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乳酸诱导的脊髓神经元线粒体分裂在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 603-608页

作者：潘文燕贺俭王福宇卢冠华何万友张磊张创强王汉兵广东医科大学第一临床医学院湛江524000 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价乳酸诱导的脊髓神经元线粒体分裂在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选择SPF级健康成年雄性C57BL/6小鼠36只,2月龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。采用... 详细信息

目的评价乳酸诱导的脊髓神经元线粒体分裂在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选择SPF级健康成年雄性C57BL/6小鼠36只,2月龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。采用腹腔注射链脲佐菌素130 mg/kg构建糖尿病模型。糖尿病建模成功后,OXA组腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续4周,抑制乳酸生成;C组和DNP组于相同时点腹腔注射等容量生理盐水。于造模前、造模后1、2、3和4周时测定左侧后足机械缩足阈值(MWT)。最后一次行为学测试完成后,取血标本和L4-6段脊髓组织,采用比色法检测血清和脊髓组织乳酸水平,分别采用JC-1和DHE探针检测线粒体膜电位和ROS含量,采用Western blot法检测线粒体动力相关蛋白1(Drp1)和线粒体融合蛋白2(Mfn2)的表达,透射电镜观察线粒体的结构和数量,采用免疫荧光双标观察Drp1与神经元标志物NeuN共表达情况。结果与C组比较,DNP组和OXA组造模后MWT降低,血清和脊髓组织乳酸水平、脊髓ROS含量升高,线粒体膜电位下降,Drp1表达上调,Mfn2表达下调,线粒体数量增多,面积减小(P<0.05),Drp1和NeuN共表达增加;与DNP组比较,OXA组造模后MWT升高,血清和脊髓组织乳酸水平、脊髓ROS含量降低,线粒体膜电位升高,Drp1表达下调,Mfn2表达上调,线粒体数量减少,面积增大(P<0.05),Drp1和NeuN共表达减少。结论乳酸诱导的脊髓神经元线粒体过度分裂可导致线粒体功能障碍,可能参与小鼠DNP的维持机制。

关键词：糖尿病神经病变乳酸线粒体

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全麻药物与睡眠节律双向影响的研究进展

中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 636-640页

作者：苏婉茹何万友武江华山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院泰安271000 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

全麻手术患者术后常出现睡眠节律紊乱,表现为术后睡眠时间缩短,觉醒或觉醒次数增加,以及快眼动(REM)睡眠、非快眼动(NREM)睡眠减少甚至缺失但随后出现反弹等[1]。全麻药物作为术后睡眠节律紊乱的独立危险因素,可通过影响生物钟基因表达... 详细信息

全麻手术患者术后常出现睡眠节律紊乱,表现为术后睡眠时间缩短,觉醒或觉醒次数增加,以及快眼动(REM)睡眠、非快眼动(NREM)睡眠减少甚至缺失但随后出现反弹等[1]。全麻药物作为术后睡眠节律紊乱的独立危险因素,可通过影响生物钟基因表达、褪黑素分泌及特定的睡眠神经环路,导致睡眠节律改变,影响患者预后。然而,睡眠节律也会对患者全麻药物用量或术后相关并发症产生影响。本文就全麻药物与睡眠节律相互影响的研究进展进行综述。

关键词：全麻药物睡眠节律生物钟基因 NREM 睡眠时间双向影响神经环路全麻手术患者

舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的影响

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广东医学 2013年第16期34卷 2530-2532页

作者：贺俭王汉兵何万友杨承祥徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004 广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的观察舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的影响。方法择期在体外循环下行二尖瓣置换术的心脏瓣膜病患者40例,随机分成两组(n=20):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:F组静脉注射芬太尼10μg/kg,S组效应室靶控... 详细信息

目的观察舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的影响。方法择期在体外循环下行二尖瓣置换术的心脏瓣膜病患者40例,随机分成两组(n=20):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:F组静脉注射芬太尼10μg/kg,S组效应室靶控输注舒芬太尼,靶浓度为0.8 ng/mL。记录各观察时点患者的HR、MAP。记录患者术后睁眼时间、拔管时间,观察带管呛咳、术后躁动、呕心呕吐以及心血管不良事件(高血压、低血压、心动过速、心动过缓发生率),并评估拔管后即刻、2、4、8、24及48 h静态和动态(翻身拍背和深呼吸)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。记录患者术后血管活性药物的使用情况。结果 T1时F组患者HR和MAP低于S组(P0.05),但动态VAS评分S组明显低于F组(P<0.05)。术后S组患者使用血管活性药物的例数少于F组(P<0.05)。结论与传统间断注射芬太尼比较,舒芬太尼靶控输注用于心脏二尖瓣置换手术,患者术中血流动力学更平稳,术后麻醉恢复质量高,心血管不良事件发生率低,术后镇痛效果更完善。

关键词：舒芬太尼心肺转流术靶控输注麻醉质量并发症

右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉恢复质量的影响

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广东医学 2013年第9期34卷 1439-1441页

作者：彭菊香杨承祥张亚军何万友徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004 徐州医学院广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的评价右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉恢复质量的影响及安全性。方法择期气管内插管全麻下行唇腭裂修复术的婴幼儿80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=40):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。手术开始前10 min,D组静脉泵注右美托... 详细信息

目的评价右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉恢复质量的影响及安全性。方法择期气管内插管全麻下行唇腭裂修复术的婴幼儿80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=40):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。手术开始前10 min,D组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(稀释至20 mL),C组静脉泵注等容积小儿糖盐水(输注时间10 min)。记录入室时(T0)、手术结束时(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管后5 min(T3),15 min(T4),30 min(T5),60 min(T6)时的MAP和HR。记录手术时间、拔管时间、躁动发生率、T4、T5、T6时的疼痛行为评分及Ramsey镇静评分,记录术中瑞芬太尼的用量、术后需用舒芬太尼的例数、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组在T2、T3、T4时的MAP降低,T2～T5时的HR减慢,在T4、T5时的疼痛评分降低,镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且无一例过度镇静;D组术中瑞芬太尼的用量及术后需用舒芬太尼的例数减少;拔管后D组躁动发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D组无一例呼吸抑制,两组均无恶心呕吐发生。结论右美托咪定能安全用于婴幼儿唇腭裂修复术麻醉,且可提高麻醉恢复质量。

关键词：右美托咪定婴幼儿唇腭裂修复术麻醉恢复质量

钙稳态调节蛋白1在痛性糖尿病神经病变大鼠脊髓背角的表达变化

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中国现代医学杂志 2015年第17期25卷 16-21页

作者：刘文捷郭曲练何万友彭良玉南华大学附属第一医院麻醉科湖南衡阳421001 中南大学湘雅医院麻醉科湖南长沙410008 广东省佛山市第一人民医院麻醉科广东佛山528000

目的研究钙稳态调节蛋白1(CALHM1)在痛性糖尿病神经病变(PDN)大鼠脊髓中的表达。方法构建PDN大鼠模型,检测其行为学改变;利用免疫组织化学法、Western blot及实时荧光定量核酸扩增反应(q RTPCR)检测CALHM1在大鼠脊髓背角神经元上的分布... 详细信息

目的研究钙稳态调节蛋白1(CALHM1)在痛性糖尿病神经病变(PDN)大鼠脊髓中的表达。方法构建PDN大鼠模型,检测其行为学改变;利用免疫组织化学法、Western blot及实时荧光定量核酸扩增反应(q RTPCR)检测CALHM1在大鼠脊髓背角神经元上的分布、表达及m RNA转录;用统计学分析CALHM1 m RNA表达与缩足反应阈值(PWT)的相关性。结果 PDN大鼠的CALHM1及m RNA表达高于对照组,差异有统计学意义,且CALHM1 m RNA表达与50%PWT呈负相关。结论 CALHM1在PDN大鼠脊髓背角神经元中表达增高。

关键词：糖尿病神经病理性疼痛钙稳态调节蛋白1 脊髓背角神经元

氯胺酮与七氟醚用于患儿包皮套扎术麻醉效果的比较

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中华麻醉学杂志 2016年第3期36卷 318-320页

作者：文先杰梁桦杨承祥张涛徐枫何万友佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的比较氯胺酮与七氟醚用于患儿包皮套扎术的麻醉效果.方法选择择期包皮套扎术的患儿120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～6岁,体重10～ 18 kg,采用随机数字表法分为2组（n=60）：氯胺酮麻醉组（K组）和七氟醚麻醉组（S组）.K组静脉注射阿... 详细信息

目的比较氯胺酮与七氟醚用于患儿包皮套扎术的麻醉效果.方法选择择期包皮套扎术的患儿120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～6岁,体重10～ 18 kg,采用随机数字表法分为2组（n=60）：氯胺酮麻醉组（K组）和七氟醚麻醉组（S组）.K组静脉注射阿托品0.25 mg/kg、氯胺酮2mg/kg,待睫毛反射消失后实施包皮套扎术.S组采用潮气量法进行七氟醚吸入麻醉,吸入浓度8％,睫毛反射消失时吸入浓度调整到4％,开始包皮套扎术.记录麻醉诱导前和诱导期间哭闹的发生情况、麻醉诱导时间、苏醒时间及苏醒期躁动的发生情况和持续时间.结果与K组比较,S组哭闹发生率降低,苏醒时间缩短（P＜0.05）,麻醉诱导时间、苏醒期躁动发生率及躁动持续时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论七氟醚用于患儿包皮套扎术的麻醉效果优于氯胺酮.

关键词：氯胺酮麻醉药,吸入儿童门诊外科手术

脊髓自噬功能的激活在大鼠糖尿病神经病理性疼痛中的作用

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中华医学杂志 2015年第14期95卷 1074-1077页

作者：贺俭王汉兵赵伟成何万友廖美娟杨承祥佛山市第一人民医院麻醉科广东省528000

目的观察糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓自噬功能的变化及其在神经病理性疼痛中的作用。方法成年健康雄性SPF级SD大鼠44只，随机分为正常对照组（N组，8只）和糖尿病组（36只）。糖尿病组大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素60mg／kg建立模型。造... 详细信息

目的观察糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓自噬功能的变化及其在神经病理性疼痛中的作用。方法成年健康雄性SPF级SD大鼠44只，随机分为正常对照组（N组，8只）和糖尿病组（36只）。糖尿病组大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素60mg／kg建立模型。造模4周时，机械缩足阈值（MWT）较基础值下降〉50％定为糖尿病神经病理性疼痛（DNP）大鼠，再随机分为3组，神经病理性疼痛组（DP组），神经病理性疼痛＋雷帕霉素组（DR组），神经病理性疼痛＋三甲基嘌呤（3-MA）组（DA组），每组8只。DR组在DNP造模成功后腹腔注射雷帕霉素1mg／kg，1次／d，连续注射14d；DA组在同时间点腹腔注射3-MA2mg／kg；DP组和N组大鼠在同时间点腹腔注射等容量磷酸盐缓冲液（PBS）。利用yon Frey纤维丝测定大鼠MWT值，采用蛋白免疫印迹法测定大鼠脊髓自噬相关蛋白LC3-Ⅱ，Beclin-1，P62的表达水平。结果DR组大鼠给药后第3、5、7、9、14天MWT较给药前降低[（4．8±0．8）、（4．3±0．7）、（4．1±0．6）、（3．6±0．5）、（3．3±0．6）g比（5．3±0．9）g，均P〈0．05]；DA组从给药后第5、7、9、14天MWT升高[（7．0±0．8）、（7．7±1．0）、（9．1±0．9）、（9．6±1．1）g比（5．3±0．6）g，均P〈0．05]。与DP组相比，DR组大鼠脊髓LC3-Ⅱ（1．32±0．12比1．02±0．11，P〈0．05）和Beclin-1蛋白（1．03±0．08比0．80±0．06，P〈0．05）表达升高，P62蛋白表达降低（0．21±0．05比0．47±0．06，P〈0．05）；DA组大鼠脊髓LC3-Ⅱ（0．70±0．09比1．02±0．11，P〈0．05）和Beclin-1（0．55±0．05比0．80±0．06，P〈0．05）蛋白表达降低，P62蛋白表达升高（0．71±0．06比0．47±0．06P〈0．05）。结论脊髓自噬功能的激活参与大鼠糖尿病神经病理性疼痛的维持。

关键词：糖尿病神经痛脊髓自噬

纳布啡预防瑞芬太尼诱发术后痛觉敏化的效果评价

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中国新药杂志 2016年第23期25卷 2688-2691页

作者：张瑜何万友梁顺萍杨承祥王汉兵佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的:评价纳布啡预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏和寒颤的效果。方法:本研究采用随机、双盲和对照的方法,纳入择期行鼻内镜手术患者150例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21~64岁,体重45~75 kg。将受试者随机分为5组(n=30):生理盐水组(... 详细信息

目的:评价纳布啡预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏和寒颤的效果。方法:本研究采用随机、双盲和对照的方法,纳入择期行鼻内镜手术患者150例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21~64岁,体重45~75 kg。将受试者随机分为5组(n=30):生理盐水组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、纳布啡低剂量组(N1组)、纳布啡中剂量组(N2组)和纳布啡高剂量组(N3组)。C组、P组、N1组、N2组和N3组分别于麻醉前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、等量生理盐水、纳布啡0.1,0.2或0.3 mg·kg^(-1)。各组均采用血浆靶控输注丙泊酚4.0μg·mL^(-1)和瑞芬太尼4.0 ng·m L^(-1),静脉推注顺式阿曲库铵0.3 mg·kg^(-1)诱导后气管插管。术中吸入七氟醚1MAC,靶控输注丙泊酚1.5~3.0μg·mL^(-1),维持NT指数37~56。各组均于手术开始行靶控输注瑞芬太尼4.0~6.0 ng·m L^(-1),行控制性降压。记录各组瑞芬太尼的用量,苏醒后0.5 h(T_1)、1 h(T_2)和2 h(T_3)时采用时疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术后恶心呕吐及寒颤的发生情况。结果:各组瑞芬芬太尼用量差异无统计学意义。P组、N2组、N3组T_1~T_3时VAS评分较C组和N1降低,并且N2组和N3组术后寒颤发生率较P组降低(P<0.05)。结论:术前应用纳布啡0.2~0.3 mg·kg^(-1)或帕瑞昔布钠40 mg可能具有减少瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的效应,并且还可预防瑞芬太尼复合全麻术后寒颤的发生。

关键词：阿片类非甾体类抗炎药痛觉过敏寒颤

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糖尿病神经痛大鼠脊髓神经元自噬的变化

中华麻醉学杂志 2014年第5期34卷 581-583页

作者：贺俭王汉兵何万友廖美娟王靖杨承祥广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室

目的评价糖尿病神经痛大鼠脊髓神经元自噬的变化.方法成年雄性SD大鼠48只,体重220 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为2组：对照组（C组,n=8）和糖尿病神经痛组（DNP组,n=40）.腹腔注射链脲佐菌素（STZ） 60 mg/kg建立大鼠糖尿病模型... 详细信息

目的评价糖尿病神经痛大鼠脊髓神经元自噬的变化.方法成年雄性SD大鼠48只,体重220 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为2组：对照组（C组,n=8）和糖尿病神经痛组（DNP组,n=40）.腹腔注射链脲佐菌素（STZ） 60 mg/kg建立大鼠糖尿病模型.DNP组分别于造模前1d和造模后1、2、4、8周各取8只大鼠,C组于相应时点,测定机械痛阈.DNP组于上述时点痛阈测定结束后,处死大鼠,取脊髓组织,采用Western blot法测定LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62蛋白的表达,计算LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值.结果与C组比较,DNP组造模后2、4和8周时机械痛阈降低（P＜0.05）.与造模前比较,DNP组造模后2、4和8周时脊髓LC3-Ⅱ和Beclin-1表达上调,p62蛋白表达下调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高（P＜0.05）.结论脊髓神经元自噬增强可能参与了大鼠糖尿病神经痛的形成和维持.

关键词：糖尿病神经痛自噬脊髓神经元