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综合治疗烟雾吸入性损伤早期肺水肿的研究

中华实验外科杂志 1993年第3期10卷 122-123页

作者：何保斌杨宗城第三军医大学西南医院烧伤研究所重庆 630038

本文研究了综合治疗烟雾吸入性损伤早期肺水肿。结果表明：治疗组伤后肺血管外肺水量（EVLW）虽有增加，但明显低于对照组，伤后48小时已恢复至伤前水平，而对照组伤后72小时EVLW仍为伤前的两倍。提示综合治疗确能有效地减轻吸入性损伤... 详细信息

本文研究了综合治疗烟雾吸入性损伤早期肺水肿。结果表明：治疗组伤后肺血管外肺水量（EVLW）虽有增加，但明显低于对照组，伤后48小时已恢复至伤前水平，而对照组伤后72小时EVLW仍为伤前的两倍。提示综合治疗确能有效地减轻吸入性损伤早期肺水肿。

关键词：烟雾吸入性损伤肺水肿

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犬严重烧伤早期脑水肿时动脉血气的变化

第四军医大学学报 2002年第14期23卷 1262-1264页

作者：吴毅应大君孙建森何保斌第三军医大学西南医院输血科重庆400038 第三军医大学西南医院人体解剖学教研室重庆400038 第三军医大学西南医院烧伤研究所重庆400038

目的　探讨严重烧伤早期动脉血气变化与脑水肿形成的关系 .方法　犬 5 2只随机分为对照组 (n=6 )和致伤组(单烧组、平衡液组和葡萄糖液组 ,n=4 6 ) .采用体表燃烧法将致伤组犬制成 5 0 % TBSA 度创面 ,于伤前及伤后 6 ,12 ,18和 2 4 h... 详细信息

目的　探讨严重烧伤早期动脉血气变化与脑水肿形成的关系 .方法　犬 5 2只随机分为对照组 (n=6 )和致伤组(单烧组、平衡液组和葡萄糖液组 ,n=4 6 ) .采用体表燃烧法将致伤组犬制成 5 0 % TBSA 度创面 ,于伤前及伤后 6 ,12 ,18和 2 4 h对各致伤组犬的动脉血气进行动态观察 ,并与病理组织切片对比分析 .结果　伤后 6 h致伤组各动脉血气指标开始出现变化 ,随时间迁延 ,严重烧伤早期脑水肿模型 (葡萄糖液组 )动脉血气指标变化逐渐加重 ,于伤后 2 4 h出现明显的低氧血症和酸碱平衡紊乱 ,脑组织表现为明显的脑水肿病理改变 .结论　严重烧伤早期出现的动脉血气变化对脑水肿的发生发展具有一定的作用 .

关键词：脑水肿烧伤血气分析

三味中药配伍应用对改善烫伤小鼠受损免疫功能的作用

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第三军医大学学报 2001年第10期23卷 1164-1166页

作者：何保斌罗中华刘敬周新黄文华第三军医大学附属西南医院烧伤研究所重庆400038

目的　观察对烫伤小鼠受损免疫功能具有调理作用的单味中草药 ,经过配伍应用后的协同作用。方法　采用 1 .0 3 4× 1 0 5 Pa的蒸气烫伤 1 0s ,烫伤面积 1 6% ,深度为Ⅲ度的致伤模型烫伤动物。通过观察MΦ的吞噬功能、枯否细胞清除能力、... 详细信息

目的　观察对烫伤小鼠受损免疫功能具有调理作用的单味中草药 ,经过配伍应用后的协同作用。方法　采用 1 .0 3 4× 1 0 5 Pa的蒸气烫伤 1 0s ,烫伤面积 1 6% ,深度为Ⅲ度的致伤模型烫伤动物。通过观察MΦ的吞噬功能、枯否细胞清除能力、MΦ抗原提呈功能、血清TNF量、淋巴细胞增殖反应及IL 2产生能力、小鼠抗体产生能力、PMNH2 O2 释放量及PMN溶菌酶释放量、血清补体的趋化作用和聚集作用等指标 ,籍以了解单味中药与配伍中药对烧 (烫 )伤小鼠受损免疫功能的调理作用。结果　单味中药三七(PP) ,金银花 (LJ)和虎杖 (PC)对小鼠受损免疫功能有一定的改善作用。PC +LJ、PP +PC、PP +LJ等二味配伍的中药 ,除少数指标外 ,均比单味药的作用好。而PP +LJ+PC三味配伍药的调理作用 ,比单味药和二味配伍药的调理作用更佳。结论　单味中药经配伍应用后对烧 (烫 )伤小鼠严重受损的免疫系统功能 ,具有比单味药更好的协同调理作用。

关键词：中药烧伤免疫功能调理配伍

犬严重烧伤早期颅内压动态变化对脑水肿形成的影响

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第三军医大学学报 2004年第12期26卷 1105-1107页

作者：孙建森黎海涛应大君卞修武何保斌第三军医大学基础医学部解剖学教研室重庆市生物力学实验室重庆400038 第三军医大学西南医院放射科重庆400038 第三军医大学西南医院病理科重庆400038 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的　探讨严重烧伤早期颅内压变化与脑水肿形成的关系。方法　 2 6只犬随机分为对照组 (n =6)和致伤组 (伤后 6、12、18、2 4h组 ,各组n =5 )。采用体表烧伤法将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度创面 ,以建立严重烧伤早期脑水肿模型。对各... 详细信息

目的　探讨严重烧伤早期颅内压变化与脑水肿形成的关系。方法　 2 6只犬随机分为对照组 (n =6)和致伤组 (伤后 6、12、18、2 4h组 ,各组n =5 )。采用体表烧伤法将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度创面 ,以建立严重烧伤早期脑水肿模型。对各组颅内压变化进行动态测定 ,并与电镜病理组织学和脑含水量变化进行对比分析。结果　伤后 6h组颅内压开始出现变化 ,且随时间迁延逐渐加重 ,于伤后 2 4h组达峰值。此时脑含水量增加显著 ,病理组织表现为明显的脑水肿改变。

关键词：烧伤脑水肿颅内压

TNF在犬严重烧伤早期脑水肿中的变化及意义

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第三军医大学学报 2003年第6期25卷 519-521页

作者：黎海涛应大君孙建森卞修武何保斌第三军医大学附属西南医院放射科重庆400038 第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室重庆400038 第三军医大学附属西南医院病理研究所重庆400038 第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所重庆400038

目的　探讨严重烧伤早期血浆TNF的变化与脑水肿形成的关系。方法　犬 5 2只分为对照组 (n =6)和单烧组 (n =6)、乳酸钠液组 (n =2 0 )及葡萄糖液组 (n =2 0 )。将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度创面 ,于伤前及伤后 6、12、18、2 4h动态测... 详细信息

目的　探讨严重烧伤早期血浆TNF的变化与脑水肿形成的关系。方法　犬 5 2只分为对照组 (n =6)和单烧组 (n =6)、乳酸钠液组 (n =2 0 )及葡萄糖液组 (n =2 0 )。将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度创面 ,于伤前及伤后 6、12、18、2 4h动态测定各组犬血浆TNF值并与脑病理组织学及含水量变化对比分析。结果　严重烧伤早期脑水肿模型 (葡萄糖液组 )伤后TNF水平和脑含水量呈持续升高 ,伤后 2 4h达峰值。电镜下伤后 6h后毛细血管内皮细胞及血管周围胶质细胞终足肿胀 ,神经细胞出现空泡状现象 ,毛细血管内皮细胞 ,神经细胞及轴突呈不同程度的缺血性改变。随着观察时间的延长 ,这种改变逐渐明显 ,以伤后 2 4h表现最为显著。

关键词：烧伤脑水肿肿瘤坏死因子病理学

吸入一氧化氮改善犬烟雾吸入性损伤的氧合功能

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第三军医大学学报 1997年第5期19卷 460-462页

作者：齐顺贞杨宗城傅琼芳何保斌刘志远黎鳌第三军医大学附属西南医院烧伤研究所

目的：评价吸入一氧化氮（ＮＯ）在犬烟雾吸入性损伤氧合功能改善的效果。方法：烟雾吸入伤后，１７只犬随机分为２组，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦＩＯ２，０．４５），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦＩＯ２，０．４５）＋０．００４５％... 详细信息

目的：评价吸入一氧化氮（ＮＯ）在犬烟雾吸入性损伤氧合功能改善的效果。方法：烟雾吸入伤后，１７只犬随机分为２组，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦＩＯ２，０．４５），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦＩＯ２，０．４５）＋０．００４５％（４５×１０－６）ＮＯ，连续监测１２ｈ血气及动脉血乳酸变化。数据行多个样本均数间方差分析。结果：吸入ＮＯ治疗组ＰａＯ２、动静脉氧含量差（Ｃａ－ｖＯ２）、５０％ＳａＯ２时血氧分压（Ｐ５０Ｏ２）和呼吸指数（ＲＣＩ）均有不同程度升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），而肺泡动脉氧梯度（ＡａＤＯ２）和动脉血乳酸则明显下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：吸入ＮＯ能明显改善吸入性损伤氧合功能，有可能成为吸入性损伤和其它急性肺损伤治疗新的有效方法。

关键词：灼伤吸入性损伤一氧化氮氧合功能

犬烟雾吸入性损伤吸入一氧化氮肺脏病理改变与肺能量代谢的变化

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中国急救医学 1998年第4期18卷 2-4页

作者：齐顺贞杨宗城何保斌杨建民黎鳌石家庄白求恩国际和平医院烧伤整形科重庆第三军医大学烧伤研究所

目的：评价犬烟雾吸入性损伤吸入一氧化氮（ＮＯ）肺脏病理改变与肺组织能量代谢的变化。方法：２１只犬随机分为３组，烟雾吸入损伤后，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦｉＯ２，０．４５），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦｉＯ２，０．０４５... 详细信息

目的：评价犬烟雾吸入性损伤吸入一氧化氮（ＮＯ）肺脏病理改变与肺组织能量代谢的变化。方法：２１只犬随机分为３组，烟雾吸入损伤后，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦｉＯ２，０．４５），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦｉＯ２，０．０４５）＋０．００４５％（４５ｐｐｍ）ＮＯ，正常组（ｎ＝４）不致伤，用于建立病理和组织学对照。实验终点进行肺组织学和病理形态学检测。结果：对照组ＡＴＰ含量和能量负荷（ＥＣ）显著低于正常和治疗组（Ｐ＜０．０１），ＡＤＰ和ＡＭＰ含量明显低于正常组（Ｐ＜０．０５），而与治疗组相比无显著差别（Ｐ＞０．０５）；肺脏光镜和电镜病理所见，治疗组病理性改变程度较对照组轻。结论：在烟雾吸入性损伤犬模型中，吸入ＮＯ可不同程度改善肺组织能量代谢，肺脏病理形态改变也有一定程度减轻。

关键词：一氧化氮灼伤吸入性肺脏能量代谢

延迟快速复苏对烧伤休克犬若干炎症介质变化的影响

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中国急救医学 2001年第6期21卷 311-313页

作者：闫柏刚杨宗城黄跃生刘志远何保斌第三军医大学附属西南医院急救部重庆400038 第三军医大学附属西南医院烧伤研究所重庆400038

目的　探讨烧伤后延迟复苏情况下 ,快速补液对若干炎症介质浓度变化的影响。方法　利用犬 40 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,2 4只狗被随机分为烧伤对照组 (C组 )、延迟均匀补液组 (E组 )和延迟快速补液组 (R组 )进行补液 ,观察伤前及伤后 2、6、8... 详细信息

目的　探讨烧伤后延迟复苏情况下 ,快速补液对若干炎症介质浓度变化的影响。方法　利用犬 40 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,2 4只狗被随机分为烧伤对照组 (C组 )、延迟均匀补液组 (E组 )和延迟快速补液组 (R组 )进行补液 ,观察伤前及伤后 2、6、8、12、2 4、36和 48h血中肿瘤坏死因子 (TNF)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血管紧张素 (AⅡ )和丙二醛 (MDA)等指标的变化。结果　烧伤后TNF、NO、ET、AⅡ、MDA即显著上升 ,E组和R组延迟复苏后仍继续上升 ,但明显低于烧伤对照组 ,其中R组快速补液 2h后 (伤后 8h)各指标显著低于E组。结论　在烧伤后延迟复苏情况下 ,快速补液可以迅速降低体内炎症介质含量 ,可能对减轻失控性炎症反应有积极作用。

关键词：烧伤休克延迟复苏快速补流炎症介质

吸入一氧化氮对烟雾吸入性损伤犬肺组织含水量的影响

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中国危重病急救医学 1998年第2期10卷 92-94页

作者：齐顺贞杨宗城何保斌刘志远傅琼芳黎鳌第三军医大学烧伤研究所

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对烟雾吸入性损伤犬肺组织含水量的影响。方法：２１只犬随机分为３组：烟雾吸入后单纯吸氧〔氧浓度（ＦｉＯ２）０．４５〕为对照组（８只）；吸氧（ＦｉＯ２０．４５）＋０．００４５％ＮＯ为治疗组（... 详细信息

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对烟雾吸入性损伤犬肺组织含水量的影响。方法：２１只犬随机分为３组：烟雾吸入后单纯吸氧〔氧浓度（ＦｉＯ２）０．４５〕为对照组（８只）；吸氧（ＦｉＯ２０．４５）＋０．００４５％ＮＯ为治疗组（９只），按时相点采血标本；正常组（４只）不致伤，用于建立组织学对照。动脉血浆胶体渗透压（ＣＯＰ）行多个样本均数间方差分析；支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＣＯＰ和蛋白质含量行两样本均数ｔ检验。结果：吸入ＮＯ治疗组血浆ＣＯＰ比对照组升高（Ｐ＜０．０５）；ＢＡＬＦ中ＣＯＰ比对照组略降低（Ｐ＞０．０５），而ＢＡＬＦ中蛋白质含量比对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）；肺组织含水量略低于对照组（Ｐ＞０．０５）。结论：吸入ＮＯ对烟雾吸入性损伤犬肺组织含水量有减轻趋势，但尚无显著的效果，对其病理转归的影响仍难以定论，有待进一步深入研究。

关键词：一氧化氮肺损伤吸入性肺水肿