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ALK融合肺腺癌小细胞转化1例并文献复习

中南大学学报(医学版) 2024年第4期 628-636页

作者：徐光艳周亮遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合的肺腺癌患者经ALK-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-tyrosine kinase inhibitor,ALK-TKI)治疗后可能会产生耐药，其耐药机制尚未完全明确。遵义医科大学附属医院2021年9月收治1例ALK融合的肺... 详细信息

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合的肺腺癌患者经ALK-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-tyrosine kinase inhibitor,ALK-TKI)治疗后可能会产生耐药，其耐药机制尚未完全明确。遵义医科大学附属医院2021年9月收治1例ALK融合的肺腺癌患者，经ALK-TKI治疗后出现耐药，疾病进展后再次活体组织检查(以下简称“活检”)，病理类型转化为小细胞肺癌。该患者为54岁女性，首诊主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛4个月。胸部CT检查见右上叶后段-右下叶肿瘤性病变并阻塞性肺炎，右肺下叶转移瘤，纵隔、右肺门淋巴结增多、增大，右肺门软组织增厚；支气管镜检查病理活检明确诊断肺腺癌；二代测序基因检测结果提示棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule associated protein like 4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合伴随肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)和视网膜母细胞瘤1(retinoblastoma 1,RB1)基因突变。给予二代ALK-TKI阿来替尼靶向治疗，无进展生存期11个月。随后出现疾病进展，考虑对阿来替尼耐药，改为三代ALK-TKI洛拉替尼靶向治疗1个月无效，疾病快速系统性进展，神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)明显升高，短期内新发胸膜、心包、颅内、肝脏、骨转移。二次活检的结果提示为小细胞肺癌，更改治疗方案为化学治疗联合免疫治疗，症状缓解。ALK-TKI治疗ALK融合的晚期非小细胞肺癌耐药机制复杂，病理类型小细胞转化也是耐药机制之一，发生率极低，伴随TP53和RB1基因突变可能是其向小细胞转化的特征，NSE异常升高是腺癌向小细胞转化有预测作用的血清标志物，耐药后及时进行二次活检，根据不同耐药机制选择后续治疗对疾病全程管理非常重要。

关键词： ALK融合肺腺癌 ALK-TKI 耐药机制小细胞癌转化

来源：博看期刊

考虑转移时间的多目标双资源柔性作业车间节能调度

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计算机集成制造系统 2024年

作者：魏光艳叶春明上海理工大学管理学院

针对考虑工人和工件在机器间转移时间的多目标双资源柔性作业车间节能调度问题（MO-DFJESP， many-objective double-flexible job-shop green scheduling problem with worker skill variance and transfer time），构建了以最小化最大完工时间、总能耗、总工人成本和最大工人工作量为优化目标的数学模型。该模型同时还考虑了工人的技能、熟练度和单位成本差异。为了求解MO-DFJESP模型，提出了一种多目标混合进化算法MO-HEATS(multi-objectives hybrid evolution algorithm and tabu search )。根据MO-DFJESP模型特点，设计了一种多维编码和解码方案以表示问题的可行解。基于sigmoid函数设计了自适应机制，以兼顾MO-HEATS算法的开发和探索能力，并结合禁忌搜索(tabu search， TS)组件提升局部搜索能力。最后，在仿真算例上进行了消融实验和对比实验，实验结果验证了自适应机制和TS组件对MO-HEATS算法性能具有明显提升作用，且MO-HEATS算法对求解MO-DFJESP模型具有显著优势。

关键词：双资源柔性作业车间调度多目标混合进化算法禁忌搜索转移时间节能调度

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S养老公寓核心竞争力提升策略研究

S养老公寓核心竞争力提升策略研究

作者：余光艳云南师范大学

学位级别：硕士

养老服务市场的结构性供需失衡、医疗资源的过渡利用导致新时代的中国老年群体面临养老、看病两难困境。目前单一的养老或者医疗机构已无法解决这些问题,为有效应对新时代养老领域问题,一种新的养老模式:“医养结合”应运而生。2020年10... 详细信息

养老服务市场的结构性供需失衡、医疗资源的过渡利用导致新时代的中国老年群体面临养老、看病两难困境。目前单一的养老或者医疗机构已无法解决这些问题,为有效应对新时代养老领域问题,一种新的养老模式:“医养结合”应运而生。2020年10月,党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略,鼓励大力发展健康养老产业。可以预见,在2021年至2025年期间,参与主体进一步多元化,市场竞争将呈现爆发式增长态势。在机遇与挑战并存的背景下,民办医养结合型养老机构只有积极挖掘并提升核心竞争力,才能在不断变化的市场中保持竞争优势。S养老公寓是一家在工商部门登记备案的昆明本土营利性养老机构。本文以其为例,通过运用核心竞争力的相关理论,着力构建新时代背景下S养老公寓核心竞争力评价指标体系,在客观评价其现阶段核心竞争力的基础上,提出针对性优化策略。首先,在深入研究国内外养老公寓核心竞争力相关理论的基础上,提出民办医养结合型养老机构核心竞争力主要特征及构成要素。其次,运用PEST和波特五力模型对S养老公寓的内外部发展环境进行了宏观和微观层面的分析,并结合问卷调查数据,得出S养老公寓同行业竞争激烈,竞争力提升空间较大的结论。最后,建立S养老公寓核心竞争力评价指标体系并进行综合评价,发现其在核心竞争力中存在以下5个问题:企业文化建设能力不足,尤其是精神文化和行为文化较为薄弱;人力资源管理能力不高,员工不满情绪较为突出,团队服务能力有待提高;品牌建设能力差,特别是品牌传播力度低、知名度差,导致其客源基础相对固化;客户粘性不强,客户管理能力有待增强;创新意识不强,创新投入资源严重匮乏。结合问题给出如下建议:一是健全企业文化体系,提升企业凝集力;二是巩固人力资源管理能力,增强核心团队专业素养;三是优化客户管理,提升客户满意度;四是强化品牌建设,提升企业形象;五是加大创新力度,扩大健康养老生态圈。

关键词：核心竞争力竞争力提升研究 S养老公寓

环糊精型手性固定相的制备及色谱拆分与保留机理研究

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环糊精型手性固定相的制备及色谱拆分与保留机理研究

作者：余光艳漳州师范学院

学位级别：硕士

本论文主要包括以下几方面: 1.简述了手性物质拆分的重要性、色谱拆分技术和环糊精及其衍生物手性固定相的研究进展。 2.分别用3-缩水甘油基丙基三甲氧基硅烷(KH-560)和3-异氰酸丙基三乙氧基硅烷(IPTS)作为偶联剂,合成了β-环糊精键合... 详细信息

本论文主要包括以下几方面: 1.简述了手性物质拆分的重要性、色谱拆分技术和环糊精及其衍生物手性固定相的研究进展。 2.分别用3-缩水甘油基丙基三甲氧基硅烷(KH-560)和3-异氰酸丙基三乙氧基硅烷(IPTS)作为偶联剂,合成了β-环糊精键合手性固定相。通过比较,以KH-560为偶联剂合成的β-环糊精键合手性固定相具有键合量大,柱效高,稳定性好等优点,且对盐酸四咪唑以及安息香类化合物具有较好的拆分能力。 3.制备了羟丙基-β-环糊精键合手性固定相。比较分析了羟丙基-β-环糊精键合手性固定相和β-环糊精键合手性固定相对氢化安息香、安息香和α-苯乙醇拆分的影响。结果表明,在所有流动相中,氢化安息香和安息香都获得了拆分,而α-苯乙醇未得到拆分。硼酸缓冲盐对氢化安息香拆分的影响很大。结合线性溶剂强度(LSS)模型和计量置换理论(SDM-R)对手性识别机理进行了探讨。 4.利用R-1-苯基乙基异氰酸酯对β-环糊精键合固定相进行衍生,合成了不同取代度的R-1-苯基乙基氨基甲酸酯-β-环糊精键合手性固定相。填充后在反相条件下考察对氢化安息香、安息香和α-苯乙醇的手性拆分,探讨了流动相中乙腈含量、缓冲盐类型对手性拆分的影响。结果表明,乙腈作为流动相的有机添加剂时,色谱峰形对称,基线噪音小,柱效高,化合物出峰时间短。氢化安息香获得了基线分离,分离因子可达1.214,而安息香得到了部分分离,α-苯乙醇未能拆开。结合LSS模型和SDM-R模型对手性拆分及色谱保留机理进行了探讨,认为水分子和乙腈分子一起参与了溶质的置换。 5.制备了3, 5-二甲基苯基氨基甲酸酯-β-环糊精键合手性固定相。在正相和反相两种模式下,考察了该固定相的手性拆分性能。

关键词：环糊精型手性固定相手性拆分手性识别色谱保留机理

益生菌治疗非酒精性脂肪性肝病有效性及安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第13期35卷 1643-1650页

作者：卢芬萍邢光艳胡世平北京中医药大学深圳医院广东深圳518172 北京中医药大学北京100029

目的系统评价益生菌制剂治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆数据库,收集已发表的使用益生菌制剂(治疗组)对比安... 详细信息

目的系统评价益生菌制剂治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆数据库,收集已发表的使用益生菌制剂(治疗组)对比安慰剂或健康生活方式(对照组)治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2023年10月10日。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0、GRADE工具对纳入文献进行质量评价和评级,RevMan 5.4、Stata 17.0软件进行Meta分析、Egger’s检验。结果共纳入24项RCT(1 391例NAFLD患者)。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组患者丙氨酸转氨酶[MD=-6.29,95%CI(-9.35,-3.22),P<0.000 1]、天冬氨酸转氨酶[MD=-4.89,95%CI(-7.55,-2.23),P=0.000 3]、γ-谷氨酰转移酶[MD=-4.87,95%CI(-6.54,-3.20),P<0.000 01]水平,肝脏硬度值[MD=-0.36,95%CI(-0.48,-0.24),P<0.000 01],甘油三酯[MD=-0.22,95%CI(-0.27,-0.16),P<0.000 01]、总胆固醇[MD=-0.34,95%CI(-0.44,-0.25),P<0.000 01]和稳态模型评估的胰岛素抵抗[MD=-0.38,95%CI(-0.63,-0.13),P=0.003]水平均显著降低;但肿瘤坏死因子α[MD=-0.41,95%CI(-1.29,0.48),P=0.37]、白细胞介素6[MD=0.39,95%CI(-0.10,0.88),P=0.12]、超敏C反应白蛋白[MD=-0.30,95%CI(-0.85,0.25),P=0.28]、高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.03,95%CI(-0.01,0.06),P=0.10]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.10,95%CI(-0.27,0.07),P=0.23]水平和身体质量指数[MD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.68]的差异无统计学意义。按照干预措施不同进行亚组分析,合生元组γ-谷氨酰转移酶水平、肝脏硬度值、稳态模型评估的胰岛素抵抗水平与对照组相比无明显改善,其余结果与上述一致。Egger’s检验结果显示均无发表偏倚的存在。结论使用益生菌疗法对NAFLD患者的肝功能指标、肝脏硬度值、血脂水平、胰岛素抵抗水平具有良好的调节作用。

关键词：益生菌非酒精性脂肪性肝病安全性有效性 Meta分析

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中垂面内视觉刺激对听觉声源定位的影响

声学学报 2024年

作者：朱力为余光正王业维何璞华南理工大学物理与光电学院声学研究所

针对中垂面内视觉刺激影响听觉声源定位的现象开展了心理声学实验。结合感知融合比例(判断视觉刺激与听觉刺激整合的比例)和跨模态定位偏差(听觉声源定位受视觉刺激影响的程度)对实验结果进行了分析。结果表明，视觉刺激和听觉刺激的相... 详细信息

针对中垂面内视觉刺激影响听觉声源定位的现象开展了心理声学实验。结合感知融合比例(判断视觉刺激与听觉刺激整合的比例)和跨模态定位偏差(听觉声源定位受视觉刺激影响的程度)对实验结果进行了分析。结果表明，视觉刺激和听觉刺激的相对位置改变导致了感知融合的比例发生了显著变化；感知融合对听觉声源定位的影响显著，感知融合发生时，受试者对声源的定位分布在视觉刺激附近；感知融合未发生时，受试者对声源的定位不受视觉刺激影响，甚至会远离视觉刺激。

关键词：空间腹语术效应视听整合定位偏差中垂面

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印度芥菜修复污染土壤的研究进展

土壤通报 2024年第1期55卷 265-276页

作者：林伯智余光辉湖南科技大学地球科学与空间信息工程学院湖南湘潭411201

本文分析了近21年国内外印度芥菜修复土壤污染领域的研究进展、热点和前沿,理清该领域发展趋势,结合当前有关土壤修复技术,提出今后可开展深入探讨的角度,以期为后续学者进行深入研究提供参考。本文以中国知网(CNKI)数据库和Web of Scie... 详细信息

本文分析了近21年国内外印度芥菜修复土壤污染领域的研究进展、热点和前沿,理清该领域发展趋势,结合当前有关土壤修复技术,提出今后可开展深入探讨的角度,以期为后续学者进行深入研究提供参考。本文以中国知网(CNKI)数据库和Web of Science(WoS)数据库中的研究论文作为样本,运用CiteSpace和VOSviewer可视化图谱软件对2000~2021年间有关印度芥菜修复土壤污染所发表文献进行发文机构、学科门类、载文期刊、作者耦合、文献共引、关键词和关键词突现等计量分析。①国际期刊发文量呈快速增长趋势,而国内期刊发文趋势则先增后减。②主要发文机构为阿里格尔穆斯林大学、印度农业研究所和加拿大农业及农业食品部。③该领域研究涉及农业、环境科学和园艺等多学科领域,主要发文期刊有Plant Physiology、Plant and Soil、《土壤》和《土壤学报》等。④文献核心作者群体间联系度较强,Belimov与蒋先军的论文累计引用次数相对较高,说明两位学者的相关研究受到较高关注。⑤国内外有关研究的关键词趋同,研究热点主要集中在重金属Cd污染土壤修复。未来印度芥菜修复土壤污染研究集中在Cd污染修复方面,提出从螯合剂诱导或PGR与螯合剂联用强化印度芥菜修复土壤Cd污染技术、印度芥菜与其它植物间作和生物工程强化植物处理和重金属植物生物质处置的角度开展深入研讨。并且将会更加注重于多学科之间交叉研究以及对土壤环境的影响。

关键词：印度芥菜土壤重金属土壤污染修复 Web of Science 中国知网

“双碳”目标下含碳捕集与电转气的综合能源系统优化调度

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电测与仪表 2024年

作者：柴瑞环杨昆房超运余光正上海电力大学电气工程学院

在“双碳”目标背景下，为提高综合能源系统（IES）能源利用效率，同时进一步限制系统内二氧化碳排放量，使其低碳经济运行，文中提出一种计及奖惩阶梯型碳交易的IES优化调度模型。利用综合灵活运行方式下的碳捕集系统能量时移特性对其... 详细信息

在“双碳”目标背景下，为提高综合能源系统（IES）能源利用效率，同时进一步限制系统内二氧化碳排放量，使其低碳经济运行，文中提出一种计及奖惩阶梯型碳交易的IES优化调度模型。利用综合灵活运行方式下的碳捕集系统能量时移特性对其建模，以消纳多余风电，减少碳排放；建立两阶段电转气模型，以进一步消纳风电并提供天然气及氢气供给负荷；最后，基于生命周期评价方法测算系统碳排放量，结合奖惩阶梯型碳交易机制，以综合运行成本最低为目标函数的低碳经济调度模型，运用算例对多场景进行仿真，验证所提模型的有效性。仿真结果表明，所提模型能够有效降低碳排放量、弃风量以及综合运行成本。

关键词：综合能源系统生命周期评价奖惩阶梯型碳交易

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校企联合培养新型计算机专业人才的途径探索

太原城市职业技术学院学报 2024年第4期 128-130页

作者：唐光艳锦州师范高等专科学校辽宁锦州121000

校企联合培养指学校与企业合作塑造人才的培养形式,该培养形式的兴起受到时代背景与教育政策的影响。目前企业需要能够契合自身发展与市场需求的新型计算机人才。由此,文章通过厘清新型计算机人才所具备的专业性、价值性、时代性特点,... 详细信息

校企联合培养指学校与企业合作塑造人才的培养形式,该培养形式的兴起受到时代背景与教育政策的影响。目前企业需要能够契合自身发展与市场需求的新型计算机人才。由此,文章通过厘清新型计算机人才所具备的专业性、价值性、时代性特点,明确了对新型计算机人才培养在促进院校计算机学科革新、促进企业与社会发展上的必要性。在此基础上,提出了校企联合培养新型计算机人才的可行性途径,具体包括配备双导师制师资队伍、制定阶段性培养计划、构建定向输出结果体系等。

关键词：校企联合培养新型计算机人才人才培养途径