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红细胞渗透脆性（散射比油法）参考区间的建立及临床应用研究

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红细胞渗透脆性（散射比油法）参考区间的建立及临床应用研究

作者：何思华南方医科大学

学位级别：硕士

目的通过分析健康人群中散射比浊法检测的红细胞渗透脆性(erythrocyte osmotic fragility,EOF)分布特征,建立散射比浊法检测EOF的参考区间并对其在地中海贫血(以下简称“地贫”)及血源筛查的临床应用价值进行初步探讨。方法首先根据卫... 详细信息

目的通过分析健康人群中散射比浊法检测的红细胞渗透脆性(erythrocyte osmotic fragility,EOF)分布特征,建立散射比浊法检测EOF的参考区间并对其在地中海贫血(以下简称“地贫”)及血源筛查的临床应用价值进行初步探讨。方法首先根据卫生行业标准对检测系统进行性能评估;然后检测2451例健康查体者剩余全血样本的EOF,依据其分布特征建立生物参考区间并进行初步验证;再选取其中170例应用试管法平行进行红细胞渗透脆性的定性检测,比较两种方法的检测结果一致性;122例地贫筛查者全血样本进行的EOF、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin,MCH)及地贫基因检测,以基因检测结果为金标准,初步评价EOF在地贫筛查中的临床应用价值。收集临床合格供者血样300例进行MCV、MCH、EOF、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate Dehydrogenase,G6PD)活性、地中海贫血基因和G6PD突变基因的检测,初步探讨EOF在血源筛查中的应用价值。结果自动化的散射比浊法测红细胞渗透脆性的高、低值批内精密度及总精密度分别为2.97%、1.69%,3.74%、1.71%;本底计数为0%,携带污染率为1.49%,检测系统的分析性能达临床应用要求。依据其分布特征,本实验室的参考区间为男性>73%、女性>74%。以此为阴阳性界值,其测定结果与试管法的阴性符合率为96%,阳性符合率是100%,检测结果差异没有统计学意义(P>0.05)。单独应用到地贫筛查时,EOF敏感性为73%、特异性为95%、阳性预期值为81%、阴性预期值为91%;联合MCV、MCH检测后,敏感性为93%、特异性为83%、阳性预期值为64%、阴性预期值为97%。300例供者血样的地贫和G6PD突变基因检出率为11.3%、6.67%,共检出 8 种 α、β地贫基因型,-α3.7/αα、-α4.2/αα、-SEA/αα、αWSα/αα、αCSα/αα、αQSα/αα、βCD41-42M/β、βIVS-II-654M/β和 7 种 G6PD 突变位点,c.519G>A、c.1388G>A、c.1376G>T、c.392G>T、c.95A>G、c.592C>T、c.871G>A。在地贫基因携带与非携带的供者血样中MCV、MCH、EOF的差异有统计学意义(P0.05)。在G6PD突变基因携带与非携带中,MCV、MCH、EOF的差异无统计学意义(P>0.05),G6PD酶活性差异有统计学意义(P73%、女>74%。该方法与MCV、MCH联合使用可显著提高地贫筛查的敏感性与阴性预期值。该方法在地贫高发区也有助于从献血者中简便地筛选出地贫携带者,为进一步保障输血安全,实现精准输血提供支持。

关键词：散射比浊法红细胞渗透脆性参考区间地中海贫血供者血

中国建设银行X分行小微企业信贷风险管理研究

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中国建设银行X分行小微企业信贷风险管理研究

作者：孙何思华广西大学

学位级别：硕士

近年来,我国小微企业发展愈发迅速,在增加就业、促进经济增长、加强技术创新、丰富市场结构等多方面都扮演着重要的角色。随着普惠金融的发展,商业银行越来越重视小微企业市场,制定的各类信贷政策逐渐向小微企业倾斜,积极研发小企业信... 详细信息

近年来,我国小微企业发展愈发迅速,在增加就业、促进经济增长、加强技术创新、丰富市场结构等多方面都扮演着重要的角色。随着普惠金融的发展,商业银行越来越重视小微企业市场,制定的各类信贷政策逐渐向小微企业倾斜,积极研发小企业信贷产品,提高向小微企业投放的贷款总量。但由于小微企业生产规模小、经营状况不稳定、易受外部环境影响、承受风险冲击能力差、财务制度不健全等因素,导致小微信贷业务违约风险常有发生。同时,由于大数据信贷产品的不断推广使用,新的风险点逐渐显现,小微企业信贷业务风险管控难度增加,商业银行在风险管理方面面临更大的挑战,因此如何进一步加强银行小微企业信贷业务风险管理显得十分重要与必要。本文以中国建设银行X分行小微企业信贷业务作为研究对象,通过将理论与实际经营情况相结合,分析该银行小微企业信贷业务中风险管理方面存在的问题,并对问题产生原因进行探讨,从而提出加强小微企业信贷风险管理的对策。本文首先研究信贷风险管理的相关理论,并对国内外关于小微企业信贷风险管理的文献进行分析和提炼,整理出论文的基础框架;然后介绍中国建设银行X分行小微企业信贷业务及产品,引出该分行风险管理的现状,对小微企业信贷业务存在的风险问题进行阐述;之后通过考察其他商业银行小微企业信贷风险管理模式,综合国内一些金融机构的信贷风险管理的经验,梳理出有效的管理措施;最后,就中国建设银行X分行小微企业信贷业务风险管理上存在的问题提出针对性的解决办法。

关键词：中国建设银行小微企业信贷风险管理

酒渣鼻患者鼻部皮肤蠕形螨寄生对局部微生态的影响

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中华皮肤科杂志 2020年第5期53卷 345-351页

作者：钟彩梅何思华赵伟峰钟建能周美凤邓裕华广东省佛山市顺德区慢性病防治中心皮肤科 528399 南方医科大学公共卫生学院预防医学实验教学中心广州510515

目的分析酒渣鼻患者鼻部蠕形螨寄生与鼻部皮肤微生物群落的关系。方法2017年5月至2019年6月于佛山市顺德区慢性病防治中心皮肤科收集酒渣鼻患者与面部健康对照者各14例,酒渣鼻患者中早期8例,中期6例。采集受试者鼻翼和鼻唇沟皮肤微生物... 详细信息

目的分析酒渣鼻患者鼻部蠕形螨寄生与鼻部皮肤微生物群落的关系。方法2017年5月至2019年6月于佛山市顺德区慢性病防治中心皮肤科收集酒渣鼻患者与面部健康对照者各14例,酒渣鼻患者中早期8例,中期6例。采集受试者鼻翼和鼻唇沟皮肤微生物样品,提取DNA,采用宏基因组测序和生物信息学分析。以蠕形螨及微生物reads数的构成比反映菌种相对丰度。计算Shannon指数评估微生物α多样性。分析基于菌种相对丰度的主成分(PCA)以评估β多样性。计数资料的比较采用两独立样本t检验,蠕形螨与微生物含量间关系采用Pearson相关性分析。结果酒渣鼻组鼻部皮肤蠕形螨相对含量(1.647%±0.389%)高于健康组(0.448%±0.089%,t=2.92,P=0.007)。蠕形螨的相对含量与细菌相对含量呈负相关(r=-0.95,P0.05),主成分分析结果示细菌和真菌的群落结构差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蠕形螨在鼻部皮肤的寄生可能影响鼻部皮肤微生态群落结构。

关键词：红斑痤疮宏基因组学蠕形螨微生态菌群失调

NSE与Cyfra21-1水平变化对诊断肺癌种类的相关性研究

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中国热带医学 2013年第2期13卷 214-216页

作者：郭仲辉吴锡辉何思华广州市番禺区中心医院检验科广东广州511400

目的探讨血清神经元烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断意义。方法收集80例小细胞肺癌患者,74例非小细胞肺癌患者,140例其他非肺肿瘤的肺部疾病患者及50例健康体检者对照组,采用电化学... 详细信息

目的探讨血清神经元烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断意义。方法收集80例小细胞肺癌患者,74例非小细胞肺癌患者,140例其他非肺肿瘤的肺部疾病患者及50例健康体检者对照组,采用电化学发光法检测各例血清中标志物NSE和Cyfra21-1的浓度,并比较分析各组患者中NSE和Cyfra21-1阳性的百分率,以及两者同时阳性的百分率。结果三组疾病患者的NSE阳性率分别依次为60.0%,21.6%,22.9%,差异有统计学意义(P<0.05);Cyfra21-1阳性率分别依次为35.0%,59.4%,28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);NSE和Cyfra21-1两者同时阳性时,小细胞肺癌以NSE升高为主,平均升高12.3倍,非小细胞肺癌以Cyfra21-1升高为主,平均升高26.4倍。结论 NSE和Cyfra21-1可能分别为小细胞肺癌及非小细胞肺癌的较特异血清肿瘤标志物。两者同时阳性时,测定值明显升高者具相对应的区分肺癌种类诊断意义。

关键词：小细胞肺癌非小细胞肺癌 NSE Cyfra21-1

CD36表达在冠心病、高血脂及糖尿病中的变化

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国际检验医学杂志 2007年第9期28卷 769-771页

作者：周强王敏玲苏杭何思华广州医学院附属第二医院检验科 510260 广州医学院附属第二医院检验科分子实验中心 510260 广州医学院医学检验系2002级 510260

目的研究外周血单核细胞清道夫受体CD36的表达在冠心病及高血脂、糖尿病中的意义。方法流式细胞术测定健康对照组、冠心病组、高血脂组、糖尿病组外周血单核细胞CD36表达水平，生化分析仪测定血糖、血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、高密... 详细信息

目的研究外周血单核细胞清道夫受体CD36的表达在冠心病及高血脂、糖尿病中的意义。方法流式细胞术测定健康对照组、冠心病组、高血脂组、糖尿病组外周血单核细胞CD36表达水平，生化分析仪测定血糖、血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇），并作比较分析。结果冠心病组、高血脂组、糖尿病组的CD36表达水平均高于健康对照组（P〈O．01），其中冠心病组高于高血脂组与糖尿病组（P〈O．05），高血脂组与糖尿病组间差异无统计学意义（P〉0．05）。冠心病组、糖尿病组的血糖高于健康对照组及高血脂组（P〈O．01）。高血脂组的TG、TC、LDL-C高于健康对照组、冠心病组及糖尿病组（P〈0．01）。冠心病组、糖尿病组及高血脂组HDL-C低于健康对照组（P〈O．05）。结论高血糖及高血脂均可使CD36表达上调，CD36表达上调可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生、发展的一个重要因素。

关键词： CD36抗原冠心病血脂糖尿病

优质护理在肛周尖锐湿疣患者护理中的应用价值

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内蒙古医学杂志 2018年第6期50卷 747-748页

作者：莫柳娟何思华赵伟峰佛山市顺德区慢性病防治中心综合治疗部、皮肤科广东佛山528300

目的探讨优质护理在肛周尖锐湿疣患者护理中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年3月我院收治的100例肛周尖锐湿疣患者,根据不同护理方法为对照组50例和观察组50例。两组患者均给予CO2激光联合艾拉光动力治疗,对照组在治疗期间给予敷... 详细信息

目的探讨优质护理在肛周尖锐湿疣患者护理中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年3月我院收治的100例肛周尖锐湿疣患者,根据不同护理方法为对照组50例和观察组50例。两组患者均给予CO2激光联合艾拉光动力治疗,对照组在治疗期间给予敷药、饮食、清洁常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,包括围手术期护理、健康教育及心理护理。比较两组依从性、健康知识掌握程度及复发率情况。结果干预后观察组的依从性、健康知识掌握程度及复发率情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预在肛周尖锐湿疣患者中应用可促进患者康复。

关键词：优质护理提升肛周尖锐湿疣治疗效果

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希望《瞭望》追踪报道科技奖励制度改革

瞭望 2011年第25期 2-2页

作者：何思华北京

近日，看到《瞭望》关于科技奖励制度的专题报道，读后颇有感触。作为一名科研工作者，有些话不吐不快。

关键词：科技奖励制度改革《瞭望》追踪报道科研工作者专题报道

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血细胞分析仪性能监控体系的建立

广西医学 2012年第1期34卷 88-92页

作者：谢杏仪何琨仪黄艳佳何思华广东省广州市番禺区中心医院检验科广州市511400

目的建立血细胞分析仪性能监控体系,保证所有检测结果准确可靠。方法依据ISO/15189要求对实验室的血细胞分析仪建立性能监控体系,包括背景计数、携带污染率、精密度、室内质控、线性检测、仪器校准、准确度、不同仪器和不同检测模式间... 详细信息

目的建立血细胞分析仪性能监控体系,保证所有检测结果准确可靠。方法依据ISO/15189要求对实验室的血细胞分析仪建立性能监控体系,包括背景计数、携带污染率、精密度、室内质控、线性检测、仪器校准、准确度、不同仪器和不同检测模式间新鲜全血比对、仪器维护保养等9项指标进行监控,对各项指标均有明确规定,具有一定的可操作性。结果各仪器的背景计数、携带污染率,精密度均符合仪器要求;日间精密度CV0.990;小比对结果显示各参数之间相对偏差0.975,各参数在医学决定水平处预期偏倚均未超出要求范围;卫生部及广东省临检中心室间质评结果均为100%。结论建立血细胞分析仪性能监控体系,保证不同仪器及同一仪器不同检测模式检测结果的一致和准确,有利于实验室的规范化管理。

关键词：血细胞分析仪性能监控体系规范化

中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效及护理

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临床医学工程 2020年第8期27卷 1085-1086页

作者：何思华黄晓雯莫柳娟佛山市顺德区慢性病防治中心综合治疗部广东佛山528300

目的探讨寻常型银屑病患者应用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗的临床效果及护理措施。方法 60例寻常型银屑病患者根据治疗方法的不同分为两组各30例,照射组采用窄谱中波紫外线照射治疗,联合组采用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治... 详细信息

目的探讨寻常型银屑病患者应用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗的临床效果及护理措施。方法 60例寻常型银屑病患者根据治疗方法的不同分为两组各30例,照射组采用窄谱中波紫外线照射治疗,联合组采用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗,比较两组的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI评分)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,联合组的PASI评分显著低于照射组,治疗总有效率显著高于照射组,不良反应发生率显著低于照射组(P <0.05)。结论中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病患者,配合优质的护理措施,可获得良好的临床疗效,减少不良反应。

关键词：寻常型银屑病中药熏洗窄谱中波紫外线照射护理