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针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 147-152页

作者：马方魏永魁位亚丽新密市中医院感染科河南新密452300

目的:观察针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将129例肺源性心脏病心肺气虚证患者分为针刺组、中药组、联合组各43例。3组均给予常规西药治疗,在此基础上,针刺组联用针刺治疗,中药组联用... 详细信息

目的:观察针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将129例肺源性心脏病心肺气虚证患者分为针刺组、中药组、联合组各43例。3组均给予常规西药治疗,在此基础上,针刺组联用针刺治疗,中药组联用补肺强心方治疗,联合组联用针刺合补肺强心方治疗,3组疗程均为4周。比较3组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)、英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分;比较3组治疗前后肺功能指标[最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)]及血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氢离子浓度指数(pH值)];评估3组临床疗效及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率97.67%,高于针刺组81.40%、中药组76.74%(P<0.05)。治疗后,3组mMRC、MLHFQ评分、中医证候积分、LVEDD、LVESD、PaCO_(2)均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后上述指标均低于针刺组、中药组(P<0.05)。治疗后,3组6MWT、PEF、FEV_(1)、FVC、LVEF、PaO_(2)、SaO_(2)、SV、FEV_(1)/FVC及联合组pH值均较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后上述指标均高于针刺组、中药组(P<0.05)。3组均未发生不良反应。结论:针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证临床疗效确切,能够改善患者心肺功能和血气指标,提高生活质量,安全性较高。

关键词：肺源性心脏病心肺气虚证针刺补肺强心方心功能肺功能血气指标

针刺联合中药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第10期43卷 1112-1120页

作者：马方魏永魁位亚丽河南省新密市中医院郑州452300

目的观察针刺联合均气汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将135例支气管哮喘急性发作期患者随机分为西药组、中药组和针药组,每组45例。3组患者均接受基础治疗,西药组予口服孟鲁司特钠片治疗,中药组予口服均气汤加减治疗,... 详细信息

目的观察针刺联合均气汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将135例支气管哮喘急性发作期患者随机分为西药组、中药组和针药组,每组45例。3组患者均接受基础治疗,西药组予口服孟鲁司特钠片治疗,中药组予口服均气汤加减治疗,针药组予针刺联合均气汤加减治疗。比较3组治疗前后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、Marks-哮喘生存质量(Marks-asthma quality of life questionnaire,Marks-AQLQ)评分、咳嗽情况评分、CT气道重塑指标[气道壁厚度(airway wall thickness,AWT)、气道壁面积(airway wall area,AWA)、AWT占气道外径的百分比(AWT percentage,AWTP)、AWA占气道总横截面积的百分比(AWA percentage,AWAP)]的变化。观察3组治疗前后痰液和血清中炎性因子[半胱氨酰白三烯(cysteine leukotrienes,CysLTs)、CC趋化因子受体6(CC motif chemokine receptor 6,CCR6)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)以及核因子-κB(nuclear factor-κB,NK-κB)]和T淋巴细胞亚群[调节T细胞(regulatory T-cells,Treg)、T细胞2(T helper 2 cell,Th2)、T细胞17(T helper 17 cell,Th17)及T细胞23(T helper 23 cell,Th23)]的水平变化。比较3组临床疗效和不良反应发生情况。结果针药组总有效率为97.8%,高于西药组的80.0%和中药组的82.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,针药组ACT评分高于西药组和中药组(P<0.05),Marks-AQLQ、日间咳嗽和夜间咳嗽评分均低于西药组和中药组(P<0.05),AWT、AWA、AWTP和AWAP水平低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,针药组痰液和血清中CYSLTS、CCR6、sICAM-1、NK-κB、Th2、Th17和Th23水平均低于西药组和中药组(P<0.05),Treg水平高于西药组和中药组(P<0.05)。针药组和中药组的不良反应发生率均低于西药组(P<0.05)。结论在基础治疗基础上,针刺联合均气汤加减可明显缓解支气管哮喘急性发作期患者的气急、喘息等症状,减轻气道重塑,降低炎性因子水平,增强机体免疫力,疗效优于单纯西药治疗和单纯中药治疗。

关键词：针刺疗法针药并用哮喘急性期冷哮气道重塑炎性因子

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呼吸训练联合有氧运动对尘肺患者的影响研究

中国城乡企业卫生 2024年第8期39卷 81-84页

作者：位亚盼天津市职业病防治院职业病科天津300011

目的探讨呼吸训练联合有氧运动对尘肺患者肺功能及运动能力的影响,为尘肺患者康复护理提供参考。方法选取2020年1月—2023年5月天津市职业病防治院治疗的尘肺患者84例为此次研究对象,将其随机平均分为对照组和研究组各42例,对照组实施... 详细信息

目的探讨呼吸训练联合有氧运动对尘肺患者肺功能及运动能力的影响,为尘肺患者康复护理提供参考。方法选取2020年1月—2023年5月天津市职业病防治院治疗的尘肺患者84例为此次研究对象,将其随机平均分为对照组和研究组各42例,对照组实施常规治疗及护理,研究组在对照组基础上给予呼吸功能训练联合有氧运动。比较两组患者肺功能、呼吸困难指数、运动能力及护理满意率。结果干预前,两组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者肺功能FEV_(1)、MVV、FVC及FEV_(1)/FVC指标均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者mMRC评分低于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意率为97.62%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.947,P<0.05)。结论在尘肺住院患者中的实施有呼吸训练结合氧运动的价值明显,能够较好地改善患者肺功能、运动能力及提高护理工作满意率,值得临床推广应用。

关键词：尘肺呼吸训练有氧运动肺功能运动能力

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多级结构超疏水表面的制备与性能分析

材料导报 2024年第9期38卷 256-260页

作者：位振戴飞何强中国民用航空飞行学院民航安全工程学院四川广汉618307 甘肃农业大学机电工程学院兰州730000

随着橡胶产品应用的广泛拓展,具备超疏水性能的橡胶产品越来越受关注。然而如何便捷、大规模地制备超疏水表面对橡胶的疏水应用具有重要的意义。本工作通过在未硫化的氟硅橡胶表面喷涂一层二氧化硅粒子,构造第一层级微观结构,然后通过... 详细信息

随着橡胶产品应用的广泛拓展,具备超疏水性能的橡胶产品越来越受关注。然而如何便捷、大规模地制备超疏水表面对橡胶的疏水应用具有重要的意义。本工作通过在未硫化的氟硅橡胶表面喷涂一层二氧化硅粒子,构造第一层级微观结构,然后通过模板法在氟硅橡胶表面成功地复制了不锈钢编织网的结构,构造了第二层级结构,并分析了构造的氟硅橡胶表面的官能团存在情况、微观结构、疏水性能以及液滴弹跳和自清洁性能。结果表明:通过模板法和喷涂技术在氟硅橡胶表面制备的多级微观结构为液滴提供了支持力和排斥作用,其静态接触角为(156.7±0.97)°,滚动角为1°。并且构建的多级结构表面具有优异的液滴弹跳性能和良好的自清洁性能。在氟硅橡胶表面构建多级结构可以极大地提升表面的疏水性能,为制备超疏水表面提供一种新的思路。

关键词：多级结构喷涂法模板法氟硅橡胶超疏水

唾液腺黏液表皮样癌局部淋巴结转移风险因素分析及列线图模型构建

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 614-620页

作者：张明君姚依松陈曦牟亚魁李玉梅宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 青岛大学医学部青岛266071

目的:通过探究影响唾液腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)患者局部淋巴结转移的风险因素,建立可个体化预测唾液腺MEC患者淋巴结转移的列线图模型。方法:收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及最终结果(Surveillance,Epide... 详细信息

目的:通过探究影响唾液腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)患者局部淋巴结转移的风险因素,建立可个体化预测唾液腺MEC患者淋巴结转移的列线图模型。方法:收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中1975年至2020年2 152例唾液腺MEC患者的临床资料。将其按照7∶3的比例分为训练队列(1 506例)和验证队列(646例)。采用单因素回归以及多因素Logistic回归筛选与唾液腺MEC患者局部淋巴结转移相关的因素,构建列线图。在验证队列及总队列中利用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、ROC曲线下面积(AUC)和决策曲线评价模型性能。使用SPSS(26.0)与R(4.3.0)软件进行统计学检验。结果:多因素Logistic回归结果显示M分期[ OR(95% CI)为12.360(3.295~46.365), P=0.014]、病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ[ OR(95% CI)分别为1.956(1.329~2.879)、9.654(6.309~14.772)、9.298(6.072~14.238), P<0.001]、T分期T2、T3、T4[ OR(95% CI)分别为1.706(0.932~3.124)、3.021(1.790~5.096)、3.311(1.925~5.695), P<0.001]以及性别[ OR(95% CI)为0.759(0.593~0.972), P=0.029]是唾液腺MEC患者局部淋巴结转移的影响因素。经过验证队列以及总队列验证,列线图AUC值均大于0.8,校准曲线接近完美参考线。结论:M分期、病理分级、T分期、性别是预测唾液腺MEC患者局部淋巴结转移的危险因素。据此建立的列线图具有良好的预测性能,可对唾液腺MEC患者局部淋巴结转移的概率进行个体化预测。

关键词：癌黏液表皮样唾液腺肿瘤淋巴结转移列线图

液压泵和滚动轴承多种样本量的改进多任务故障诊断

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振动与冲击 2024年第4期43卷 270-278页

作者：郑直曾魁魁何玉灵李克王志军华北理工大学机械工程学院河北唐山063210 华北电力大学电机健康维护与故障预防河北省重点实验室河北保定071000

基于充足样本的多个设备元件导致多任务学习网络规模庞大,轻微和严重的跨元件零样本问题难度大。在多种样本量(充足样本和零样本)下,针对基于充足故障样本的多元件诊断网络规模过于庞大问题,引入MicroNet方法对多任务学习网络进行轻量... 详细信息

基于充足样本的多个设备元件导致多任务学习网络规模庞大,轻微和严重的跨元件零样本问题难度大。在多种样本量(充足样本和零样本)下,针对基于充足故障样本的多元件诊断网络规模过于庞大问题,引入MicroNet方法对多任务学习网络进行轻量化处理,然后利用热重启余弦退火算法优化上述网络,提出一种多任务轻量化学习网络模型,改善多任务学习网络的准确率和效率。针对更高难度的跨元件零样本问题,引入元学习方法进一步改进上述MT-MN-CA,进而提出一种改进多任务轻量化学习网络模型,解决轻微和严重的跨元件零样本问题。通过实测液压泵和滚动轴承故障验证所提两个网络模型的有效性和优越性,试验结果表明所提网络具有很高的实时性和准确率。

关键词：多任务学习轻量化元学习零样本故障诊断

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历史虚无主义的表征、根源及防范化解研究

新疆师范大学学报(哲学社会科学版) 2024年

作者：赵军魁甘肃政法大学马克思主义学院甘肃政法大学思想政治教育研究中心

历史虚无主义以误导性的历史观和价值取向对历史理解和民族文化自信构成消解和威胁。文本坚持历史唯物主义和大历史观，深入探讨历史虚无主义的表征、起源及其对社会文化构成的危害，并提出相应的防范化解策略。要通过加强历史教育与研... 详细信息

历史虚无主义以误导性的历史观和价值取向对历史理解和民族文化自信构成消解和威胁。文本坚持历史唯物主义和大历史观，深入探讨历史虚无主义的表征、起源及其对社会文化构成的危害，并提出相应的防范化解策略。要通过加强历史教育与研究、坚持文化传承与创新、抓好媒体监管与引导、重视国际交流与合作等途径有效防范化解历史虚无主义，以正确的理论和舆论引领社会思潮，增强全国各族人民共同思想政治基础，增强道路自信、理论自信、制度自信和文化自信。

关键词：历史虚无主义表现形态根源与危害应对策略

基于工业燃机多级轴流压气机特性预测方法研究

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机械工程学报 2024年第8期60卷 299-307页

作者：闫巍郑群位景山姜斌丁骏哈尔滨工程大学动力与能源工程学院哈尔滨150001 杭州汽轮动力集团股份有限公司杭州310022

为了预测多级压气机的特性,通过逐级进行三维计算来修正一维计算程序内部的落后角计算模型、效率计算模型及轮缘功计算模型,使得一维计算预测的级特性曲线更加贴合所使用的叶型,降低了三维计算动静交界面传递数据而产生的误差。以此缩... 详细信息

为了预测多级压气机的特性,通过逐级进行三维计算来修正一维计算程序内部的落后角计算模型、效率计算模型及轮缘功计算模型,使得一维计算预测的级特性曲线更加贴合所使用的叶型,降低了三维计算动静交界面传递数据而产生的误差。以此缩放方法来实现压气机特性的更好预测,同时也降低了压气机采用三维计算预测性能所消耗的资源与时间。选取某8级压气机作为计算模型来验证提出的方法。结果表明,相较原模型的一维计算预测,经过缩放修正后的一维预测方法更接近试验结果。在相同压比下,三维计算与试验结果流量相差约1.18%,而缩放修正后的一维计算与试验结果流量偏差降低至0.29%。经过修正后的一维计算对于压气机叶片攻角落后角的预测也更加精准。提出的基于维度缩放修正一维程序方法能够更好地预测多级压气机特性。

关键词：特性预测多级轴流压气机一维计算级叠加法动静交界面

脑白质病变与脑出血迟发性水肿和功能预后相关性研究

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中风与神经疾病杂志 2024年第9期41卷 793-798页

作者：位亚敏邓文静郑州大学第一附属医院神经重症病区河南郑州450000

目的探讨脑白质病变与脑出血迟发性水肿和功能预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2021年9月—2023年1月209例幕上脑出血患者临床及影像学资料。使用vSS评分进行脑白质病变分级,迟发性水肿定义为从4~7 d到8~14 d血肿周围... 详细信息

目的探讨脑白质病变与脑出血迟发性水肿和功能预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2021年9月—2023年1月209例幕上脑出血患者临床及影像学资料。使用vSS评分进行脑白质病变分级,迟发性水肿定义为从4~7 d到8~14 d血肿周围水肿绝对体积增长差值(ΔPHE)≥7.5 ml。对影响迟发性水肿和90 d不良转归的因素进行Logistic回归分析,对影响ΔPHE的因素进行多元线性回归分析。结果 209例患者中脑白质病变者93例,迟发性水肿者91例,90 d预后不良者104例。回归分析显示vSS评分、入院NIHSS评分、初始血肿体积是脑出血后迟发性水肿的独立危险因素,也是影响ΔPHE的独立危险因素。vSS评分、入院NIHSS评分、初始血肿体积和年龄是脑出血90 d不良预后的显著影响因素。与无/轻度脑白质病变相比,中/重度脑白质病变更易出现较差的功能结局。结论脑白质病变程度、入院NIHSS评分、初始血肿体积是脑出血迟发性水肿的危险因素,且与90 d不良预后相关。迟发性水肿可能是脑白质病变影响脑出血预后的一个潜在机制,还需进一步前瞻性研究证实。

关键词：脑白质病变迟发性血肿周围水肿脑出血预后