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ICU有创机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

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广西医科大学学报 2007年第6期24卷 877-879页

作者：伍民生赵晓琴陈强广西医科大学第一附属医院危重症监护医学中心南宁530021

目的:了解我院综合ICU有创机械通气患者并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法:采用回顾性调查方式,对2003年1月至2006年6月155例ICU有创机械通气合并下呼吸道感染患者的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果:共检出248株致病菌,其... 详细信息

目的:了解我院综合ICU有创机械通气患者并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法:采用回顾性调查方式,对2003年1月至2006年6月155例ICU有创机械通气合并下呼吸道感染患者的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果:共检出248株致病菌,其中革兰阴性菌(G-菌)占67.7%(168株)、革兰阳性菌(G+菌)占9.3%(23株)、真菌占23.0%(57株)。G-菌中前三位分别是鲍曼不动杆菌22.6%(56株)、铜绿假单胞菌16.1%(40株)、嗜麦芽窄食单胞菌10.9%(27株)。亚胺培南为鲍曼不动杆菌敏感性最好的抗生素,第三、四代头孢菌素耐药率均超过80.0%,阿米卡星耐药率接近80.0%,环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率则为100.0%;铜绿假单胞菌对ICU常用药物耐药性逐年增加,其中以亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟增加最为显著;嗜麦芽窄食单胞菌敏感的抗生素包括左氧氟沙星(85.2%)、环丙沙星(70.4%)、头孢哌酮/舒巴坦(64.0%)。结论:G-菌为ICU有创机械通气下呼吸道感染的主要病原菌;鲍曼不动杆菌敏感的抗生素主要为碳氢霉烯类,铜绿假单胞菌对ICU常用药物耐药性逐年增加。

关键词： ICU 机械通气下呼吸道感染病原菌

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院内肺部真菌感染的危险因素分析

临床荟萃 2007年第9期22卷 644-645页

作者：伍民生赵晓琴施焕中陈强广西医科大学第一附属医院危重症监护医学中心广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所广西南宁530021

重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于病情危重、营养不良、免疫功能低下、广谱抗生素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,医院内肺部真菌感染的发病率和病死率均明显高于普通病房。本研究通过对我院综合ICU中6... 详细信息

重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于病情危重、营养不良、免疫功能低下、广谱抗生素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,医院内肺部真菌感染的发病率和病死率均明显高于普通病房。本研究通过对我院综合ICU中61例医院内肺部真菌感染患者进行回顾性分析,探讨与院内肺部真菌感染有关的危险因素及预后。[第一段]

关键词：交叉感染肺真菌危险因素

连续性血液净化在ICU老年MODS并急性肾损伤患者的应用

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中国老年学杂志 2009年第6期29卷 725-727页

作者：伍民生赵晓琴周红卫陈强吴英林广西医科大学附属医院危重症监护医学中心广西南宁530021 广西医科大学附属医院血液净化中心广西南宁530021

目的探讨连续性血液净化治疗(CBPT)在ICU老年多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾衰竭(ARF)患者的应用及影响预后的相关因素。方法2004年1月至2008年4月该院ICU中253例行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的老年MODS合并ARF患者,其中... 详细信息

目的探讨连续性血液净化治疗(CBPT)在ICU老年多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾衰竭(ARF)患者的应用及影响预后的相关因素。方法2004年1月至2008年4月该院ICU中253例行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的老年MODS合并ARF患者,其中老年患者121例、非老年患者132例。回顾性分析两组患者的一般资料、CVVH前后血液生化改变、疾病危重度评分等,对比分析两组患者CVVH治疗前后临床参数的变化及与预后的关系。结果与非老年组相比:①老年患者衰竭器官数多、氧合指数低、APACHEⅡ评分高,病情更为危重;②CVVH治疗后氧合指数、APACHEⅡ评分无明显改善,血乳酸水平、血管活性药物用量高于治疗前,死亡率高于非老年组。Logistic多因素回归分析显示与预后相关的独立危险因素为患者CVVH治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分、血白蛋白水平、平均动脉压。结论ICU中老年MODS合并ARF患者病情更为危重、预后差;CVVH治疗效果非老年患者优于非老年患者,CVVH治疗前患者疾病的严重程度是决定预后的重要因素。

关键词：多器官功能障碍综合征急性肾损伤血液净化

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老年急性肾功能衰竭的病因及预后分析

广西医科大学学报 2006年第3期23卷 428-430页

作者：伍民生谢恺庆周红卫赵铖广西医科大学第一附属医院泌尿科学研究所血液净化中心南宁530021

目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因及影响预后的相关因素。方法:收集我院2000年1月至2005年3月住院资料齐全的ARF患者,按年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),对比分析两组患者病因及预后。结果:ARF患者共347例,其中老... 详细信息

目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因及影响预后的相关因素。方法:收集我院2000年1月至2005年3月住院资料齐全的ARF患者,按年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),对比分析两组患者病因及预后。结果:ARF患者共347例,其中老年组患者68例(19·6%),非老年组患者279例(80·4%);老年ARF在住院患者中的比例逐年增加,老年组ARF患者常见原因为肾脏低灌注、药物因素及感染;老年ARF患者死亡率较非老年患者高(P<0·01);合并多器官功能衰竭、无尿或少尿、严重的基础疾病的老年ARF患者死亡率高。结论:肾脏低灌注、药物因素及感染为老年ARF的主要原因,合并多器官功能衰竭、无尿或少尿、严重的基础疾病是影响老年ARF患者预后的重要危险因素。

关键词：急性肾功能衰竭老年病因预后

连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤患者肾功能恢复的影响因素分析

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中国急救医学 2013年第1期33卷 33-35页

作者：伍民生古立新韦思尊广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科广西南宁530011

目的探讨重症急性肾损伤（AKI）患者经连续性肾脏替代治疗（CRRT）后肾功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2004—01—2012—03我院ICU中行CRRT且肾功能恢复的重症AKI患者的一般资料、血液生化、衰竭器官数、疾病危重度评分等，与同期... 详细信息

目的探讨重症急性肾损伤（AKI）患者经连续性肾脏替代治疗（CRRT）后肾功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2004—01—2012—03我院ICU中行CRRT且肾功能恢复的重症AKI患者的一般资料、血液生化、衰竭器官数、疾病危重度评分等，与同期肾功能未恢复患者作对照，采用多因素非条件Logistic回归模型分析影响重症AKI患者肾功能恢复的危险因素。结果275例重症AKI患者中共有78例（28．4％）肾功能恢复；肾功能恢复组AKI病因主要为脓毒症相关性AKI46例（59．0％）、肾脏低灌注影响27例（34．6％）；非条件Logistic回归模型进行多因素分析显示，衰竭器官数、CRRT前APACHEII评分、合并严重基础疾病及CRRT介入AKI时期为影响肾功能恢复的独立危险因素。结论衰竭器官数、CRRT前APACHEII评分、合并严重基础疾病及CRRT介入AKI时期为重症AKI患者肾功能恢复的独立危险因素；积极治疗原发病、缓解AKI的致病因素、早期积极的CRRT介入有可能提高抢救成功率，改善预后。

关键词：连续性肾脏替代治疗(CRRT) 急性肾损伤(AKI) 脓毒症肾功能危险因素

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呼吸机依赖的治疗进展

中国中西医结合急救杂志 2022年第6期29卷 758-761页

作者：贺荣伍民生陈春玲梁利维广西中医学大学附属瑞康医院重症医学科广西壮族自治区南宁530011

呼吸机辅助通气是抢救多种原因所致呼吸衰竭的主要措施,应用广泛且效果显著,但随之产生的呼吸机依赖也是常见的并发症。如何预防和降低患者呼吸机依赖的发生率、促进患者呼吸功能康复,是临床治疗和医疗管理发展的目标。本文就临床呼吸... 详细信息

呼吸机辅助通气是抢救多种原因所致呼吸衰竭的主要措施,应用广泛且效果显著,但随之产生的呼吸机依赖也是常见的并发症。如何预防和降低患者呼吸机依赖的发生率、促进患者呼吸功能康复,是临床治疗和医疗管理发展的目标。本文就临床呼吸机依赖的治疗策略方面进行综述,包括早期识别呼吸机依赖发生的危险因素、呼吸机依赖的治疗(合理使用激素、适当镇静、改善心功能、锻炼肌肉、营养支持、规范撤离呼吸机程序、优质的护理、氧疗、音乐、中医辅助治疗等措施),以期为呼吸机依赖患者的临床治疗特别是集束化治疗提供参考,并对可能产生呼吸机依赖的患者提供预防对策。

关键词：呼吸机依赖临床治疗预防对策

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血液净化方式对老年急性肾衰竭预后的影响

中国老年学杂志 2007年第6期27卷 586-587页

作者：周红卫廖松谢恺庆王娟蒋洪燕伍民生广西医科大学第一附属医院血液净化中心广西南宁530021

急性肾衰竭(ARF)为临床常见的危重病症.不同的病因、病情和病程所致的ARF发病机制不同,临床表现不同、不同的治疗其预后也存在差异,随着人口的老龄化,老年ARF患者逐年增多,尤其是近几年来发病率有明显增高的趋势,加强对ARF的防治,特别... 详细信息

急性肾衰竭(ARF)为临床常见的危重病症.不同的病因、病情和病程所致的ARF发病机制不同,临床表现不同、不同的治疗其预后也存在差异,随着人口的老龄化,老年ARF患者逐年增多,尤其是近几年来发病率有明显增高的趋势,加强对ARF的防治,特别是开展早期预防性、充分性的透析,可降低ARF的病死率。本文对2000年以来我院收治的老年ARF患者作回顾性分析,探讨其病因及不同净化方式对其预后的影响。[第一段]

关键词：老年急性肾衰竭血液透析连续性血液净化治疗死亡率

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广西综合ICU发展现状调查分析

广西医学院学报 2008年第2期18卷 314-317页

作者：伍民生赵晓琴陈强吴英林胡杰妤广西医科大学第一附属医院危重症监护医学中心南宁530021

目的:了解广西二级以上(含二级)医院综合重症加强治疗病房(ICU)发展现状。方法:采用问卷调查的方式,调查对象为参加2007年第2届广西重症医学会的二级及二级以上医院。结果:共调查39家医院的34个ICU,各ICU的床位数与所在医院规模、总床... 详细信息

目的:了解广西二级以上(含二级)医院综合重症加强治疗病房(ICU)发展现状。方法:采用问卷调查的方式,调查对象为参加2007年第2届广西重症医学会的二级及二级以上医院。结果:共调查39家医院的34个ICU,各ICU的床位数与所在医院规模、总床位数成正比;ICU平均床位数(8·26±4·03)张,占医院总床位数的(1·37±0·50)%;医师、护士人数与床位数的比例分别为(0·91±0·37)∶1、(1·89±0·51)∶1;ICU中每床用房面积(16·79±3·63)m2,感应式洗手盆:床位数为(0·40±0·29)∶1,空气层流系统、正/负压病室配备率分别为52·9%、14·7%。多功能心电监护仪、多功能床、呼吸机、复苏呼吸气囊、微量泵与床位数的比例依次为:(1·06±0·26)∶1、(0·98±0·11)∶1、(0·79±0·25)∶1、(0·61±0·30)∶1、(1·47±0·59)∶1;纤维支气管镜、持续性肾脏替代治疗机、血气分析机的配备率为55·9%、20·6%、38·2%。所有ICU都能开展呼吸支持治疗,97·1%与76·5%的ICU独立完成气管插管与纤支镜检查,连续性血液净化、床边临时起搏技术、Swan-Ganz漂浮导管监测、危重度评分、镇静药物使用评分、颅内压监测的开展率分别为:70·6%、70·6%、26·5%、82·4%、26·5%、14·7%。结论:我区三级医院综合ICU已形成一定规模,大多数项目达到或接近ICU建设和管理指南要求,但全区ICU发展距指南要求仍有差距。

关键词： ICU 现状调查

冠状动脉支架术后再狭窄的发生机制及药物预防

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中国医学文摘（内科学） 2004年第6期24卷 735-739页

作者：伍民生曾知恒广西医科大学心血管研究所，南宁530021 广西医科大学第一临床医学院，南宁530021

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous trans luminal coronary angioplasty，PTCA)是目前治疗冠心病的熏要手段．联合冠状动脉内支架术的应用显著降低rPTCA后冠脉再狭窄(RestenosiS，RS)的发生率。然而冠脉介入术后6～9个月RS仍有10％... 详细信息

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous trans luminal coronary angioplasty，PTCA)是目前治疗冠心病的熏要手段．联合冠状动脉内支架术的应用显著降低rPTCA后冠脉再狭窄(RestenosiS，RS)的发生率。然而冠脉介入术后6～9个月RS仍有10％～60％”．

关键词：冠状动脉支架术术后再狭窄发生机制药物预防影响因素冠心病