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盐酸氨溴索和地塞米松对胎鼠肺表面活性蛋白基因表达的影响

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中华儿科杂志 2004年第6期42卷 450-453页

作者：付学明余加林刘官信邓兵重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014

目的　探讨盐酸氨溴索和地塞米松对发育期胎鼠肺表面活性蛋白 (SPs)基因表达的影响。方法　将胎鼠 4 2只随机分为生理盐水对照组和盐酸氨溴索、地塞米松两个干预组 ,剖宫取孕19d的胎鼠肺组织作为早产鼠肺模型 ,用原位杂交研究胎鼠肺泡... 详细信息

目的　探讨盐酸氨溴索和地塞米松对发育期胎鼠肺表面活性蛋白 (SPs)基因表达的影响。方法　将胎鼠 4 2只随机分为生理盐水对照组和盐酸氨溴索、地塞米松两个干预组 ,剖宫取孕19d的胎鼠肺组织作为早产鼠肺模型 ,用原位杂交研究胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞内SP B基因的表达 ,逆转录PCR(RT PCR)观察分析各组肺表面活性蛋白SP A、SP B和SP CmRNA表达变化 ,用 β actinmRNA扩增产物为内参照密度扫描半定量分析。结果　 (1)发育 19d的胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞内SP BmRNA表达阳性 ;(2 )鼠胚胎发育后期 ,支气管周围也分布着肺泡Ⅱ型上皮细胞 ;(3)生理盐水对照组SP A、SP B、SP CmRNA表达与 β actinmRNA比值分别为 0 81± 0 2 6、0 97± 0 2 0、0 88± 0 11。盐酸氨溴索干预SP A、SP B、SP CmRNA表达比值分别为 1 0 4± 0 16、1 2 8± 0 2 9、1 0 9± 0 2 5 ,与对照组比较显著性增加 (P 0 0 5 )。

关键词：盐酸氨溴索地塞米松胎鼠肺表面活性蛋白基因表达新生儿呼吸窘迫综合征

白细胞计数对新生儿早发型败血症的诊断界值探讨

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中国当代儿科杂志 2020年第11期22卷 1159-1163页

作者：郝盈夏余加林重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的评价白细胞(WBC)计数在新生儿早发型败血症(EOS)诊断中的临床应用价值,探讨WBC诊断的上限界值。方法回顾性选取2019年1月至2020年3月收治的新生儿EOS患儿306例,以同期580例非感染患儿作为对照组,比较两组患儿一般情况、WBC计数等。... 详细信息

目的评价白细胞(WBC)计数在新生儿早发型败血症(EOS)诊断中的临床应用价值,探讨WBC诊断的上限界值。方法回顾性选取2019年1月至2020年3月收治的新生儿EOS患儿306例,以同期580例非感染患儿作为对照组,比较两组患儿一般情况、WBC计数等。根据2003年《新生儿败血症诊疗方案》(简称2003年版诊疗方案)及《新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019年版)》(简称2019年版专家共识)标准分别对WBC计数的诊断价值进行评价。结果根据两种不同诊疗方案,WBC计数的阳性率均较低(分别为51.3%和32.0%),但特异度均较高(分别为93.3%和98.6%)。经受试者工作特征曲线分析显示,2003年版诊疗方案WBC计数曲线下面积大于2019年版专家共识(P<0.05)。结论WBC计数在诊断EOS中的诊断上限界值以2003年《新生儿败血症诊疗方案》中≥25×109/L更为合理。

关键词：早发型败血症白细胞计数诊断界值新生儿

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中华儿科杂志 2003年第4期41卷 297-299页

作者：邓春郭春宝余加林吴仕孝谭毅重庆医科大学儿童医院新生儿科 400014 重庆医科大学实验动物中心

围产期缺氧缺血性脑病（HIE）是严重危害新生儿健康和生命的疾病。由于氧化还原因子-1 (Ref-1)在DNA碱基切除修复通路中起重要作用[1]；Fas相关磷酸酚酶( Fasassociated phosphatase-I , FAP-I )通过负性调节影响Fas介导的凋亡[2]，本... 详细信息

围产期缺氧缺血性脑病（HIE）是严重危害新生儿健康和生命的疾病。由于氧化还原因子-1 (Ref-1)在DNA碱基切除修复通路中起重要作用[1]；Fas相关磷酸酚酶( Fasassociated phosphatase-I , FAP-I )通过负性调节影响Fas介导的凋亡[2]，本研究利用新生鼠缺氧缺血性脑病损伤（HIBD动物模型，采用原位杂交方法观察Ref-l及FAP-1在脑中表达情况。

关键词：新生鼠缺氧缺血性脑损伤 Fas 磷酸酯酶氧化还原因子-1 mRNA 表达

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新生儿甲状腺危象1例报告

中国当代儿科杂志 2014年第6期16卷 659-660页

作者：黄静芦起余加林重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室重庆400015

患儿，男，32d，因体重进行性降低1月余入院。患儿为第5胎第3产，孕35“周出生，出生体重2500g，脐带绕颈1圈，胎膜早破13d。兄姐均体健。母亲孕期有甲亢及轻度贫血，服用甲亢药物治疗，但甲状腺功能情况不详。患儿生后母乳奶粉混合喂... 详细信息

患儿，男，32d，因体重进行性降低1月余入院。患儿为第5胎第3产，孕35“周出生，出生体重2500g，脐带绕颈1圈，胎膜早破13d。兄姐均体健。母亲孕期有甲亢及轻度贫血，服用甲亢药物治疗，但甲状腺功能情况不详。患儿生后母乳奶粉混合喂养，睡眠少，食欲好，易因饥饿哭吵不安，大便次数平均5次／日，最高达8次／日，生后1月体重降至1850g。

关键词：甲状腺危象新生儿出生体重甲状腺功能脐带绕颈胎膜早破轻度贫血母亲孕期

下呼吸道感染患儿沙眼衣原体检测与初步基因分型

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中国人兽共患病杂志 2001年第4期17卷 54-56页

作者：余加林吴仕孝刘官信重庆医科大学儿科研究所重庆400014

研究下呼吸道感染患儿沙眼衣原体 (Ct)的检测情况、Ct分离株的初步基因分型及方法学评价。采用McCoy细胞培养、聚合酶链反应 (PCR)对下呼吸道感染患儿 2 48例鼻咽拭子 (其中 110例加下睑结膜刮取标本 )进行检测 ;8份患儿Ct标本经双链DN... 详细信息

研究下呼吸道感染患儿沙眼衣原体 (Ct)的检测情况、Ct分离株的初步基因分型及方法学评价。采用McCoy细胞培养、聚合酶链反应 (PCR)对下呼吸道感染患儿 2 48例鼻咽拭子 (其中 110例加下睑结膜刮取标本 )进行检测 ;8份患儿Ct标本经双链DNA直接测序法以及裂解酶片段长度多态性 (CFLP)基因分型。下呼吸道感染患儿鼻咽标本Ct检出率为 2 5 %(6 2 / 2 48) ,其中 110例新生儿鼻咽和结膜标本Ct总检出率为 40 9% (4 5 / 110 ) ,基因分型 :E型 4株 ,F、D和H型分别为 2、1和 1株 ,6株成人性病株中E型 3株 ,F、D和H型各 1株。取E型 3份 ,F型 2份作CFLP ,呈两类CFLP谱。提示同时取患儿鼻咽和结膜标本可提高Ct检出率 ,下呼吸道感染婴儿的Ct型别与成人性病Ct型别关系密切 ,双链DNA直接测序法及CFLP均可用于Ct基因分型。

关键词：沙眼衣原体基因分型测序儿童下呼吸道感染

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沙眼衣原体基因分型的研究进展

中华儿科杂志 2001年第7期39卷 441-443页

作者：邓春韦红吴仕孝余加林重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)是目前国内外最常见的性病病原体,Ct可分为A、B、 Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K、L1、L2、L2a、L3 18种血清型.A、B、Ba、C型引起地方性沙眼,L1、 L2 、L2a、 L3引起性病淋巴肉芽肿,而... 详细信息

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)是目前国内外最常见的性病病原体,Ct可分为A、B、 Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K、L1、L2、L2a、L3 18种血清型.A、B、Ba、C型引起地方性沙眼,L1、 L2 、L2a、 L3引起性病淋巴肉芽肿,而其他型可引起泌尿生殖道感染、新生儿结膜炎、小婴儿肺炎和成人包涵体结膜炎(游泳池结膜炎).孕妇被Ct感染的国外报道为2% ～47%[1].我院曾报道重庆孕妇宫颈Ct感染率为14%,母婴垂直传播率为55%,27.3%的婴儿发生Ct结膜炎,18.7%发生Ct肺炎[2].有宫颈炎、盆腔炎的重庆妇女宫颈Ct阳性率达52%(234/450),且感染率有上升趋势,其危害性在于大多数的感染孕妇没有任何自觉症状,如不及时诊治,不但可造成不孕、异位妊娠、早产、流产、死胎等,还可通过阴道或胎盘传播给胎儿,引起新生儿Ct 结膜炎(包涵体性结膜炎)和Ct肺炎以及其他并发症,如Reiter综合征[3].因此,深入研究Ct感染对于防止母婴Ct感染,保证母婴健康,优生优育意义重大.对Ct进行分型研究,将有助于监测持久型别的流行动态,也有助于临床上判定治疗与再感染,此外可为Ct ompl遗传变异机制提供有益的信息,从而有利于Ct疫苗的研制.国内外许多学者致力于Ct早期诊断,早期应用疫苗干预.Ct基因分型是取得成功的基础,本文就这方面的研究进展作一综述.

关键词：沙眼衣原体 Ct 外膜蛋白基因全染色体基因

中法两家医院早发型新生儿脓毒症临床资料对比分析

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中华儿科杂志 2012年第9期50卷 664-671页

作者：范颖余加林 Dominique ASTRUC 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014 67098 Strasbourg Cedex Department ofNeonatology Hautepierre Hospital of Strasbourg University Strasbourg France

目的了解中法两国对早发型新生儿脓毒症（early—onsetneonatalsepsis，EONS）在临床表现、诊断、治疗方面的不同，为提高重庆医科大学附属儿童医院（简称重医）对EONS的诊治水平提供依据。方法对法国某医院和重医共146例EONS患儿的细... 详细信息

目的了解中法两国对早发型新生儿脓毒症（early—onsetneonatalsepsis，EONS）在临床表现、诊断、治疗方面的不同，为提高重庆医科大学附属儿童医院（简称重医）对EONS的诊治水平提供依据。方法对法国某医院和重医共146例EONS患儿的细菌谱、临床表现、抗菌药使用、产前危险因素记录和筛查情况进行回顾性分析。结果重医常见致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌（69．2％）和大肠杆菌（15．4％）；法国医院为B族链球菌（33．3％）和大肠杆菌（33．3％）。法国医院胃液和周围拭子培养常见大肠杆菌（33．3％），B族链球菌（21．2％），凝固酶阴性葡萄球菌（18．2％）等。重医抗菌药使用总天数11．4±7．2（d）、平均每个患儿抗菌药使用的种类（3．1±0．9）和换抗菌药人数比例（70．2％）均大于法国医院6．2±2．5（d），2．2±0．8（d），（9．9％）。两院首剂抗菌药常联用两种抗菌药（重医二代头孢＋半合成青霉素，法国医院阿莫西林＋阿米卡星）。重医二、三线抗菌药常见碳青霉烯类和万古霉素，法国医院常见三代头孢和万古霉素。重医对多种产前危险因素（绒毛膜羊膜炎、母亲发热、破膜到胎儿娩出时间、孕期是否行阴道拭子或尿路感染情况、羊水污染、产前抗菌药使用、EONS的既往史）的记录率均低于法国医院；产前危险因素筛查阳性率两院差异不大。在生后立即出现异常而入院的患儿中，两院最常见的异常均为呼吸困难（96．5％VS．88．2％）；在生后72h之内出现异常的患儿中，两院常见入院原因构成比不同：重医常见原因为呼吸困难（44．4％），反应差（22．2％）等；法国医院常见原因为C反应蛋白升高（78．2％），发热（5．5％）等。两所医院CRP诊断EONS的假阴性率无统计学差异。结论两所医院对EONS诊断、治疗有很大不同。重视产前危险因素的筛查与记录、加强产科对初生新生儿的监护可提高重医对EONS患儿的早期诊断的准确性。对具有产前／产时危险因素的新生儿积极进行胃液／周围拭子培养并行相应的药敏试验可能帮助临床医生进行抗菌药的选用．减少患儿的换药次数和抗菌药使用时间。

关键词：婴儿新生感染脓毒症抗菌药

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新生儿败血症超敏C反应蛋白诊断界值探讨

中国实用儿科杂志 2012年第12期27卷 902-905页

作者：高波余加林重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值。方法选取2010年10月至2011年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的确诊败血症新生儿81例、临床诊断败血症新生儿152例和非败血症新生儿103例,比较三组间hs-CRP浓度;以血培养... 详细信息

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值。方法选取2010年10月至2011年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的确诊败血症新生儿81例、临床诊断败血症新生儿152例和非败血症新生儿103例,比较三组间hs-CRP浓度;以血培养为金标准,通过绘制ROC工作曲线,确定hs-CRP诊断新生儿败血症的最佳诊断界值点;同时对比分析hs-CRP、传统C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值(I/T)及血小板(PLT)计数在新生儿败血症诊断的灵敏度、特异度等。结果确诊新生儿败血症组、临床诊断新生儿败血症组及非败血症组hs-CRP中位数分别为15.0、11.0和1.0mg/L;hs-CRP诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.851,最佳诊断界值点为3.0mg/L;hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT诊断新生儿确诊败血症组与非败血症组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);其灵敏度分别为90.1%、42.0%、34.6%、16.0%和22.2%,特异度为66.0%、95.1%、87.4%、95.1%和97.1%。结论 hs-CRP是一项诊断新生儿败血症的理想的初筛项目。

关键词：新生儿败血症超敏C反应蛋白 ROC曲线

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新生儿感染的耐药问题

中国实用儿科杂志 2002年第3期17卷 135-137页

作者：余加林吴仕孝重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆400014

近年来，抗生素广泛应用，致病菌的耐药性随着年代及地区的不同在不断变迁之中，广泛耐药的致病菌致新生儿感染不仅是国内，而且是国外最棘手的临床问题，正确地认识该问题，对临床及早而有效地控制新生儿感染具有重要意义。

关键词：新生儿感染致病菌耐药性