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作者：何穗芬南方医科大学

学位级别：硕士

背景帕金森病(Parkinson disease,PD)是由于中脑黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neurons)的进行性缺失造成的以神经退行性病变为主的中枢神经系统疾病。作为神经递质,多巴胺(dopamine,DA)介导黑质-纹状体通路到纹状体尾壳核的信号转... 详细信息

背景帕金森病(Parkinson disease,PD)是由于中脑黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neurons)的进行性缺失造成的以神经退行性病变为主的中枢神经系统疾病。作为神经递质,多巴胺(dopamine,DA)介导黑质-纹状体通路到纹状体尾壳核的信号转导。多巴胺的缺乏导致锥体外系功能失常,从而产生静止性震颤、肌强直、运动障碍等临床症候群。Sonic Hedgehog(Shh)蛋白在胚胎发育过程中,对中脑多巴胺能神经元的分化发挥了重要作用,可促进正在发育的以及分化成熟的胚胎多巴胺能神经元的存活,并对它们有保护作用。研究表明许多胚胎蛋白在细胞受损后表达增强,并可参与组织的修复过程。但是Shh在中脑多巴胺能神经元受损后表达的变化,尚未见相关报道。因此,为了探索Shh蛋白与PD的关系,我们在实验第一阶段,使用6-羟基多巴(6-hydroxydopamine,6-OHDA)制作PD大鼠模型,然后通过免疫荧光组织化学染色的方法(FITC标记多巴胺能神经元,Cy3标记Shh蛋白),观察Shh在受损中脑内的表达,这对进一步研究黑质—纹状体环路的重建具有一定意义。随着人口平均寿命延长和老龄化出现,帕金森病的发病率呈现明显上升趋势,目前治疗帕金森病可以用药物治疗和神经外科的方法。左旋多巴胺等药物的治疗有一定疗效,但长期使用后疗效下降,而且会产生一些副反应。神经外科手术则有一定的风险和创伤。因此,还未发现一种单纯有效的方法或药物能彻底治愈PD患者,寻找新的治疗和预防帕金森病的药物,研究其作用机制及途径已成为了研究热点。胞二磷胆碱(citicoline,CC)被认为是当前最有前途的神经保护剂之一,我们希望通过研究这种药物改善帕金森病大鼠神经功能的作用机制,继而挖掘Shh蛋白在多巴胺能神经元自我修复过程中的作用。胞二磷胆碱不仅是合成卵磷脂的前体(卵磷脂是细胞膜的关键成分,为乙酰胆碱的合成提供胆碱和维生素B复合体),而且胞二磷胆碱能刺激酪氨酸羟化酶的活性和多巴胺的释放,具有良好的安全性,临床上用来治疗脑血管病,尤其是脑卒中,对于治疗认知和行为障碍有一定疗效,近年有报道用于辅助治疗PD,已有较多临床证据予以支持。因此,在本研究的第二阶段,我们通过腹腔注射胞二磷胆碱治疗PD大鼠,一方面观察疗效,另一方面探讨胞二磷胆碱对多巴胺能神经元的保护作用及对Shh蛋白表达变化的影响。第一部分帕金森病大鼠模型的建立目的脑内定点注射6-OHDA制作合格的帕金森病大鼠模型方法 1.实验动物:健康成年的SD大鼠,雌雄不分;分为正常对照组、假手术组和PD模型组。 2.应用脑立体定位技术,在大鼠右侧纹状体两针道内四点定位注射6-OHDA;3.于第1,2,4,6周,分别行各组大鼠的行为学检测:腹腔注射阿朴吗啡,计算大鼠健侧旋转圈数(旋转圈数>7r/min,被确定为成功的PD大鼠模型)。 4.统计学分析:用重复测量数据的方差分析比较大鼠4次测量的旋转圈数之间的统计学差异。数据分析用SPSS13.0统计软件包完成,P7r/min,正常组和假手术组皆无旋转行为,模型组10只大鼠均出现旋转行为,其中有6只大鼠旋转圈数>7r/min,并且>210r/30min,被定为成功的PD大鼠模型。球形检验W=0.359,P=0.588,不拒绝球形假设,F=399.319,P<0.001,4次行为学检测结果间差异有显著性意义;成功的PD大鼠模型除第4周和第6周旋转圈数之间差异没有显著性意义外(P=0.057),其余各周之间的差异具有显著性(P<0.001)。 2.成功模型鼠还可观察到其他异常行为,如嗅探、觅食、站立、搔耳、洗脸样动作等。第二部分Shh蛋白在帕金森病模型大鼠黑质的上调表达目的检测Shh蛋白在PD模型大鼠中脑黑质表达的变化。方法 1.行正常组、假手术组和PD模型组大鼠的灌注固定;2.制作大鼠中脑组织冰冻切片;3.免疫荧光双标组织化学术检测大鼠中脑冰冻切片组织内Shh及酪氨酸羟化酶(TH)的表达;4.激光共聚焦显微镜术观察黑质内Shh及TH的免疫荧光双重染色结果;*** Confocal Software对各组大鼠中脑Shh蛋白荧光进行定量分析,记录荧光值;6.统计学分析:SPSS13.0统计软件包单向方差分析对各组大鼠中脑Shh荧光定量所得数据进行统计分析,P<0.05为显著统计学差异水平。结果 1.正常对照组中,TH阳性细胞和阳性纤维数量较多,胞体形态较饱满,细胞突起丰富,假手术组TH阳性细胞数,细胞及神经纤维的形态与正常对照组的相似,且两组均看不到特异性Shh的染色;模型组中,TH阳性细胞和神经纤维数量显著减少,细胞较小并且形态不饱满,可见明显的S

关键词： Sonic Hedgehog 帕金森氏病 6-OHDA 多巴胺能神经元黑质胞二磷胆碱

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综合健康教育形式的探索和实践

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中华护理杂志 1999年第12期34卷 761-762页

作者：何穗芬张振路中山医科大学第一附属医院护理部广州市510080

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医院健康教育服务部作用的探索与实践

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中华护理杂志 2002年第1期37卷 37-39页

作者：郑淑君张振路何穗芬陈霭玲成守珍广州市中山医科大学附属第一医院护理部健康教育服务部 510080

目的 :探讨健康教育服务部在医院健康教育中的作用和地位。方法 :介绍 2年多来 ,健康教育服务部的设置方法及探索实践的服务项目。结果 :健康教育服务部为临床整体护理提供了有力的支持 ,使更多的群众获得健康知识 ,保证了部分病人出院... 详细信息

目的 :探讨健康教育服务部在医院健康教育中的作用和地位。方法 :介绍 2年多来 ,健康教育服务部的设置方法及探索实践的服务项目。结果 :健康教育服务部为临床整体护理提供了有力的支持 ,使更多的群众获得健康知识 ,保证了部分病人出院后仍能得到医务人员延续的健康护理指导 ,收到较好的社会效应 ,并使医院服务形象得到提高。结论 :健康教育服务部的设置方法及服务内容、方式值得继续研究和推广 ,领导重视是工作开展的重要保证。

关键词：卫生教育整体护理医院健康教育服务部健康教育

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义工服务浅析

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中华护理杂志 2000年第2期35卷 104-106页

作者：梁飞燕张振路何穗芬广州中山医科大学附属第一医院护理部健康教育服务部 510080

收集了1998年6月9日至12月7日的义工服务资料,浅析了义工服务的可行性,提出了义工服务作为健康教育的一种方式的重要性和以后开展方向。

关键词：义工服务健康教育护理管理

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医院义工岗位培训方法探讨

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中华护理杂志 2001年第3期36卷 200-202页

作者：方海云张振路何穗芬劳雪英岑美珠广州市中山医科大学附属第一医院 510080

目的 :为了使义工服务达到预期目标。方法 :自 1998年 6月至 1999年 5月 ,共培训了 6批共 35 3名医院义工。培训方法采用自编教材 ,按基础培训—分组培训—上岗—持续培训的程序 ,以自学、课堂讲授、讨论、角色扮演、实地演示、经验交... 详细信息

目的 :为了使义工服务达到预期目标。方法 :自 1998年 6月至 1999年 5月 ,共培训了 6批共 35 3名医院义工。培训方法采用自编教材 ,按基础培训—分组培训—上岗—持续培训的程序 ,以自学、课堂讲授、讨论、角色扮演、实地演示、经验交流、小组或个别辅导等多种形式相结合的方法进行培训。结果 :①大多数医务人员、受助病人及家属对义工服务表示满意和欢迎 ;②大多数义工对培训内容、时间、形式感到满意 ,认为岗位培训对其担任义工工作有很大或较大的帮助 ;③ 85 %的受训者能坚持参加义工服务。结论 :岗位培训对提高医院义工服务质量具有重要意义。

关键词：医院义工岗位培训护理管理

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整体护理模式病房中卫生宣教的工作体会

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齐鲁护理杂志 1998年第3期4卷 75-76页

作者：陈彤春何穗芬郭少云中山医科大学附属第一医院

整体护理模式病房中卫生宣教的工作体会陈彤春何穗芬郭少云（中山医科大学附属第一医院，５１００００）卫生宣教（健康教育）是在临床护理中，护士教给患有各种疾病，需做诊断性检查或治疗及需做手术的患者有关的知识，使他们了解疾病... 详细信息

整体护理模式病房中卫生宣教的工作体会陈彤春何穗芬郭少云（中山医科大学附属第一医院，５１００００）卫生宣教（健康教育）是在临床护理中，护士教给患有各种疾病，需做诊断性检查或治疗及需做手术的患者有关的知识，使他们了解疾病过程，减轻心理负担，很好地配合医疗...

关键词：卫生宣教整体护理模式病房工作体会手术配合护士手术治疗行为知识恐惧心理护理需求

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医院开展健康便民书屋的体会

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护理学杂志 2000年第2期15卷 124-125页

作者：郑淑君何穗芬张振路中山医科大学附属第一医院护理部!广东510080

随着人们生活水平的提高,人们的健康意识在不断增强,对健康、疾病等方面的知识的渴望也越来越强烈.为满足病人的健康教育需求,1998年7月护理部健康教育服务部增设了医院健康便民书屋,以期扩大健康教育途径.现将一年来的工作体会介绍如下.

关键词：医院健康教育书屋

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高危型HPV检测在ASCUS患者管理中的作用

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疾病监测与控制 2015年第10期9卷 697-698页

作者：陈小兰白帆何穗芬石紫筠顺德区桂洲医院检验科广东顺德528305

目的研究分析高危型HPV检测在ASCUS患者管理中的作用。方法选择2012-9月~2014-9月在我院收治的150例经宫颈细胞学确诊的ASCUS患者,将高危型HPV检测与阴道镜下定位处多点活检相关组织病理学检测,对比ASCUS高危型HPV阴性患者与高危型HPV... 详细信息

目的研究分析高危型HPV检测在ASCUS患者管理中的作用。方法选择2012-9月~2014-9月在我院收治的150例经宫颈细胞学确诊的ASCUS患者,将高危型HPV检测与阴道镜下定位处多点活检相关组织病理学检测,对比ASCUS高危型HPV阴性患者与高危型HPV阳性患者发病时宫颈病变的状况。结果 1慢性炎症50例,早期宫颈癌3例,CINⅠ25例,CINⅡ35例,CINⅢ7例;2患者HPV病毒感染呈阳性有85例,阳性率为56.7%;当中HPV病毒感染分成16种类型,每种类型都有不同的占有率,占有率较高的有HPV16、HPV52和HPV58;3 HR-HPV病理呈阳性组结果中CINⅡ级往上的病变检出机率是41.2%（35/85）,显著高于阴性组的15.4%（10/65）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高级别CIN的出现、宫颈上皮内瘤病变会和高危型HPV出现感染具有密不可分的关系,HPV16、HPV52属于高危型HPV中很常见的类型,使用液基细胞学检测ASCUS联合高危型HPV能够很好有效地管理ASCUS患者。

关键词：高危型HPV ASCUS患者管理作用

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大型综合性医院健康教育管理模式初探

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现代医院 2002年第5期2卷 36-37页

作者：彭丹心何穗芬郑淑君中山大学附属第一医院 510080

生物-心理-社会医学模式决定了医院必须改变以往坐等病人的观念,而应当走在疾病的前头,注意预防保健,加强健康教育,向人们普及卫生科学知识,帮助他们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式.多年来,我院充分... 详细信息

生物-心理-社会医学模式决定了医院必须改变以往坐等病人的观念,而应当走在疾病的前头,注意预防保健,加强健康教育,向人们普及卫生科学知识,帮助他们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式.多年来,我院充分发挥医院的优势,积极开展形式多样的健康教育,摸索出大型综合性医院健康教育的一套管理办法,供与同道门共同探讨医院健康教育管理的新思路.

关键词：医院健康教育科室挂钩教育部预防保健科教育行政组织健康教育工作病人家属

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PCR检测衣原体及支原体感染的临床意义

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哈尔滨医药 2016年第3期36卷 237-238页

作者：陈小兰白帆何穗芬石紫筠顺德区桂洲医院检验科顺德528305

目的探讨聚合酶链反应(PCR)在衣原体感染、支原体感染中的临床应用价值。方法选自2013年8月至2014年12月入住我院,疑有非淋菌性尿道炎的患者160例作为研究对象,所有患者均接受PCR沙眼衣原体、解脲支原体检测,探讨PCR技术检测衣原体及支... 详细信息

目的探讨聚合酶链反应(PCR)在衣原体感染、支原体感染中的临床应用价值。方法选自2013年8月至2014年12月入住我院,疑有非淋菌性尿道炎的患者160例作为研究对象,所有患者均接受PCR沙眼衣原体、解脲支原体检测,探讨PCR技术检测衣原体及支原体感染的临床意义。结果 160例患者中,检测结果呈阳性者共计98例,其中,衣原体阳性患者62例,占63.27%;支原体阳性患者47例,占47.96%;衣原体+支原体皆呈阳性者11例,占11.22%;PCR检测的总符合率为78.75%;灵敏度和特异性分别为94.12%和61.33%。结论 PCR检测具有快速、灵敏等特点,积极开展聚合酶链反应技术进行衣原体、支原体检测,对非淋菌性尿道炎的早期诊断和促进康复具有重要意义。

关键词：聚合酶链反应衣原体感染支原体感染

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