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内质网应激与动脉粥样硬化治疗

中华老年心脑血管病杂志 2013年第7期15卷 770-772页

作者：伍熙柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

尽管内质网应激早期对机体起着重要的保护作用，但病理性、慢性内质网应激常常造成组织损伤和疾病发生。不断有证据显示，内质网应激在动脉粥样硬化及斑块破裂中发挥了重要的作用。

关键词：内质网应激动脉粥样硬化内皮细胞巨噬细胞肌细胞平滑肌细胞凋亡

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气泡幕拦浑技术在港池疏浚中的应用

水运工程 2024年第7期 252-256页

作者：计焕曹文斌林宝陈润浩伍贤熙黄筱云黄伦超广州打捞局江西省港航建设投资集团有限公司长沙理工大学水利与环境工程学院

为指导气泡幕拦浑实践，采用理论推导，给出气泡幕拦浑所需单宽曝气量的计算公式，以及气泡幕开孔管径尺寸的计算方法，将新的计算公式和方法应用于宜春港樟树港区河西作业区综合码头的港池疏浚工程的气泡幕拦浑作业，并总结气泡幕拦浑... 详细信息

为指导气泡幕拦浑实践，采用理论推导，给出气泡幕拦浑所需单宽曝气量的计算公式，以及气泡幕开孔管径尺寸的计算方法，将新的计算公式和方法应用于宜春港樟树港区河西作业区综合码头的港池疏浚工程的气泡幕拦浑作业，并总结气泡幕拦浑施工工艺。结果表明：气泡幕具备良好的拦浑效果，但气泡幕拦浑最佳单宽曝气量小于理论值。总体来看，气泡幕装置结构简单、安装方便，拦浑效果良好，且不妨碍船舶正常通行，与防污帘组合使用阻拦悬沙扩散效果更佳。

关键词：疏浚气泡幕拦浑理论推导应用

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二尖瓣脱垂患者的临床特点及预后分析

中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 848-851页

作者：郭颖王水云段雪晶伍熙郑欣馨鲁洁黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院特需医疗诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院58病区 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院临床病理科 100037

目的探讨二尖瓣脱垂（MVP）患者的临床特点及预后。方法选取2012年1月至2015年12月在阜外医院行外科手术的MVP患者148例，回顾性分析其临床特点，并在术后进行随访。根据瓣叶和腱索病理检查结果，将其中71例MVP患者分为黏液样变性组（5... 详细信息

目的探讨二尖瓣脱垂（MVP）患者的临床特点及预后。方法选取2012年1月至2015年12月在阜外医院行外科手术的MVP患者148例，回顾性分析其临床特点，并在术后进行随访。根据瓣叶和腱索病理检查结果，将其中71例MVP患者分为黏液样变性组（52例）和非黏液样变性组（19例）。结果MVP患者的临床症状中呼吸困难占59.5%（88/148），胸闷和胸痛占52.7%（78/148），心悸占36.5%（54/148）。采用的手术方式包括二尖瓣修复成形术144例（97.3%）和二尖瓣瓣膜置换术4例（2.7%）。MVP患者中二尖瓣后叶脱垂占68.9%（102/148），病理类型中黏液样变性占73.2%（52/71），纤维化变性占8.5%（6/71），纤维素样坏死占8.5%（6/71）。与非黏液样变性组比较，黏液样变性组术前合并心房颤动比率较低[5.8%（3/52）比42.1%（8/19），P〈0.01]，术前左心房内径较小[（43.2±6.5） mm比（48.2±8.9） mm，P〈0.05]，后叶脱垂、腱索延长和瓣叶增厚比率均较高[分别为94.2%（49/52）比63.2%（12/19），P〈0.01；26.9%（14/52）比0，P〈0.05；76.9%（40/52）比52.6%（10/19），P〈0.05]。术后随访39.0（22.3，57.0）个月，随访期间超声心动图显示左心房内径[（38.5±7.1） mm比（45.3±8.3） mm，P〈0.01]、左心室舒张末期内径[（48.9±6.2） mm比（57.5±7.6） mm，P〈0.01]、左心室射血分数[（61.2±7.1）%比（65.1±6.2）%，P〈0.01]和二尖瓣中量以上反流比率[1.4%（2/148）比100.0%（148/148），P〈0.01]均小于术前。结论MVP患者的临床症状以呼吸困难为主，黏液样变性是MVP最主要的病理类型，腱索延长和瓣叶增厚是其特征性改变。MVP患者通过外科手术可取得满意的治疗效果。

关键词：二尖瓣脱垂预后心脏外科手术

梗阻性肥厚型心肌病患者发生肺高血压的病例对照研究

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中华心血管病杂志 2016年第12期44卷 1010-1014页

作者：伍熙崔颢肖明虎鲁洁朱昌盛王水云黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者发生肺高血压的临床特点及其危险因素。方法入选2011年3月至2015年12月于阜外医院住院的HOCM患者301例，统计其合并肺高血压的情况和严重程度。将入选患者分为2组，即对照组和肺高血压组，比较... 详细信息

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者发生肺高血压的临床特点及其危险因素。方法入选2011年3月至2015年12月于阜外医院住院的HOCM患者301例，统计其合并肺高血压的情况和严重程度。将入选患者分为2组，即对照组和肺高血压组，比较两组患者的临床差异。采用logistic回归分析HOCM患者肺高血压的危险因素。结果301例HOCM患者中，发生肺高血压者37例（12．3％），其中肺高血压轻度者18例（48．6％），中度15例（40．5％），重度4例（10．8％）。多因素logistic回归分析发现女性（OR=3．95，95％CI1．74～8．98，P=0．001）、年龄≥65岁（OR=3．87，95％CI1．16～12．97，P=0．030）、心房颤动（OR=2．76，95％CI1．01—7．57，P=0．049）和二尖瓣中、重度反流（OR=6．63，95％CI3．02～14．57，P=0．000）是肺高血压的独立危险因素。根据性别分层后显示，年龄≥65岁（OR=7．79，95％CI1．35—47．26，P〈0．05）和二尖瓣中、重度反流（OR=9．83，95％C12．26～42．67，P〈0．01）是男性患者肺高血压的独立危险因素，而心房颤动（OR=6．32，95％CI1．57—25．40，P=0．01）和二尖瓣中、重度反流（OR=5．23，95％CI1．92～14．26，P〈0．01）是女性患者肺高血压的独立危险因素。轻度肺高血压和中、重度肺高血压两组患者间危险因素差异无统计学意义。结论合并肺高血压的HOCM患者年龄偏大，女性较多，静息梗阻、房颤以及二尖瓣中、重度反流比例较高。女性、高龄、心房颤动和二尖瓣中、重度反流是HOCM患者发生肺高血压的独立危险因素。

关键词：心肌病肥厚性高血压肺性危险因素

老年及高龄慢性收缩性心衰患者药物管理的循证医学证据

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中国心血管病研究 2016年第6期14卷 494-497页

作者：伍熙黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

随着年龄增长,慢性心衰患病率增加.慢性心衰是65岁以上人群住院的主要原因,显著增加临床及经济负担.老年心衰患者在出院后3～6个月的再住院率高,大约50％的再住院是由于慢性心衰相关的合并症、使用多种药物及身体功能障碍引起的.虽然50... 详细信息

随着年龄增长,慢性心衰患病率增加.慢性心衰是65岁以上人群住院的主要原因,显著增加临床及经济负担.老年心衰患者在出院后3～6个月的再住院率高,大约50％的再住院是由于慢性心衰相关的合并症、使用多种药物及身体功能障碍引起的.虽然50％的慢性心衰患者超过75岁,大部分临床研究纳入的是相对年轻的患者.在研究资料不完全的基础上,需要推断哪种治疗方案最适合这个特殊的人群,对于提供治疗决策的医疗人员具有挑战性.本文将着重介绍慢性收缩性心衰药物治疗的循证医学证据进展.

关键词：收缩性心衰高龄药物管理循证医学

成纤维生长因子21对载脂蛋白E基因敲除小鼠脂质代谢的影响及机制

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第4期17卷 402-406页

作者：付坤伍熙吕媛柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内二十八病房北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨外源性成纤维生长因子21(fibroblast growth factor,FGF21)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)小鼠血脂和动脉粥样硬化形成的影响及可能机制。方法雄性apoE-/-小鼠24只,随机分为2组:模型组12只和FGF21组12只,另外12只雄性C57BL/6J小... 详细信息

目的探讨外源性成纤维生长因子21(fibroblast growth factor,FGF21)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)小鼠血脂和动脉粥样硬化形成的影响及可能机制。方法雄性apoE-/-小鼠24只,随机分为2组:模型组12只和FGF21组12只,另外12只雄性C57BL/6J小鼠作为对照组。3组均给予高脂饮食8周诱导动脉粥样硬化斑块形成。采血测定血脂,通过HE和油红O染色观察斑块的形态,基因和蛋白表达分别应用实时荧光PCR和Western blot进行检测。结果模型组血管内膜增厚,内膜及中膜均可见巨噬细胞、细胞外脂质沉积及脂质侵蚀。与模型组比较,FGF21组TG[(1.82±0.37)mmol/L vs(2.56±0.39)mmol/L]、TC[(6.27±0.62)mmol/L vs(9.27±0.85)mmol/L]、LDL-C[(2.73±0.26)mmol/L vs(4.37±0.77)mmol/L]明显降低,HDL-C[(1.49±0.25)mmol/L vs(0.99±0.23)mmol/L]、过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA[(4.753±0.648)vs(1.348±0.158)]和FGF受体1mRNA[(145.064±33.203)vs(8.505±11.196)]明显升高(P<0.01)。结论FGF21能降低apoE-/-小鼠血脂及斑块形成,机制可能是通过增加过氧化物酶体增殖物活化受体γ的表达。

关键词：成纤维细胞生长因子载脂蛋白E类小鼠,基因敲除动脉粥样硬化 PPARγ

外源性成纤维细胞生长因子21对载脂蛋白E-/-小鼠动脉粥样硬化的保护作用

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中华心血管病杂志 2014年第2期42卷 126-131页

作者：伍熙吕媛付坤王韶屏赵东晖彭红玉范谦吕昀信满坤柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨外源性给予成纤维细胞生长因子（FGF） 21对载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）小鼠动脉粥样硬化（AS）的影响及可能的机制.方法取17周龄C57 BL/6J小鼠12只作为空白对照组,将24只17周龄apoE-/-/小鼠采用随机数表法分为AS组和AS治疗... 详细信息

目的探讨外源性给予成纤维细胞生长因子（FGF） 21对载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）小鼠动脉粥样硬化（AS）的影响及可能的机制.方法取17周龄C57 BL/6J小鼠12只作为空白对照组,将24只17周龄apoE-/-/小鼠采用随机数表法分为AS组和AS治疗组,每组各12只.采用皮下埋泵给药,AS治疗组给予FGF21（100 μg kg-1·d-1）,其余2组给予等量生理盐水,给予高脂饮食喂养4周.药物干预4周后处死小鼠,分别于药物干预前和药物干预期间测定小鼠体质量和进食量.处死前微超声观察主动脉弓斑块面积及腹主动脉内径.药物干预4周后测定血脂及血浆中C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF）α的水平.用苏木素伊红、油红O染色观察主动脉弓内膜中膜厚度（IMT）及主动脉斑块面积.结果对照组小鼠主动脉未发现明显AS病变.AS组小鼠复合血脂指标总胆固醇（TC）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/HDL-C比值及非HDL-C值、血浆CRP和TNFα水平均高于对照组（P均＜0.05）.AS组小鼠主动脉IMT值高于对照组[（156.4±17.6） μm比（57.8±7.4） μm,P＜0.05].AS治疗组主动脉弓斑块面积低于AS组[（1.42±0.16） mm2比（2.30±0.10）mm2,P＜0.05],腹主动脉内径大于AS组[（0.97±0.03）mm比（0.75±0.18）mm,P＜0.05]；复合血脂指标TC/HDL-C（5.11±0.70比7.52±1.51）、LDL-C/HDL-C（3.90±0.76比5.77±1.27）及非HDL-C值[（6.33±1.22） mmol/L比（8.45±1.52）mmol/L]、血浆CRP[（4.20±1.03） mmol/L比（6.15±1.64） mmol/L]和TNFα[（1.29 ±0.47） mmol/L比（1.90±0.42）mmol/L]水平均低于AS组（P均＜0.05）.AS治疗组小鼠主动脉IMT值[（107.2±33.5） μm比（156.4±17.6）μm]、主动脉斑块面积[（14.26±3.5）％比（23.06±4.16）％]及主动脉根部斑块面积[（21.75±7.14）％比（38.03±5.76）％]均小于AS组（P均＜0.05）.结论 FGF21可以显著减轻AS病变,其机制可能是通过改善血脂异常,并抑制CRP和TNFα的表达延缓斑块进展.

关键词：动脉粥样硬化成纤维细胞生长因子载脂蛋白E类小鼠,基因敲除

梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动的临床特征及危险因素

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中华内科杂志 2017年第3期56卷 184-187页

作者：伍熙崔颢王婧金肖明虎鲁洁郑欣馨郭颖王水云黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科国家心血管病重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，收集患者临床资料及相关检查结果；根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无... 详细信息

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，收集患者临床资料及相关检查结果；根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无房颤组，比较其临床特点，并采用多因素logistic回归分析研究梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的危险因素。结果共309例梗阻性肥厚型心肌病患者入选，其中合并房颤54例（17.5%）。房颤组与无房颤组在年龄[（51.2±10.1）岁比（43.1 ± 14.4）岁]、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA分级）（2.8±0.5比2.6±0.6）、病程[6.0（4.0，10.0）年比3.0（1.0，6.0）年]、左心房内径[（45.1±7.0）mm比（42.6 ± 7.4）mm]、B型利钠肽前体[2 007（1 565，3 199）pmol/L比1 509（729，2 921）pmol/L]的差异均有统计学意义（P〈0.05）。对于男性患者，年龄、NYHA分级、病程以及左心房内径为房颤的危险因素（P值均〈0.05）；而女性患者只有年龄和病程为房颤的危险因素（P值均〈0.05）。多因素logistic回归分析发现，高龄（OR＝1.04，95% CI 1.01～1.08, P〈0.01）、NYHA分级差（OR＝2.00，95% CI 1.08～3.70，P〈0.05）、病程长（OR＝1.08，95% CI 1.01～1.15，P〈0.05）是梗阻性肥厚型心肌病患者房颤发生的独立危险因素。结论高龄、NYHA分级差和病程长是梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的独立危险因素。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病心房颤动纽约心脏病学会心功能分级

梗阻性肥厚型心肌病患者发生肺动脉高压的单中心病例对照研究

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：伍熙黄晓红北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院100037

目的：研究梗阻性肥厚型心肌病患者发生肺动脉高压的临床特点和危险因素。

关键词：高血压肺性梗死心病心肌病肥厚性对比研究人类