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连续性静脉静脉血液滤过治疗毒蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征的疗效观察

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实用医学杂志 2010年第16期26卷 2961-2962页

作者：钱民余旻张新黎伍育旗张冬访三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院重症医学科湖北省宜昌市443000

目的:观察和评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗对毒蜂蜇伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:收集三峡大学人民医院2001-2008年救治的32例毒蜂蜇伤并MODS患者的临床资料,根据血液灌流(HP)后继续行血液净化治疗的不同方法,... 详细信息

目的:观察和评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗对毒蜂蜇伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:收集三峡大学人民医院2001-2008年救治的32例毒蜂蜇伤并MODS患者的临床资料,根据血液灌流(HP)后继续行血液净化治疗的不同方法,将32例分为CVVH组(n=17)和间歇性血液透析(IHD)组(n=15)。比较两组患者治疗前(0d),治疗后1、3、7、14d急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的变化、病死率。结果:CVVH组在第1、3、7天APACHEⅡ评分低于IHD组(P<0.01),下降更为迅速,到第14天时两组APACHEⅡ评分无显著差异。CVVH组死亡1例(5.9%),IHD组死亡2例(13.3%),两组相比差异无统计学意义(P=0.59)。结论:CVVH能迅速有效减轻毒蜂蜇伤并MODS患者的脏器功能损伤,但与IHD相比未能降低死亡率。

关键词：血液滤过蜂蜇伤多器官功能障碍综合征

重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染病例对照研究

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中国感染与化疗杂志 2010年第5期10卷 373-375页

作者：伍育旗单红卫赵贤瑜杨兴易湖北省宜昌市第一人民医院 443002 第二军医大学长征医院急救科广州市南方航空股份有限公司航空卫生部

目的探讨上海长征医院ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为制订医院感染的防治策略和措施提供依据。方法用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法分析ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。结果 ICU患者鲍曼不动杆... 详细信息

目的探讨上海长征医院ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为制订医院感染的防治策略和措施提供依据。方法用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法分析ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。结果 ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染发生率为3.2%。与对照组相比,鲍曼不动杆菌致医院感染独立的危险因素是机械通气、肿瘤、应用激素。结论针对鲍曼不动杆菌致医院感染危险因素采取措施控制医院感染。

关键词：鲍曼不动杆菌医院感染病例对照研究

连续血液净化治疗MODS时监测常用的病情评分的意义探讨

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连续血液净化治疗MODS时监测常用的病情评分的意义探讨

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成...

作者：伍育旗单红卫上海长征医院急救科

目的: 通过观查高容量连续血液净化(CBP)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)时危重病评分的变化,评价连续血液净化(CBP)治疗MODS的治疗效果,对MODS患者的凝血功能,与危重病评分的相关性进行探讨。方法:选用18例ICU患者分别于连续血液净化...

目的: 通过观查高容量连续血液净化(CBP)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)时危重病评分的变化,评价连续血液净化(CBP)治疗MODS的治疗效果,对MODS患者的凝血功能,与危重病评分的相关性进行探讨。方法:选用18例ICU患者分别于连续血液净化治疗治疗前3天及治疗后1周行APACHEII 评分,MODS评分,TISS评分,对MODS患者病情严重程度进行评分,比较治疗前后的评分结果变化, 结果:APACHEII评分,MODS评分,TISS评分,治疗后较治疗前明显降低(均是p<0.05)。结论:CBP是治疗MODS的有效手段之一

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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脓毒症大鼠肺组织抑制因子-1表达变化

中华急诊医学杂志 2013年第4期22卷 362-368页

作者：余曼王鹏郭昌云钱民张新黎伍育旗马葆华三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院重症医学科湖北省宜昌443000

目的研究脓毒症大鼠肺组织中组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化及其在脓毒症导致的肺损伤中的意义。方法实验在三峡大学医学院实验中心完成。雄性sD大鼠40只，随机（随机数字法）分为假手术（sham）组（8只）和模型组（32只），模型组... 详细信息

目的研究脓毒症大鼠肺组织中组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化及其在脓毒症导致的肺损伤中的意义。方法实验在三峡大学医学院实验中心完成。雄性sD大鼠40只，随机（随机数字法）分为假手术（sham）组（8只）和模型组（32只），模型组分6h、12h、24h、48h4个时相组，每组8只。脓毒症模型制备采用盲肠结扎穿孔法（cLP）。造模后在不同时相取血、处死并摘取肺组织。用光镜观察肺组织结构变化。用RT—PcR法检测TIMP—lmRNA在不同时相肺组织中的表达，并同时检测凋亡因子Bax及凋亡抑制因子Bcl-2mRNA的表达，采用免疫组织化学法以cDl8标记不同时相肺组织中的炎症细胞并计数。计量资料以均数±标准差（面±s）表示，组间比较采用￡检验。结果与sham组相比，cLP后各时相肺组织均有不同程度的损伤；cLP后各时相肺组织中TIMP-1mRNA表达量均显著升高（P〈0．01），其峰值见于cLP后24h（P〈0．01）；cLP后12—48hBaxmRNA表达量降低（P〈0．05），cLP后48h最低（P〈0．01）；cLP后Bcl_2mRNA表达量无明显改变。免疫组化染色表明cIP后各时相肺组织中cDl8阳性细胞数均显著高于sham组（P〈0．01），24h达高峰（P〈0．01），且与TIMP．1mRNA的表达量差异具有统计学意义，相关系数r0．426（P〈O．01）。结论TIMP．1与脓毒症所导致的肺损伤关系密切，其机制可能是抑制了炎症细胞的凋亡，持续的炎症反应造成组织损伤，最终导致器官功能障碍。

关键词：组织抑制因子-1 脓毒症肺组织急性呼吸窘迫综合征病理改变盲肠结扎穿孔白细胞大鼠

冠状动脉旁路移植术后患者住ICU时间延迟的原因分析

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中华危重病急救医学 2013年第2期25卷 109-111页

作者：伍育旗余旻张郁林钱民张新黎于超郭昌云黄睿三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院重症医学科湖北443002

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后住重症监护病房（ICU）时间延迟的危险因素，为制定CABG术后住ICU时间延迟的防治策略和措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，选择宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2012年1月CABG术后全... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后住重症监护病房（ICU）时间延迟的危险因素，为制定CABG术后住ICU时间延迟的防治策略和措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，选择宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2012年1月CABG术后全部患者病历资料进行分析。以术后住ICU时间〉3d者作为观察组，以术后住ICU时间〈3d者作为对照组；对两组患者潜在的危险因素进行对比分析，并采用非条件logistic多元回归分析判断影响CABG术后住ICU时间延迟的独立危险因素。结果共收治CABG术后患者68例，其中住ICU时间延迟者24例，发生率35．29％。单因素分析结果显示：术后低心排、心律失常、术后呼吸衰竭、术后急性肾衰竭、急诊手术及左房内径为CABG术后住ICU时间延迟的危险因素。Logistic多因素回归分析显示，仅有术后呼吸衰竭[优势比（OR）=6．865，95％可信区间（95％CI）为1．322～35．559]为CABG术后住ICU时间延迟的独立危险因素（P〈0．05）。结论术后呼吸衰竭是CABG术后住ICU时间延迟的独立危险因素。对CABG患者危险因素的监控，可减少CABG术后患者住ICU的时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术住重症监护病房时间延迟危险因素

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重症监护室泌尿系医院感染的病例对照研究

中国医药指南 2015年第1期13卷 97-98页

作者：伍育旗余旻单红卫钱民三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院湖北宜昌443002 上海长征医院上海200003

目的探讨上海长征医院重症监护病房(ICU)医院感染的危险因素,为制定医院感染的防治策略、措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,抽取上海长征医院急救科2008年1月至20012年12月住院泌尿系感染患者109例组成样本,115例住院的非医院... 详细信息

目的探讨上海长征医院重症监护病房(ICU)医院感染的危险因素,为制定医院感染的防治策略、措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,抽取上海长征医院急救科2008年1月至20012年12月住院泌尿系感染患者109例组成样本,115例住院的非医院感染人组成对照组,进行医院感染病例对照研究。结果 ICU在2008年1月至20012年12月共收治患者1950例,其中发生泌尿系医院感染109例(感染组),感染发生率5.58%。单因素分析结果:年龄赋值、性别、基础病≥3种、低蛋白血症、肝损害、开放气道、留置胃管、激素使用、昏迷、多种抗生素的使用、多次输血、动静脉插管、肠外营养、多次手术、腹部手术、放疗和化疗等是泌尿系感染医院感染的高危因素。结论有2个因素为独立的医院感染危险因素:多种抗生素使用、留置尿管。医护人员应了解和掌握引起医院感染的各种危险因素,以提高医院感染的监控质量。

关键词：泌尿系感染病例对照研究危险因素

重症监护病房分离真菌阳性相关因素病例对照研究

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山西医药杂志 2015年第20期44卷 2412-2413页

作者：董金莲伍育旗吕晓玲三峡大学人民医院湖北省宜昌市第一人民医院护理专科门诊宜昌443000 湖北省宜昌市第一人民医院重症监护病房宜昌443000

重症监护室内的真菌感染和定植是重症监护病房（ICU）的突出问题,寻找其相关因素,并努力避免之,是减少真菌感染机会的重要方法。国内外已进行大量研究,但国内以往多采用描述性研究方法,未能准确衡量各因素之间的联系强度。为此,我们采... 详细信息

重症监护室内的真菌感染和定植是重症监护病房（ICU）的突出问题,寻找其相关因素,并努力避免之,是减少真菌感染机会的重要方法。国内外已进行大量研究,但国内以往多采用描述性研究方法,未能准确衡量各因素之间的联系强度。为此,我们采用病例对照研究方法开展了这项研究,现报告如下。

关键词：病例对照研究方法重症监护病房真菌感染相关因素阳性分离感染机会国内外

基质金属蛋白酶-9在多器官功能障碍综合征中的变化

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中华急诊医学杂志 2009年第2期18卷 165-169页

作者：余旻李冠兰刘先哲钱民张新黎伍育旗吕恩郭昌芸宜昌市第一人民医院ICU 湖北省宜昌443300 宜昌市第一人民医院心血管内科湖北省宜昌443300 宜昌市第一人民医院麻醉科湖北省宜昌443300

目的观察多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）大鼠血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的质量浓度变化以及他在大鼠肺、肾、小肠组织中的表达，初步验证细胞外基质的损伤是MODS发病机制之一，为MODS防治提供... 详细信息

目的观察多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）大鼠血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的质量浓度变化以及他在大鼠肺、肾、小肠组织中的表达，初步验证细胞外基质的损伤是MODS发病机制之一，为MODS防治提供的理论依据。方法选择成年雄性wistar大鼠40只（华中科技大学医学院实验动物中心提供），随机分为正常对照组（生理盐水组，8只大鼠）、MODS模型组（32只），模型组又分为造模后12h、24h、48h、72h不同时相组，每组8只。模型制备采用二次打击模型即失血加酵母多糖攻击：大鼠左眼球取血1mL/100g，4h后无菌腹腔注射酵母多糖石蜡混悬液（1g/320mL），用量4mL/100g。造模后在不同的时相处死搜集标本。用光镜观察肺、肾、小肠标本在MODS不同时相的结构变化；用ELISA法检测对照组及模型组不同时相血浆中MMP-9的质量浓度；用免疫组化法测定MMP-9在MODS不同时相的肺、肾、小肠中的表达。计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，相关性采用双变量相关分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果与对照组比较，光镜下观察模型组各组均显示不同程度的脏器充血、水肿、炎症细胞浸润。ELISA检测表明造模后12-48h模型大鼠血浆中MMP-9质量浓度即显著高于正常对照组（P〈0．01），其峰值见于造模后48h（P〈0．01）；免疫组化检测表明各组织中MMP-9的阳性表达12～72h组均比正常对照组有所增加（P〈0．05），且与血浆MMP-9质量浓度变化呈显著正相关（P〈0．05）。结论MMP-9的增加与早期器官功能的损害密切相关。其机制可能是破坏血管基膜的完整性及组织结构，导致器官的损伤。

关键词：基质金属蛋白酶-9 多器官功能障碍综合征细胞外基质失血酵母多糖病理改变

复方麝香注射液对冠状动脉旁路移植术后谵妄发生率的影响

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中国社区医师 2018年第16期34卷 89-90页

作者：于超郭昌云伍育旗宜昌市第一人民医院重症医学科湖北443000

目的:研究复方麝香注射液对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄发生率的影响。方法:收治OPCABG患者96例,随机分为两组。对照组给予生理盐水治疗,干预组给予复方麝香注射液治疗,比较两组谵妄发生率、谵妄维持时间及术前... 详细信息

目的:研究复方麝香注射液对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄发生率的影响。方法:收治OPCABG患者96例,随机分为两组。对照组给予生理盐水治疗,干预组给予复方麝香注射液治疗,比较两组谵妄发生率、谵妄维持时间及术前、术后1 d和3 d血清S100β蛋白水平。结果:干预组谵妄发生率低于对照组,谵妄维持时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后1 d、术后3 d血清S100β蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方麝香注射液可降低OPCABG患者术后谵妄发生率,缩短谵妄维持时间,降低S100β蛋白表达。

关键词：复方麝香注射液冠状动脉旁路移植术谵妄 S100β蛋白