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腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案的构建

中华护理杂志 2023年第20期58卷 2472-2480页

作者：喻晓芬张纯朋洪敏何茫茫袁琳琳浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院手术室杭州市310014

目的构建腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案。方法通过查阅文献、视频分析结合临床经验构建腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案初稿。2022年4月—6月采用德尔菲法进行专家咨询,确定预案最终内容。结果共开展3轮专家咨询,3轮咨询问卷... 详细信息

目的构建腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案。方法通过查阅文献、视频分析结合临床经验构建腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案初稿。2022年4月—6月采用德尔菲法进行专家咨询,确定预案最终内容。结果共开展3轮专家咨询,3轮咨询问卷有效回收率分别为94.12%、100%、100%,专家权威系数分别为0.816、0.851、0.878;3轮咨询各阶段、步骤、操作的重要性肯德尔和谐系数分别是0.149~0.204、0.163~0.236、0.407~0.436,差异具有统计学意义(均P<0.05),操作可行性的肯德尔和谐系数分别为0.302、0.243、0.409,差异具有统计学意义(均P<0.001);第3轮咨询各阶段、步骤、操作重要性变异系数为0~0.21,满分率为25.00%~100%,可行性变异系数为0~0.17,满分率为31.25%~100%。最终版的腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案包含3个阶段、10个步骤、47项操作。结论该研究构建的腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案具有科学性、可行性、实用性、针对性,可为机器人手术护理提供指导。

关键词：机器人手术出血手术护理应急预案德尔菲法

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中国冰雪旅游地空间分布格局及成因

干旱区地理 2024年

作者：朱磊李燕楠徐佳慧胡静朱芳梁茫茫安庆师范大学资源环境学院华中师范大学城市与环境科学学院中国旅游研究院武汉分院

滑雪场是冰雪旅游地的重要载体。以全国滑雪场为研究对象，综合运用多种空间分析技术对其空间分布格局及成因进行系统探究。结果表明：（1）我国各类滑雪场均呈现出凝聚型的分布态势，方向上呈现出“东北—西南”分布态势，其中轴线大... 详细信息

滑雪场是冰雪旅游地的重要载体。以全国滑雪场为研究对象，综合运用多种空间分析技术对其空间分布格局及成因进行系统探究。结果表明：（1）我国各类滑雪场均呈现出凝聚型的分布态势，方向上呈现出“东北—西南”分布态势，其中轴线大致沿“北京—郑州—重庆”一线。（2）全国滑雪场呈现出以京津冀为发展极，以长三角为发展核，以东北三省为高密度发展带的“一极一核一带”空间结构特征。（3）全国滑雪场热点地区集中在东北地区，其中辽宁、吉林、黑龙江、北京、河北等省滑雪场开发最为活跃。（4）影响滑雪场空间分布的人文因素依次为产业支持引导＞人民生活水平＞市场培育发展＞旅游经济收益效应＞交通运输能力＞硬件服务配套。其自然趋向于海拔500～800 m范围内的低山、三级河流10 km缓冲区和温带季风气候区内分布。

关键词：滑雪场空间分布格局影响因素地理探测器中国

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全家福

参花 2024年第14期 12-23页

作者：汤茫茫

莫佳荟一个身穿蓝色短袖，略微发福，腋下夹着公文包，微佝着腰，打着手机电筒的中年男子，在小区人行道上鬼鬼祟祟地溜来晃去，这是我在阳台上看到的场景。我先用指尖一掐，再果断一压，让嗑瓜子的声响更脆一些，提醒这人往上瞧。三...

莫佳荟一个身穿蓝色短袖，略微发福，腋下夹着公文包，微佝着腰，打着手机电筒的中年男子，在小区人行道上鬼鬼祟祟地溜来晃去，这是我在阳台上看到的场景。我先用指尖一掐，再果断一压，让嗑瓜子的声响更脆一些，提醒这人往上瞧。三楼，有个中年女人，正看着他。可惜楼与楼间有条循环流动的人造小河，搅乱视听，“呲呲”的虫叫不绝于耳。夏夜的十点，暑热仍不退，楼上楼下，没有纯粹的清静。

关键词：

模块化培训模式在机器人手术配合训练中的应用

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机器人外科学杂志（中英文） 2022年第3期3卷 217-223页

作者：喻晓芬何茫茫浙江省人民医院·杭州医学院附属人民医院手术室浙江杭州310014

目的:总结模块化培训模式在机器人手术系统辅助腹腔镜手术配合中护士的培训经验及效果。方法:回顾性分析并总结2017年9月-2019年9月浙江省人民医院机器人手术配合护士运用模块化培训的方法。该培训体系包括3个模块:第1阶段为初级模块培... 详细信息

目的:总结模块化培训模式在机器人手术系统辅助腹腔镜手术配合中护士的培训经验及效果。方法:回顾性分析并总结2017年9月-2019年9月浙江省人民医院机器人手术配合护士运用模块化培训的方法。该培训体系包括3个模块:第1阶段为初级模块培训,包括机器人理论学习和专科理论学习,并在培训前后对护士进行两个学习内容的分别考核;第2阶段为中级模块培训,包括操作技能、观看经典手术视频、模具仿真培训,并在培训前后对护士模具仿真培训的准备时间、对接时间及应急处理时间分别进行计时;第3阶段为高级模块培训,即参与临床实践。对每名护士培训前后得分及操作完成时间进行比较。结果:护士经初级模块培训后的考试成绩及中级模块培训后的操作完成时间明显优于培训前(P<0.05),且进入高级模块培训的所有护士经导师监督下完成3例手术后均能独立进行机器人手术配合。结论:模块化培训模式能显著提高护士机器人手术配合的工作技能。

关键词：机器人手术系统手术室护理护士模块化培训

浅谈“例样”类选文教学内容的组织——以《迷娘》为例

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语文教学通讯 2024年第12期 51-53页

作者：张茫茫浙江省杭州第九中学浙江杭州310000

统编教材选文包罗万象,不同的选文类型有不同的教学重点。教师在教学时应根据教学目的,对既定教学内容有所取舍。对“例样”类选文的教学,教师应立足知识与方法,将教材选文用作示范与印证。例样类选文常见的教学内容有:(一)教师对方法... 详细信息

统编教材选文包罗万象,不同的选文类型有不同的教学重点。教师在教学时应根据教学目的,对既定教学内容有所取舍。对“例样”类选文的教学,教师应立足知识与方法,将教材选文用作示范与印证。例样类选文常见的教学内容有:(一)教师对方法或知识本身的讲解;(二)教师以典型语料对方法或知识的印证;(三)学生模仿教师进行的尝试;(四)学生运用方法或知识在课外材料中的迁移。

关键词：高中语文例样类选文教学内容重章复唱《迷娘》

基于动态相量的LCC-HVDC输电系统等值技术评述

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中国电机工程学报 2024年第1期44卷 58-71,I0005页

作者：王宾何小才电力系统及大型发电设备控制和仿真国家重点实验室(清华大学) 北京市海淀区100084

立足于逆变侧换流站受端交流母线看向送端的基于电网换相换流器的高压直流输电(high-voltagedirectcurrent basedlinecommutedconverter,LCC-HVDC)系统的单端等值,对于优化设计继电保护、安稳控制和直流控保具有重要意义。为了同时获取... 详细信息

立足于逆变侧换流站受端交流母线看向送端的基于电网换相换流器的高压直流输电(high-voltagedirectcurrent basedlinecommutedconverter,LCC-HVDC)系统的单端等值,对于优化设计继电保护、安稳控制和直流控保具有重要意义。为了同时获取计算的高精确性和实时性,动态相量模型以牺牲较低的仿真精度换取计算速度的提升,是实现LCC-HVDC输电线路双端等值的重要方式,但是用于LCCHVDC输电系统单端等值还存在难以平衡等值精度和计算速度的问题。针对该问题,该文分析了基于动态相量的LCCHVDC输电系统等值的应用价值、需求及难点,分别从等值计算模型中的提前触发角计算、换相重叠角计算、换相失败的判别及其对开关函数的影响和信号调制等4个因素评述现有研究现状及存在的问题,并提出了后续的研究建议。

关键词：高压直流输电动态相量等值计算换相失败

基于模糊逻辑的飞机电推进系统能量管理策略研究

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推进技术 2024年第3期45卷 232-242页

作者：何燎磊陈方上海交通大学航空航天学院上海200240

为了提升飞机电推进动力系统的关键性能,需要设计和优化内部能量管理控制策略并实现功率合理分配。本文基于MATLAB/Simulink平台,建立了电推进动力系统仿真模型,并在能量管理系统模块中提出了基于模糊逻辑的能量管理策略(EMS),其用于动... 详细信息

为了提升飞机电推进动力系统的关键性能,需要设计和优化内部能量管理控制策略并实现功率合理分配。本文基于MATLAB/Simulink平台,建立了电推进动力系统仿真模型,并在能量管理系统模块中提出了基于模糊逻辑的能量管理策略(EMS),其用于动力系统内部的功率分配和控制。针对从滑跑直到巡航稳定点的飞行任务段,对电推进动力系统进行了时段级仿真实验,研究了氢气消耗量等量化指标的表现。在此基础之上,基于遗传算法的优化方法,对模糊控制系统的隶属度函数参数进行了寻优。计算结果表明,在本文基于模糊逻辑的EMS作用下电推进动力系统的氢气消耗量减少9.27%,而且氢燃料电池功率波动剧烈程度减少25.11%;优化后,主指标氢气消耗量进一步减少6.5%,同时次要指标的变化被约束。

关键词：电推进能量管理策略氢燃料电池模糊逻辑设计优化方法

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茶叶中真菌毒素检测研究现状

现代食品 2022年第9期28卷 18-20,24页

作者：吴定芳戴佩珍何茫茫瑞安市食品检验检测中心浙江瑞安325204

本文着重介绍了茶叶中真菌毒素的前处理技术及检测方法。前处理技术主要包括固相萃取技术、QuEChERS技术和凝胶渗透色谱净化,检测方法包括薄层色谱法、气相色谱法、液相色谱法和液质联用法,为基层检测机构进一步研究茶叶中真菌毒素的污... 详细信息

本文着重介绍了茶叶中真菌毒素的前处理技术及检测方法。前处理技术主要包括固相萃取技术、QuEChERS技术和凝胶渗透色谱净化,检测方法包括薄层色谱法、气相色谱法、液相色谱法和液质联用法,为基层检测机构进一步研究茶叶中真菌毒素的污染提供理论参考。

关键词：茶真菌毒素前处理检测

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高效液相色谱法测定茶叶中6种真菌毒素

分析仪器 2023年第1期 32-38页

作者：吴定芳王磊戴佩珍何茫茫瑞安市食品检验检测中心温州325204 瑞安市塘下人民医院温州325204

目的:建立了同时测定茶叶中脱氧雪腐镰刀菌烯醇、黄曲霉毒素B1、黄曲霉毒素B2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素G2、玉米赤霉烯酮等6种真菌毒素免疫亲和柱-高效液相色谱检测方法。方法:样品经粉碎,乙腈-水(体积比为86:14)超声提取,自制复合免... 详细信息

目的:建立了同时测定茶叶中脱氧雪腐镰刀菌烯醇、黄曲霉毒素B1、黄曲霉毒素B2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素G2、玉米赤霉烯酮等6种真菌毒素免疫亲和柱-高效液相色谱检测方法。方法:样品经粉碎,乙腈-水(体积比为86:14)超声提取,自制复合免疫亲和柱净化,Accurasil C18柱(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱分离,甲醇-乙腈(体积比为1:1)和水为流动相梯度洗脱,二极管阵列检测器串联在线柱后光化学衍生装置和荧光检测器同时检测,外标法定量。结果:茶叶中的6种真菌毒素在各自浓度范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999;3个不同添加水平的平均加标回收率为68.0%~88.3%,相对标准偏差(n=6)为2.6%~9.2%,检出限(S/N=3)为0.12~10.0μg/kg。结论:该方法简便、高效、抗基质干扰能力强,大大降低假阳性样品的检出率,可满足各种茶叶中6种真菌毒素同时检测的需求。

关键词：高效液相色谱法茶叶真菌毒素免疫亲和柱光化学衍生