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再生障碍性贫血患者接受不同干细胞来源及不同供者移植疗效的比较

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再生障碍性贫血患者接受不同干细胞来源及不同供者移植疗效的比较

作者：姚灼新南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景：再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)是一种骨髓造血功能衰竭症,以骨髓造血功能低下和血细胞减少为特征,表现为贫血、出血、反复发热或感染。根据英国指南AA分为重型再生障碍性贫血(severe ***)、极重型再生障碍性贫血(very ... 详细信息

研究背景：再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)是一种骨髓造血功能衰竭症,以骨髓造血功能低下和血细胞减少为特征,表现为贫血、出血、反复发热或感染。根据英国指南AA分为重型再生障碍性贫血(severe ***)、极重型再生障碍性贫血(very SAA, VSAA)和非重型再生障碍性贫血(non SAA, NSAA)。SAA和VSAA一旦确诊后应立刻进行特异性的治疗,否则大部分患者会在确诊后的1-2年内死于感染和(或)出血的并发症。一线治疗包括造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)和免疫抑制剂治疗(immunosuppressive therapy,1ST)两种方式。标准的IST方案为抗人胸腺免疫细胞球蛋白(ATG)联合环胞菌素(CsA),适合于有输血依赖的NSAA或年龄在40岁以上的SAA患者或40岁以下但无相合同胞供者的AA患者,其血液学缓解率约60%-80%,5年生存率约75%。其疗效主要受到缓解率低、起效等待时间长、复发率高、再次缓解率低、有克隆演变风险等多个因素限制。而HSCT是目前唯一可彻底治愈AA的治疗手段,AA的HSCT始于20世纪70年代,最初的长期缓解率仅为50%,移植成功的主要阻碍是植入失败(graft failure, GF)、移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)。随着移植技术的进步,当前40岁以下的SAA和VSAA患者接受人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)全相合的同胞供者(matched sibling donor, MSD) HSCT的长期治愈率达75%-90%。欧洲血液和骨髓移植组织(EBMT)和国际血液和骨髓移植登记中心(CIBMTR)数据显示,约60%的AA患者接受的是MSD捐献PBSC作为移植物。多家研究报道提示PBSC移植具有造血植入快的优点,然而,EBMT的再障工作组(WPSAA-EBMT)报道了SAA患者接受MSD的骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)的移植后aGVHD、cGVHD的发生率和总体死亡率都较PBSC移植低。可见,BMT和PBSC移植(PBSCT)各有利弊。近年来,一些研究中心采用PBSC联合BM移植治疗SAA,希望在增大造血干细胞数量的同时,获得PBSC和BM移植的重叠优势的效果,即快速造血重建、降低a/cGVHD,进而也降低因发生粒细胞缺乏所致感染和GVHD的死亡率。那么,同胞供者PBSC联合BM移植治疗SAA疗效如何?与PBSCT相比,是否会因降低GVHD等并发症而提高OS或改善其移植后生存质量?值得进一步验证和深入研究探讨。据统计,目前只有不到30%患者能够找到HLA相合的同胞供者,随着国内独生子女家庭的增多,能够接受同胞供者移植的患者逐渐减少;而无关供者移植(unrelated donor HSCT, UD-HSCT)及单倍体移植(haploidentical HSCT, Haplo-HSCT)的移植方案及技术正在不断改进,目前UD-HSCT的长期生存率已达50%～80%,其中年轻患者接受全相合无关供者HSCT (matched UD-HSCT, MUD-HSCT)的5年生存更高达95%,同样Haplo-HSCT的疗效也较前有所提高,这使得适合HSCT的SAA患者人群扩大了。对于无同胞全相合供者而接受IST失败的SAA患者,UD-HSCT是其选择的治疗方法之一,尤其是当有HLA全相合无关供者时。近期,WPSAA-EBMT对在2005年至2009年期间接受MSD-HSCT (n=940)和MUD-HSCT (n=508)的SAA患者(全相合包括8/8位点和10/10位点相合)进行了回顾性的分析以比较两者的疗效,结果表明与MSD-HSCT相比,SAA患者接受MUD-HSCT的Ⅱ～Ⅳ级aGVHD和cGVHD发生率显著增高,两者生存率相似,但多因素分析提示PBSC作为移植物是移植后生存预后不良的最显著的因素。然而,国内受限于相关的政策规定,只允许采集无关供者的PBSC作为移植物,这无疑制约了AA患者的UD-HSCT疗效。此外,移植物排斥、GVHD等也是制约UD-HSCT的疗效的重要因素。那么,这些影响SAA患者HSCT疗效的因素,尤其是无关供者以PBSC作为移植物,是否有改善的方法呢?当SAA患者IST失败而同时缺乏合适的同胞及无关供者而时,Haplo-HSCT成为治疗SAA患者的另一选择。尽管寻找供者的快速性和供者存在的普遍性是Haplo-HSCT的主要优点,但移植排斥、GVHD和移植后免疫重建迟缓是移植成功的主要障碍,且显著影响移植的生存率。目前一些关于移植

关键词：再生障碍性贫血造血干细胞移植外周血干细胞骨髓供者间充质干细胞

延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果影响

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 196-198页

作者：于华陆新萍黄燚海门区四甲镇中心卫生院护理部江苏省海门区第四人民医院外科江苏省海门区第四人民医院护理部

目的分析延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果的影响，以探讨患者有效的康复干预方法。方法纳入2022年2月—2024年2月收治的70例农村老年骨折患者进行研究，患者接受治疗后出院，根据护理方法不同将患者分为对照组和观察组各35例... 详细信息

目的分析延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果的影响，以探讨患者有效的康复干预方法。方法纳入2022年2月—2024年2月收治的70例农村老年骨折患者进行研究，患者接受治疗后出院，根据护理方法不同将患者分为对照组和观察组各35例。对照组进行常规护理干预，观察组在对照组基础上开展延伸护理干预，干预时间均为6个月，比较两组患者干预后舒适状况（GCQ）量表、Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表、功能独立性评定（FIM）量表、生活质量（SF-36）量表评分，居家期间风险事故发生率，骨折愈合时间及护理干预满意率情况。结果干预6个月后，观察组患者GCQ量表、FMA量表、FIM量表、SF-36量表评分均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者居家期间风险事故发生率为0.00%，低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者骨折愈合时间短于对照组，护理干预满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果具有积极影响，可较好促进患者骨折恢复，改善患者肢体功能及生活质量，降低患者居家期间风险事故发生率，保证患者居家恢复的安全，还可提升患者干预满意率，促进骨折愈合，值得进行应用。

关键词：老年骨折农村居家康复延伸护理满意率

“6T”实务管理在高校学生公寓现场管理中的应用——以云南省某高校为例

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价值工程 2025年第1期44卷 146-149页

作者：张志新王玉昆明理工大学继教学院昆明650500 昆明理工大学学生社区中心昆明650500

随着高等学校的改革发展,学生公寓管理工作值得关注。结合云南省某高校学生公寓管理现状分析可知,目前我国高等学校学生公寓工作存在一些问题,如员工流动性大、整体素质不高,学生安全意识淡薄,安全事件时有发生,缺乏有效的管理措施,学... 详细信息

随着高等学校的改革发展,学生公寓管理工作值得关注。结合云南省某高校学生公寓管理现状分析可知,目前我国高等学校学生公寓工作存在一些问题,如员工流动性大、整体素质不高,学生安全意识淡薄,安全事件时有发生,缺乏有效的管理措施,学生公寓的服务与学生对美好生活的需求有差距。实施学生公寓6T实务管理后,员工队伍稳定、素质普遍提高,有效防范和化解各类风险,实现学生公寓由单一公寓向综合社区转变,提升学生公寓的管理水平和服务质量,满足学生多样化、个性化校园生活需求。

关键词：高校学生公寓 6T管理应用

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南海滨城-湛江第1版

南海滨城-湛江

用责任与担当，铸就中华之光——华光激光照排片及胶印版材创业史回顾（上）

丛书名：沿海经济特区和开放港口城市丛书

1985年

作者：甄裕平何灼兴

我国南方重要的港城湛江，风光绮丽，资源丰富，是我国沿海开放城市之一。本书以优美的文笔，描述了宝地雷州宜人的气候、丰富的矿藏、多姿的地貌、迷人的风光、名胜古迹和风土人情，介绍了蓬勃发展的现代经齐，展示了对外开放和经济开... 详细信息

ISBN: (纸本)17193·0538

我国南方重要的港城湛江，风光绮丽，资源丰富，是我国沿海开放城市之一。本书以优美的文笔，描述了宝地雷州宜人的气候、丰富的矿藏、多姿的地貌、迷人的风光、名胜古迹和风土人情，介绍了蓬勃发展的现代经齐，展示了对外开放和经济开发的美好前景。本书知识丰富，趣味盎然，是投资、贸易、旅游的指南，又是一般读者了解对外开放城市的窗口。

关键词：经济建设地点:湛江市

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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印刷杂志 2025年第1期 68-73页

作者：王世勤杜喜坤邢晓坤高英新乐凯华光印刷科技有限公司

2024年金秋时节，迎来了“748工程”设立50周年。“748工程”系指原四机部、原一机部、中国科学院、新华社、原国家出版局等单位联合发起设立的国家重点科技攻关项目“汉字信息处理系统工程”。作为国产激光照排片、胶印版材产品的主要... 详细信息

2024年金秋时节，迎来了“748工程”设立50周年。“748工程”系指原四机部、原一机部、中国科学院、新华社、原国家出版局等单位联合发起设立的国家重点科技攻关项目“汉字信息处理系统工程”。作为国产激光照排片、胶印版材产品的主要供应商，乐凯华光印刷科技有限公司为“748工程”做出了重要贡献。本文由公司几位从事过科研的同事撰写，借此表达对该工程负责人——计算机科学家、中国科学院院士、中国工程院院士、汉字信息处理与激光照排技术创始人、2001年度国家最高科学技术奖获得者王选的深切怀念，也对参加这一工程的国家经委印刷技术装备协调小组副组长兼办公室主任沈忠康、北京大学陈堃銶教授（王选院士的夫人）等有功人员表示由衷的敬意。

关键词：二胶华光印刷胶片 PS版 CTP版

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随机速度边界下的陡槽滚波运动特性

水利规划与设计 2025年第1期 70-75页

作者：张华林若辉何贵成彭燕祥华北电力大学水利与水电工程学院北京102206

针对随机速度边界和陡槽滚波空间演化特性有何关联的科学问题,根据随机过程理论,提出陡槽滚波由于上游水力扰动,于入口边界产生随机速度的物理思想,并以高斯白噪声来表示随机速度。根据k-ω湍流模型,建立二维陡槽滚波的随机边界数学模... 详细信息

针对随机速度边界和陡槽滚波空间演化特性有何关联的科学问题,根据随机过程理论,提出陡槽滚波由于上游水力扰动,于入口边界产生随机速度的物理思想,并以高斯白噪声来表示随机速度。根据k-ω湍流模型,建立二维陡槽滚波的随机边界数学模型。研究表明,陡槽滚波波形在高/低雷诺数工况下的纳什系数均值分别为0.890和0.897,皆处于(0.75,1],表示模拟效果非常好。获得随机速度标准差与滚波无量纲物理参数的关系,即随机速度标准差分别与弗劳德数Fr和lgRe满足正线性关系,滚波最小通道长度与随机速度标准差满足负线性关系。二维陡槽滚波的随机边界数学模型能够较好地表达陡槽滚波的运动特性,为研究陡槽滚波提供新的参考。

关键词：陡槽滚波随机边界高斯白噪声最小通道长度

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基于专家库的二次措施单智能校验系统研究

智能计算机与应用 2025年第01期 46-51页

作者：封之聪黄宗彬何厚都刘健宏李运广西电网有限责任公司玉林供电局

在继电保护、安全自动装置及其二次回路上或相关一次设备上工作时，为防范人身、电网或设备安全事故事件应采取隔离措施，二次措施单作为二次安全措施执行的书面依据，对保证电气二次回路上工作的正确性有着十分重要的作用。目前，二次... 详细信息

在继电保护、安全自动装置及其二次回路上或相关一次设备上工作时，为防范人身、电网或设备安全事故事件应采取隔离措施，二次措施单作为二次安全措施执行的书面依据，对保证电气二次回路上工作的正确性有着十分重要的作用。目前，二次措施单的规范性和正确性只能通过人工排查，难以发现二次措施单的错误。如果人工未能查出有问题的二次措施单，按照错误的二次措施单执行二次安全措施，可能造成电力事故的发生。本文采用二次措施单语义识别和校验专家库，设计开发了基于专家库的二次措施单智能校验系统。引入二次措施单语义校核功能，利用专家库的方法，通过设定的规则与专家库进行比对，完成二次措施单的语义校验。经实验验证，基于专家库的二次措施单智能校验系统大大提高了二次措施单的规范性和准确性，解决了现有的人工校核二次措施单容易出错且效率低下的问题。

关键词：二次措施单专家库智能校验

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动筋针疗法治疗颈型颈椎病临床应用探讨

颈腰痛杂志 2025年 1007-1009页

作者：高源洁郭惠访赵建新北京中医药大学第三临床医学院丰台社区卫生服务中心中医康复科北京中医药大学第三附属医院针灸科

颈型颈椎病属中医“筋痹”范畴,是颈椎病的早期阶段。从经筋角度理解,其病机为卫气不足,外邪乘虚而入,邪气与卫气搏结形成结筋病灶点,日久逐渐出现“筋出槽”、“骨错缝”的病理状态。动筋针疗法可通过带针运动催发卫气、松解筋膜治疗筋... 详细信息

颈型颈椎病属中医“筋痹”范畴,是颈椎病的早期阶段。从经筋角度理解,其病机为卫气不足,外邪乘虚而入,邪气与卫气搏结形成结筋病灶点,日久逐渐出现“筋出槽”、“骨错缝”的病理状态。动筋针疗法可通过带针运动催发卫气、松解筋膜治疗筋痹,其机理可概括为“催气解结”,具体操作分为循点、针刺、运动三步,其相较于传统针刺具有风险小、痛苦少、即刻止痛效果好、激发患者主动性等优势。

关键词：动筋针疗法颈型颈椎病催气解结针刺项痹结筋病灶点

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赤霉素提取工艺的改进

中国医药工业杂志 1992年第2期23卷 52-54页

作者：黄光华江修灼何长云福州抗菌素厂福建350002

应用大孔吸附树脂法提取赤霉素的改进工艺能有效地去除杂质、节约能源,五批实验平均收率74.9%。此法尤其适用于固体发酵法生产赤霉素。

关键词：赤霉素提取吸附大孔吸附树脂植物生长激素

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