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PDCA循环法改善小儿支气管肺炎护理管理质量以及增加患者满意度的价值研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0164-0166页

作者：何金玲河北省石家庄市无极县医院河北石家庄052460

探讨PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的临床实用价值。方法收集我院2022-2023年度的44例小儿支气管肺炎患儿分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,给予观察组PDCA循环管理。结果观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 ... 详细信息

探讨PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的临床实用价值。方法收集我院2022-2023年度的44例小儿支气管肺炎患儿分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,给予观察组PDCA循环管理。结果观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎实施PDCA循环管理有助于改善临床护理质量,促进症状消失,增加满意度,具有推广价值。

关键词： PDCA循环法小儿支气管肺炎护理管理临床价值

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智能终端应用于改良长程脑电图的研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0006-0010页

作者：何金玲柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545000

将智能AI手环应用于长程脑电图检查的可行性。智能AI手环获取的数据是否准确?特异性如何?需要将智能AI手环获取的数据与医疗器械多导脑电图设备端获取的数据进行比对,分析,将获取的数据分为心率、血压、血氧、睡眠状态进行分析,研究其... 详细信息

将智能AI手环应用于长程脑电图检查的可行性。智能AI手环获取的数据是否准确?特异性如何?需要将智能AI手环获取的数据与医疗器械多导脑电图设备端获取的数据进行比对,分析,将获取的数据分为心率、血压、血氧、睡眠状态进行分析,研究其中的数据准确度及影响因素。方法试验对象为100名癫痫患者,随机分为试验组和对照组。试验组患者50人行多导脑电图(VEEG)+佩戴智能AI手环,对照组50人行传统多导脑电图(VEEG)监测。结果 100例总对象中共62例出现癫痫发作,38例未发作。其中试验组癫痫发作32人次,对照组癫痫发作30人次。①心电信号:其中试验组智能AI手环终端发现心率异常人次13人次,阳性率40.6%;对照组多导脑电图仪检测发现心率异常人次12人次,阳性率40%,两者阳性率对比P<0.05.②血氧饱和度监测:以血氧饱和度减低<90%计为异常,100例试验对象均未发现血氧饱和度异常。③睡眠监测:以睡眠效率,睡眠时长/躺床上的时长*100%<85%为异常,其中试验组睡眠效率减低28人次,异常率87.5%,对照组睡眠效率减低27人次,异常率90%,两者阳性率对比P<0.05.结论智能AI手环作为一种新型的医疗辅助设备,其数据与医疗器械一致性较高,在癫痫发作预警和报警系统中展现出良好的应用前景。

关键词：癫痫脑电图智能AI手环发作预警心率血氧血压

综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 45-47页

作者：何金玲河北省石家庄市无极县医院河北石家庄052460

探讨综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用效果。方法收集我院2022-2023年之间的支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察,给予对照组常规护理,观察组综合护理。结果对照组患者的疾病知识等各项评分明显低于观察组,SAS... 详细信息

探讨综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用效果。方法收集我院2022-2023年之间的支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察,给予对照组常规护理,观察组综合护理。结果对照组患者的疾病知识等各项评分明显低于观察组,SAS和SDS评分高于观察组,症状消失时间显著长于观察组(P均<0.05)。结论支气管哮喘患儿实施综合护理干预有助于改善健康宣教效果,减轻患儿的不良情绪,促进症状早日消失,值得推广。

关键词：综合护理干预支气管哮喘应用效果

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急性心肌梗死后心室重构危险因素的研究进展

中国医学创新 2024年第3期21卷 184-188页

作者：何金玲姜述斌新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构与心力衰竭(heart failure,HF)发生及疾病预后密切相关。心室重构过程开始迅速,通常在梗死后的最初几个小时内发生,并继续进展。即使是成功接受直接经皮冠状动脉介入治疗(prima... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构与心力衰竭(heart failure,HF)发生及疾病预后密切相关。心室重构过程开始迅速,通常在梗死后的最初几个小时内发生,并继续进展。即使是成功接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PCI)后的患者,发生心室重构的比例依旧偏高。因此,早期降低危险因素并针对高危患者行有效的防治策略,进行早期干预和密切随访成为目前研究的热点之一。本篇文章介绍的是AMI后心室重构危险因素的研究进展。

关键词：心肌梗死心室重构危险因素

不同PEEP水平联合PCV-VG通气模式对腹腔镜大肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响

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中国医药科学 2024年第6期14卷 88-91,158页

作者：刘敏赵智慧王晶何金玲白香花内蒙古自治区妇幼保健院麻醉科内蒙古呼和浩特010020 内蒙古自治区人民医院麻醉科内蒙古呼和浩特010017

目的探讨不同呼气末正压(PEEP)水平联合压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对腹腔镜大肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响。方法选择2019年11月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院行腹腔镜大肠癌根治术的老年患者90例,根据随机数表法将... 详细信息

目的探讨不同呼气末正压(PEEP)水平联合压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对腹腔镜大肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响。方法选择2019年11月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院行腹腔镜大肠癌根治术的老年患者90例,根据随机数表法将患者分为三组,每组各30例,A组PEEP为0cmH2O,B组PEEP为5cmH2O,C组为个体化PEEP。比较三组患者于插管时(T_(1))、Trendelenburg体位后30min(T_(2))、Trendelenburg体位后60 min(T_(3))及手术结束时(T_(4))的气道平台压(Pplat)和肺动态顺应性(Cdyn);于麻醉诱导前(T_(0))、T_(3)及拔管后10 min(T_(5))采集动脉血标本,记录并比较动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))值。结果三组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时Cdyn低于T_(1)时,T_(4)时Cdyn高于T_(2)、T_(3)时;T_(2)、T_(3)时Pplat高于T_(1)时,T_(4)时Pplat低于T_(2)、T_(3)时,且C组T_(4)时Pplat高于T_(1);T_(3)、T_(5)时PaO_(2)显著高于T_(0)时,A组T_(5)时PaO_(2)显著低于T_(3)时;T_(3)时PaCO_(2)高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(3)和T_(4)时,C组Cdyn高于A组和B组,且T_(4)时B组Cdyn显著高于A组;T_(3)时,C组PaO_(2)显著高于A组;T_(5)时,三组患者PaO_(2)分别比较后,由高到低为C组、B组、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除PaCO_(2)外,其余各指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化滴定的PEEP联合PCV-VG通气模式可增加腹腔镜大肠癌根治术老年患者术中Cdyn及PaO_(2),改善术中氧合,减少肺损伤。

关键词：呼气末正压腹腔镜通气模式呼吸力学

IVUS引导下观察速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉扩张的影响

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新疆医科大学学报 2024年第5期47卷 694-698页

作者：宋涛马骏沈祥礼何金玲史艳红姜述斌新疆医科大学第四临床医学院新疆医科大学附属中医医院冠心病重症监护科乌鲁木齐830000

目的血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)引导下观察速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉扩张影响。方法以2022年5月-2024年1月新疆医科大学附属中医医院冠心病重症监护科收治的116例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为试验... 详细信息

目的血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)引导下观察速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉扩张影响。方法以2022年5月-2024年1月新疆医科大学附属中医医院冠心病重症监护科收治的116例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组58例。试验组舌下含服速效救心丸10粒,对照组舌下含服硝酸甘油片0.5 mg,在服药前及服药15 min后均行IVUS检查,记录服药前血管平均直径2.00、2.25、2.50、2.75、3.00、3.25、3.50 mm处的横截面积,计算服药后15 min相应血管位置的血管横截面积、面积扩张百分比及平均血管直径,记录患者在服药及检查后头晕、头痛、血压降低、面红、恶心等不良反应的发生情况。结果与本组服药前相比,服药后15 min对照组冠状动脉在2.00 mm~3.5 mm直径血管的横截面积及平均直径增大,试验组冠状动脉在2.00 mm~2.75 mm直径血管的横截面积增大,在2.00 mm~3.00 mm直径血管的平均直径增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组服药后15 min比较,试验组服药后15 min在直径2.00 mm血管的横截面积、面积扩张百分比及平均直径增大,在2.75 mm~3.50 mm直径血管的横截面积、面积扩张百分比及平均直径减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉有扩张的作用,血管直径越小扩张作用越明显,不良反应发生率低。

关键词：速效救心丸冠状动脉血管内超声稳定型心绞痛

经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

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河北医药 2024年第1期46卷 56-59页

作者：韦文贞何金玲吴丽芳韦田福韦海林韦莲广西医科大学第一附属医院胃肠腺体二病区南宁市530021

目的分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患... 详细信息

目的分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P0.05)。结论甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。

关键词：甲状腺恶性病变腔镜手术经口入路经乳晕入路美观度

基于树鼩模型研究庆大霉素耳毒性超微结构改变及转录组学分析

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基于树鼩模型研究庆大霉素耳毒性超微结构改变及转录组学分析

作者：何金玲广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:树鼩是一种体型小、易于喂养和繁殖周期短的接近灵长类的哺乳动物,相比较其它大型非人灵长类动物具有易于获得等优势,目前在动物疾病模型研究中应用越来越多。但树鼩在耳科疾病模型的研究较少。本课题组前期研究中已对树鼩... 详细信息

目的和意义:树鼩是一种体型小、易于喂养和繁殖周期短的接近灵长类的哺乳动物,相比较其它大型非人灵长类动物具有易于获得等优势,目前在动物疾病模型研究中应用越来越多。但树鼩在耳科疾病模型的研究较少。本课题组前期研究中已对树鼩外周听觉器官的解剖、颞骨Micro-CT影像特点,树鼩ABR波形特点、听觉阈值及听敏度等进行了初步研究。本研究在前期研究的基础上,进一步研究树鼩内耳的超微结构,并庆大霉素损伤耳蜗组织,分析对照组和庆大霉素耳毒性组的耳蜗的差异表达基因,分析耳蜗损伤后各信号通路改变情况,并分析目的通路之间的关键基因,为树鼩庆大霉素损伤耳蜗细胞及毛细胞相关信号通路的研究提供实验基础,为以后树鼩作为内耳疾病模型提供实验依据。方法:1、选取健康成年(1～1.5年)树鼩10只,20耳,分别用扫描电镜和透射电镜观察树鼩内耳超微结构及形态学变化,免疫荧光进行耳蜗Atoh1蛋白染色,观察Atoh1蛋白在耳蜗中的分布。2、选取健康成年树鼩92只,184耳,分为对照组18只,对照组腹腔注射生理盐水组,实验组分为4组,分别为连续10d腹腔注射50mg/kg庆大霉素停药后10天组20只、30天组18只、60天组18只、90天组18只,在时间点结束时断头处死树鼩取出听泡,实验组10天组其中2只树鼩分别取出耳蜗、囊斑以及壶腹嵴,分别进行扫描电镜和透射电镜样品制备并进行观察,通过扫描电镜和透射电镜观察树鼩内耳超微结构及形态学变化。其余对照组和实验各组在时间点结束后取出耳蜗进行转录组分析,差异基因蛋白网络互作分析,并进行q RT-PCR的验证。筛选出各时间点的DEGs,根据GO(Gene ontology)京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集注释结果以及官方分类,分析树鼩庆大霉素损伤耳蜗样本的综合基因表达,筛选相关信号通路的差异表达基因(differentially expressed gene,DEG),利用STRING数据库构建PPI网络。通过Cytoscape插件cyto Hubba确定hub基因,并采用q RT-PCR对关键基因进行实验验证。结果:1、树鼩扫描电镜下观察其耳蜗形似蜗牛,骨性蜗管以蜗轴为中心,自蜗底向蜗顶盘旋约4周,耳蜗Corti器位于内、外侧螺旋沟之间,其感觉细胞有内、外毛细胞。支持细胞包括柱细胞、内指细胞、Deiter细胞、内缘细胞、Hensen细胞。树鼩位觉斑包括椭圆囊斑和球囊斑,囊斑表面可见大量耳石堆积,耳石下方为胶质层,胶质层下方为蜂窝状结构。囊斑及壶腹嵴毛细胞纤毛包括1根动纤毛和较多静纤毛,静纤毛从短到长依次排列,靠近动纤毛的静纤毛最长,动纤毛比静纤毛长。半规管壶腹嵴未见明显“十”字结构。免疫荧光染色见Atoh1蛋白主要分布在耳蜗内、外毛细胞的细胞核中。2、电镜检查发现:腹腔注射庆大霉素10天后可导致树鼩耳蜗各回毛细胞发生损伤、凋亡甚至毛细胞丢失的现象;引起前庭囊斑纤毛的倒伏和缺失并损伤细胞器。采用Illumina Nova Seq 6000平台进行测序,筛选出树鼩耳蜗组织与庆大霉素耳毒性耳蜗组织的差异表达基因,其中1664个基因在庆大霉素处理后10天有差异表达;1952个基因在庆大霉素处理后30天有差异表达;4140个基因在处理后60天有差异表达,1940个基因在处理后90天有差异表达。根据GO和KEGG注释结果以及官方分类,通过cluster Profiler(3.8.1)对筛选到的DEGs进行GO和KEGG富集分析,对其进行分析发现,多条信号通路介导庆大霉素对树鼩耳蜗的损伤。如:MAPK信号通路、JAK-STAT信号通路等均出现明显的差异性表现。通过STRING数据库构建的PPI网络分析,MAPK,JAK-STAT信号通路差异表达基因的蛋白质网络互作图显示:关键基因主要为IL1A,IL1B。其它如炎症有关信号通路也出现较明显的差异性改变,如NF-kappa B信号通路、TNF信号通路等。此外,与毛细胞发育、分化、再生有关的Wnt信号通路也在庆大霉素损伤耳蜗组织后出现差异性改变。q RT-PCR检测基因的表达趋势与转录组测序结果基本一致。结论:1、通过电镜扫描,可清晰的观察到树鼩内耳超微结构,为认识树鼩内耳的结构提供信息。2、通过腹腔注射庆大霉素后10天提示其可造成耳蜗超微结构的损伤。3、通过对树鼩模型庆大霉素耳毒性损伤耳蜗过程中不同时间点的转录组学分析,结果发现多条信号途径与基因介导庆大霉素对树鼩耳蜗的损伤,为树鼩庆大霉素造成耳蜗损伤及毛细胞再生相关通路的研究提供实验基础。

关键词：树鼩内耳庆大霉素转录组学分析超微结构

基于复数卷积网络的车辆雷达图像散射特性分析

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基于复数卷积网络的车辆雷达图像散射特性分析

作者：何金玲南京理工大学

学位级别：硕士

散射特性分析与提取技术,作为合成孔径雷达自动目标识别(Synthetic Aperture Radar Automatic Target Recognition,SAR ATR)应用的关键技术之一,可利用SAR复图像的幅相两维信息提取人造目标的局部几何结构和电磁散射特性。其中,属性散... 详细信息

散射特性分析与提取技术,作为合成孔径雷达自动目标识别(Synthetic Aperture Radar Automatic Target Recognition,SAR ATR)应用的关键技术之一,可利用SAR复图像的幅相两维信息提取人造目标的局部几何结构和电磁散射特性。其中,属性散射中心模型是当前的主流方法,具有物理意义明确、可解释性强的优点,可直接反演出目标的局部散射结构。然而,该模型易受数据预处理和散射中心初值设定的影响,导致其在处理不同数据时性能起伏较大,数据泛化能力不足;此外,该模型需要对散射中心逐个进行多维参数的并行优化搜索,计算复杂度较高,处理时间较长,不利于实际工程应用。针对上述问题,本文以MSTAR车辆数据为例,探索了基于复数域神经网络的SAR图像散射特性分析与提取方法。主要工作如下:(1)将实数域自编码器框架拓展到复数域,建立了端到端的车辆散射特性稳健表征提取框架;(2)为避免复数域深度网络对孤立散射中心和弱散射结构的抑制和忽略,引入了复数域多尺度表征学习与复数域残差直连结构,兼顾对车辆目标的大尺度分布散射结构和小尺度局部散射特性的刻画,实现对目标潜在几何-电磁结构的稳健描述;(3)为抑制残余杂波和噪声干扰,重点关注具有较大贡献的强散射结构,将通道注意力机制拓展到复数域,并提出了基于回波强度加权的改进重构损失函数,改善了分类性能并加速网络收敛;(4)为增强模型的可解释性,建立潜变量特征与目标物理散射结构之间的关联关系,改进了复数域自编码器框架,将网络中重构图像的解码器替换为散射中心预测器,从多尺度特征中预测散射中心的物理位置。基于MSTAR数据集的试验结果表明,本文提出的方法可直接从车辆切片中提取出目标的散射特性稳健表征,分类精度达到97.79%,接近当前主流监督学习结果;同平台测试下,传统属性散射中心模型处理一幅图像需要173.4423秒,本文模型处理587张图像仅需6.971412秒,采用GPU并行加速后,可缩短至0.561102秒。本文模型提取的多尺度特征不仅有较好的识别精度,而且具有较强的散射特性可解释性,网络结构简单,运行成本更低,为SAR-ATR的发展提供了一种新的思路。

关键词：散射特性分析复数域神经网络复数域注意力机制复数域损失函数散射中心估计