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武汉同济医院10年间2880例早产的临床分析

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实用妇产科杂志 2014年第2期30卷 115-119页

作者：蒋敏邓东锐党静周媛何梦舟李璠璠华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 江苏省苏北人民医院江苏扬州225001 佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的：分析近十年华中科技大学同济医学院附属同济医院早产相关情况的变迁，旨在为制定早产防治策略提供依据。方法：选择2000年1月至2009年12月分娩的2880例早产产妇（早产组）和系统抽样的方法随机抽样的2880例足月产产妇（对照组）... 详细信息

目的：分析近十年华中科技大学同济医学院附属同济医院早产相关情况的变迁，旨在为制定早产防治策略提供依据。方法：选择2000年1月至2009年12月分娩的2880例早产产妇（早产组）和系统抽样的方法随机抽样的2880例足月产产妇（对照组）的临床资料进行病例对照研究，并将早产组分为2000～2004年（早产A组）和2005～2009年（早产B组），比较不同时期早产发病状况、相关I临床因素及新生儿预后等情况。结果：①2000～2009年早产率平均为18．5％，从2000年的10．6％上升至2009年的26．1％。②Logistic回归分析，进入回归方程的有：胎膜早破（PROM）、妊娠期高血压疾病（PIH）、妇产科疾病既往史、多胎妊娠、自然流产次数、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、助孕技术及产检次数；其中早产B组妇产科疾病既往史、PIH、胎儿窘迫及多胎妊娠的构成比均高于早产A组（P〈0．05；P〈0．01）。③早产组新生儿体重、1分钟及5分钟Apgar评分均低于对照组（P〈0．01）；早产组新生儿死亡率和转科率均高于对照组（P〈0．01）；早产B组新生儿体重及死亡率均低于早产A组（P〈0．01）；早产B组转科率、新生儿1分钟及5分钟Apgar评分均高于早产A组（P〈0．05）。结论：我院近年来早产率明显上升，且与PROM、PIH、妇产科疾病既往史、多胎妊娠等多种临床因素有关。早产是新生儿死亡和预后不良的重要原因，近年来早产儿总体预后有所改善，应根据相关临床因素有针对性的加强早产预测和管理以减少早产的发生。

关键词：早产相关因素危险因素临床分析回顾性分析

胎盘滋养细胞内质网应激促炎作用对妊娠期糖尿病发病的影响

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中华围产医学杂志 2019年第10期22卷 722-728页

作者：何梦舟贾静张婧怡周璇冯玲华中科技大学同济医学院附属同济医院产科武汉430030

目的探讨内质网应激在胎盘组织中是否通过促炎作用对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病产生影响。方法选取2016年1月至12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院产科定期产前检查并分娩的40例孕妇,其中20例确诊... 详细信息

目的探讨内质网应激在胎盘组织中是否通过促炎作用对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病产生影响。方法选取2016年1月至12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院产科定期产前检查并分娩的40例孕妇,其中20例确诊为GDM(GDM组),其余20例为与GDM组孕妇年龄、孕周相匹配的正常孕妇对照组。收集2组孕妇胎盘组织,透射电镜下观察胎盘滋养细胞内质网超微结构,并采用蛋白质印迹法检测胎盘组织中内质网应激标志蛋白—葡萄糖调节蛋白-78(glucose-regulated protein-78, GRP-78)及C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)的表达情况。收集5例正常孕妇胎盘组织进行外植体培养,其中给予白细胞介素(interleukin, IL)-1β(5 ng/ml)培养胎盘组织20 h,称为IL-1β模型组;胎盘组织给予IL-1β(5 ng/ml)培养18 h后再加入内质网应激激动剂—毒胡萝卜素(thapsigargin, TG)(30 μmol/L)培养2 h,称为IL-1β+TG干预组;未给予任何刺激的胎盘组织为空白对照组。采用蛋白质印迹法检测各组胎盘组织外植体GRP-78、CHOP、葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4, GLUT4)的表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测促炎细胞因子—IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的mRNA表达情况。采用单因素方差分析、t检验和LSD检验等进行统计学分析。结果(1)透射电镜下可见GDM组滋养细胞内质网池数量增多、体积增大,内质网扩张明显并出现大小不等的片段和大小泡;对照组胎盘组织滋养细胞内质网无明显肿胀。(2)GDM组胎盘组织中GRP-78、CHOP蛋白相对表达量分别为0.90±0.17和0.85±0.13,均高于对照组(0.48±0.08和0.46±0.12),t值分别为2.24和2.10,P值均<0.05。(3)IL-1β模型组外植体培养胎盘组织中GRP-78、CHOP蛋白相对表达量均明显高于空白对照组(0.87±0.18与0.36±0.07,1.14±0.09与0.78±0.06),GLUT4蛋白相对表达量明显低于空白对照组(1.00±0.14与2.21±0.49),IL-6、TNF-α mRNA相对表达量均明显高于空白对照组(0.89±0.23与0.30±0.06,0.62±0.16与0.17±0.09),t值分别为2.67、3.20、2.40、2.31和2.29,P值均<0.05;与IL-1β模型组比较,IL-1β+TG干预组外植体培养胎盘组织中GRP-78、CHOP蛋白相对表达量明显增加(2.02±0.32与0.87±0.18、2.18±0.31与1.14±0.09),GLUT4蛋白相对表达量明显降低(0.39±0.19与1.00±0.14),IL-6、TNF-α mRNA相对表达量均明显增加(1.67±0.25与0.89±0.23,1.42±0.27与0.62±0.16),t值分别为3.11、3.16、2.66、2.26和2.51,P值均<0.05。结论内质网应激可能参与部分GDM患者胎盘组织促炎细胞因子释放,进而参与GDM的发生及发展。

关键词：糖尿病,妊娠内质网应激胎盘细胞因子类炎症

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胎盘植入患者胎盘原位保留治疗

中华产科急救电子杂志 2014年第1期3卷 20-25页

作者：何梦舟邓东锐华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030

胎盘原位保留是治疗胎盘植入的一种保守性疗法,随着辅助治疗技术的进步,使胎盘原位保留治疗的疗效逐渐获得肯定。本文就胎盘原位保留的治疗方法和辅助疗法及其适应证、禁忌证、并发症以及疗效的评估进行讨论。

关键词：胎盘原位保留胎盘侵入性甲氨蝶呤宫腔镜检查治疗结果

Up-regulated Expression of Tim-3/Gal-9 at Maternal-fetal Interface in Pregnant Woman with Recurrent Spontaneous Abortion

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2014年第4期34卷 586-590页

作者：李静李璠璠左伟周媛郝海燕党静蒋敏何梦舟邓东锐 Department of Gynecology and Obstetrics Tongji Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Faculty of Reproductive Medical Center of the Third Hospital Affiliated to Zhengzhou University Faculty of Department of Orthopedics Pu Ai Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology

The relationship between T cell immunoglobulin domain and mucin domain protein 3（Tim-3）/Galectin（Gal）-9 pathway and recurrent spontaneous abortion（RSA） was studied. Thirty-one pregnant women with RSA and 27 normal early gravidas were investigated to detect the levels of Tim-3 and Gal-9 in villi and deciduas by Western blotting. Meanwhile, the concentration of interleukin（IL）-4 and IL-12 in peripheral blood plasma was determined by ELISA in 25 healthy fertile non-pregnant controls, the normal early gravidas and pregnant women with RSA mentioned above, respectively. It was found that the relative expression levels of Tim-3 and Gal-9 in villi and deciduas were significantly increased in pregnant women with RSA as compared with those in the normal early gravidas. The concentration of IL-4 in peripheral blood plasma of pregnant women with RSA was lower than that of the normal early gravidas（P〈0.05） and healthy fertile non-pregnant controls（P〈0.05）, but that of IL-2 in pregnant women with RSA was significantly higher than that of the normal early gravidas（P〈0.05） and healthy fertile non-pregnant controls（P〈0.05）. It was suggested that the overexpression of Tim-3/Gal-9 pathway may be related to the pathogenesis of RSA.

关键词： T cell immunoglobulin domain and mucin domain protein 3 Galectin-9 interleukin-4 interleukin-12 recurrent spontaneous abortion

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单亲二倍体染色体异常的研究进展

国际生殖健康／计划生育杂志 2017年第5期36卷 408-411页

作者：贾静何梦舟张婧怡陈凯月唐红菊冯玲华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科优生产前诊断研究室武汉430030

单亲二倍体(UPD)是指同源染色体或染色体上的部分片段均来源于双亲中的一方,其发病率较低,但可继发隐性基因纯合突变或基因印迹障碍,从而导致各种各样的临床表型。临床上常用的检测技术,如染色体核型分析、无创产前筛查以及染色体拷贝... 详细信息

单亲二倍体(UPD)是指同源染色体或染色体上的部分片段均来源于双亲中的一方,其发病率较低,但可继发隐性基因纯合突变或基因印迹障碍,从而导致各种各样的临床表型。临床上常用的检测技术,如染色体核型分析、无创产前筛查以及染色体拷贝数目变异等都难以发现UPD的存在。在临床工作中,可能会因对UPD的认识不足或者检测技术有限而导致医者对该类疾病的误诊。通过全面搜集与单亲二倍体相关的研究报道,系统地对其形成机制、致病机制、临床检测技术以及预防和治疗手段进行综述,以便更好地指导基础研究和临床诊治。

关键词：单亲二体性染色体畸变基因组印迹

46,XX/46,XY嵌合体性发育异常诊治进展

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中国优生与遗传杂志 2017年第8期25卷 5-6,49页

作者：贾静唐红菊何梦舟张靖怡冯玲华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科优生产前诊断研究室围产医学中心武汉430030

46,XX/46,XY嵌合体性发育异常在临床上很少见,可能是配子异常受精所致。患者的临床表型特点主要是内外生殖器发育异常、不孕不育等。细胞及分子遗传学检查可明确诊断,影像学检查、腹腔镜探查、多组织活检等对指导后续治疗具有重要意义... 详细信息

46,XX/46,XY嵌合体性发育异常在临床上很少见,可能是配子异常受精所致。患者的临床表型特点主要是内外生殖器发育异常、不孕不育等。细胞及分子遗传学检查可明确诊断,影像学检查、腹腔镜探查、多组织活检等对指导后续治疗具有重要意义。随着产前诊断技术的进步,越来越多的嵌合体在胎儿期被发现,这对产前咨询提出了一大挑战。

关键词：性腺发育不全,46,XY,46,XX 嵌合体诊断

反复发生妊娠丢失的1949对夫妇染色体核型分析

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中国妇幼健康研究 2013年第5期24卷 655-657,671页

作者：程琛邓东锐左伟彭琳党静周媛蒋敏何梦舟凌霞珍王楠华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科湖北武汉430030

目的通过对反复发生妊娠丢失的夫妇进行染色体核型分析,探讨染色体畸变(如相互易位、罗伯逊易位、倒位等)及染色体多态性与反复妊娠丢失的关系,观察遗传因素在反复妊娠丢失中的重要性。方法对1994至2010年间因反复妊娠丢失而就诊的1 94... 详细信息

目的通过对反复发生妊娠丢失的夫妇进行染色体核型分析,探讨染色体畸变(如相互易位、罗伯逊易位、倒位等)及染色体多态性与反复妊娠丢失的关系,观察遗传因素在反复妊娠丢失中的重要性。方法对1994至2010年间因反复妊娠丢失而就诊的1 949对夫妇进行外周血淋巴细胞培养,常规染色体制片,行G显带处理,必要时做C显带,显微镜下进行染色体核型分析。结果检出染色体核型异常者113例,检出率为5.80%(113/1 949),其中数目异常者10例(0.51%),结构异常者103例(5.28%)。染色体结构异常中相互易位检出53例,罗伯逊易位检出20例,倒位检出24例,缺失检出5例,等臂染色体检出1例。染色体遗传多态性者检出73例,检出率为3.75%(73/1 949)。结论染色体异常(如染色体易位、倒位、缺失等)与反复妊娠丢失密切相关,对遗传咨询者进行染色体分析有助于明确病因,为产前诊断及优生优育提供科学依据。

关键词：反复妊娠丢失细胞遗传学染色体异常临床价值

精神困境、人性救赎与叙事革新:论迟子建《烟火漫卷》的救赎书写

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东北大学学报（社会科学版） 2024年第3期26卷 137-143页

作者：何梦洁上海交通大学人文学院上海200240

迟子建的《烟火漫卷》是一部深度挖掘人性与叩问灵魂的救赎作品。该作以个体的精神困境反映了道德滑坡、生态破坏与传统精神文明衰颓三个方面的问题,通过罪感人物的“自救”与“渡人”,提供了人性救赎与复归的可能。与迟子建以往的救赎... 详细信息

迟子建的《烟火漫卷》是一部深度挖掘人性与叩问灵魂的救赎作品。该作以个体的精神困境反映了道德滑坡、生态破坏与传统精神文明衰颓三个方面的问题,通过罪感人物的“自救”与“渡人”,提供了人性救赎与复归的可能。与迟子建以往的救赎作品相比,《烟火漫卷》在主题呈现、对话形式、叙事技巧和救赎方式等层面皆取得了叙事革新。这不但促使迟子建的救赎书写更臻于完善,而且该作也因此具有了里程碑式的意义,成为当代救赎文学不可或缺的范本。

关键词：迟子建《烟火漫卷》罪的发现人性救赎叙事革新

政府补贴下平台赋能中小企业数字化转型的演化策略研究

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南开经济研究 2024年

作者：石建中何梦茹中国海洋大学管理学院

已有研究关注到政府补贴、平台赋能可以弥补中小企业数字化转型在资源和能力上的不足，但三者间的互动关系及其相应的行为策略调整还有待深入研究。理顺三者间的协同演化关系，对于推动中小企业数字化转型、促进平台持续健康发展、提升... 详细信息

已有研究关注到政府补贴、平台赋能可以弥补中小企业数字化转型在资源和能力上的不足，但三者间的互动关系及其相应的行为策略调整还有待深入研究。理顺三者间的协同演化关系，对于推动中小企业数字化转型、促进平台持续健康发展、提升政府补贴有效性具有重要意义。基于此，本文构建中小企业、平台和政府的三方演化博弈模型，运用Matlab2016对不同因素影响下的三方协同策略进行仿真分析。结果表明，政府加大对中小企业、平台的补贴力度能够提升中小企业选择加入平台、平台选择优化服务的概率，但为了发挥市场主体作用及缓解财政负担等，随着补贴力度的增加，政府选择补贴的速率会降低；平台或中小企业的吸收能力小于临界值、平台赋能资源量大于临界值均不利于三方良性互动；平台承载中小企业的数量存在最低规模边界，低于边界值平台倾向选择一般服务；政府加大对平台的惩罚力度能够提升平台选择优化服务的概率。该研究结论有助于明晰政府补贴、平台赋能和中小企业数字化转型的内在逻辑关系，为中小企业、平台和政府的行为决策提供理论借鉴，以期促进平台赋能中小企业数字化转型。

关键词：中小企业平台赋能政府补贴演化博弈