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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2015年第7期38卷 524-527页

作者：伍冬冬潘频华覃庆武湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）／急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性炎症性肺损伤，进而引起急性呼吸衰竭，以肺血管通透性增高、肺泡腔渗出富含蛋白... 详细信息

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）／急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性炎症性肺损伤，进而引起急性呼吸衰竭，以肺血管通透性增高、肺泡腔渗出富含蛋白质的液体、肺水肿及透明膜的形成为主要病理特征。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤发病机制血管通透性增高急性呼吸衰竭急性弥漫性 lung 致病因素

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疼痛共情的研究进展

护理学报 2022年第10期29卷 43-46页

作者：伍冬冬尹志勤袁旭晶温州医科大学附属舟山医院胸心外科浙江舟山316000 温州医科大学护理学院浙江温州325000

目的综述国内外疼痛共情的研究进展,为疼痛共情的进一步研究提供理论基础。方法检索国内外有关疼痛共情理论模型、测评工具及影响因素方面的相关文献,并进行归纳、分析、总结。结果疼痛共情理论模型主要包括知觉-动作模型、疼痛共情认... 详细信息

目的综述国内外疼痛共情的研究进展,为疼痛共情的进一步研究提供理论基础。方法检索国内外有关疼痛共情理论模型、测评工具及影响因素方面的相关文献,并进行归纳、分析、总结。结果疼痛共情理论模型主要包括知觉-动作模型、疼痛共情认知模型、早期评估模型与后期评估模型、疼痛共情的沟通模型;疼痛共情的的评估工具包括普适性的评估工具和疼痛共情专用评估工具;疼痛共情的影响因素包括疼痛者因素、观察者因素和两者关系因素等3个方面。结论有关疼痛共情的理论模型较多,但学者们尚未达成共识。在疼痛共情的评估工具中,疼痛共情量表(the Empathy for Pain Scale,EPS)使用便捷,值得进一步推广。疼痛共情的影响因素可从疼痛者、观察者、两者关系3个方面分析,但相关定量研究较少,今后可进一步研究。

关键词：疼痛共情共情影响因素

基于cGAS-STING通路探讨知母皂苷元对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤保护作用

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现代药物与临床 2023年第9期38卷 2113-2117页

作者：汪洋张辉伍冬冬王静吴秋歌郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450052

目的研究知母皂苷元对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用。方法将昆明小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组、知母皂苷元(50、100、200 mg/kg)组。知母皂苷元50、100、200 mg/kg组小鼠ig相应剂量知母皂苷元溶液... 详细信息

目的研究知母皂苷元对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用。方法将昆明小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组、知母皂苷元(50、100、200 mg/kg)组。知母皂苷元50、100、200 mg/kg组小鼠ig相应剂量知母皂苷元溶液,地塞米松组小鼠ip地塞米松磷酸钠注射液,对照组和模型组小鼠ig等体积生理盐水,1次/d,连续7 d。末次给药1 h后,其余各组小鼠除对照组外均ip 10 mg/kg LPS溶液复制小鼠急性肺损伤模型。6 h后取各组小鼠左肺组织,计算肺湿/干质量比(W/D);采用苏木精–伊红(HE)染色法观察肺组织病理形态学变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用Western blotting法检测肺组织中鸟苷酸–腺苷酸合成酶(c GAS)、干扰素基因刺激因子(STING)的蛋白表达。结果与模型组相比,知母皂苷元组小鼠左肺W/D值、血清中IL-6和TNF-α水平、肺组织中c GAS和STING的蛋白表达均显著降低(P<0.05),肺组织病理学损伤均有所改善。结论知母皂苷元可能通过抑制c GAS-STING通路,减少炎症因子TNF-α、IL-6的分泌,从而保护LPS诱导的急性肺损伤。

关键词：知母皂苷元急性肺损伤环鸟腺苷酸合成酶干扰素基因刺激因子肺湿/干质量比肿瘤坏死因子α 白细胞介素-6

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血小板平均体积与血小板计数比值预测老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期近期预后的临床价值

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中华老年医学杂志 2020年第6期39卷 627-631页

作者：张辉伍冬冬马东波邓翔李立敬王静郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450000

目的:探讨血小板平均体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的临床价值。方法:回顾性选取2017年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的226例老年AECOPD患者,按照入院后2... 详细信息

目的:探讨血小板平均体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的临床价值。方法:回顾性选取2017年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的226例老年AECOPD患者,按照入院后28 d的预后情况分为存活组(175例)和死亡组(51例),比较两组患者临床资料和实验室检查指标,采用Logistic回归分析患者死亡的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV/PLT预测预后的价值,按照最佳界值绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:与存活组患者比较,死亡组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、MPV水平偏高,白蛋白、PLT水平偏低(均P<0.05)。死亡组患者住院时间和费用高于存活组(P<0.05);MPV/PLT水平(0.065±0.016)亦高于存活组(0.054±0.013)患者(t=5.036,P<0.01)。多因素Logistic回归分析,MPV/PLT是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素(OR=2.331,95%CI:1.772~8.224,P<0.01)。MPV/PLT预测患者近期死亡的曲线下面积(AUC)为0.829,敏感度为83.41%,特异度为82.80%,最佳界值为0.061。按照最佳界值分组分析,MPV/PLT≥0.061组患者APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP水平、死亡率均高于MPV/PLT<0.061组患者(P<0.05)。绘制的Kaplan-Meier生存曲线显示MPV/PLT≥0.061组(60例)患者累及生存率低于MPV/PLT<0.061组(166例)患者(Log-rank=6.323,P<0.05)。结论:MPV/PLT增高可能是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素,预测患者预后不良具有较好的临床价值。

关键词：血小板肺疾病阻塞性危险因素

支气管热成形术治疗重度哮喘的研究(附2例报道)

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中国内镜杂志 2017年第10期23卷 98-101页

作者：黎皓思潘频华伍冬冬刘帅李海涛戴敏惠胡成平中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410008

目的报道支气管热成形术(BT)治疗重度哮喘的疗效。方法回顾性分析2例接受BT治疗的重度持续性哮喘患者临床资料。结果 2例患者手术过程均顺利,耐受良好。除第2例患者第3阶段术后出现肺部感染外,其余均无特殊不适。3个阶段完成术后患者哮... 详细信息

目的报道支气管热成形术(BT)治疗重度哮喘的疗效。方法回顾性分析2例接受BT治疗的重度持续性哮喘患者临床资料。结果 2例患者手术过程均顺利,耐受良好。除第2例患者第3阶段术后出现肺部感染外,其余均无特殊不适。3个阶段完成术后患者哮喘控制评分(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分及肺功能均较术前基线水平改善。结论 BT治疗重度哮喘患者安全、有效、耐受性良好。

关键词：支气管热成形术重度哮喘气道平滑肌

现役男性海员高尿酸血症的调查及影响因素分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第2期28卷 142-146,270页

作者：伍冬冬郑杰尹志勤朱建军徐佶吴舟娜温州医科大学附属舟山医院浙江省舟山316000 温州医科大学护理学院

目的了解现役海员血尿酸水平现状及其相关影响因素。方法选取2019年7月至2020年6月在浙江省海岛地区某三甲医院体检的538名现役男性海员,采集实验室指标、腹部及泌尿系统超声检查结果、人体测量学指标,并进行行为习惯问卷调查。使用单... 详细信息

目的了解现役海员血尿酸水平现状及其相关影响因素。方法选取2019年7月至2020年6月在浙江省海岛地区某三甲医院体检的538名现役男性海员,采集实验室指标、腹部及泌尿系统超声检查结果、人体测量学指标,并进行行为习惯问卷调查。使用单因素χ^(2)检验、Pearson相关性研究和Logistic回归分析现役男性海员高尿酸血症的影响因素。结果现役男性海员血尿酸平均水平为(361.63±74.39)μmol/L,高尿酸血症患病率为17.66%。脂肪肝或肝内脂肪(OR=3.448,95%CI为2.064~5.763,P<0.01)、血肌酐水平(OR=1.075,95%CI为1.046~1.105,P<0.01)是现役男性海员高尿酸血症的危险因素;而平均日饮水量≥2 L(OR=0.331,95%CI为0.154~0.711,P<0.01)、平均每日水果蔬菜摄入量≥500 g(OR=0.509,95%CI为0.308~0.842,P<0.01)、大专以上文化程度(OR=0.538,95%CI为0.327~0.885,P<0.05)、中等以上劳动强度(OR=0.583,95%CI为0.350~0.972,P<0.05)则是现役男性海员高尿酸血症的保护性因素。结论在进行海员健康宣教时,要指导其通过多饮水、多食用新鲜水果蔬菜、保持适当的劳动强度、控制脂肪肝发生率或肝内脂肪等方式降低自身高尿酸血症的患病率,进而提高海员的整体健康水平。

关键词：高尿酸血症海员患病率危险因素保护性因素

Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的应用

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中国高等医学教育 2022年第10期 103-103,107页

作者：戴建娟伍冬冬俞明娜舟山医院浙江舟山316000

目的:研究Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的应用价值。方法:选择2019年5月至2020年5月我院胸外科护理实习生82名作为研究对象,采用随机数表法分组,对照组41名接受常规技能培训,实验组41名接受Miller金字塔教学法培训... 详细信息

目的:研究Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的应用价值。方法:选择2019年5月至2020年5月我院胸外科护理实习生82名作为研究对象,采用随机数表法分组,对照组41名接受常规技能培训,实验组41名接受Miller金字塔教学法培训。对比两组理论知识、操作考核成绩及满意度。结果:两组干预后理论知识、操作考核成绩均升高,且实验组成绩高于对照组(P<0.05);实验组培训满意度高于对照组(P<0.05)。结论:Miller金字塔教学法能有效提高胸外科实习护士的综合护理能力,提高护士技能培训满意度。

关键词： Miller金字塔教学法胸外科实习生技能培训满意度

连续性血液净化联合乌司他丁用于急性呼吸窘迫综合征的效果及对血清炎性因子水平的影响

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临床医学 2024年第8期44卷 70-72页

作者：韩培培蔡田培伍冬冬郑州大学第一附属医院郑东院区呼吸内科 450018

目的探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选择2021年10月至2023年8月郑州大学第一附属医院郑东院区收治的62例ARDS患者为研究对象,利用信封法随机分为对照组与研究组,每... 详细信息

目的探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选择2021年10月至2023年8月郑州大学第一附属医院郑东院区收治的62例ARDS患者为研究对象,利用信封法随机分为对照组与研究组,每组31例。对照组在常规治疗基础上加用连续性血液净化,研究组在对照组基础上加用乌司他丁。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化。结果治疗前,两组PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组pH值、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化联合乌司他丁治疗ARDS效果显著,有利于降低炎性因子水平。

关键词：急性呼吸窘迫综合征连续性血液净化乌司他丁血气分析炎性因子

麦冬多糖通过Nrf2/HO-1信号通路对肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织的保护作用

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郑州大学学报（医学版） 2023年第4期58卷 464-468页

作者：汪洋张辉马东波邓翔伍冬冬吴秋歌郑州大学第一附属医院呼吸与危重医学科郑州450052

目的:探讨麦冬多糖(OP)对肺缺血再灌注损伤(LIRI)大鼠肺组织的保护作用。方法:60只SD雄性大鼠随机分为假手术组,LIRI组,OP低、中、高剂量组,OP高剂量+核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML385组(OM组),每组10只。OP低、中、高剂量组造模前... 详细信息

目的:探讨麦冬多糖(OP)对肺缺血再灌注损伤(LIRI)大鼠肺组织的保护作用。方法:60只SD雄性大鼠随机分为假手术组,LIRI组,OP低、中、高剂量组,OP高剂量+核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML385组(OM组),每组10只。OP低、中、高剂量组造模前分别给予50、100、200 mg/kg OP连续灌胃14 d,假手术组和LIRI组给予等体积生理盐水灌胃,OM组在高剂量OP处理基础上,于造模前1 h腹腔注射30 mg/kg ML385。除假手术组外其余各组采用夹闭左肺门法建立大鼠LIRI模型。缺血再灌注120 min后处死大鼠,计算各组大鼠肺组织湿/干质量比,检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测肺组织中白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)水平,实时荧光定量PCR法检测Nrf2、HO-1 mRNA的表达。结果:与假手术组相比,LIRI组大鼠肺组织湿/干质量比升高(P<0.05);血浆中SOD活性降低、MDA含量升高(P<0.05);肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05);肺组织Nrf2、HO-1蛋白和mRNA的表达升高(P<0.05)。OP可逆转LIRI大鼠以上指标的变化,且有一定的剂量依赖性(P<0.05)。与OP高剂量组相比,OM组大鼠肺组织湿/干质量比升高(P<0.05);血浆中SOD活性降低、MDA含量升高(P<0.05);肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05);肺组织Nrf2、HO-1蛋白和mRNA的表达降低(P<0.05)。结论:OP对LIRI大鼠肺组织有一定的保护作用,该作用可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

关键词：麦冬多糖肺缺血再灌注 Nrf2/HO-1信号通路氧化应激大鼠