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65例慢性皮肤溃疡患者临床特征分析

中国烧伤创疡杂志 2024年第3期36卷 179-182页

作者：陈秀芳何仁亮朱定衡任俊男刘柳宏长沙市中心医院皮肤科湖南长沙410007 南方医科大学皮肤病医院皮肤外科广东广州510091

目的回顾性分析65例慢性皮肤溃疡患者的临床特征。方法选取2019年9月至2021年8月南方医科大学皮肤病医院收治的65例慢性皮肤溃疡患者作为研究对象,收集并统计患者性别、年龄、病程、发病部位、致伤原因、创面面积、血常规指标、创面病... 详细信息

目的回顾性分析65例慢性皮肤溃疡患者的临床特征。方法选取2019年9月至2021年8月南方医科大学皮肤病医院收治的65例慢性皮肤溃疡患者作为研究对象,收集并统计患者性别、年龄、病程、发病部位、致伤原因、创面面积、血常规指标、创面病原菌感染及分布特点、创面组织病理特征、治疗方法与转归等资料,分析临床特征。结果65例患者中男性35例、女性30例;年龄10~88岁,以50岁以上患者占比最高,达6769%(44/65);病程28~7300 d,中位病程150 d;单发溃疡56例(8615%)、多发溃疡9例(1385%),且累及下肢者占比最高,达6462%(42/65);可明确致伤原因者45例(6923%),以下肢静脉曲张最为多见;创面面积05 cm×05 cm~300 cm×400 cm。65例患者中白细胞计数高于正常值9例(1385%)、低于正常值2例(308%),中性粒细胞百分比高于正常值5例(769%)、低于正常值2例(308%)。65例患者中61例进行了创面分泌物细菌培养、54例进行了创面分泌物真菌培养、49例进行了皮肤组织液分枝杆菌培养,48例分离出病原菌55株,其中革兰氏阳性菌18株(3273%),尤以金黄色葡萄球菌检出率(2000%)最高;革兰氏阴性菌25株(4545%),尤以肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌检出率(均为1272%)最高;真菌12株(2182%),尤以白色念珠菌检出率(1454%)最高。65例患者中60例进行了溃疡创面组织病理学检查,检查结果为良性溃疡56例(9333%)、癌性溃疡4例(667%)。65例患者中64例进行了创面治疗,其中涉及手术治疗者53例(8281%),且64例进行创面治疗的患者中62例(9688%)好转。结论慢性皮肤溃疡以50岁以上男性居多,病变部位以下肢为主,多合并或继发感染,且病原菌尤以肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌占比最高,组织病理学多表现为慢性炎性改变,在清创的基础上联合应用负压封闭引流、皮片/皮瓣移植、富血小板血浆等进行治疗效果较好。

关键词：皮肤溃疡慢性皮肤溃疡病理特征临床特征

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甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例

皮肤性病诊疗学杂志 2024年第2期31卷 109-112页

作者：张悦宋津茹刘若昀刘柳宏何仁亮杨斌广东医科大学广东湛江524023 南方医科大学皮肤病医院广东广州510091

报告甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例。患者女,74岁,因右足拇趾甲下肿物2个月就诊。皮肤科检查:右足拇趾甲床部位见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的红色肿物,质韧,压痛(+),甲板缺如。体表肿物超声:拇趾探及范围约21 mm×20 mm低回声包块... 详细信息

报告甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例。患者女,74岁,因右足拇趾甲下肿物2个月就诊。皮肤科检查:右足拇趾甲床部位见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的红色肿物,质韧,压痛(+),甲板缺如。体表肿物超声:拇趾探及范围约21 mm×20 mm低回声包块,内回声不均,呈囊实混合性。右足DR:拇趾软组织肿胀,骨质未见明显异常。皮损组织病理示:表皮角化过度、角化不全,部分棘层增厚,真皮浅层水肿,小血管增多,见梭形细胞及星状增生,纤维组织增多,血管周围少量淋巴细胞浸润。阿辛蓝染色(+)。免疫组化:CD34局灶性阳性、Vimentin弥漫性阳性,S-100、Desmin、Actin、CD31、HHV-8均阴性。诊断:甲下浅表性肢端纤维粘液瘤。予手术切除肿物,术后甲床愈合良好,随访未见复发。

关键词：浅表性肢端纤维粘液瘤甲下肿瘤手术切除

武汉长江新城北部埃达克质花岗岩地球化学特征及其地质意义

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资源环境与工程 2024年第1期38卷 1-8页

作者：何仁亮陶良张雅孔令耀李朋周峰杨青雄吴波刘力湖北省地质调查院湖北武汉430034 资源与生态环境地质湖北省重点实验室湖北武汉430034 湖北省地质勘查工程技术研究中心湖北武汉430034 武汉市测绘研究院湖北武汉430022 湖北省地质局第三地质大队湖北黄冈438000

在实施武汉市多要素城市地质调查过程中,于长江新城北部的钻孔中发现了隐伏的浅肉红色中细粒黑云二长花岗岩侵位于南华系双台组变质岩中,通过研究其同位素年代学和元素地球化学特征,对长江新城以北地区早白垩世构造背景进行探讨。该岩... 详细信息

在实施武汉市多要素城市地质调查过程中,于长江新城北部的钻孔中发现了隐伏的浅肉红色中细粒黑云二长花岗岩侵位于南华系双台组变质岩中,通过研究其同位素年代学和元素地球化学特征,对长江新城以北地区早白垩世构造背景进行探讨。该岩体具有高SiO_(2)、Sr、Sr/Y比值,低CaO、MgO、Fe_(2)O_(3)、Y、Yb和正Eu异常特征,是典型的埃达克质岩。野外调查与周边钻孔均未见到有同时期大规模基性岩浆岩与其共生,其富集轻稀土元素和大离子亲石元素,亏损高场强元素(Ta、Nb、P、Ti),可能为加厚下地壳物质部分熔融的产物。该岩体锆石U-Pb年龄为(128.3±0.6)Ma,指示其形成于早白垩世。该岩体与鄂北七尖峰岩体具有相似的地球化学性质,表明大别造山带南缘的长江新城以北地区在早白垩世(约128 Ma)经历了从碰撞挤压构造体制向碰撞后伸展构造体制的转换。

关键词：埃达克质花岗岩锆石U-Pb年龄多要素城市地质调查长江新城

环钻减容术联合浅层X线放射和局部注射治疗泛发性瘢痕疙瘩的临床观察

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皮肤性病诊疗学杂志 2024年第4期31卷 232-236页

作者：刘柳宏詹济滂钟静王维佳米次仁林爱清朱定衡何仁亮南方医科大学皮肤病医院广东广州510091 深圳市慢性病防治中心广东深圳518020

目的评价环钻减容术联合浅层X线放射和局部注射综合治疗泛发性瘢痕疙瘩的临床效果及安全性。方法纳入2020年5月—2021年5月在南方医科大学皮肤病医院就诊的5例泛发性瘢痕疙瘩患者共18个患病部位,采用环钻减容术联合浅层X线放射、局部注... 详细信息

目的评价环钻减容术联合浅层X线放射和局部注射综合治疗泛发性瘢痕疙瘩的临床效果及安全性。方法纳入2020年5月—2021年5月在南方医科大学皮肤病医院就诊的5例泛发性瘢痕疙瘩患者共18个患病部位,采用环钻减容术联合浅层X线放射、局部注射曲安奈德药物进行治疗。治疗结束12个月后评估患者瘢痕疙瘩的VSS评分,与治疗前进行比较,并观察不良反应。结果患者治疗后所有部位的瘢痕疙瘩均较前变平、变软,VSS评分(4.08±1.11)显著低于治疗前(9.28±1.52),差异有统计学意义(t=16.30,P<0.001)。随访期间患者均未发生严重感染、严重过敏及皮肤溃疡。结论环钻减容术联合浅层X线放射和局部药物注射对于泛发性瘢痕疙瘩临床效果好,无明显不良反应发生。

关键词：环钻减容术浅层X线放射局部注射瘢痕疙瘩泛发性

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甲下鳞状细胞癌误诊为甲下血管球瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2022年第8期36卷 956-958页

作者：刘柳宏郑秀芬何仁亮薛汝增杨磊郑雯南方医科大学皮肤病医院广东广州510091 南方医科大学顺德医院广东顺德528300 南方医科大学南方医院广东广州510515

患者女,62岁,右拇指红斑、疼痛2年。皮肤科情况:指甲由中段至远端有一红色的纵裂、畸形,伴远端甲板溶解,无溃疡或渗出,无结痂、疣状外观和局限性角化过度;有压痛,活动无受限。冷敏感试验(+)、Love试验(+)、Hildreth征(+);典型的临床三联... 详细信息

患者女,62岁,右拇指红斑、疼痛2年。皮肤科情况:指甲由中段至远端有一红色的纵裂、畸形,伴远端甲板溶解,无溃疡或渗出,无结痂、疣状外观和局限性角化过度;有压痛,活动无受限。冷敏感试验(+)、Love试验(+)、Hildreth征(+);典型的临床三联征:局部压痛、剧烈疼痛和冷敏感,Love试验(+),高度提示是甲下血管球瘤。术前皮肤镜显示背景呈粉红色,有裂片状出血,直径约为3 mm。手术切除病理提示:大小不一的鳞状上皮团块,少量细胞异型,侵犯真皮。诊断:甲下鳞状细胞癌。

关键词：皮肤镜血管球瘤甲下鳞状细胞癌

含银水胶敷料联合藻酸盐敷料在艾滋病合并肛周疾病术后护理中的效果观察

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中国艾滋病性病 2022年第10期28卷 1136-1139页

作者：贺遵芳何仁亮吴海萍刘民强宗华深圳市第三人民医院手术室广东深圳518112 深圳市第三人民医院麻醉科广东深圳518112 深圳市第三人民医院胃肠外科广东深圳518112

目的观察含银水胶敷料联合藻酸盐敷料在艾滋病合并肛周疾病患者术后伤口护理中的有效性和安全性。方法选取艾滋病合并肛周疾病手术患者,采取随机对照的方法将所有患者分为观察组(O组)和对照组(C组)。O组患者采用含银水胶体敷料联合藻... 详细信息

目的观察含银水胶敷料联合藻酸盐敷料在艾滋病合并肛周疾病患者术后伤口护理中的有效性和安全性。方法选取艾滋病合并肛周疾病手术患者,采取随机对照的方法将所有患者分为观察组(O组)和对照组(C组)。O组患者采用含银水胶体敷料联合藻酸盐填充术后伤口,而C组患者采用凡士林纱布填充术后伤口。对比两组患者在术后的换药频次、换药时患者表现出的疼痛水平、换药后渗出液开始明显减少的时间、伤口基本痊愈的时间、术后住院时间及患者的满意程度,比较各亚组术后并发症发生情况。结果相比C组患者,O组患者在手术后的换药频次明显减少[(9±2)次vs.(15±4)次;t=9.783,P<0.001],换药疼痛评分明显降低[前3天(5±1)分vs.(7±1)分;t=10.190,P<0.001;三天后(3±1)分vs.(5±1)分;t=9.149,P<0.001],渗出液开始明显减少时间明显缩短[(2±1)天vs.(7±4)天;t=8.893,P<0.001],伤口基本愈合时间缩短[(18±3)天vs.(29±8)天;t=9.417,P<0.001],住院时间均明显缩短[(4±1)天vs.(9±5)天;t=7.197,P<0.001]。O组CD4细胞≥200个/μL患者的切口感染率为0、总并发症发生率为17%,均低于C组患者(χ^(2)=6.090,P=0.014;χ^(2)=4.079,P=0.043)。C组CD4细胞≥200个/μL患者的切口感染率为19%,低于<200个/μL患者的35%(χ^(2)=4.780,P=0.029)。O组患者对术后换药的满意度为98%,高于C组的88%(χ^(2)=4.259,P=0.039)。结论含银水胶体敷料联合藻酸盐应用于艾滋病合并肛周疾病患者术后伤口换药中是有效和安全的,且具有减轻患者疼痛、促进伤口愈合、减少术后切口感染和提高满意度等优点。

关键词：含银水胶敷料藻酸盐艾滋病肛周疾病

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微粒皮种植技术治愈乳腺癌术后溃疡1例

临床皮肤科杂志 2015年第3期44卷 187-188页

作者：何仁亮广东省皮肤病医院皮肤科广东广州510095

乳腺癌根治术后往往由于创面较大．局部血运不良而易出现局部皮瓣坏死或愈合不良。再次的植皮或皮瓣修复不仅造成患者较大的心理压力，而且也增加了原有创面损伤或者出现新的创面。微粒皮种植技术是一种利用患者自身刃厚皮制作的微小皮... 详细信息

乳腺癌根治术后往往由于创面较大．局部血运不良而易出现局部皮瓣坏死或愈合不良。再次的植皮或皮瓣修复不仅造成患者较大的心理压力，而且也增加了原有创面损伤或者出现新的创面。微粒皮种植技术是一种利用患者自身刃厚皮制作的微小皮粒种植于创面肉芽，同时予湿润烧伤膏（以下缩写MEBO）外用促进皮粒生长从而修复创面的一种创伤小、效果好的创面修复技术。以往该技术多用于烧伤、创伤、糖尿病溃疡等创面。

关键词：微粒皮种植技术乳腺癌术后溃疡

超声引导下间断给药星状神经节阻滞术效果和并发症

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中国介入影像与治疗学 2022年第9期19卷 556-559页

作者：查晓亮王进罗奇张亮李杰叶昉帆韩亚坤任波何仁亮深圳市第三人民医院麻醉科疼痛门诊广东深圳518112 深圳市第三人民医院肺科门诊广东深圳518112

目的对比以不同方式行星状神经节阻滞术(SGB)对于疗效及并发症的影响。方法对127例患者分别于超声引导下间断给药(A组,n=45)、超声引导下连续给药(B组,n=42)及解剖定位盲法穿刺给药(C组,n=40)后行首次SGB,比较组间首次穿刺成功率、SGB... 详细信息

目的对比以不同方式行星状神经节阻滞术(SGB)对于疗效及并发症的影响。方法对127例患者分别于超声引导下间断给药(A组,n=45)、超声引导下连续给药(B组,n=42)及解剖定位盲法穿刺给药(C组,n=40)后行首次SGB,比较组间首次穿刺成功率、SGB成功率、药物跨越警戒点(颈总动脉与颈内静脉交汇处)者占比、霍纳综合征出现和维持时间差异及短期并发症情况;以二分类logistic回归模型分析药物跨越警戒点与声音嘶哑的关系。结果A、B组首次穿刺成功率及SGB成功率均高于C组(P均<0.05)。B组药物跨越警戒点者占比高于A组(P<0.05)。A、B组出现霍纳综合征时间均早于C组(P均<0.05);A组霍纳综合征维持时间最长,B组次之,C组最短,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后A组2例、B组8例、C组12例声音嘶哑,B、C组声音嘶哑发生率明显高于A组(P均<0.05);A组2例、B组2例、C组7例穿刺点疼痛;C组4例食管损伤,其穿刺点疼痛及食管损伤发生率均高于A、B组(P均<0.05)。结论超声引导下间断给药法SGB较超声引导下连续给药及解剖定位盲法穿刺给药成功率高,维持时间长且并发症少。

关键词：星状神经节神经节阻滞药超声检查

静注不同辅助用药对腹部手术硬膜外麻醉患者P_(ET)CO_2的影响

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广东医学 2002年第4期23卷 384-385页

作者：敖兴亮何仁亮广东省佛山市第二人民医院麻醉科 528000

目的　对比观察氟芬合剂复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉对呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )的影响。方法　选择中下腹部择期手术的患者 60例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,按使用辅助药的不同随机分成两组。A组 (n =3 0 )于手术开始前静注氟芬合剂 1/2u(含... 详细信息

目的　对比观察氟芬合剂复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉对呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )的影响。方法　选择中下腹部择期手术的患者 60例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,按使用辅助药的不同随机分成两组。A组 (n =3 0 )于手术开始前静注氟芬合剂 1/2u(含氟哌啶 2 .5mg、芬太尼 0 .0 5mg) ,B组 (n =3 0 )静注氟芬合剂 1/2u +氯胺酮 0 .5mg/kg。观察用药后不同时刻的脉搏血氧饱和度 (Sp0 2 ) ,PETCO2 及RR的变化。结果　A组RR最慢 ,给药后 5～ 10minPETCO2 达最高、Sp0 2 变化不明显 ;B组给药后 3minPETCO2 达最高、RR则最快 ,Sp0 2 在给药后 1min最低 ,与T0 相比 ,P <0 .0 1,5min后PETCO2 和Sp0 2 即恢复到正常范围。结论　静注氟芬合剂复合氯胺酮对PETCO2 影响明显 ,虽能自行恢复。

关键词：静脉注射硬膜外阻滞氟芬合剂氯胺酮呼气末二氧化碳分压腹部手术