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我国长期护理保险试点运行的实践、问题及建议——以德国长期护理保险法改革为镜鉴

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保险研究 2024年第8期 113-127页

作者：岳福岚中国人民大学法学院

长期护理保险制度的构建是顺应老龄化社会发展、积极应对人口老龄化带来的社会问题的重要举措。我国长期护理保险试点运行中虽取得了一定成效,但在基金筹措、评估认定等方面存在问题,实质性地影响着长期护理保险的健康稳定运行。德国作... 详细信息

长期护理保险制度的构建是顺应老龄化社会发展、积极应对人口老龄化带来的社会问题的重要举措。我国长期护理保险试点运行中虽取得了一定成效,但在基金筹措、评估认定等方面存在问题,实质性地影响着长期护理保险的健康稳定运行。德国作为最早推行《长期护理保险法》的国家,该法的推行在德国社会老龄化压力的降低、老龄人权益的保障等方面有着突出的贡献,但在实施过程中也出现了与我国现阶段相似的问题。为回应与修正实践中的问题,德国对长期护理保险法中长期护理需求的法律定义、认定标准等进行了渐进式的法律改革,以保证其制度的可持续运行。本文立足于我国当前长期护理保险的实践现状及问题,结合德国法的改革经验,建议我国未来在国家层面构建长期护理保险制度的过程中,可以通过适当扩大其适用范围,建立动态多元的筹资机制,构建科学统一的认定体系,推行灵活多样的给付模式以及重视落实配套的服务体系,以保证长期护理保险制度的科学性和可持续性。

关键词：长期护理保险筹资机制长期护理需求德国法经验认定体系给付模式

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住院患者护理存在量表的汉化及信度效度检验

中国护理管理 2024年第8期24卷 1164-1169页

作者：何易梅菁谢斐孙慧敏刘乾浩毛晓岚颜希希武汉大学中南医院神经内科武汉市430071 武汉大学中南医院神经心理科武汉市430071 武汉大学中南医院过敏反应科武汉市430071 恩施土家族苗族自治州中心医院护理部

目的:对英文版住院患者护理存在量表进行汉化,并进行信度、效度检验,为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具。方法:对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译,并进行文化调试,采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院530... 详细信息

目的:对英文版住院患者护理存在量表进行汉化,并进行信度、效度检验,为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具。方法:对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译,并进行文化调试,采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院530例住院患者进行正式问卷调查。结果:中文版住院患者护理存在量表共33个条目,分为4个维度,量表总体Cronbach’sα系数为0.931,各维度Cronbach’sα系数在0.738~0.852之间,量表水平内容效度指数为0.98。验证性因子分析显示卡方/自由度(χ2/df)为1.897,拟合优度指数(GFI)为0.812、比较拟合指数(CFI)为0.869、增值拟合指数(IFI)为0.871、Tucker-Lewis指数(TLI)为0.859、均方根残差(RMR)为0.024、近似误差均方根(RMSEA)为0.062,均达到拟合标准。结论:中文版住院患者护理存在量表有较好的信度、效度,适合用于评价我国住院患者对护理存在的感受与体验。

关键词：患者护理存在量表信度效度护理管理

新生代乡贤参与乡村振兴的动力机制、实践效能与优化路径

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理论月刊 2024年第6期 150-160页

作者：佘国梁华东理工大学社会与公共管理学院

人才振兴和人才下乡是实施乡村振兴战略的关键。新生代乡贤是指延续父辈情怀、以乡情乡愁为纽带、热心故乡公益事业而被当地民众所认同的中青年复合型精英,这一群体具有年轻化、职业多元化、身体离场与情感在地性等特点。城乡融合的生... 详细信息

人才振兴和人才下乡是实施乡村振兴战略的关键。新生代乡贤是指延续父辈情怀、以乡情乡愁为纽带、热心故乡公益事业而被当地民众所认同的中青年复合型精英,这一群体具有年轻化、职业多元化、身体离场与情感在地性等特点。城乡融合的生活方式为新生代乡贤回归提供了情感动力,人才下乡背景下的政府助推为新生代乡贤回归提供了制度保障。新生代乡贤在乡村振兴中能够发挥多重作用,可以推动乡村实现公益事业发展、地方文化传承及促进城乡关系融合等多方面的目标。目前,新生代乡贤面临着人才队伍建设的可持续性、双向赋能的实践效应以及治理效能发挥的长效性等问题,需要正确处理好同政府、村民以及与家庭内部的关系,以更好地参与乡村振兴。

关键词：新生代乡贤乡贤文化乡村振兴人才下乡

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社交媒体语境下农民价值观的代际断层与传承研究

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当代传播 2024年第1期 88-91,102页

作者：王一岚郑州大学新闻与传播学院新华通讯社-郑州大学穆青研究中心

媒介本身的意识形态属性会让媒介接触者的价值观受到影响。由社交媒体使用所产生的代际数字鸿沟深刻改变了中国人的生产生活方式、思维习惯和价值观念,甚至带来了农民价值观的代际断层。当前,中国乡村正处于由传统社会向现代社会转型的... 详细信息

媒介本身的意识形态属性会让媒介接触者的价值观受到影响。由社交媒体使用所产生的代际数字鸿沟深刻改变了中国人的生产生活方式、思维习惯和价值观念,甚至带来了农民价值观的代际断层。当前,中国乡村正处于由传统社会向现代社会转型的加速期,乡村要彻底走上现代化道路的关键在于农民的现代化,而农民的现代化核心在于其价值观念。社交媒体在乡村的广泛使用,促使我国乡村逐渐演变为媒介化乡村,农民的价值观出现代际断层。本文采用人的现代化理论,运用参与式观察的方法阐释社交媒体语境下农民价值观代际断层的表征、影响因素及演进趋势。

关键词：社交媒体农民价值观代际断层

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种子市场营销的创新策略与消费者行为分析

分子植物育种 2024年第10期22卷 3438-3445页

作者：李建岚山西工程职业学院经济管理系太原030000

本研究探讨了创新策略在种子市场营销中的应用及其与消费者行为的关联。通过分析全球和国内种子市场的现状、关键参与者及竞争格局,揭示了该市场面临的法规与伦理问题以及激烈的市场竞争。在创新策略的层面,本研究深入研究了技术、营销... 详细信息

本研究探讨了创新策略在种子市场营销中的应用及其与消费者行为的关联。通过分析全球和国内种子市场的现状、关键参与者及竞争格局,揭示了该市场面临的法规与伦理问题以及激烈的市场竞争。在创新策略的层面,本研究深入研究了技术、营销和合作创新的具体应用,特别关注基因编辑技术、数字营销以及企业间战略合作。消费者行为分析包括了对创新种子的认知、购买决策因素以及消费者反馈和满意度的研究。实证研究和案例分析进一步验证了创新策略在种子市场中的成功案例,为企业提供了借鉴和学习的经验。创新策略在实际应用中对市场的影响深远,不仅推动了市场发展,也影响了消费者对品牌和产品的态度。对未来研究的建议包括深入研究法规与伦理问题的影响、进一步了解消费者需求和购买动机,以及加强企业与科研机构的协作。

关键词：种子市场创新策略消费者行为技术创新市场竞争

成渝地区双城经济圈数字创意产业设计人才的培养路径分析

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科技管理研究 2024年第15期44卷 110-118页

作者：陈昊胡果唐宇伍晓岚重庆师范大学美术学院重庆401331

随着国家工业设计质量提升牵引的质量强国的战略部署,先进制造业和现代服务业升级转型,成渝双城经济圈建设过程中数字产业发展不均衡、人才供给不足的问题逐渐显露。以成渝地区双城经济圈的数字创意产业生态差异为研究切入点,分析“产业... 详细信息

随着国家工业设计质量提升牵引的质量强国的战略部署,先进制造业和现代服务业升级转型,成渝双城经济圈建设过程中数字产业发展不均衡、人才供给不足的问题逐渐显露。以成渝地区双城经济圈的数字创意产业生态差异为研究切入点,分析“产业-人才-教育-城市”互动的内在机理,提出基于产业需求的多元教学资源库建设路径思路,根据成渝地区数字产业特点差异,紧扣产业需求,构建“产教地政”相结合的特色人才模式,形成区域经济的人才供应链优势互补,为成渝地区高校、企业及政府之间展开协同育人活动,实现数字创意的设计人才培养资源共创共享合作提供参考方法。

关键词：成渝双城经济圈数字创意产业人才培养多元情景教学资源库

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等离子体光纤光栅超痕量汞离子传感器

光学学报 2024年第9期44卷 258-266页

作者：王芳廉岚淇卢梦迪张扬太原理工大学电子信息与光学工程学院山西太原030600 大连理工大学物理学院辽宁大连116024

为实现特异性、超痕量、原位的重金属汞离子检测,提出一种基于适配体和磁性纳米粒子增强倾斜光纤布拉格光栅-表面等离激元共振(TFBG-SPR)汞离子传感器。首先,在倾斜光纤布拉格光栅包层区域溅射厚度合适的金膜以激发表面等离激元共振,在... 详细信息

为实现特异性、超痕量、原位的重金属汞离子检测,提出一种基于适配体和磁性纳米粒子增强倾斜光纤布拉格光栅-表面等离激元共振(TFBG-SPR)汞离子传感器。首先,在倾斜光纤布拉格光栅包层区域溅射厚度合适的金膜以激发表面等离激元共振,在探针末端镀金从而形成反射式传感结构。然后,采用具有胸腺嘧啶(T)碱基失配的适配体修饰TFBG-SPR栅区,进行特异性汞离子识别。最后,选择链霉亲和素包被的磁性纳米粒子作为信号放大标签,以提高离子检测性能。汞离子与T碱基作用激活适配体序列,连接磁性纳米粒子,传感器表面折射率发生变化,TFBG-SPR包层模式的振幅产生响应。结果表明:采用差分幅度解调,传感器对汞离子的检测极限为0.5 pmol/L,检测范围为1 pmol/L~10μmol/L,所提传感器具备良好的特异性以及再生性,同时通过测量临床样品的回收率,可以证实其在即时、快速检测领域中的应用前景。

关键词：传感器光纤传感器光纤布拉格光栅表面等离激元痕量离子检测

基于重症喂养流程的早期肠内营养管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的应用价值

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 344-349页

作者：韩婷佘会六安市中医院呼吸内科一科六安237000 六安市中医院护理部六安237000

目的探究基于重症喂养流程的早期肠内营养(EEN)管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者营养状态、胃肠道耐受性的影响。方法采用类实验研究方法, 按照入院时间先后顺序分组, 选择六安市中医院2020年1月至2021年6月住院治疗... 详细信息

目的探究基于重症喂养流程的早期肠内营养(EEN)管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者营养状态、胃肠道耐受性的影响。方法采用类实验研究方法, 按照入院时间先后顺序分组, 选择六安市中医院2020年1月至2021年6月住院治疗的AECOPD机械通气患者30例为对照组, 选择2021年7月至2022年12月的AECOPD机械通气患者30例为观察组。对照组采用常规EEN干预方法, 观察组采用基于重症喂养流程的EEN管理干预方法。比较干预后2组患者7 d内热量摄入量及蛋白摄入量, 记录患者胃肠道耐受情况及预后情况, 比较2组患者干预前及干预第7天的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平。结果对照组男17例, 女13例, 年龄(66.37 ± 6.09)岁;观察组男16例, 女14例, 年龄(65.49 ± 6.35)岁。干预后, 观察组患者7 d内热量摄入量及蛋白摄入量分别为(3 513.62 ± 94.56)kJ/d、(51.06 ± 5.03)g/d, 均高于对照组的(2 859.41 ± 87.23)kJ/d、(36.78 ± 3.14)g/d, 差异均有统计学意义(t=27.85、13.19, 均P0.05);干预后观察组的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平分别为(37.16 ± 3.42)、(135.43 ± 12.64)g/L和(218.54 ± 15.38)mg/L, 均高于对照组的(34.25 ± 4.01)、(127.51 ± 11.12)g/L和(201.33 ± 15.04)mg/L, 差异均有统计学意义(t=3.02、2.58、4.38, 均P<0.05);观察组的反流误吸、肠营养中断率均为6.67%(2/30), 低于对照组的26.67%(8/30)和30.00%(9/30), 差异均有统计学意义(χ^(2)=4.32、5.46, 均P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间分别为(7.62 ± 1.35)、(11.17 ± 2.04)d, 均短于对照组的(8.57 ± 1.01)、(12.83 ± 2.19)d, 差异均有统计学意义(t=3.09、3.04, 均P<0.05)。结论基于重症喂养流程的EEN管理干预能够改善AECOPD机械通气患者的营养状态, 提高其胃肠道耐受情况, 改善预后。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重期早期肠内营养重症喂养流程营养状态胃肠道耐受性

面向非独立同分布数据的车联网多阶段联邦学习机制

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计算机研究与发展 2024年第9期61卷 2170-2184页

作者：唐晓岚梁煜婷陈文龙首都师范大学信息工程学院北京100048

车联网在智慧城市建设中扮演着不可或缺的角色,汽车不仅仅是交通工具,更是大数据时代信息采集和传输的重要载体.随着车辆采集的数据量飞速增长和人们隐私保护意识的增强,如何在车联网环境中确保用户数据安全,防止数据泄露,成为亟待解决... 详细信息

车联网在智慧城市建设中扮演着不可或缺的角色,汽车不仅仅是交通工具,更是大数据时代信息采集和传输的重要载体.随着车辆采集的数据量飞速增长和人们隐私保护意识的增强,如何在车联网环境中确保用户数据安全,防止数据泄露,成为亟待解决的难题.联邦学习采用“数据不动模型动”的方式,为保护用户隐私和实现良好性能提供了可行方案.然而,受限于采集设备、地域环境、个人习惯的差异,多台车辆采集的数据通常表现为非独立同分布(non-independent and identically distributed,non-IID)数据,而传统的联邦学习算法在non-IID数据环境中,其模型收敛速度较慢.针对这一挑战,提出了一种面向non-IID数据的车联网多阶段联邦学习机制,称为FedWO.第1阶段采用联邦平均算法,使得全局模型快速达到一个基本的模型准确度;第2阶段采用联邦加权多方计算,依据各车辆的数据特性计算其在全局模型中的权重,聚合后得到性能更优的全局模型,同时采用传输控制策略,减少模型传输带来的通信开销;第3阶段为个性化计算阶段,车辆利用各自的数据进行个性化学习,微调本地模型获得与本地数据更匹配的模型.实验采用了驾驶行为数据集进行实验评估,结果表明相较于传统方法,在non-IID数据场景下,FedWO机制保护了数据隐私,同时提高了算法的准确度.

关键词：车联网联邦学习非独立同分布数据隐私保护传输控制