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中华骨科杂志 2023年第17期43卷 1174-1177页

作者：柳世杰刘飞俊何登伟温州医科大学附属第五医院骨科丽水323000

报告1例斜外侧入路椎体融合(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后过长的关节突移位压迫神经根导致再发下肢痛的病例。女,48岁,诊断为L 4椎体滑脱症。术前CT提示L5右侧上关节突过度增生,长径为10.46 mm,L5右侧上关节突与L4右侧神... 详细信息

报告1例斜外侧入路椎体融合(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后过长的关节突移位压迫神经根导致再发下肢痛的病例。女,48岁,诊断为L 4椎体滑脱症。术前CT提示L5右侧上关节突过度增生,长径为10.46 mm,L5右侧上关节突与L4右侧神经根的间距仅1.34 mm。在接受OLIF术后短期内即出现右下肢放射痛复发,复查腰椎CT示融合器植入后椎间隙撑开,而L5右侧上关节突向前倾斜的角度由术前59.46°增大至65.22°;关节突至椎间孔前壁的距离由0.63 mm减小至0.25 mm,至椎间孔上壁的距离由0.31 mm增大至0.39 mm;椎间孔截面积则由0.29 mm2减小至0.18 mm2;椎间隙前凸角由0.52°增大至7.33°,均提示L4,5椎间隙不均匀撑开,且L5右侧增生的上关节突向前下倾斜压迫L4右侧神经根。再次微创手术中对增生过长的关节突进行磨除,松解受压神经根,再次手术后患者右下肢放射痛得到缓解。因此,可以认为OLIF手术中椎间隙被不均匀撑开时,异常增生或过长的关节突可导致神经根受压,进而引起术后持续不缓解的下肢根性疼痛。这也要求术者在术前应充分评估关节突增生情况对OLIF手术效果的潜在影响。

关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症神经根病关节突

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补钙会增加心血管事件风险吗?

补钙会增加心血管事件风险吗?

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2019年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术大会

作者：何登伟丽水市中心医院骨科脊柱外科

＜正＞～～

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伴脊柱节段不稳定的kummell氏病的微创治疗:经皮后路内固定结合伤椎椎体成形术

伴脊柱节段不稳定的kummell氏病的微创治疗:经皮后路内固定结合伤...

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2015年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨骨质疏松...

作者：何登伟丽水市中心医院骨科

背景:Kummell’s Disease常伴有后凸畸形和脊柱不稳定,它的治疗尚存在争议,我们应用经皮内固定联合椎体成形术治疗伴脊柱节段不稳定的kummell氏病,并分析其临床疗效。方法:2010年1月012年12月期间,给予伴后凸畸形的Kummell氏病人应用10c...

背景:Kummell’s Disease常伴有后凸畸形和脊柱不稳定,它的治疗尚存在争议,我们应用经皮内固定联合椎体成形术治疗伴脊柱节段不稳定的kummell氏病,并分析其临床疗效。方法:2010年1月012年12月期间,给予伴后凸畸形的Kummell氏病人应用10cm高的软枕垫高伤处并保持平卧位1小时后给予脊柱侧位X线或者CT检查,并测量局部Cobb角和锲形角,如果与站立位相比Cobb角改变大于10度或锲形角大于5度的,选择经皮内固定联合椎体成形术治疗,术后至少随

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Anterior Reconstruction Versus Posterior Osteotomy in Treating Kümmell's Disease With Neurological Deficits:A Systematic Review

Anterior Reconstruction Versus Posterior Osteotomy in Treati...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会...

作者：楼超何登伟丽水市中心医院

Introduction:This study aimed to conduct a systematic review of literature comparing the clinical effectiveness and safety between anterior reconstruction and posterior osteotomy for in the treatment of Kümmell’s disease with neurological deficits.Methods:We systematically reviewed the literature in PubMed,EMBASE,Cochrane Database of Systematic Reviews,and the Web of Science for eligible studies and conducted comprehensive analysis.

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关于椎体压缩性骨折发展过程中裂隙征的影像学特征的分析

关于椎体压缩性骨折发展过程中裂隙征的影像学特征的分析

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会...

作者：郑琳何登伟丽水市中心医院

目的:分析在椎体压缩性骨折(VCF)发展过程中裂隙征(IVC)的影像学特征。方法:根据疼痛病史、椎体内稳定性和后壁完整性,将椎体压缩性骨折伴有裂隙征分为五个分期。然后对五个不同分期的影像学特性进行了分析。第一期为急性稳定IVC不伴有...

目的:分析在椎体压缩性骨折(VCF)发展过程中裂隙征(IVC)的影像学特征。方法:根据疼痛病史、椎体内稳定性和后壁完整性,将椎体压缩性骨折伴有裂隙征分为五个分期。然后对五个不同分期的影像学特性进行了分析。第一期为急性稳定IVC不伴有椎体骨化形成。第二期为非急性稳定IVC不伴有无椎内不稳定。第三期为非急性IVC伴椎间不稳定。第四期是不稳定的IVC伴后壁破损/塌陷。第五期为稳定的IVC伴完全椎体塌陷。共有61例IVC病例纳入(平均年龄73.3±8.8岁,17岁男性,44岁女性)。结果:第一期有16例(25.4%),第二期有13例(20.6%),第三期有5例(8.0%),第四期有8例(11.1%),第五期有21例(34.9%)。年龄、性别比例、BMI、BMD等因素在5个分期中无显著差异。前柱高度和Cobb角在不同的分期有明显的不同。此外,我们发现了椎体骨化的影像学特征,包括边缘硬化、椎弓根骨化和椎旁骨痂。重要的是,这些特征与VCFs的进展相关并且在5个分期中有显著差异。结论:椎体骨化的影像学特征与VCFs与IVCs的进展有关。这些体征可以为椎体间疾病的诊断和治疗提供指导。

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Radiological features of intravertebral clefts in osteoporotic vertebral compression fractures(OVCF) differentiate Kümmell's disease from acute OVCF

Radiological features of intravertebral clefts in osteoporot...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会...

作者：陈振中何登伟浙江省丽水市中心医院

Purpose:Intravertebral cleft is accepted as an exclusive radiological feature of Kümmell’s disease.In line with a few literature reports,we also confirmed the presence of IVC in acute osteoporotic vertebral compression fractures.Thus,this study aims to compare and identify different radiological features of IVC between KD and acute OVCF for better differentiate acute OVCF with IVC from KD.

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南美白对虾淡水养殖技术的探讨

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黑龙江水产 2021年第6期40卷 21-23页

作者：张国柱段景伟何登伟肇源县畜牧水产技术服务中心黑龙江大庆166500 黑龙江松嫩农牧渔业集团有限公司黑龙江大庆166500

文章从生态学特性、养殖技术、病害防治、捕捞收获等方面,总结了南美白对虾(Penaeus Vannamei)在淡水中推广标准化养殖技术,用以不断增强养殖户的养殖能力,提高南美白对虾的产量,形成较高的市场竞争力,供广大南美白对虾养殖技术人员参考。

关键词：南美白对虾养殖技术病害防治苗种

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青壮年患者腰椎融合器植入术后感染的临床分析

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中华医院感染学杂志 2013年第21期23卷 5191-5192页

作者：陈剑王赏利何登伟丽水市中心医院脊柱外科浙江丽水323000

目的探讨青壮年患者腰椎融合器植入术后感染的发生,以降低致残率。方法收集2006年2月-2012年5月720例行腰椎融合器植入术青壮年患者的临床资料,对39例已确诊为伤口感染的患者中35例采用手术清创,其余4例使用针对性强的敏感抗菌药物进行... 详细信息

目的探讨青壮年患者腰椎融合器植入术后感染的发生,以降低致残率。方法收集2006年2月-2012年5月720例行腰椎融合器植入术青壮年患者的临床资料,对39例已确诊为伤口感染的患者中35例采用手术清创,其余4例使用针对性强的敏感抗菌药物进行保守治疗,患者出院的第1、6个月后的每6个月进行定期的门诊随访,时间3～6年,平均(3±0.5)年。结果 5例患者取出内固定融合器,11例患者重置椎间融合器的位置,通过Oswestry残障评分结果,有4例重度残障、17例患者中度残障、18例患者的下肢功能轻度残碍。结论腰椎融合器植入术后感染不需取出椎间融合器,可以采用保守治疗或手术清创等方法处理,适合在临床推广。

关键词：腰椎间盘突出腰椎融合器感染致残率

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斜外侧椎间融合术联合经皮椎间孔入路内镜治疗合并腰椎间盘脱出的腰椎退行性疾病的早期疗效

斜外侧椎间融合术联合经皮椎间孔入路内镜治疗合并腰椎间盘脱出的...

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2019年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术大会

作者：楼超何登伟刘飞俊俞伟杨丽水市中心医院

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症患者的早...

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症患者的早期临床及影像学结果。方法:2017年03月至2018年07月采用OLIF联合PELD技术治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症患者11例,男5例,女6例;年龄53～75岁,平均(61.2±6.8)岁。主要症状表现为腰痛或间歇性跛行,合并休息后下肢放射痛无法缓解。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后住院时间等。临床疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰痛、下肢疼痛及腰椎功能;影像学评价采用测量手术前后椎管直径、椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段前凸角和腰椎前凸角。结果:所有患者均先局麻下行PELD术,再改全麻下行OLIF术。PELD手术时间35～85 min,平均(52.3±13.2) min,术中出血量5～20 ml,平均(10.9±4.7) ml。OLIF术手术时间40～105 min,平均(56.8±18.0)min,术中出血量30～120 ml,平均(65.5±24.6)ml。术后患者均获得随访,随访时间为6～19个月,平均11.2个月。术后腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分均较术前明显改善(P <0.05);影像学测量结果显示术后手术节段椎间隙高度平均增加了4.4 mm、椎间孔高度平均增加了3.9 mm,椎管内径平均增加了4.2 mm,局部前凸角平均增加了9.1°,腰椎前凸角平均增加11.2°,手术前后的差异均有统计学意义(P <0.05);术后出现屈髋乏力及大腿前外侧麻木各1例,术后1个月随访均缓解;1例术后发生融合器下沉并出现腰痛加重,再次行后路内固定手术后缓解。结论:采用OLIF联合PELD手术可以克服单纯OLIF技术间接减压的不足,治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症可以达到椎管直接减压的目的,早期临床疗效满意。

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PVP术后骨水泥弥散形态与强化椎再骨折的相关性研究

PVP术后骨水泥弥散形态与强化椎再骨折的相关性研究

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2018年浙江省骨科学学术年会

作者：楼超何登伟俞伟杨朱科军丽水市中心医院

目的骨水泥弥散形态被分为海绵型及团块型,然而目前其在临床上的应用价值仍存在争议。所以对现有骨水泥弥散形态作进一步的扩展是有意义的。本研究探索骨水泥弥散形态与老年骨质疏松性椎体骨折患者PVP术后强化椎再骨折的相关性。方法回...

目的骨水泥弥散形态被分为海绵型及团块型,然而目前其在临床上的应用价值仍存在争议。所以对现有骨水泥弥散形态作进一步的扩展是有意义的。本研究探索骨水泥弥散形态与老年骨质疏松性椎体骨折患者PVP术后强化椎再骨折的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2015年7月在我院行PVP手术的骨质疏松性椎体骨折患者,密切随访大于12月。

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