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自发性食管破裂的诊断和治疗

中华胸心血管外科杂志 2007年第3期23卷 213-214页

作者：徐峰何学志大连市中心医院心胸外科辽宁116033

自发性食管破裂（ spontaneous rupture of esophagus）又称Boerhaave＇ s syndrome，是食管穿孔最危险的病因之一。目前关于本病的个案报道和多个病例的临床体会比较多，但系统、详尽的归纳与表述少见。现将自发性食管破裂做一综述。

关键词：自发性食管破裂 rupture 治疗诊断个案报道

阿司匹林与氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后的联合应用

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临床心血管病杂志 2007年第6期23卷 473-474页

作者：何学志刘继红大连市中心医院胸心外科辽宁大连116033

目的：观察冠状动脉旁路移植术（CABG）后联合应用氯吡格雷和阿司匹林的治疗效果。方法：行CABG患者105例,采用非体外循环心脏不停跳CABG102例,体外循环下手术3例,气管插管拔除后4h开始口服氯吡格雷75mg/d和阿司匹林100mg/d,术后行心电... 详细信息

目的：观察冠状动脉旁路移植术（CABG）后联合应用氯吡格雷和阿司匹林的治疗效果。方法：行CABG患者105例,采用非体外循环心脏不停跳CABG102例,体外循环下手术3例,气管插管拔除后4h开始口服氯吡格雷75mg/d和阿司匹林100mg/d,术后行心电监护,计引流量,查肌钙蛋白。结果：所有患者均于术后2~3d拔除所有引流管,术后引流量平均426ml,术后出现心包填塞2例,引流量多,需2次止血2例,出现围手术期心肌梗死2例,死亡2例。出院患者随诊3个月,1例因频发心绞痛行冠状动脉造影示前降支吻合口狭窄。结论：CABG后患者联合应用阿司匹林（100mg/d）和氯吡格雷（75mg/d）,风险/获益比降低,术后引流量及心包填塞发生率均无明显增加,围手术期心肌梗死发生率明显下降。

关键词：冠状动脉旁路移植术阿司匹林氯吡格雷

地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果研究

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中国全科医学 2016年第B12期19卷 45-48页

作者：庄熙晶高洋高峰石磊何学志辽宁省大连市中心医院心外科 116033

目的探讨地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果。方法选取2014年10月—2015年10月大连市中心医院心内科收治的急性主动脉夹层患者76例,根据随机数表法分为地尔硫卓组和美托洛尔组,每组38例。地尔硫卓组患者给予... 详细信息

目的探讨地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果。方法选取2014年10月—2015年10月大连市中心医院心内科收治的急性主动脉夹层患者76例,根据随机数表法分为地尔硫卓组和美托洛尔组,每组38例。地尔硫卓组患者给予盐酸地尔硫卓注射液治疗,美托洛尔组患者给予酒石酸美托洛尔注射液治疗。比较两组治疗前及治疗后:30 min,1 h、6 h的血压和心率。结果两组患者治疗前收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组治疗后30 min、1 h、6 h收缩压均低于地尔硫卓组(P0.05);美托洛尔组治疗后1 h、6 h舒张压均低于地尔硫卓组(P0.05);地尔硫卓组治疗后30 min、1 h、6 h心率均低于美托洛尔组(P0.05)。结论美托洛尔能够更有效地降低急性主动脉夹层患者的血压,而地尔硫卓能够更加有效地降低患者的心率,因此美托洛尔与地尔硫卓均能够用于治疗急性主动脉夹层。

关键词：急性主动脉夹层地尔硫卓美托洛尔血压心率控制效果

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原发性心脏恶性肿瘤的诊断与治疗

中华胸心血管外科杂志 2006年第4期22卷 279-280页

作者：何学志刘继红谷天祥大连市中心医院胸心血管外科辽宁116603 中国医科大学第一临床医院

原发性心脏肿瘤的诊断及治疗有了很大发展,但由于心脏肿瘤的发病率相对较低,多年来关于心脏恶性肿瘤多为个例报道,且诊断治疗方面各家意见不一.现就原发性心脏恶性肿瘤的诊断与治疗综述如下。

关键词：原发性心脏恶性肿瘤治疗方诊断原发性心脏肿瘤发病率

自拟醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭41例

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中医杂志 2011年第6期52卷 523-524页

作者：韩阳何学志席强张宗礼天津市中医药研究院附属医院肾病科天津中医药大学针灸系

慢性肾脏疾病肾功能失代偿期阶段,病理损害常呈进行性恶化和发展,最终发展至终末期肾功能衰竭（CKD）。我们应用张宗礼教授经验方醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭取得较好的疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例... 详细信息

慢性肾脏疾病肾功能失代偿期阶段,病理损害常呈进行性恶化和发展,最终发展至终末期肾功能衰竭（CKD）。我们应用张宗礼教授经验方醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭取得较好的疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择诊断及分期标准：采用《肾脏病学》[1]中慢性肾脏病的定义和慢性肾脏病的分期标准而制定。

关键词：醒脾法醒脾祛浊汤慢性肾功能衰竭

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内乳动脉和桡动脉的临床解剖与组织学研究

医师进修杂志（外科版） 2004年第3期27卷 26-28页

作者：何学志王玺胜大连市中心医院心胸外科辽宁大连116033

目的　研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)动脉血管材料———内乳动脉 (IMA)、桡动脉 (RA)的临床解剖和组织学特征。方法　采用游标卡尺分别测量CABG患者术中IMA、RA长度及近远端外径各 30例 ;光学显微镜下观察CABG术中收集到的IMA、RA远... 详细信息

目的　研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)动脉血管材料———内乳动脉 (IMA)、桡动脉 (RA)的临床解剖和组织学特征。方法　采用游标卡尺分别测量CABG患者术中IMA、RA长度及近远端外径各 30例 ;光学显微镜下观察CABG术中收集到的IMA、RA远端片段各 30根。并测量IMA、RA内、中膜各层厚度。采用动脉内膜与中膜厚度之比判断动脉硬化程度并将其分为 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。结果　测量IMA平均长度 18.2 5cm(16 .10～ 2 0 .4 0cm) ,外径近端和远端分别为 3.10mm(2 .99～ 3.2 1mm)和 2 .0 3mm(1.90～ 2 .16mm) ;RA平均长度 2 2 .0 6cm(19.5 6～2 2 .5 6cm) ,外径近端和远端分别为 3.2 1mm(3.0 9～ 3.33mm)和 2 .6 0mm(2 .5 0～ 2 .70mm)。IMA与RA之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。IMA和RA内、中、外膜三层结构清晰 ,两者的显微结构很为相似。IMA与RA动脉硬化程度之比P >0 .0 5。结论　IMA和RA有足够的长度能满足CABG ,IMA和RA直径与冠状动脉相匹配。IMA和RA均为搏动性的肌性动脉血管 ,解剖与组织学比较相差无显著性。均为较理想的动脉移植材料。

关键词：内乳动脉桡动脉解剖学组织学冠状动脉旁路移植术

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原发性乳糜心包积液的诊断与治疗

临床心血管病杂志 2011年第10期27卷 723-725页

作者：何学志向冬喜朱颖鲁立军大连市中心医院胸外科辽宁大连116033 曹县人民医院胸外科

乳糜性心包积液最早报道于1888年,Hase-broek在1例死于气道狭窄的患者心包腔内取出22.6ml液体,分析后确定为乳糜液并诊断为乳糜性心包积液〔1〕。乳糜心包积液多继发于创伤、胸部手术、全身淋巴系统异常、纵膈放疗和纵膈肿瘤,也可以发... 详细信息

乳糜性心包积液最早报道于1888年,Hase-broek在1例死于气道狭窄的患者心包腔内取出22.6ml液体,分析后确定为乳糜液并诊断为乳糜性心包积液〔1〕。乳糜心包积液多继发于创伤、胸部手术、全身淋巴系统异常、纵膈放疗和纵膈肿瘤,也可以发生于其他各系统的长期慢性疾病,如丝虫病、结核病。

关键词：心包积液乳糜性诊断治疗

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心脏震荡伤

临床心血管病杂志 2008年第11期24卷 803-804页

作者：何学志刘继红谷天祥大连市中心医院心胸外科辽宁大连116033 中国医科大学附属第一医院心外科

心脏震荡伤属于钝性心脏损伤,但其发病过程及临床特点又完全不同于一般的心脏钝性挫伤。心脏震荡伤多是在运动过程中发生,发病过程短暂,病死率很高。本文就心脏震荡伤的概念、临床特点、发病机制、治疗和预防等进行综述。[第一段]

关键词：心脏震荡伤发病机制治疗

张宗礼教授运用醒脾法治疗慢性肾功能衰竭临床经验

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中华中医药杂志 2012年第8期27卷 2098-2101页

作者：韩阳席强何学志张宗礼天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津中医药大学天津300193

文章介绍张宗礼教授运用醒脾法治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。张宗礼教授强调脾的功能变化在慢性肾功能衰竭病机中的重要性,指出醒脾旨在醒复脾之运化神机,认为凡能祛除湿浊之邪,有利于脾运化功能恢复的治法都应属于醒脾法范畴。并以... 详细信息

文章介绍张宗礼教授运用醒脾法治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。张宗礼教授强调脾的功能变化在慢性肾功能衰竭病机中的重要性,指出醒脾旨在醒复脾之运化神机,认为凡能祛除湿浊之邪,有利于脾运化功能恢复的治法都应属于醒脾法范畴。并以醒脾为纲,别列健脾祛湿,芳香化湿,理气和中,升清降浊,健脾利水,清热利湿等醒脾治法及常用方药。文章还分析并总结了张教授应用该法的理论渊源及临床应用该法的审因测机、辨证论治特点。

关键词：醒脾法慢性肾功能衰竭临床经验