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情志失调合并动脉粥样硬化小鼠模型的建立和评价

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海南医学院学报 2022年第9期28卷 648-653页

作者：耿爽王凤荣王帅何璠玙关宇航辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的:探讨通过高脂饲养同时给予慢性不可预知温和刺激(chronicunpredictablemildstress,CUMS)的方法建立情志失调合并动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠模型,并为后期研究中医药防治情志失调合并AS疾病提供动物模型。方法:将10只C57... 详细信息

目的:探讨通过高脂饲养同时给予慢性不可预知温和刺激(chronicunpredictablemildstress,CUMS)的方法建立情志失调合并动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠模型,并为后期研究中医药防治情志失调合并AS疾病提供动物模型。方法:将10只C57BL/6J小鼠作为空白组,20只ApoE-/-小鼠随机分为AS组、AS+CUMS组,每组各10只。各组在适应性喂养1周后,除了空白组给予普通基础饲料外,其余两组更换为高脂饲料喂养,同时AS+CUMS组给予慢性温和不可预知刺激,造模16周后对模型进行评价。实验期间观察记录各组小鼠体重状态、进食量、兴奋度、毛发色泽等一般形态;检测各组小鼠行为学指标(糖水偏嗜实验、旷场实验);ELISA检测5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平,包括促肾上腺皮质激素、皮质酮;ELISA检测血清血脂水平,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;HE染色观察主动脉病理情况。结果:与空白组对比,AS+CUMS组小鼠兴奋度、进食量明显下降;AS组小鼠糖水消耗和活动能力均无明显差异,AS+CUMS组小鼠糖水消耗和活动能力均明显减弱(P<0.01);AS组和AS+CUMS组小鼠血清5-HT水平均有降低,其中AS+CUMS组显著降低(P<0.01),两组小鼠促肾上腺皮质激素、皮质酮水平均有升高,其中AS+CUMS组显著升高(P<0.01);AS组和AS+CUMS组小鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著上调(P<0.01),两组小鼠高密度脂蛋白胆固醇水平均显著下降(P<0.01);HE染色结果显示AS组和AS+CUMS组小鼠主动脉管腔中斑块面积范围较大、程度较重。结论:高脂喂养同时给予CUMS建立情志失调合并AS小鼠模型成功。

关键词：模型情志失调动脉粥样硬化慢性不可预知温和刺激血脂水平 HPA轴

冠脉血运重建术后患者中医证候特征及伴焦虑抑郁状态的危险因素分析

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国际中医中药杂志 2023年第12期45卷 1490-1495页

作者：王帅何璠玙李秋冶宋筱靓郝文君王凤荣辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院心血管科国家中医心血管病临床医学研究中心分中心沈阳110032 辽宁省人民医院心血管科沈阳110000

目的通过真实世界数据挖掘,分析探讨冠脉血运重建术后伴焦虑抑郁状态患者的中医证治规律及危险因素。方法多中心回顾性临床研究。利用冠脉病中西医诊疗随访协作平台系统,采集2018年9月-2019年12月辽宁中医药大学附属医院心血管科、辽宁... 详细信息

目的通过真实世界数据挖掘,分析探讨冠脉血运重建术后伴焦虑抑郁状态患者的中医证治规律及危险因素。方法多中心回顾性临床研究。利用冠脉病中西医诊疗随访协作平台系统,采集2018年9月-2019年12月辽宁中医药大学附属医院心血管科、辽宁省人民医院心血管科577例成功行经皮冠状动脉介入术患者的基线资料、中医证型及证素、冠脉造影及支架植入情况、相关疾病史、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分等数据,建立临床资料数据库。以电话与门诊访视相结合的方式进行随访,每3个月随访1次,共随访1年。结果入组577例患者,最终完成随访561例。①年龄分布:男性患者年龄为(61.80±11.00)岁、女性为(68.37±10.13)岁,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),但男性发病年龄有早于女性的趋势。②中医证素分布:虚性证素中占比最高的为气虚(61.75%,176/285),其次为阴虚(28.77%,82/285);实性证素中占比最高的为血瘀(39.13%,108/276),其余依次有痰浊(36.23%,100/276)、气郁(20.29%,56/276)等。③中医证型分布:伴焦虑抑郁状态的患者中,频率高于10%的中医证型依次为痰瘀互结伴忧郁气结证、气虚血瘀证、心胆气虚证、气阴两虚兼血瘀证;不伴焦虑抑郁状态的患者中,频率高于10%的中医证型为心血瘀阻证、气虚血瘀证,其中伴焦虑抑郁状态的痰瘀互结伴忧郁气结证、心血瘀阻证患者与不伴有焦虑抑郁状态的患者比较,差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.01)。④相关性分析:支架植入数、LDL-C与焦虑抑郁状态呈正相关(r分别为0.107、0.118,P<0.05),尿酸呈负相关(r=-0.127,P=0.011)。多因素Cox比例风险回归分析显示,在治疗第6个月时,年龄[RR(95%CI)为1.052(1.012~1.094),P=0.010]、糖尿病[RR(95%CI)为4.561(1.028~20.238),P=0.046]是发生终点事件的独立危险因素。结论行冠脉血运重建术后患者年龄多集中在60~70岁,男性患者发病有早于女性趋势,罹患冠心病风险较高;中医虚性证素中气虚证占比最高,实性证素中血瘀证占比最高;伴焦虑抑郁状态频率高的中医证型为痰瘀互结伴忧郁气结证、气阴两虚兼血瘀证;支架植入数、LDL-C与术后焦虑抑郁状态呈正相关;年龄、糖尿病是发生终点事件的独立危险因素。

关键词：心脏病冠脉血运重建术后焦虑抑郁状态证候特征危险因素

基于中医“治未病”理论探讨动脉粥样硬化前期病变筛查与防治

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辽宁中医药大学学报 2019年第5期21卷 162-164页

作者：何璠玙王凤荣王帅史海蛟闻锐辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 沈阳市第四人民医院辽宁沈阳110031

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,动脉硬化前期病变是动脉粥样硬化的亚临床阶段,在中医"治未病"理论的指导下,对其进行有效的早期筛查,建立以体质辨识为核心的防治体系,可降低心脑血管不良事件的发生,进而提高全民健康水平,具有... 详细信息

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,动脉硬化前期病变是动脉粥样硬化的亚临床阶段,在中医"治未病"理论的指导下,对其进行有效的早期筛查,建立以体质辨识为核心的防治体系,可降低心脑血管不良事件的发生,进而提高全民健康水平,具有重大意义。

关键词：动脉粥样硬化前期病变早期筛查体质辨识治未病