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2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病检测能力现状调查分析

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疾病监测 2024年

作者：王平贵何爱伟牛丽霞周晓艳赵琦马明辉关宏冯宇甘肃省疾病预防控制中心

目的调查分析2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病（布病）实验室检测能力现状，以及其对布病监测系统敏感性的影响，为制定布病防控对策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法选取甘肃省7个市（州）11个县（区）作为调查点... 详细信息

目的调查分析2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病（布病）实验室检测能力现状，以及其对布病监测系统敏感性的影响，为制定布病防控对策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法选取甘肃省7个市（州）11个县（区）作为调查点，现场调查医疗卫生机构布病实验室检测能力，回顾性调查2018—2022年县级医疗卫生机构布病检测情况，收集传染病报告系统人间布病报告发病数和发病率数据，分析县级医疗机构布病实验室检测数量与全省布病报告发病率的相关性。结果调查的市、县疾病预防控制中心均具备布病初筛和确诊实验检测能力，具备病原学检验能力机构比例分别为57.14%、9.09%。市级医院有60.00%的综合性医院和16.67%的专科医院具备布病确诊实验和病原学检验能力，县级医院有45.45%的具备布病血清学初筛和确诊实验能力。只有4.55%的乡镇卫生院有布病初筛检验能力。市、县级疾病预防控制中心参控实验室盲样检测结果正确率均在95.24%以上。2018—2022年，调查地区县级医疗机构开展布病确诊实验检测的机构比例从8.70%增加到了43.48%，年检测数量从55份增加到了13465份，检测阳性数从39份增加到了3220份，检测阳性率从70.91%下降到了23.92%。全省布病监测系统敏感性升高，报告发病率从2018年的5.77/10万增加到了2022年的20.03/10万。近5年实验室布病检测数量与全省布病报告发病率存在强相关性（r=0.981，P＜0.01），为正相关关系。结论甘肃省开展布病实验室检测的县级及以下医疗机构比例低，近几年甘肃省人间布病疫情实际流行程度比监测系统报告情况严重。建议进一步提升基层医疗机构布病实验室检测能力，加强疫情源头防控工作。

关键词：布鲁氏菌病检测能力监测

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2021年甘肃省大骨节病病情分析

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 305-308页

作者：费秀兰陈晓燕王燕玲陈国华何爱伟李萍甘肃省疾病预防控制中心地方病防制科兰州

目的掌握甘肃省大骨节病病情现状, 评估防控效果, 为高效、规范指导大骨节病防治工作提供依据。方法 2021年3 - 11月, 在甘肃省大骨节病病区分布的7个市(州)、37个县(区)以行政村(社区, 以下简称村)为单位调查全省大骨节病病区范围、防... 详细信息

目的掌握甘肃省大骨节病病情现状, 评估防控效果, 为高效、规范指导大骨节病防治工作提供依据。方法 2021年3 - 11月, 在甘肃省大骨节病病区分布的7个市(州)、37个县(区)以行政村(社区, 以下简称村)为单位调查全省大骨节病病区范围、防控措施落实情况, 分析7 ～ 12周岁常住儿童与成人大骨节病病情;并评估大骨节病防控措施效果。结果甘肃省大骨节病病区分布在7个市(州)、37个县(区)、373个乡镇的3 769个村, 覆盖人口4 413 197人。2021年全省大骨节病病区退耕还林2 640 813亩、改种经济作物1 964 137亩, 分别占原有耕地面积的19.68%和14.64%;病区搬迁28 792人, 占常住人口的0.65%;7 ～ 12周岁儿童易地育人22 942人, 占7 ～ 12周岁常住儿童的8.90%;在3 554个病区村发放了6 ～ 24月龄儿童营养包, 占全部病区村的94.30%。7 ～ 12周岁儿童临床疑似病例检出率为0.10%(262/257 786), 分布在庆阳市(0.21%, 222/103 502)、定西市(0.15%, 36/23 478)和临夏回族自治州(0.03%, 4/12 423), 经X线检查均为阴性。成人大骨节病现症患者检出率为0.58%(25 391/4 413 197), Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度大骨节病检出率分别为0.32%(14 210/4 413 197)、0.17%(7 643/4 413 197)、0.08%(3 538/4 413 197), 检出率以平凉市和庆阳市最高(0.81%);成人大骨节病患者平均年龄为62.7岁, 以46岁及以上人群为主(97.41%,24 733/25 391);男女性别比为1.00 ∶ 1.02(12 598 ∶ 12 793);临床分度以Ⅰ度为主(55.96%, 14 210/25 391);民族分布以汉族居多(97.54%, 24 766/25 391), 职业以农民为主(99.21%, 25 190/25 391)。结论甘肃省儿童大骨节病病情得到有效控制, 病区全部达到消除标准, 综合防控措施效果显著;成人大骨节病现症患者仍较多, 需在综合防控基础上增加对现症患者的救治。

关键词：大骨节病成人儿童综合防控

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甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗模式研究

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 300-304页

作者：吴得海陈晓燕何爱伟王燕玲费秀兰陈国华李青林高佩媛何琼甘肃省疾病预防控制中心地方病所兰州

目的了解甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗模式。方法 2021年3月, 对符合《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010)标准、有明显关节疼痛及功能障碍且愿意接受治疗的甘肃省成人大骨节病患者开展个体化治疗, 分析治疗模式及效果。结果甘肃省6 71... 详细信息

目的了解甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗模式。方法 2021年3月, 对符合《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010)标准、有明显关节疼痛及功能障碍且愿意接受治疗的甘肃省成人大骨节病患者开展个体化治疗, 分析治疗模式及效果。结果甘肃省6 711例大骨节病患者个体化治疗后, 显效率、有效率、无效率分别为9.76%(655/6 711)、74.70%(5 013/6 711)、15.54%(1 043/6 711), 总有效率为84.46%(5 668/6 711)。不同临床分度患者治疗总有效率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 16.95, P < 0.001)。选择口服药物治疗的患者最多(98.26%, 6 594/6 711), 物理疗法次之(23.60%, 1 584/6 711), 局部药物治疗(15.48%, 1 039/6 711)、针灸(15.45%, 1 037/6 711)、按摩(14.39%, 966/6 711)的患者相对较少。患者多采用单一方法治疗(59.48%, 3 992/6 711)或2种方法联合治疗(20.73%, 1 391/6 711);不同治疗方法总有效率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 283.51, P < 0.001), 以3种方法联合治疗总有效率最高(92.73%, 816/880)。药物治疗与中医适宜技术+药物治疗的总有效率相对较高, 分别为86.43%(3 765/4 356)和81.13%(1 887/2 326);而中医适宜技术治疗的总有效率相对较低(55.17%, 16/29)。59.29%(3 979/6 711)的患者单纯采用口服药物治疗, 其中80.32%(3 196/3 979)使用消炎镇痛类药物, 63.94%(2 544/3 979)使用中成药, 52.25%(2 079/3 979)使用软骨保护剂类药物, 39.86%(1 586/3 979)使用维生素类辅助治疗药物。消炎镇痛类药物中, 双氯酚酸钠(50.46%, 2 008/3 979)和布洛芬(29.20%, 1 162/3 979)使用相对较多;服用布洛芬不良反应发生率(24.96%, 290/1 162)高于双氯酚酸钠(2.49%, 50/2 008)。结论甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗规模大、方法多、药物选择性强、效果明显, 可有效改善患者的生存质量。

关键词：大骨节病个体化治疗模式治疗效果

甘肃省临夏回族自治州农村地区碘缺乏病干预期内出生的儿童智力状况调查

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 229-232页

作者：何爱伟尹莉梅王燕玲李青林朱小南费秀兰郑菁曹永琴甘肃省疾病预防控制中心地方病预防控制所西安市未央区辛家庙社区卫生服务中心

目的了解甘肃省临夏回族自治州(简称临夏州)农村地区10 ～ 12岁儿童智力状况。方法 2019年9 - 11月, 采用横断面研究方法在临夏州8个县(市)开展10 ～ 12岁儿童智力状况调查。采用中国联合型瑞文测验(农村版)进行儿童智力测验并运用常模... 详细信息

目的了解甘肃省临夏回族自治州(简称临夏州)农村地区10 ～ 12岁儿童智力状况。方法 2019年9 - 11月, 采用横断面研究方法在临夏州8个县(市)开展10 ～ 12岁儿童智力状况调查。采用中国联合型瑞文测验(农村版)进行儿童智力测验并运用常模计算其智商(intelligence quotient, IQ), 用以评价儿童智力水平。结果共对临夏州1 721名儿童进行智力测验, IQ均值为103.2。其中, 智力低下(≤69)占1.0%(18/1 721), 边缘(70 ～ 79)占3.0%(52/1 721), 中下(80 ～ 89)占8.4%(144/1 721), 中等(90 ～ 109)占56.6%(974/1 721), 中上(110 ～ 119)占21.9%(377/1 721), 优秀(120 ～ 129)占7.8%(135/1 721), 极优秀(≥130)占1.2%(21/1 721)。10、11、12岁儿童各有635、598、488名, IQ均值分别为106.1、103.3和99.2;男、女童各有919、802名, IQ均值分别为102.9和103.4。结论 2019年临夏州农村地区10 ～ 12岁儿童智力达到中等水平。

关键词：儿童智力碘缺乏贫困地区

慢型克山病患者血清N末端B型钠尿肽原水平与心脏超声指标相关性研究

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 173-176页

作者：李萍鱼素琴何爱伟王燕玲马剑华庞轶明陈发青王平陈晓燕苏莉甘肃省疾病预防控制中心地方病控制所地方病控制科兰州大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健研究所甘肃省泾川县人民医院心脏病内科

目的探讨慢型克山病患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与心脏超声指标的相关性, 为慢型克山病诊断及预后评估提供参考依据。方法选择2020年1 - 12月在甘肃省平凉市泾川县人民医院规范治疗的99例慢型克山病患者, 美国纽约心脏病协... 详细信息

目的探讨慢型克山病患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与心脏超声指标的相关性, 为慢型克山病诊断及预后评估提供参考依据。方法选择2020年1 - 12月在甘肃省平凉市泾川县人民医院规范治疗的99例慢型克山病患者, 美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ(n = 16)、Ⅲ(n = 69)、Ⅳ级(n = 14), 对患者进行超声心动图检查, 并采用荧光免疫层析法测定患者血清NT-proBNP水平, 比较不同心功能分级患者血清NT-proBNP水平差异, 并分析心功能分级、血清NT-proBNP水平、心脏超声指标的相关性。结果心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP水平分别为(1 107.26 ± 268.03)、(2 125.98 ± 293.02)、(8 268.59 ± 2 659.50)pg/ml, 三者比较差异有统计学意义(F = 13.94, P < 0.001)。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r = 0.44, P < 0.001);与左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、左房内径均呈正相关(r = 0.45、0.52、0.38, 均P < 0.001), 与短轴缩短率、左室射血分数均呈负相关(r = - 0.39、- 0.46, 均P < 0.001)。结论不同心功能分级的慢型克山病患者血清NT-proBNP水平不同, 并与心脏超声反映心脏结构、功能受损害程度的指标呈正相关。NT-proBNP水平可能成为慢型克山病早期诊断、分级和预后的评估指标。

关键词：超声心动图慢型克山病 N末端B型钠尿肽原心功能相关性

2015—2019年中国西部和东部地区健康素养现状及变化趋势Meta分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第4期31卷 315-320页

作者：田钰何爱伟张春芳裴泓波王旭霞甘肃省疾病预防控制中心健康教育所甘肃省兰州730000 兰州大学公共卫生学院流行病教研室

目的采用Meta分析系统评价中国东西部居民健康素养现状及变化趋势,为有效开展健康教育提供依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase和Web of Science7个中英文数据库中2015年1月1日—2021年10月3... 详细信息

目的采用Meta分析系统评价中国东西部居民健康素养现状及变化趋势,为有效开展健康教育提供依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase和Web of Science7个中英文数据库中2015年1月1日—2021年10月31日中国居民健康素养水平的相关文献。应用Stata 15.0和RevMan 5.3软件对纳入文献分东西部按年份进行Meta分析。结果最终纳入符合研究标准的文献61篇,总样本167 266人,东部72 507人、西部94 759人。Meta分析结果显示,2015—2019年中国西部居民健康素养水平分别为:10%(95%CI:8%~11%)、8%(95%CI:6%~10%)、14%(95%CI:12%~16%)、14%(95%CI:13%~15%)、17%(95%CI:15%~19%);中国东部居民健康素养水平2015—2019年依次为:13%(95%CI:12%~14%)、12%(95%CI:10%~13%)、19%(95%CI:18%~20%)、20%(95%CI:19%~21%)、31%(95%CI:29%~33%)。与大专及以上文化程度居民相比,高中及以下文化程度居民健康素养水平较低(OR=2.46,95%CI:2.03~2.97);与教师、医务人员、公务员相比,农民、工人、其他企业人员健康素养水平较低(OR=2.26,95%CI:1.80~2.84);与居住在城区居民相比,农村居民健康素养水平较低(OR=1.48,95%CI:1.27~1.73);与年龄≤45岁居民相比,年龄>45岁居民健康素养水平较低(OR=1.33,95%CI:1.16~1.52);与年收入≥5 000元相比,年收入<5 000元居民健康素养水平较低(OR=2.02,95%CI:1.69~2.42)。东西部居民健康素养具备率差异有统计学意义(χ^(2)=3 279.47,P<0.01)。结论东西部居民健康素养水平差距较大,文化程度、职业、居住地、年龄及收入情况是居民健康素养水平的主要影响因素,应根据不同的人群开展有针对性的健康教育与促进活动,提高中国居民整体健康素养水平。

关键词：居民健康素养 Meta分析系统评价

2017年甘肃省碘营养适宜农村地区8~10岁儿童甲状腺功能状况

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卫生研究 2023年第5期52卷 828-831,836页

作者：雷宁王燕玲朱小南陈国华费秀兰窦瑜贵何爱伟甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省疾病预防控制中心兰州730020

目的了解甘肃省碘适宜农村地区8~10岁儿童甲状腺功能状况。方法2017年选择武威市凉州区和张掖市临泽县8~10岁206例儿童为研究对象,检测尿碘、血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游... 详细信息

目的了解甘肃省碘适宜农村地区8~10岁儿童甲状腺功能状况。方法2017年选择武威市凉州区和张掖市临泽县8~10岁206例儿童为研究对象,检测尿碘、血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)及甲状腺微粒体抗体(thyroid microsomal antibody,TMAb)水平,B超检测甲状腺容积。结果凉州区8~10岁儿童尿碘中位数高于临泽县(189.28μg/L和180.57μg/L,P>0.05),男童尿碘中位数显著高于女童(210.65μg/L和165.09μg/L,Z=-2.94,P<0.01)。两个地区无甲状腺肿大儿童。TSH水平凉州区高于临泽县(3.26 mIU/L和2.76 mIU/L,Z=-2.45 P=0.01),FT3水平凉州区高于临泽县(5.97 pmol/L和5.51 pmol/L,t=5.14 P<0.01),FT4水平临泽县高于凉州区(17.81 pmol/L和16.81 pmol/L,t=-4.16 P<0.01)。凉州区儿童TGAb和TMAb阳性率均为10.6%,临泽县儿童TGAb、TMAb阳性率均为2.0%,两地区差异有统计学意义(χ^(2)=6.47,P=0.01)。凉州区儿童甲状腺功能异常率高于临泽县(12.5%和8.8%,χ^(2)=2.19,P=0.33),男女童甲状腺功能异常率均为10.7%。甲状腺功能异常以亚临床甲状腺功能减退为主,占全部甲状腺功能异常的96%(21/22)。结论2017年凉州区和临泽县碘营养适宜农村地区儿童碘营养总体处于适宜水平,但两地儿童TSH、FT3和FT4水平及TGAb和TMAb阳性率有差异。总体儿童甲状腺功能异常以亚临床甲状腺功能减退为主。

关键词：儿童碘营养甲状腺功能

基于生态位模型预测甘肃省内脏利什曼病传播风险

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中华地方病学杂志 2023年第9期42卷 697-703页

作者：余大为李凡何爱伟冯宇侯言东朱亚东甘肃省疾病预防控制中心寄生虫病防制科兰州730020

目的基于生态位模型分析并预测甘肃省内脏利什曼病传播风险,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法自全国传染病报告信息管理系统收集甘肃省2015-2021年报告的内脏利什曼病病例,获取病例分布点经纬度坐标以及区域内19个气候变量... 详细信息

目的基于生态位模型分析并预测甘肃省内脏利什曼病传播风险,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法自全国传染病报告信息管理系统收集甘肃省2015-2021年报告的内脏利什曼病病例,获取病例分布点经纬度坐标以及区域内19个气候变量、5个地理变量和2个社会经济变量数据。基于生态位模型,采用最大熵算法(MaxEnt)构建内脏利什曼病传播风险预测模型,利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行模型性能评价,并对构建模型的各环境变量进行重要性评估,以及预测甘肃省内脏利什曼病传播风险分布区域。结果2015-2021年甘肃省共报告368例内脏利什曼病病例,其中,89.13%(328/368)集中在陇南市和甘南藏族自治州(甘南州);2017年病例数达到高峰(79例,21.47%)。构建模型具有较高的预测准确度(AUC=0.985)。模型分析结果显示,影响甘肃省内脏利什曼病分布的主要气候变量为最冷季度平均温度(贡献值为3.1),地理变量为土地利用类型(贡献值为52.6)和植被覆盖类型(贡献值为8.5),社会经济变量为人口数(贡献值为14.3)。传播风险分布结果显示,高、中、低风险区从甘肃省南部向西北部呈现逐渐过渡的接壤分布特点。高风险区主要集中在甘肃省陇南市中南部和甘南州南部,占全省面积的0.18%;中、低风险区分别占全省面积的0.48%和2.47%,无风险区占96.87%。结论生态位模型预测甘肃省内脏利什曼病传播呈现点状分散、局部高聚集性分布特征,应加强对陇南市和甘南州等高风险区的监测和防控。

关键词：利什曼病,内脏生态位模型环境因素传播风险

2015-2021年甘肃省内脏利什曼病流行状况和时空聚类分析

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中华地方病学杂志 2023年第4期42卷 274-279页

作者：余大为何爱伟李凡冯宇杨成明侯言东甘肃省疾病预防控制中心寄生虫病防制科兰州730000

目的分析甘肃省内脏利什曼病(VL病)流行状况和时空聚类分布,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法收集2015-2021年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中报告的甘肃省VL病病例资料,进行描述流行病学分析(三间分布)... 详细信息

目的分析甘肃省内脏利什曼病(VL病)流行状况和时空聚类分布,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法收集2015-2021年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中报告的甘肃省VL病病例资料,进行描述流行病学分析(三间分布),应用SaTScan v9.6和ArcMap 10.7软件进行病例的时空聚类分析。结果2015-2021年共报告368例VL病病例,其中,89.13%(328/368)集中在陇南市和甘南藏族自治州。2015-2017年VL病病例数逐年上升,2017年达到高峰(79例,21.47%),2018年起逐年下降。全年各月均有病例发生,以春季4月为发病高峰期(38例)。男女性别比为1.3∶1.0(208/160)。患者以≤5岁的散居儿童多见(41.30%,152/368)。时空聚类分析显示,以宕昌县和成县为聚集中心的2个VL病时空聚集区均具有统计学意义(均P<0.05)。结论甘肃省VL病的发病呈低度流行态势,具有时空聚集性,建议对不同流行程度的疫区开展精准监测和防控。

关键词：利什曼病内脏流行状况时空聚类