检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视结直肠癌腹膜转移的合理诊断与治疗

中华消化外科杂志 2018年第2期17卷 138-142页

作者：武爱文何国礼北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

结直肠癌腹膜转移通常被认为是结直肠癌的终末期病变，对患者预后及生命质量影响都较大。近年来，在全身控制基础上采用减瘤手术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移逐步被接受。但因设备缺乏、经验不足、手术复杂、并发症相对较多... 详细信息

结直肠癌腹膜转移通常被认为是结直肠癌的终末期病变，对患者预后及生命质量影响都较大。近年来，在全身控制基础上采用减瘤手术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移逐步被接受。但因设备缺乏、经验不足、手术复杂、并发症相对较多、占据医院资源较多等诸多原因其应用并未得到普遍推广。总体而言，对结直肠癌腹膜转移的重视程度仍存在不足。笔者认为：应当进一步重视对腹膜转移的机制研究，筛选高危患者并早期干预，减少腹膜转移的发生；选择对腹膜转移的敏感药物及干预途径，探索伴发其他远处转移的综合治疗模式，提高结直肠癌腹膜转移的治疗效果。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤结直肠癌腹膜转移减瘤手术联合腹腔热灌注化疗个体化治疗

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗新辅助放化疗后直肠癌的术后近期并发症分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2019年第3期22卷 255-261页

作者：刘新志何国礼李英杰董秋石张晓孙婷婷王林姚云峰武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 广西南溪山医院普通外科广西桂林541000

目的总结分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗新辅助治疗后的直肠癌患者近期并发症发生情况及其临床处理对策。方法检索2016年6月至2018年8月期间,北京大学肿瘤医院前瞻性taTME数据库中,经病理明确诊断且术前行新辅助放化疗... 详细信息

目的总结分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗新辅助治疗后的直肠癌患者近期并发症发生情况及其临床处理对策。方法检索2016年6月至2018年8月期间,北京大学肿瘤医院前瞻性taTME数据库中,经病理明确诊断且术前行新辅助放化疗的直肠癌患者共29例,男25例,女4例,中位年龄60(30~72)岁。体质指数中位数为25.8(19.8~36.4)kg/m2,肿瘤下缘距肛门距离中位数为4(2~8)cm。taTME手术分为经腹组和经肛组同时进行操作。分析本组患者围手术期并发症(术后3个月内发生)发生情况,尤其吻合口相关并发症的发生及其临床处理对策。手术相关并发症按照Clavien-Dingo(CD)分级标准记录。吻合口漏和吻合口狭窄严重程度按照国际直肠癌研究组制订的标准进行评价。结果全组29例患者均顺利完成腹腔镜辅助taTME手术,无中转开腹,无术中严重并发症及死亡病例;中位手术时间300(198~405)min,中位手术出血量100(50~200)ml,手术标本的TME质量按照Nagtegaal标准均为完整。所有患者均接受了预防性回肠造口。1例术中因近端肠管血运不佳无法行吻合改为Hartmann手术。全组手术肛门括约肌保留率96.6%(28/29)。全组患者术后排气时间中位数2(1~10)d,住院时间中位数为9(7~24)d。51.7%(15/29)的患者术后出现并发症,严重并发症(CD分级Ⅲb级及以上者)占6.9%(2/29),无围手术期死亡。17.2%(5/29)出现吻合口相关并发症,包括C级吻合口漏2例,均为吻合口断裂,于术后1个月行腹会阴联合切除;B级吻合口漏2例,经保守治疗后均好转;吻合口A级狭窄1例,术后1个月扩肛后好转。术后感染发生率为24.1%(7/29),其中盆腔感染6例,戳卡部位感染1例,均为CD分级Ⅱ级;发生小肠部位不全肠梗阻1例(CD分级Ⅱ级);胃瘫1例;腹壁戳孔疝1例。全组患者获随访,中位随访时间12.0(3.9~29.9)个月,共有7例尚未行回肠造口还纳,肛门括约肌保留率为75.9%(22/29)。结论新辅助治疗后直肠癌患者行腹腔镜辅助taTME术后并发症以盆腔感染及吻合口相关并发症为多,需积极应对、采取恰当的方式处理。

关键词：直肠肿瘤经肛全直肠系膜切除术新辅助治疗术后并发症

高龄胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术后早期空肠管营养的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代消化及介入诊疗 2020年第11期25卷 1480-1483页

作者：秦诚张桥文赵俊军李垂金杨焘潘秀镭何国礼广西壮族自治区南溪山医院/广西壮族自治区第二人民医院胃肠外科 541002

目的观察腹腔镜远端胃癌根治术后早期空肠管营养在高龄胃癌患者中的效果。方法选取2016年6月至2019年6月广西壮族自治区南溪山医院胃肠外科行腹腔镜手术的高龄远端胃癌患者(>70岁)120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。术... 详细信息

目的观察腹腔镜远端胃癌根治术后早期空肠管营养在高龄胃癌患者中的效果。方法选取2016年6月至2019年6月广西壮族自治区南溪山医院胃肠外科行腹腔镜手术的高龄远端胃癌患者(>70岁)120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。术后观察组患者给予早期经空肠管营养,对照组患者行肠外营养。比较两组患者生化指标:白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),免疫指标:白细胞(WBC),总淋巴细胞数目(TLC)、血红蛋白(Hb),以及机体应激指标:C反应蛋白(CRP)、术后并发症指标(吻合口瘘,肠瘘,淋巴瘘,切口感染,肠梗阻),记录术后肠道排气时间、住院总费用、术后住院时间。结果两组术后1 d血常规指标、ALB及CRP差异无统计学意义,术后4 d两组Hb差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4 d WBC、有核细胞的百分比(ANC)、以及ALB、CRP分别为(9.56±2.09)×10^9/L、(7.36±1.89)×10^9/L、(29.77±2.40)g/L、(13.69±2.77)mg/L,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组住院总费用为(4.62±0.51)万元,低于对照组的(4.93±0.64)万元,术后住院时间、术后肛门排气时间分别为(7.01±1.53)d、(3.42±1.01)d,短于对照组的(7.83±1.62)d、(3.81±1.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术后早期经空肠管营养,对患者血常规指标、免疫功能指标改善作用显著,患者术后肠道功能恢复快,并发症少,是值得临床推广的方法。

关键词：高龄胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术早期空肠管营养

“困难骨盆”男性低位直肠癌患者接受经肛全直肠系膜切除术近期结局——来自北京大学肿瘤医院的单中心报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2018年第6期21卷 646-653页

作者：武爱文何国礼王林董秋石刘新志李英杰冷家骅张晓孙婷婷张悦姚云峰北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所、北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的＂困难骨盆＂的低位直肠癌保留肛门括约肌手术无论开放还是腹腔镜下操作均很困难。本研究旨在探讨经肛全直肠系膜切除术（taTME）在＂困难骨盆＂直肠癌患者的应用价值。方法收集2016年6月至2018年1月间在北京大学肿瘤医院经病理诊... 详细信息

目的＂困难骨盆＂的低位直肠癌保留肛门括约肌手术无论开放还是腹腔镜下操作均很困难。本研究旨在探讨经肛全直肠系膜切除术（taTME）在＂困难骨盆＂直肠癌患者的应用价值。方法收集2016年6月至2018年1月间在北京大学肿瘤医院经病理诊断为直肠癌并接受经肛全直肠系膜切除手术的男性患者资料进行回顾性病例系列研究。按照如下标准进行入组病例的筛选：（1）低位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘≤ 5 cm；（2）坐骨结节间径〈 5 cm；（3）体质指数（BMI）〉 25 kg/m2；（4）肿瘤横径≤4 cm。分析本组患者taTME手术时间、出血量、术后住院天数、术后并发症及肛门功能情况。结果本研究共有20例患者符合条件入组，均接受术前新辅助放化疗，BMI中位值27.7（26.2~36.4）kg/m2，坐骨结节间径中位值92.5（78~100）mm，肿瘤下缘距离肛门距离中位值4（2~5）cm。taTME手术分为经腹组和经肛组进行操作，中位手术时间302（215~402）min，中位术中出血量100（50~200）ml，中位术后住院时间9（5~15）d，术后出现并发症5例（25%），其中盆腔感染3例，肠梗阻1例，吻合口漏1例（行乙状结肠造口手术）。无围手术期死亡病例。肛门括约肌保留率100%。19例患者术后1个月接受肛门测压，肛门静息压（41.5 ± 8.6）mmHg，肛门缩榨压（121.0 ± 11.6）mmHg，均在正常范围内。所有患者随访至2018年3月15日，中位随访时间4.5个月，1例出现右侧锁骨上淋巴结转移，全部病例无局部复发。结论对具困难骨盆因素的男性低位直肠癌患者，行经肛全直肠系膜切除术安全性可以接受，有助于患者肛门括约肌保留。

关键词：经肛全直肠系膜切除术困难骨盆低位直肠癌肛门括约肌保留

同方期刊数据库

How Effective Is the Single-point Energy Calculation in Investigating the Reaction Mechanisms?New Decarboxylation Mechanism of Pyrrole-2-carboxylic Acid by Full Optimization with CPCM Solvation Model

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Journal of Structural Chemistry 2013年第10期32卷 1449-1456页

作者：程学礼赵燕云何国芳李丽清韩银峰吴仁涛 School of Chemistry and Chemical Engineering Taishan University School of Chemistry and Chemical Engineering Shandong University Scientific Research Department Taishan University

The decarboxylation of pyrrole-2-carboxylic acid in acid solutions was elucidated by full optimization with the CPCM solvation model at the B3LYP/6-31 l＋＋G（d,p） level. Compared with the single-point energy calculation, CPCM full optimization is better to model solvent environments to gain reasonable reaction mechanisms. The π interactions play a significant role in the decarboxylation of pyrrole-2-carboxylic acid （R）. Firstly, the a hydrogen is protonated, but all of the carbonyl hydration pathways bear relatively higher energy barriers. The carbonyl group can rove over the pyrrole ring, but it does not lead to the speciation of pyrrole and protonated carbon dioxide for the latter is an energy-rich species. The decarboxylation mechanism proposed here is that, the protonated pyrrole-2-carboxylic acid （RH） decarboxylates via direct C-C bond cleavage with the aid of a water molecule to accommodate the proton on the carbonyl group.

关键词： decarboxylation reaction mechanism pyrrole-2-carboxylic acid B3LYP

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗增敏剂研究进展

中国临床医学 2006年第6期13卷 1028-1030页

作者：何国杰陆巍姚礼庆复旦大学附属中山医院普外科上海200032

恶性肿瘤仍是威胁人类健康的首要疾病。目前对于不适合手术切除的病人，细胞毒性药物的化学治疗是大部分实体肿瘤和血液系统肿瘤的首选治疗方法，但是由于部分肿瘤对目前的化疗药物不敏感；许多化疗药物应用后出现肿瘤耐药，甚至是多药... 详细信息

恶性肿瘤仍是威胁人类健康的首要疾病。目前对于不适合手术切除的病人，细胞毒性药物的化学治疗是大部分实体肿瘤和血液系统肿瘤的首选治疗方法，但是由于部分肿瘤对目前的化疗药物不敏感；许多化疗药物应用后出现肿瘤耐药，甚至是多药耐药，影响其疗效；以及化疗药物的毒副反应的产生使患者不能耐受或继续完成治疗，目前化疗的治疗效果仍有待于进一步提高。

关键词：化疗增敏剂血液系统肿瘤细胞毒性药物恶性肿瘤治疗方法化疗药物治疗效果人类健康

热等静压对圆形加载路径下A319铝合金多轴疲劳特性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

材料导报 2016年第24期30卷 54-58页

作者：吕世泉何国球戴礼权叶赟刘晓山 WANG Qigui 同济大学材料科学与工程学院上海市金属功能材料开发应用重点实验室上海201804 GM Global Powertrain Engineering Pontiac MI 48340 2920 USA

采用MTS809拉扭复合疲劳试验机、扫描电镜(SEM)研究了热等静压(Hot isostatic pressing,HIP)处理前后,圆形加载路径下,A319铝合金多轴疲劳特性。结果表明,HIP处理后,材料中的孔洞缺陷数量减少,疲劳失效过程中产生的微裂纹的数量减少且... 详细信息

采用MTS809拉扭复合疲劳试验机、扫描电镜(SEM)研究了热等静压(Hot isostatic pressing,HIP)处理前后,圆形加载路径下,A319铝合金多轴疲劳特性。结果表明,HIP处理后,材料中的孔洞缺陷数量减少,疲劳失效过程中产生的微裂纹的数量减少且尺寸减小。相同等效应变幅值下产生的轴向应力幅值、切向应力幅值、等效应力幅值均显著增加。材料轴向上表现为先产生循环硬化而后循环软化,切向则表现为先产生循环硬化后趋于循环稳定,HIP处理前后循环软化硬化趋势大致相同。轴向应力应变滞后回线、切向扭矩扭角滞后回线面积有所降低,附加强化效果增强。

关键词：金属材料 A319铝合金热等静压圆形路径多轴疲劳

SiCp/A356铝基复合材料的磨损性能研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

材料导报 2017年第2期31卷 60-63页

作者：叶赟何国球戴礼权卢棋刘晓山吕世泉同济大学材料科学与工程学院上海市金属功能材料开发应用重点实验室上海201804

在干摩擦条件下,对SiC颗粒含量20%的铝基复合材料在2~20 MPa载荷和200r/min、400r/min的滑动摩擦速度下进行摩擦系数及磨损率变化分析,并结合对磨损表面的SEM和EDS分析,探讨了SiC颗粒增强铝基复合材料的性能,并建立了在不同载荷和速度... 详细信息

在干摩擦条件下,对SiC颗粒含量20%的铝基复合材料在2~20 MPa载荷和200r/min、400r/min的滑动摩擦速度下进行摩擦系数及磨损率变化分析,并结合对磨损表面的SEM和EDS分析,探讨了SiC颗粒增强铝基复合材料的性能,并建立了在不同载荷和速度下的摩擦磨损机理图。研究表明,当载荷和摩擦速度都相对较低时,磨损表面主要为轻微的磨粒磨损,并伴随氧化磨损。当载荷达到10 MPa时,会发生轻微磨损向严重磨损转变,逐渐出现剥层磨损。最后在载荷为20 MPa、摩擦速度为400r/min时,材料表面产生严重的粘着磨损。

关键词： SiC颗粒铝基复合材料滑动摩擦磨损载荷摩擦速度

冷却速度对圆形加载路径下A319铝合金多轴疲劳特性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

工程科学学报 2017年第6期39卷 875-881页

作者：戴礼权何国球叶赟吕世泉刘晓山王其桂同济大学材料科学与工程学院上海市金属功能材料开发应用重点实验室上海201804 GM Global Powertrain Engineering Pontiac MI 48340-2920

采用MTS809型电液伺服疲劳试验机、扫描电镜研究了不同冷却速度对A319铝合金圆形加载路径下的疲劳特性.结果表明:当冷速为10℃·s^(-1)时,材料中二次枝晶臂间距、硅颗粒及孔洞尺寸较冷速为0.1℃·s^(-1)时要小.二次枝晶臂间距较小时,滞... 详细信息

采用MTS809型电液伺服疲劳试验机、扫描电镜研究了不同冷却速度对A319铝合金圆形加载路径下的疲劳特性.结果表明:当冷速为10℃·s^(-1)时,材料中二次枝晶臂间距、硅颗粒及孔洞尺寸较冷速为0.1℃·s^(-1)时要小.二次枝晶臂间距较小时,滞后回线面积小,材料应力应变近乎同相,且附加强化效果明显.不同冷速条件下裂纹萌生位置不同,在冷速为10℃·s^(-1)的材料中,裂纹在大硅颗粒处萌生,随着冷速降低至0.1℃·s^(-1)时,裂纹位于孔洞处萌生.对于A319铸造铝合金来说,冷速的变化对其轴向与切向循环特性并无直接影响,轴向表现为先硬化再软化,切向表现为先硬化后稳定的趋势.

关键词： A319铝合金冷却速度圆形路径二次枝晶臂间距