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非21-羟化酶缺乏症的先天性肾上腺皮质增生症患儿临床和基因特点22例分析

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中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 367-374页

作者：何琴张黎黄轲吴蔚董关萍傅君芬浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心浙江杭州310052 绍兴第二医院医共体总院儿科浙江绍兴312000

目的分析非21-羟化酶缺乏症(hydroxylase deficiency,OHD)的先天性上腺皮质增生生症(CAH)临床特征及分子遗传学改变,探讨不同类型CAH的临床表型与基因型相关关系。方法收集于浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科2017年7月至2022年4月期... 详细信息

目的分析非21-羟化酶缺乏症(hydroxylase deficiency,OHD)的先天性上腺皮质增生生症(CAH)临床特征及分子遗传学改变,探讨不同类型CAH的临床表型与基因型相关关系。方法收集于浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科2017年7月至2022年4月期间就诊并基因确诊为CAH的患儿60例,其中非21-OHD的CAH患儿22例,回顾性分析其临床表现、实验室结果和基因检测结果。结果通过临床表现和基因诊断的22例非21-OHD患儿,其中女童11例,男童11例,年龄19 d到14.5岁。11β-OHD 8例(8/22);17α-OHD 7例(7/22);先天性类脂性肾上腺皮质增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)5例(5/22);P450氧化还原酶缺乏症(P450 oxidoreductase deficiency,PORD)1例(1/22);3β-羟类固醇脱氢酶2型缺乏症(3β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 defificiency,3βHSD2D)1例(1/22)。5类疾病均有外生殖器发育异常及色素沉着表现,其中17α-OHD组确诊年龄最大,22例患儿发现5种CAH相关基因(CYP11B1、CYP17A1、StAR、POR、HSD3B2),共检测到28种基因变异,其中发现10个未报道过的新变异(CYP11B1基因c.715_731del,c.240-2A>G,c.1359dupG,c.64C>T,c.346T>C,chr8:143957113-143994301,chr8:143957206-143994456片段缺失;CYP17A1基因c.1304T>C;StAR基因c.491C>A;HSD3B2基因c.484G>A),出现频率最高的c.1459_1467del(p.D487_F489del)占CYP17A1等位基因的50%。结论基因检测在早期诊断和治疗非21-OHD中具有重要作用。17α-OHD症检出率与11β-OHD症相仿,且发现p.D487_F489del和p.Y329Kfs是研究主要变异类型。3βHSD2D中发现1个c.484G>A(p.Glu162Lys)纯合突变,该突变既往未见有报道。

关键词： 11β-羟化酶缺乏症 17α-羟化酶缺乏症类脂性先天性肾上腺皮质增生症 P450氧化还原酶缺乏症 3β-羟类固醇脱氢酶2型缺乏症

数字经济发展赋能城乡融合发展——基于资本配置中介效应的实证研究

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商业经济研究 2024年第2期 119-123页

作者：何琴三江学院马克思主义学院江苏南京210012

本文以2013-2022年我国省级面板数据为基础,采用理论与实证相结合的方法,对数字经济与城乡融合发展的关系进行实证分析,并将资本配置作为中介,运用中介效应模型,对资本配置在其中所起的中介作用进行检验,然后采用多元回归方法,对所收集... 详细信息

本文以2013-2022年我国省级面板数据为基础,采用理论与实证相结合的方法,对数字经济与城乡融合发展的关系进行实证分析,并将资本配置作为中介,运用中介效应模型,对资本配置在其中所起的中介作用进行检验,然后采用多元回归方法,对所收集的样本数据进行回归,获得本研究的研究结论。在此基础上,通过区域异质性分析,验证我国各地区在数字经济发展水平上的差异。研究结果显示,数字经济在城乡融合发展中起到了明显的积极的作用;数字经济在城乡融合发展中的作用存在着一定的地域差异,其对东部地区的推动作用比中西部地区要大。从资本配置的角度看,数字经济正在为城镇和农村之间的生产联系和要素配置创造新的动力,优化了资本配置,使其更有效率,促进了农村产业结构的升级,缩小了城乡之间的差距,从而促进了城乡关系。

关键词：数字经济城乡融合发展资本配置中介效应

2020年绍兴市水产品污染与临床病例中副溶血性弧菌相关性分析

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中国食品卫生杂志 2023年第6期35卷 820-827页

作者：何琴芬陈金堃张琴超陈吉铭绍兴市疾病预防控制中心浙江绍兴312071

目的了解2020年绍兴市副溶血性弧菌水产品分离株和临床分离株的血清型、耐药表型和分子分型特征及其相关性。方法选取2020年绍兴地区检出的66株以甲鱼和螺类为主的水产品分离株和67株临床分离株,使用玻片凝集法对分离株进行血清分型,采... 详细信息

目的了解2020年绍兴市副溶血性弧菌水产品分离株和临床分离株的血清型、耐药表型和分子分型特征及其相关性。方法选取2020年绍兴地区检出的66株以甲鱼和螺类为主的水产品分离株和67株临床分离株,使用玻片凝集法对分离株进行血清分型,采用微量肉汤稀释法测定分离株对9种抗生素的耐药性,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对分离株进行聚类分析。结果66株水产品分离株分为9个血清群和35种血清型,优势血清型为O2:K28(18.18%,12/66);67株临床分离株分为4个血清群和10种血清型,优势血清型为O3:K6(47.76%,32/67)。水产品分离株对9种测试抗生素存在不同程度的耐药,临床分离株仅对氨苄西林耐药;水产品分离株对氨苄西林耐药率(19.70%,13/66)略高于临床分离株耐药率(11.94%,8/67),且存在2株多重耐药菌株。52株水产品分离株分为51种带型,50个带型簇;63株临床分离株分为32种PFGE带型,17个带型簇;115株水产品分离株和临床分离株分为83种带型,67个带型簇。结论绍兴市以甲鱼和螺类为主的水产品中副溶血性弧菌血清群复杂多样,临床分离株耐药情况较水产品分离株轻,水产品和临床分离株之间分子分型相似度较低,无交叉聚集现象,需进一步扩大水产品监测范围,更加准确地确定污染源,降低由水产品引起的副溶血性弧菌食源性疾病的发生。

关键词：副溶血性弧菌血清分型耐药性脉冲场凝胶电泳

2020—2021年绍兴市水产品和腹泻患者来源的霍乱弧菌耐药性与分子特征分析

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中国食品卫生杂志 2023年第4期35卷 504-509页

作者：陈吉铭张琴超陈金堃唐诗洁何琴芬绍兴市疾病预防控制中心浙江绍兴312000

目的了解2020—2021年绍兴市霍乱弧菌的血清型、霍乱毒素编码基因(ctxAB)携带率、耐药性及分子分型情况。方法收集2020—2021年分离自水产品、腹泻患者粪便的霍乱弧菌68株,使用玻片凝集法进行血清分型;利用实时荧光PCR检测ctxAB基因;采... 详细信息

目的了解2020—2021年绍兴市霍乱弧菌的血清型、霍乱毒素编码基因(ctxAB)携带率、耐药性及分子分型情况。方法收集2020—2021年分离自水产品、腹泻患者粪便的霍乱弧菌68株,使用玻片凝集法进行血清分型;利用实时荧光PCR检测ctxAB基因;采用微量肉汤稀释法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分别进行药物敏感试验和分子分型。结果68株霍乱弧菌只有3株为O1群小川型,其余65株均为非O1/O139血清群;所有菌株均未检出ctxAB基因;菌株对头孢他啶、头孢他啶/阿维巴坦和复方新诺明的耐药率分别为45.6%、38.2%和36.8%,对四环素、替加环素、阿奇霉素、阿米卡星敏感,17株菌对3种及以上抗生素耐药;菌株经Not I酶切后的PFGE图谱呈多样性,水产品分离株与病例分离株的分子分型差别较大。结论2020—2021年绍兴市霍乱弧菌主要为非O1/O139血清群,不携带毒力基因ctxAB,对多种抗生素耐药,分子特征复杂多样。

关键词：霍乱弧菌血清分型 ctxAB基因耐药脉冲场凝胶电泳

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曲马多诱导的低血糖的临床特征分析

中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 819-825页

作者：刘伟何琴何怡然湖南中医药大学第一附属医院药学部湖南长沙410007

目的:探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点。方法:通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日,收集曲马多诱导的低血糖的病例报告。结果:20例患者被纳入,中位年龄为50岁(4,88)。低血糖发生在给药后1 h~23 d,血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.... 详细信息

目的:探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点。方法:通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日,收集曲马多诱导的低血糖的病例报告。结果:20例患者被纳入,中位年龄为50岁(4,88)。低血糖发生在给药后1 h~23 d,血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.22,3.3),曲马多的中位日剂量为300 mg(1.53,14000)。临床主要表现为昏迷(12例),多器官功能衰竭(7例),心肺骤停(7例),癫痫发作(4例),嗜睡(3例)和出汗(3例)等。6例患者报告了曲马多血药浓度,中位值为3.56 mg/L(0.47,9.4)。20例患者停用曲马多,给予对症支持治疗后,16例患者恢复,1例患者中度脑功能障碍,3例患者死亡。结论:曲马多诱导的低血糖可发生在给药后1 h~23 d,临床可表现为自主神经系统症状和神经低血糖症状,以神经低血糖症状为主。停用曲马多后大部分患者低血糖可恢复正常,严重者可死亡。

关键词：曲马多低血糖止痛药阿片类不良反应

层次分析-熵权法评价结合正交试验优化铁皮石斛颗粒配方工艺

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食品工业科技 2024年第8期45卷 227-234页

作者：孙人杰田茂雨何琴吴德智陈唯实贵州中医药大学贵州贵阳550025

采用多指标综合评分法结合正交试验,优化铁皮石斛颗粒配方工艺。运用复杂系统熵聚类算法,对铁皮石斛保健品的注册信息进行分析,挖掘含铁皮石斛的保健品中原料药的配方组成;进一步以颗粒的成型率、溶化率、吸湿率、休止角为指标,筛选稀释... 详细信息

采用多指标综合评分法结合正交试验,优化铁皮石斛颗粒配方工艺。运用复杂系统熵聚类算法,对铁皮石斛保健品的注册信息进行分析,挖掘含铁皮石斛的保健品中原料药的配方组成;进一步以颗粒的成型率、溶化率、吸湿率、休止角为指标,筛选稀释剂,并以原料/稀释剂比例、乙醇体积浓度、乙醇用量为影响因素,采用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)结合熵权法(entropy weight method,EWM)确定综合权重,通过正交试验优化颗粒的配方工艺。结果表明,复杂系统熵聚类算法确定配方组合为铁皮石斛、枸杞、白芍;AHPEWM法确定各指标权重分别为:成型率0.3567、休止角0.0847、溶化率0.1778及吸湿率0.3808;优化所得铁皮石斛-枸杞-白芍颗粒剂最佳工艺:原料药材浸膏粉、糊精和微晶纤维素的用量分别为5、3.5、1.5 g(即比例为10:7:3)、乙醇体积浓度50%、乙醇用量5 mL。验证试验中颗粒的AHP-EWM综合评分为93.63±1.65,与理论预测值接近,表明优选的颗粒剂配方工艺稳定可行,本研究为铁皮石斛的相关保健品开发提供了参考。

关键词：铁皮石斛熵聚类算法层次分析法熵权法正交试验配方工艺

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不同污染等级下阳泉市PM2.5传输特征和潜在源区分析

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环境科学 2024年第7期45卷 3858-3869页

作者：马星芬王雁闫世明冯飞山西省阳泉市气象局山西省气象科学研究所山西省阳泉市生态环境监测中心

利用2020～2022年阳泉市的PM2.5监测数据、NCEP数据及对应时刻天气形势分析的气象资料，采用HYSPLIT4后向轨迹模式，引入多站潜在源贡献因子分析法（MS-PSCF）和轨迹密度分析法（TDA），对阳泉市PM2.5传输通道和潜在源区分区域、分级别... 详细信息

利用2020～2022年阳泉市的PM2.5监测数据、NCEP数据及对应时刻天气形势分析的气象资料，采用HYSPLIT4后向轨迹模式，引入多站潜在源贡献因子分析法（MS-PSCF）和轨迹密度分析法（TDA），对阳泉市PM2.5传输通道和潜在源区分区域、分级别研究.结果表明：（1）阳泉市PM2.5污染主要集中在阳泉和平定，盂县相对较轻，阳泉和平定的不同污染等级天数占比及PM2.5浓度的平均值和最高值均要明显比盂县高，PM2.5分布特征与本地特殊地形密切相关.（2）小风天气下不同污染等级PM2.5污染次数最多、PM2.5浓度最高；东西向区域输送对阳泉和平定PM2.5污染次数和PM2.5浓度影响明显，且偏东风贡献显著；盂县中度以上天气以本地污染源影响为主.（3）中度以上污染天气生成维持的地面形势主要有4种，暖低压型（22%）、高压前部（底部）型（54%）、高压后部型（14%）和均压场型（10%），高压前部（底部）型是造成PM2.5浓度升高的主要地面形势；高空形势主要有2种，平直西风气流型（78%）和西北气流型（22%），平直西风气流型是造成PM2.5浓度升高的主要高空形势.（4）MS-PSCF和TDA分析法得出的PM2.5不同污染等级的传输通道和潜在源区结果具有一致性，PM2.5主要传输通道为东北、东南和西北通道，东北和东南通道为短距离传输，是造成PM2.5浓度增加的主要路径，西北通道与西北沙尘传输通道一致，属于长距离传输；PM2.5主要的污染潜在源区位于河北中西部与东南部、河南东北部及其与山东西南部交界处、山西东南部.

关键词：不同污染等级 PM2.5 多站潜在源贡献因子分析法(MS-PSCF) 轨迹密度分析法(TDA) 天气形势特征

预康复三联模式与医护康患亲健康管理五联模式结合应用于肺癌胸腔镜手术患者中的效果

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2139-2142页

作者：何琴安徽省合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)胸心外科 230011

目的:探讨预康复三联模式与医护康患亲健康管理五联模式结合应用于肺癌胸腔镜手术患者中的效果。方法:选择2020年1月—2022年12月于我院行胸腔镜手术的肺癌患者90例为观察样本,以随机数字表法将90例肺癌胸腔镜手术患者分为对照组、试验... 详细信息

目的:探讨预康复三联模式与医护康患亲健康管理五联模式结合应用于肺癌胸腔镜手术患者中的效果。方法:选择2020年1月—2022年12月于我院行胸腔镜手术的肺癌患者90例为观察样本,以随机数字表法将90例肺癌胸腔镜手术患者分为对照组、试验组,每组45例,对照组按肺癌胸腔镜手术常规护理法提供护理服务,试验组于此基础之上加用预康复三联模式结合医护康患亲健康管理五联模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组肺癌胸腔镜患者希望水平评分、社会支持评分高于对照组,营养测评指标、肺功能、运动耐力测评指标优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将预康复三联模式与医护康患亲健康管理五联模式结合应用于肺癌胸腔镜手术患者中,利于其希望水平、社会支持的提升,可改善其营养状况、肺功能、运动耐力,减低并发症概率。

关键词：预康复医护康患亲肺癌胸腔镜

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集团公司财务共享服务中心运营管理优化研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第7期 0033-0036页

作者：何琴海南天然橡胶产业集团股份有限公司财务共享服务中心海南海口570100

集团公司涉及到的业务范围广,财务工作复杂,为研究如何提高集团公司财务共享服务中心的运营管理效率,以A集团公司财务共享服务中心为例,分析其运营管理中存在的问题,并提出优化策略。通过实例分析可知,A集团财务共享服务中心目前的信息... 详细信息

集团公司涉及到的业务范围广,财务工作复杂,为研究如何提高集团公司财务共享服务中心的运营管理效率,以A集团公司财务共享服务中心为例,分析其运营管理中存在的问题,并提出优化策略。通过实例分析可知,A集团财务共享服务中心目前的信息系统无法满足企业财务管理发展需求,业务流程存在不均衡的问题,且资金管理效率有待提升;针对A集团公司财务共享服务中心运营管理存在的问题,建议引入SAP系统及大数据技术,优化业务流程及资金管理,以提高A集团公司财务共享服务中心的运营管理效率。

关键词：集团公司财务共享服务中心运营管理问题分析