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以反复腹痛为首发症状、合并多发淋巴结肿大的红斑狼疮1例

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江西医药 2022年第10期57卷 1664-1665,1695页

作者：廖艳霞何德宁胡建康江西省萍乡市人民医院消化科江西省萍乡市人民医院风湿科萍乡337000

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现个体差异大,常累及皮肤关节等多系统。以腹部症状为首发或主要表现的SLE容易出现漏诊、误诊,导致病情反复甚至靶器官不可逆损害。特别是合并淋巴结肿大,易误诊为肿瘤。现报告1例以反复腹痛为首发症状、合并... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现个体差异大,常累及皮肤关节等多系统。以腹部症状为首发或主要表现的SLE容易出现漏诊、误诊,导致病情反复甚至靶器官不可逆损害。特别是合并淋巴结肿大,易误诊为肿瘤。现报告1例以反复腹痛为首发症状、合并多发淋巴结肿大的SLE,以期提高临床对SLE腹部表现的认识。

关键词：红斑狼疮系统性胃肠受累淋巴结肿大

B细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的作用研究进展

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中华风湿病学杂志 2011年第2期15卷 133-136页

作者：何德宁董光富广东省医学科学院广东省人民医院风湿免疫科广州510120 汕头大学医学院

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由多种复杂因素共同作用的，可引起个体差异明显的多系统损害、病程迁延反复的典型器官非特异性自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今仍未完全明确，可能与遗传、环境、内分泌... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由多种复杂因素共同作用的，可引起个体差异明显的多系统损害、病程迁延反复的典型器官非特异性自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今仍未完全明确，可能与遗传、环境、内分泌异常及免疫紊乱等有着密切关系。近几年通过对SLE模型小鼠及人SLE的研究发现，B细胞在SLE发生、发展中可能起到重要作用。

关键词：系统性红斑狼疮发病机制 B细胞 erythematosus 特异性自身免疫性疾病 lupus 多系统损害内分泌异常

tPSA4～10μg/L患者前列腺穿刺标本炎症分级与前列腺癌相关性分析

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中华男科学杂志 2019年第6期25卷 504-508页

作者：赵佳张华锋朱照伟刘庆辉何德宁龚龙宋海峰徐奔张凯潍坊医学院附属益都中心医院保健医学中心山东青州262500 北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所/国家泌尿男性生殖系统肿瘤研究中心北京100034 青岛大学医疗集团青州医院泌尿外科山东青州262500

目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨... 详细信息

目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果:200例前列腺穿刺活检标本,病理学诊断为BPH 169例(84.5%),前列腺癌31例(15.5%)。活检组织学炎症分级1、2、3级位置中前列腺癌阳性率分别为19.3%、25.8%、54.8%(P<0.01),炎症范围中前列腺癌阳性率分别为77.4%、19.4%、3.2%(P<0.01),炎症程度中前列腺癌阳性率分别为51.6%、29.0%、19.4%(P<0.01);而组织学分级炎症位置、范围和程度中BPH阳性率均无统计学意义。Logistic多因素回归分析发现,组织学炎症程度分级与前列腺癌无相关性(95%CI 0.796~4.193,OR=1.804,P=0.215),而炎症位置(95%CI 0.052~0.407,OR=0.113,P=0.001)及炎症范围(95%CI 0.068~0.819,OR=0.231,P=0.023)分级与前列腺癌风险呈显著负相关(r=-2.078、-1.526)。同时运用炎症位置及范围联合预测模型区分前列腺癌和BPH的阳性、阴性预测值、敏感性及特异性分别为51.2%、90.3%、91.5%、50.8%。结论:前列腺组织炎症程度与前列腺癌无相关性;炎症位置及范围与前列腺癌呈负相关,进行前列腺炎症位置和范围的分级描述可以减少一定比例的重复穿刺活检。

关键词：前列腺穿刺活检前列腺组织学炎症分级前列腺癌

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白塞病患者受累关节的临床和超声特征分析

中国实用内科杂志 2020年第6期40卷 497-501页

作者：邓雪蓉何德宁孙利平张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 江西省萍乡市人民医院风湿免疫科江西萍乡337055 山西省大同市第五人民医院风湿免疫科山西大同037006

目的总结白塞病(Beh?et’s disease,BD)关节受累患者的临床及超声影像特征,探讨关节受累与其他临床表现的相关性。方法收集2009年5月至2017年12月北京大学第一医院风湿免疫科BD患者的临床资料,分析出现关节受累患者的临床特征、实验室... 详细信息

目的总结白塞病(Beh?et’s disease,BD)关节受累患者的临床及超声影像特征,探讨关节受累与其他临床表现的相关性。方法收集2009年5月至2017年12月北京大学第一医院风湿免疫科BD患者的临床资料,分析出现关节受累患者的临床特征、实验室检查及关节超声资料,总结BD患者中发生关节病变的临床和超声影像特点,分析关节受累与BD其他临床表现的相关性。结果入选157例BD患者中49例(31.2%)出现关节受累,其中46例资料完备。女性18例(占女性患者的32.1%),男性28例(占男性患者的27.7%)。受累关节多为中大关节,其中膝关节受累最常见(27例,58.7%),其次为踝关节(19例,41.3%),小关节受累较少。46例患者中少关节(2~4个)受累型最多见(29例,63.0%),其次为单关节受累型(11例,23.9%),多关节(≥5个)受累型最少见(6例,13.0%)。BD主要累及外周关节(100%),其中1例合并骶髂关节受累。活动组BD患者的ESR、CRP高于稳定组(P值均0.05),23例有关节症状的患者行关节超声检查,7例(30.4%)存在滑膜炎或滑膜增生,5例(21.8%)存在肌腱炎或腱周炎,2例(8.7%)存在滑囊炎,1例(4.3%)存在肌腱端炎,均未发现骨侵蚀。单因素相关分析显示,BD患者的其他器官受累与是否发生关节受累均无相关性(P均>0.05)。结论 BD累及关节并不少见,主要累及下肢中、大关节,表现为关节痛和(或)关节炎,寡关节型表现为主,中轴关节受累少见。超声检查未发现无骨侵蚀,提示预后较好。BD患者关节受累与其它系统性临床表现无相关性。

关键词：白塞病关节受累临床超声

系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞亚群及其脂筏表达的研究

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系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞亚群及其脂筏表达的研究

重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响

第17次全国风湿病学学术会议

作者：何德宁董光富张晓广东省人民医院

为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周B淋巴细胞CD38、CD95及其脂筏的表达,密度梯度离心法分离SLE患者和健康志愿者外周血单个核细胞(PBMCs),用异硫氰酸荧光素(FITC)标志的霍乱毒素B亚单位(CTB)对B淋巴细胞脂筏染色,流式细胞术检测CD38、C...

为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周B淋巴细胞CD38、CD95及其脂筏的表达,密度梯度离心法分离SLE患者和健康志愿者外周血单个核细胞(PBMCs),用异硫氰酸荧光素(FITC)标志的霍乱毒素B亚单位(CTB)对B淋巴细胞脂筏染色,流式细胞术检测CD38、CD95及脂筏在B淋巴细胞中的表达;磁珠分选B淋巴细胞,流式细胞仪及激光共聚

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国医学创新 2020年第34期17卷 1-5页

作者：廖艳霞何德宁陈卫国江西省萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的:探究重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响。方法:选取2017年11月-2019年7月本院收治的重型肝炎患者60例作为重型肝炎组,依据病情程度分为早期衰竭组30例和中期衰竭组30例,选取同时期到本院进行健康体... 详细信息

目的:探究重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响。方法:选取2017年11月-2019年7月本院收治的重型肝炎患者60例作为重型肝炎组,依据病情程度分为早期衰竭组30例和中期衰竭组30例,选取同时期到本院进行健康体检的30名人员作为健康对照组。对比三组研究对象的IL-35水平、重型肝炎者治疗前后的肝功能以及对预后生存情况的影响。结果:治疗前后中期衰竭组患者血清IL-35水平低于早期衰竭组、健康对照组血清IL-35水平(P<0.05),且早期衰竭组患者血清IL-35水平低于健康对照组(P<0.05);治疗后中期衰竭组、早期衰竭患者机体内的血清IL-35水平均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后的重型肝炎患者机体内的ALT、AST、TBIL肝功能指标水平均低于治疗前的重型肝炎患者,ALB高于治疗前(P<0.05)。早期衰竭组的近期临床效果明显高于中期衰竭组(P<0.05)。治疗后,早期衰竭组患者的12、24、48周生存率均明显高于中期衰竭组(P<0.05)。结论:利用血浆透析滤过方式治疗重型肝炎患者后,机体内IL-35水平持续增加,进而机体的肝功能得到有效改善,提高患者在治疗后12、24、48周的预后生存率,促使临床治疗效果趋于理想化,值得推广。

关键词：重型肝炎血浆透析滤过细胞因子水平近期效果预后情况

泰它西普治疗中重度活动性系统性红斑狼疮的疗效及全安性观察

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江西医药 2020年第11期55卷 1637-1641,1671页

作者：江文静何德宁胡建康戴森华朱静茹江西省萍乡市人民医院风湿免疫科萍乡337055

目的评估泰它西普加标准疗法治疗中重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性。方法通过回顾性分析,观察不同剂量组泰它西普治疗中重度活动性SLE的疗效和安全性。中重度活动性SLE患者被随机分配接受皮下注射泰它西普80mg、160mg、24... 详细信息

目的评估泰它西普加标准疗法治疗中重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性。方法通过回顾性分析,观察不同剂量组泰它西普治疗中重度活动性SLE的疗效和安全性。中重度活动性SLE患者被随机分配接受皮下注射泰它西普80mg、160mg、240mg或安慰剂加标准治疗,每周注射一次,共48周。观察不良事件、血常规、尿常规、B淋巴细胞、肝肾功能、免疫功能、抗ds-DNA抗体、SLEDAI评分等,评价泰它西普疗效性和安全性。主要观察终点是用药48周SLE应答指数(SLE Responder Index,SRI)。结果本研究共纳入26例中重度活动性SLE患者。22例(84.6%)患者完成了为期48周的研究,4例(15.4%)患者退出。退出的原因包括疗效缺乏(安慰剂组)、不能坚持每周注射(80mg组)、结核感染(240mg组)和妊娠(240mg组)。22例完成试验患者中,安慰剂组5例,80mg组3例,160mg组7例,240mg组7例。在第48周,与安慰剂组相比,泰它西普组获得更高SRI(P<0.05),CD19+B细胞总数、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平显著降低(P<0.05),补体C3、C4水平升高。而两组间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐和蛋白尿定量变化无明显差异。大多数治疗引起的不良事件(TEAEs)为轻度或中度,组间无显著差异。大多数TEAEs是感染,可通过抗感染控制。结论泰它西普加标准疗法可以降低系统性红斑狼疮活动度,同时其副作用是可控制的。

关键词：系统性红斑狼疮泰它西普疗效安全性

系统性红斑狼疮患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达初探

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中华风湿病学杂志 2012年第5期16卷 296-299页

作者：何德宁董光富张晓张光锋谢悦胜李玲雷云霞广东省医学科学院广东省人民医院风湿免疫科广州510080

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达及分布。方法密度梯度离心法分离SLE和健康对照者外周血单个核细胞，磁珠分选纯化B细胞。用异硫氰酸荧光素（FITC）标志的霍乱毒素B亚单位（CTB）对B细胞脂筏染... 详细信息

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达及分布。方法密度梯度离心法分离SLE和健康对照者外周血单个核细胞，磁珠分选纯化B细胞。用异硫氰酸荧光素（FITC）标志的霍乱毒素B亚单位（CTB）对B细胞脂筏染色，流式细胞仪及激光共聚焦显微镜分析；用罗丹明标志的鬼笔环肽对B细胞骨架蛋白染色，激光共聚焦显微镜观察。并设空白对照组、来氟米特组干预培养活动期SLE患者B细胞4h，流式细胞术检测B细胞脂筏的改变。同时记录受试患者的临床资料SLE疾病活动指数（SLEDAI）。计量资料进行方差分析或配对t检验，相关性分析采用Pearson法分析。结果SLE活动组、治疗缓解组CTB—FITC与外周血B细胞脂筏结合率较健康对照组明显增高[（59±4）％，（51±5）％，（33±4）％，F=9．21，P=0．001]。共聚焦显微镜观察B细胞脂筏及骨架蛋白的分布及表达时发现，在健康对照组中，脂筏主要均匀分布于B细胞膜中，散在出现小范围聚集；骨架蛋白主要分布于B细胞的外层。而在SLE组中，B细胞脂筏可出现表达和分布的异常，呈现细胞膜荧光染色厚度的增加、聚集范围扩大及荧光强度的增强；同时伴随着B细胞膜骨架蛋白染色荧光强度的减弱。在SLE活动组中，患者外周血B细胞脂筏表达水平与其SLEDAI呈正相关（r=0．632，P=0．028）。并且，与空白对照相比，干预培养后来氟米特能降低CTB与活动期SLE患者B细胞脂筏结合率[（48±5）％和（39±5）％，t=2．29，P=0．048）]。结论SLE患者外周血B细胞脂筏和骨架蛋白的表达和分布存在异常，B细胞脂筏和骨架蛋白表达的调节可能在治疗SLE中具有一定的作用。

关键词：红斑狼疮,系统性 B淋巴细胞脂筏细胞骨架蛋白

以血性透出液为首发症状的原发性血小板增多症一例

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中华肾脏病杂志 2013年第5期29卷 400-400页

作者：周君何德宁杨侦潘妙霞中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院肾内科海口570208

患者，男，47岁，因“阵发性腹痛伴血性透出液5h”于2012年10月17日入院。患者阵发性腹部绞痛，左上腹及脐周为主，伴腹胀，晨起发现透出液为洗肉水样遂入院。发病前3d曾使用拉力架锻炼。2008年因“慢性肾炎，慢性肾脏病5期”开始腹膜... 详细信息

患者，男，47岁，因“阵发性腹痛伴血性透出液5h”于2012年10月17日入院。患者阵发性腹部绞痛，左上腹及脐周为主，伴腹胀，晨起发现透出液为洗肉水样遂入院。发病前3d曾使用拉力架锻炼。2008年因“慢性肾炎，慢性肾脏病5期”开始腹膜透析。查体：皮肤黏膜无出血点，心肺无异常，腹透外口无红肿。全腹压痛，以左上腹及脐周为主，无反跳痛，未扪及腹部包块。

关键词：血性透出液原发性血小板增多症首发症状阵发性腹痛慢性肾脏病腹部绞痛慢性肾炎腹膜透析