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作者：何姝霖北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察花宝金教授运用中西医结合治疗化疗敏感的小细胞肺癌患者,对总生存期(Overall survival,OS)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的影响,分析中医药在整体治疗过程中介入的合适时机,并对应用的方药进行讨论分析,... 详细信息

目的:观察花宝金教授运用中西医结合治疗化疗敏感的小细胞肺癌患者,对总生存期(Overall survival,OS)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的影响,分析中医药在整体治疗过程中介入的合适时机,并对应用的方药进行讨论分析,为小细胞肺癌患者的治疗提供依据和帮助。方法:本研究采用探索性的队列研究模式,纳入2013年10月一2015年12月期间就诊于中国中医科学院广安门医院及中国医学科学院肿瘤医院的初治的门诊小细胞肺癌患者。根据是否接受中医药治疗为暴露因素,分为中西医结合队列和西医队列。研究总共纳入70例病例,脱落5例,最终完成治疗并纳入统计的共65例。其中,中西医结合队列组34例,包括局限期25例,广泛期9例;西医队列组31例,包括局限期20例,广泛期11例。西医队列采用EP/CE的一线化疗方案,治疗至少4-6周期,并结合患者实际情况施行放疗及预防性全脑放疗,中西医队列西医治疗同西医队列,中医治疗依据辨证要素不同及西医治疗阶段不同予以系列方药。气虚证:组方以黄芪、白术、茯苓、陈皮为基础加减;阴虚证:组方以北沙参、麦冬为基础加减;痰湿证:组方以瓜蒌、薤白、半夏为基础加减;血瘀证:组方以桃仁、赤芍、枳壳、桔梗、柴胡、川芎为基础加减;热毒证:组方以麻黄、生石膏、杏仁为基础加减。化疗阶段:多选用旋覆花、代赭石、半夏、黄连、熟地、山萸肉、阿胶、鹿角霜等中药辨证随症加减;放疗阶段:多选用瓜蒌、薤白、北沙参、麦冬、桔梗、荷梗、苏梗、麻黄、生石膏、杏仁等中药辨证随症加减;维持治疗阶段:多选用黄芪、白术、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、石决明、酒大黄、姜黄、僵蚕、蝉蜕等中药辨证随症加减。4-6周期化疗后进入随访阶段。研究的主要终点指标包括OS、PFS、1年生存率、2年生存率、半年疾病无进展率、1年疾病无进展率、2年疾病无进展率;次要指标包括实体瘤疗效评价、中医症状评分改善情况、KPS评分变化情况以及NCI不良反应等。另外,本研究将中药介入的时机对PFS的影响纳入也列入观察,并对应用的方药进行讨论分析。结果:1生存分析:(1)中西医队列组与西医队列组的中位总生存期(Median Survival Time,MST)分别为24和20个月(P=0.221),1年、2年的累计生存率分别为94.1%、64.7%和80.6%、51.6%。经分层研究,局限期中西医队列组与西医队列组的MST分别为25和22个月(P=0.656),1年、2年的累计生存率分别为96.0%、48.0%和85.0%、35.0%;广泛期中西医队列组与西医队列组的MST分别为21和16个月(P=0.632),1年、2年的累计生存率分别为88.9%、22.2%和72.7%、18.2%。(2)中西医队列组与西医队列组的中位无进展生存时间(Median Progression Free Survival,mPFS)分别为19和14个月(P=0.098),半年、1年、2年无进展率分别为91.2%、70.6%、44.1%和74.2%、51.6%、29.0%。经分层研究,局限期中西医结合队列与西医队列比较,mPFS分别为19和15个月(P=0.421),半年无进展率分别为96.0%、85.0%,1年无进展率分别为80.0%、60.0%,2年无进展率分别为48.0%、35.0%;广泛期中西医结合队列与西医队列比较,mPFS分别为11和7个月(P=0.289),半年无进展率分别为77.8%、54.5%,1年无进展率分别为44.4%、36.4%,2年无进展率分别为33.3%、18.2%。(3)将中西医队列按照中药介入时间的不同分组,分为诊断后6个月以内介入中药组与超过6个月时间介入中药组。两组mPFS分别为24和19个月(P=0.809)。(4)以60岁为界,小于60岁与大于60岁的MST分别为25和21个月,差异具有统计学意义(P=0.002)。(5)按性别不同分组,男性和女性的MST分别为22和24个月(P=0.904)。(6)按KPS评分不同分组,KPS70分、80分、90分三组MST分别为12、22和25个月。KPS70分与80分相比,差异具有统计学意义(P=0.000);KPS70分与90分相比,差异具有统计学意义(P=0.001);KPS80分与90分相比,差异不具有统计学意义(P=0.492)。(7)按化疗方式不同分组,单纯化疗、序贯、夹心及同步放化疗的MST分别为20、22、24和32个月,单纯化疗与其他各组比较,差异均具有统计学意义(P值分别为0.038、0.042和0.026)。(8)按施行PCI的情况分组,施行PCI治疗与未行PCI治疗的MST分别为 32 和 20 个月(P=0.006)。2预后分析:进入Cox比例风险模型的预后因素分别是队列、

关键词：气机升降队列研究复发转移探索性小细胞肺癌系列方药

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共生菌与γδT细胞在肺癌进展中的作用机制

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中国微生态学杂志 2024年第10期36卷 1223-1227页

作者：李娟何姝霖花宝金刘瑞中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 北京中医药大学

随着宏基因组学的发展,共生菌失调在多种非感染性疾病中的间接作用逐渐受到人们的关注。越来越多的研究表明共生菌失调与肺癌的进展显著相关,其机制可能涉及免疫、炎症和代谢等多方面,但仍有待进一步阐释。γδT细胞是一类主要存在于上... 详细信息

随着宏基因组学的发展,共生菌失调在多种非感染性疾病中的间接作用逐渐受到人们的关注。越来越多的研究表明共生菌失调与肺癌的进展显著相关,其机制可能涉及免疫、炎症和代谢等多方面,但仍有待进一步阐释。γδT细胞是一类主要存在于上皮屏障内的先天免疫细胞,作为感知共生菌的第一道防线,参与屏障稳态、炎症调节和肿瘤免疫。本文总结了γδT细胞抗癌和促癌的双重性、可塑性,从共生菌和γδT细胞相互作用的角度,阐明共生菌通过对γδT细胞的活化、调控及迁移来影响肺癌进展,以期为今后通过干预共生菌来治疗肺癌提供新的思路。

关键词：菌群失调肺癌 γδT细胞 IL-17 免疫抑制

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企业社会责任对员工组织认同的影响——基于CSR归因调节的中介作用模型

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管理评论 2015年第2期27卷 111-119页

作者：张倩何姝霖时小贺上海交通大学安泰经济与管理学院上海200052 南开大学周恩来政府管理学院天津300100

尽管已有研究发现企业社会责任(CSR)会对员工态度、行为产生正向影响。但是,已有研究还缺乏讨论CSR与员工态度、行为之间关系的中介机理。本研究根据组织认同理论(OI)和归因理论,通过23家企业的447份员工样本(有效回收392份)研究了CSR... 详细信息

尽管已有研究发现企业社会责任(CSR)会对员工态度、行为产生正向影响。但是,已有研究还缺乏讨论CSR与员工态度、行为之间关系的中介机理。本研究根据组织认同理论(OI)和归因理论,通过23家企业的447份员工样本(有效回收392份)研究了CSR为什么会对员工组织认同产生正向影响,以及在什么情况下CSR会对员工组织认同产生正向影响。研究结果支持了CSR与员工组织认同会被员工组织自豪中介的研究假设。本研究结果还显示,员工对企业履行CSR的归因(CSR Attributions)会调节CSR和员工组织自豪之间的关系。这一研究结果表明,尽管企业履行CSR有助于提高员工组织自豪,但是CSR与员工组织自豪之间的关系却依赖员工对企业履行CSR的归因。

关键词：企业社会责任组织自豪归因组织认同

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花宝金以扶正培本法为基础治疗肿瘤经验

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辽宁中医杂志 2015年第9期42卷 1624-1625,I0002页

作者：何姝霖刘瑞花宝金中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

花宝金教授认为正虚是肿瘤发生的根本原因,主张扶正与祛邪之间应达到平衡以及术后应长期扶正的学术思想。临床以扶正培本为核心,兼用"调畅气机、化痰利湿、化瘀解毒"等法进行辨证治疗,各法之间临证时运用灵活,善于变通,治疗效果显著。

关键词：花宝金肿瘤扶正培本

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红色文化融入高校思想政治教育的意义与路径探究

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现代职业教育 2022年第17期 160-162页

作者：何姝霖辽宁师范大学马克思主义学院

随着高校教育教学改革的深入推进，为了全面提升大学生的思想素养与文化素养，高校思想政治教师需不断探索新的教学方式，逐渐完善教学内容。红色文化的融入可以为高校思想政治教育提供新的教学形式，也为思想政治教师提供更为丰富的教... 详细信息

随着高校教育教学改革的深入推进，为了全面提升大学生的思想素养与文化素养，高校思想政治教师需不断探索新的教学方式，逐渐完善教学内容。红色文化的融入可以为高校思想政治教育提供新的教学形式，也为思想政治教师提供更为丰富的教学内容。现阶段，如何促进红色文化更好地融入高校思想政治教育中越来越受到教师的重视。红色文化是经过历史洪流冲击而沉淀下来的精华，不仅具有较为深厚的历史底蕴，还在时代发展的潮流中得以传承与创新，为此，从红色文化视角，对红色文化融入高校思想政治教育的重要意义加以论述，并提出具有针对性的融入路径。

关键词：高校思想政治教育红色文化面临挑战融入意义具体路径

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网络直播对高校思想政治教育的影响及对策探研

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成才之路 2022年第22期 25-28页

作者：何姝霖辽宁师范大学马克思主义学院辽宁大连116029

网络直播的兴起与发展为各行各业提供了契机,也对高校思政教育教学产生很大彩响。高校是网络文化管理的重要阵地,如何在网络直播日益兴起的背景下做好思想政治教育及管理工作值得深入探究和讨论。文章以高校思政教育为研究对象,以网络... 详细信息

网络直播的兴起与发展为各行各业提供了契机,也对高校思政教育教学产生很大彩响。高校是网络文化管理的重要阵地,如何在网络直播日益兴起的背景下做好思想政治教育及管理工作值得深入探究和讨论。文章以高校思政教育为研究对象,以网络直播为研究切入点,阐述网络直播的基本特点及其对高校思政教育教学产生的影响,并提出在网络直播环境下高校思政教育的开展策略,以提升高校思政教育成效。

关键词：高校思政教育网络直播教学方式

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肺结节临床症状及中医证候分布特征

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中国中药杂志 2023年第17期48卷 4782-4788页

作者：李玥张馨月何姝霖赵元辰刘瑞花宝金北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医科学院广安门医院呼吸科北京100053

采用横断面研究综合2种辨证方式,采用χ2检验、系统聚类与Apriori算法关联分析,从肺结节数量、大小、性质、稳定性等角度研究肺结节患者临床症状及中医证候分布特征。结果显示,肺结节常见临床症状为乏力(77.35%)、烦躁(75.40%),将40个... 详细信息

采用横断面研究综合2种辨证方式,采用χ2检验、系统聚类与Apriori算法关联分析,从肺结节数量、大小、性质、稳定性等角度研究肺结节患者临床症状及中医证候分布特征。结果显示,肺结节常见临床症状为乏力(77.35%)、烦躁(75.40%),将40个症状聚类可得3个症状组(消化系统症状、呼吸系统症状、情志及全身症状)、8个主要症状群。寒热辨证方面,寒热错杂证(63.43%)占比更高;病性辨证方面,证候分型前2位的是气虚证(88.03%)、气郁证(83.17%),阳虚证(60.52%)多于阴虚证(50.16%);肺结节数量方面,孤立性肺结节痰证(78.67%)、阳虚证(69.33%)占比更高;肺结节大小方面,随肺结节平均直径增大,痰证占比减少,而阳虚证、血瘀证占比增加,平均直径<10 mm者气郁证分布多(85.02%,P=0.044),平均直径≥10 mm者寒证分布多(16.67%,P=0.024);肺结节性质方面,伴随肺结节实性成分增多,气郁证与热证占比减少,阴虚证与寒热错杂证占比升高,血瘀证在含实性成分的结节中占比更高;肺结节稳定性方面,肺结节进展者湿证(72.97%)、血瘀证(37.84%)、寒热错杂证(70.27%)占比更高,新发结节者气逆证(52.00%,P=0.007)、寒热错杂证(66.00%,P=0.008)占比更高。同时,关联11个证候,得到4个常见复合证型(气虚气郁证、气郁痰凝证、气虚痰凝证、气虚湿阻证),其中气虚证、气郁证与其他证候均存在关联。结果表明,肺结节主要临床症状以乏力、烦躁为主,主要证候以气虚证、气郁证、阳虚证、寒热错杂证为主,证候分布特点与肺结节大小、有无新发结节具有显著相关性,常见复合证型为气虚气郁证、气郁痰凝证、气虚痰凝证、气虚湿阻证。

关键词：肺结节证候病性辨证寒热辨证临床症状

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重组人促红细胞生成素对慢性心力衰竭合并贫血的疗效影响

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临床血液学杂志 2022年第4期35卷 248-251页

作者：任海燕赵亮何姝霖牛佩娜北京市西城区广外医院心血管呼吸内科北京100053 昆明医科大学第一附属呈贡医院肾脏内科中国人民解放军66736部队勤务保障营卫生队全科

目的:观察重组人促红细胞生成素(EPO)联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭合并贫血的疗效以及对血清心肌酶相关指标、铁蛋白(SF)水平的影响。方法:抽取2018年7月至2019年12月收治的103例慢性心力衰竭合并贫血患者纳入研究对象,按照随机... 详细信息

目的:观察重组人促红细胞生成素(EPO)联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭合并贫血的疗效以及对血清心肌酶相关指标、铁蛋白(SF)水平的影响。方法:抽取2018年7月至2019年12月收治的103例慢性心力衰竭合并贫血患者纳入研究对象,按照随机数字表法分为对照组51例,观察组52例,对照组使用抗心衰常规治疗+铁剂治疗贫血,观察组在对照组基础上增加使用重组人促红细胞生成素,连续治疗8周后采用酶动力法检测2组患者治疗前后的血清心肌酶相关指标包括磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平;采用酶联免疫吸附法检测患者治疗前、治疗4周、治疗8周后的SF水平;比较2组患者治疗前后的心功能及疗效。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者的CK、LDH、AST、CK-MB与α-HBDH水平均明显低于对照组(P<0.05),2组患者血清SF水平、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组左室射血分数明显高于对照组,左室舒张末期内径明显小于对照组,6min步行距离明显大于对照组(P<0.05)。结论:重组人促红细胞生成素用于慢性心力衰竭合并贫血可提高疗效,降低血清心肌酶相关指标水平,提高血清SF水平。

关键词：重组人促红细胞生成素慢性心力衰竭贫血血清心肌酶铁蛋白

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An Elderly Patient with Advanced Lung Cancer Achieved Long-Term Survival Using Chinese Medicine:An Alternative Treatment Strategy for Cancer Patients Aged 80 or Older without A Tissue Confirmed Diagnosis

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Chinese Journal of Integrative Medicine 2016年第7期22卷 545-548页

作者：刘瑞何姝霖 Yoshiro Hirasak 郑红刚花宝金 Oncology Department Guang'anmen Hospital China Academy of Chinese Medical Sciences Beijing University of Chinese Medicine Department of Japanese-Oriental (Kampo) Medicine Graduate School of Medicine Chiba University

Lung cancer is the leading cause of cancerrelated mortality in China.（1＇2） Meanwhile, the average life expectancy in the aging population has increased from 46 years in 1950 to 75 years in 2010.

关键词： lung An Elderly Patient with Advanced Lung Cancer Achieved Long-Term Survival Using Chinese Medicine Long

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肺瘤平膏及其联合塞来昔布干预时间对Lewis肺癌小鼠不同肿瘤微环境中COX-2表达的影响

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中华中医药杂志 2015年第5期30卷 1657-1661页

作者：刘瑞何姝霖郑红刚李卫东花宝金齐鑫裴迎霞张芸中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 北京中医药大学北京100029

目的:观察肺瘤平膏及其联合塞来昔布对癌组织(肿瘤核心微环境)与非癌组织(转移微环境)中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,揭示中药干预时间对不同肿瘤微环境中关键炎性分子的作用优势。方法:建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,分别在肺瘤平膏干... 详细信息

目的:观察肺瘤平膏及其联合塞来昔布对癌组织(肿瘤核心微环境)与非癌组织(转移微环境)中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,揭示中药干预时间对不同肿瘤微环境中关键炎性分子的作用优势。方法:建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,分别在肺瘤平膏干预14、21、28d收集瘤体、肺组织,并通过免疫组化、Western blotting方法检测COX-2的表达。结果:肿瘤核心微环境中:与对照组相比,14d时,各组瘤体COX-2的表达明显降低,28d时,各组瘤体COX-2的表达无明显变化。肿瘤转移微环境中:与对照组比较,21d时,肺瘤平膏可明显抑制COX-2的表达(P<0.05),28d时,抑制COX-2的作用增强(P<0.01);肺瘤平膏联合塞来昔布在各阶段均可以抑制COX-2的表达,并且其抑制作用随时间不断增强。结论:长时间应用肺瘤平膏对转移微环境中COX-2关键分子的调控作用优于对肿瘤核心微环境,其联合塞来昔布具有协同或者叠加作用。

关键词：中医药肿瘤微环境肺瘤平膏塞来昔布 Lewis肺癌环氧化合酶-2

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