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嗜铬细胞瘤手术前扩充血容量方案探讨

中华外科杂志 2009年第22期47卷 1756-1757页

作者：蔡建良李呜何志嵩李宁忱那彦群北京大学百钢医院泌尿外科 100041 北京肿瘤医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所

扩充血容量（简称扩容）是嗜铬细胞瘤手术前准备的最核心环节，日前临床上常用的扩容方案是使用α-或α1-肾上腺素能受体阻滞剂，术前加用或不加用术前补液。我们回顾性分析了北京大学首钢医院2002年5月至2008年11月，

关键词：手术前准备扩充血容量嗜铬细胞瘤 α1-肾上腺素能受体阻滞剂术前补液首钢医院北京大学加用

国家治理视阈下排污许可制改革检视及其法治完善

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社会科学辑刊 2024年第2期 70-78页

作者：陈海嵩武汉大学环境法研究所

排污许可制改革作为近年来我国生态文明建设的核心内容之一,已经取得较大成效,以排污许可制为核心的固定污染源监管体系已经初步建立,构成推进环境治理现代化的重要手段。但从现代环境治理体系的角度观察,排污许可制改革仍然存在一系列... 详细信息

排污许可制改革作为近年来我国生态文明建设的核心内容之一,已经取得较大成效,以排污许可制为核心的固定污染源监管体系已经初步建立,构成推进环境治理现代化的重要手段。但从现代环境治理体系的角度观察,排污许可制改革仍然存在一系列亟待解决的问题。基于实证分析的立场,对近年来涉及排污许可的典型案例、法律法规进行全面分析,可以发现目前排污许可制存在的问题,包括排污许可证的核发监管体制机制存在问题、排污单位主体责任落实不到位、第三方环保服务机构的弄虚作假事件频发、排污许可与环境影响评价制度衔接不足、尚未与环境行政处罚裁量基准有效衔接。在法治轨道上不断深化排污许可制改革,需要进一步强化排污单位主体责任,严格执行排污许可的证后监管工作,深化排污许可与环境影响评价的制度衔接,完善排污许可的行政处罚裁量基准。

关键词：排污许可制环境治理执法监管法律责任行政裁量基准

影像学检查诊断上尿路移行细胞癌的比较及临床意义(附234例分析)

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北京大学学报（医学版） 2009年第6期41卷 687-690页

作者：张骞王秉东王杰平赵亚元孙晓伟郝金瑞何志嵩北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034 辽河油田中心医院泌尿外科大连市第四人民医院外一病房北京大学第一医院影像科

目的:比较各种影像学检查对输尿管肿瘤的检出情况,探讨多层螺旋CT泌尿系统成像(MSCTU)在输尿管肿瘤诊断中的优越性。方法:2004年6月至2006年9月手术病理诊断的上尿路移行上皮癌患者234例,其中肾盂癌82例、输尿管癌152例,多数患者行泌尿... 详细信息

目的:比较各种影像学检查对输尿管肿瘤的检出情况,探讨多层螺旋CT泌尿系统成像(MSCTU)在输尿管肿瘤诊断中的优越性。方法:2004年6月至2006年9月手术病理诊断的上尿路移行上皮癌患者234例,其中肾盂癌82例、输尿管癌152例,多数患者行泌尿系B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行造影及MSCTU。各项检查的阳性率和符合诊断率的比较采用多重卡方检验。结果:行B超检查者215例,发现异常152例,检查阳性率70.7%,明确诊断58例,符合诊断率为27.0%;行IVU检查者193例,发现异常132例,检查阳性率68.4%,明确诊断65例,符合诊断率33.7%;行逆行造影者132例,发现异常115例,检查阳性率87.1%,明确诊断93例,符合诊断率70.5%;行MSCTU检查者226例,发现异常220例,检查阳性率97.3%,明确诊断214例,符合诊断率94.7%。逆行造影对输尿管肿瘤的符合诊断率显著优于B超和IVU检查(P<0.001),MSCTU的符合诊断率显著优于逆行造影(P<0.001)。结论:血尿患者行B超检查后怀疑为上尿路移行细胞癌患者,宜首先考虑行MSCTU检查,以缩短诊断时间并减轻患者痛苦。

关键词：癌移行细胞泌尿道体层摄影术螺旋计算机诊断

论东林学派对“吾与点也”与“鸢飞鱼跃”的美学接受与创作实践

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社会科学 2024年第2期 82-92页

作者：渠嵩烽上海大学文学院

自先秦以来,源于儒家经典的“吾与点也”和“鸢飞鱼跃”就在儒家思想体系中具有特殊地位。二者不仅是重要的学术概念,还因对人与宇宙和谐关系的生动描述而具有了美学属性。在宋明理学家看来,“吾与点也”与“鸢飞鱼跃”是对抽象宇宙本体... 详细信息

自先秦以来,源于儒家经典的“吾与点也”和“鸢飞鱼跃”就在儒家思想体系中具有特殊地位。二者不仅是重要的学术概念,还因对人与宇宙和谐关系的生动描述而具有了美学属性。在宋明理学家看来,“吾与点也”与“鸢飞鱼跃”是对抽象宇宙本体,即“道体”的最恰当描述,因此愈发受到推崇;而其中蕴含的审美属性则成为指导理学家诗歌创作的重要理念。晚明东林学派在诗歌创作中积极贯彻了这一理念,通过多种方式将“吾与点也”与“鸢飞鱼跃”蕴含的美学价值呈现在诗歌中,体现了对先秦儒家审美传统与宋明理学美学思想的继承。

关键词：东林学派吾与点也鸢飞鱼跃审美

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双侧散发性肾癌的治疗及预后分析

北京大学学报（医学版） 2013年第4期45卷 562-566页

作者：穆大为郭涛张崔建虞巍李学松何志嵩金杰周利群中国人民解放军空军总医院泌尿外科北京100142 北京市普仁医院泌尿外科北京100062 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心

目的:探讨双侧散发性肾癌的临床病理特征、治疗方法及预后相关因素。方法:回顾性分析1986年4月至2009年12月就诊于北京大学第一医院的双侧散发性肾癌患者的临床资料,对治疗方法、临床病理特征、随访结果以及预后因素进行分析。结果:共... 详细信息

目的:探讨双侧散发性肾癌的临床病理特征、治疗方法及预后相关因素。方法:回顾性分析1986年4月至2009年12月就诊于北京大学第一医院的双侧散发性肾癌患者的临床资料,对治疗方法、临床病理特征、随访结果以及预后因素进行分析。结果:共有59例双侧散发性肾癌患者纳入研究,其中男性42例,女性17例,中位年龄56岁。同时性双肾癌37例,异时性双肾癌22例。43例患者双侧肾肿瘤均行手术治疗,11例患者仅行单侧手术治疗,5例患者未行手术治疗。59例患者共有122个肿瘤,106个肿瘤有组织病理结果,其中以透明细胞癌为主(93.4%)。中位随访时间62.1个月(4～277个月),其中39例患者(66.1%)无瘤生存,4例(6.8%)患者带瘤生存,16例(27.1%)患者死亡。患者3年总生存率为83.5%,5年总生存率为81.1%;3年肿瘤特异性生存率(cancerspecific survival,CSS)为73.1%,5年CSS为64.8%。多因素分析显示,术后干扰素治疗(P=0.036)及双侧肾癌均接受手术治疗(P<0.001)与良好预后相关。结论:肾透明细胞癌是双侧散发性肾癌最常见的病理类型,其治疗主要为保留肾单位手术;同时性和异时性双侧肾癌患者均有较高的CSS;应用干扰素及双侧肾癌均接受手术治疗与良好预后相关。

关键词：肾肿瘤预后治疗

肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期疗效观察

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北京大学学报（医学版） 2013年第4期45卷 549-553页

作者：唐琦宋毅李学松张崔建蔡林宋刚张骞王进何志嵩周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034 北京大学第一医院心脏外科北京100034

目的:探讨肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期预后情况。方法:自2000年8月至2011年12月,北京大学第一医院泌尿外科共140名患者行肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术,其中肾静脉瘤栓80例,下腔静脉Ⅰ级瘤栓(肝静脉以下)41例,下腔静脉Ⅱ... 详细信息

目的:探讨肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期预后情况。方法:自2000年8月至2011年12月,北京大学第一医院泌尿外科共140名患者行肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术,其中肾静脉瘤栓80例,下腔静脉Ⅰ级瘤栓(肝静脉以下)41例,下腔静脉Ⅱ级瘤栓(肝静脉以上、膈下)13例,下腔静脉Ⅲ级瘤栓(膈上)6例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:114名患者得到随访,随访率81.4%,中位随访时间20.5个月(1～96个月),末次随访时共47例患者死亡,114例患者中位生存期为51个月。肾静脉瘤栓以及下腔静脉Ⅰ～Ⅲ级瘤栓患者,中位生存期分别为57、43、40及27个月,所有患者5年总体生存率及肿瘤特异性生存率分别为40.1%及47.2%,早期静脉瘤栓(肝静脉以下)患者生存时间显著长于晚期瘤栓(肝静脉以上)患者[(54.1±4.8)个月vs.(26.9±5.7)个月,P=0.049)]。结论:肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术是治疗肾癌伴静脉瘤栓的有效方法,可取得较好的远期疗效,早期瘤栓患者术后生存情况显著优于晚期瘤栓患者。

关键词：肾肿瘤泌尿外科手术血栓切除术静脉血栓形成

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超声引导射频消融治疗肾癌的初步经验

超声引导射频消融治疗肾癌的初步经验

第九届全国超声医学学术会议

作者：山刚志虞巍何志嵩郭应禄北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所

目的探讨超声引导射频消融治疗肾癌的可行性。

关键词：

来源： cnki会议评论

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肾移植免疫抑制治疗的免疫生物学及临床应用

中华泌尿外科杂志 1993年第5期14卷 388页

作者：何志嵩

作者综述了目前临床应用的免疫抑制剂的免疫生物学,近期可望投入应用的新的免疫抑制药物及应用方案。硫唑嘌呤及皮质激素均以抑制人体细胞免疫为主,对体液免疫也有一定抑制。前者主要用于预防急性排异反应的发生,其主要毒性为骨髓抑制... 详细信息

作者综述了目前临床应用的免疫抑制剂的免疫生物学,近期可望投入应用的新的免疫抑制药物及应用方案。硫唑嘌呤及皮质激素均以抑制人体细胞免疫为主,对体液免疫也有一定抑制。前者主要用于预防急性排异反应的发生,其主要毒性为骨髓抑制。后者既可用于预防也可治疗急性排异反应,虽然有多且严重的毒副反应,但仍为目前免疫抑制治疗的一个主要组成。环饱霉素A仅抑制人体的细胞免疫

关键词：免疫抑制法肾移植移植免疫学人类

Exisulind用于治疗根治手术后复发性前列腺癌的安全性和有效性

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中华泌尿外科杂志 2002年第3期23卷 63-63页

作者：何志嵩