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右美沙芬用于预防全麻拔管时应激反应的临床观察

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现代医院 2007年第1期7卷 31-32页

作者：伍元川台山市人民医院广东台山529200

目的观察右美沙芬用于预防全麻拔管时应激反应的临床效果。方法将80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下腹部手术患者，随机分为两组，右美沙芬组（Ⅰ组）和生理盐水组（Ⅱ组），每组40例。两组患者分别开腹后于三角肌注射右美沙芬10mg和生理盐水... 详细信息

目的观察右美沙芬用于预防全麻拔管时应激反应的临床效果。方法将80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下腹部手术患者，随机分为两组，右美沙芬组（Ⅰ组）和生理盐水组（Ⅱ组），每组40例。两组患者分别开腹后于三角肌注射右美沙芬10mg和生理盐水5ml，观察术后拔管前、拔管后的恶心、呕吐、呛咳发生率及程度，血压、HR、RR、SPO2。结果拔管前、拔管后恶心呕吐、呛咳发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组。恶心呕吐、呛咳程度也低于Ⅱ组（p〈0．05或p〈0．01）。Ⅰ组在拔管前后血压、HR、SPO2较平稳，Ⅱ组血压明显升高，HR增快，SP02上升（p〈0．05或p〈0．01）。结论右美沙芬能明显降低全麻拔管时应激反应。

关键词：右美沙芬恶心呕吐应激反应

右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞对老年结肠癌患者早期康复的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第7期39卷 798-801页

作者：伍元川张良清姚爱军孙春红广东医科大学附属台山市人民医院麻醉科广东529200 广东医科大学附属医院麻醉科广东524001

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞(TAP)对老年结肠癌患者术后早期康复的影响,为加速康复提供指导。方法 60例择期腹腔镜结肠癌根治术患者,数字表法随机分为两组:R组,0.375%罗哌卡因(40 ml)术前TAP阻滞,0.2%罗哌卡因术... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞(TAP)对老年结肠癌患者术后早期康复的影响,为加速康复提供指导。方法 60例择期腹腔镜结肠癌根治术患者,数字表法随机分为两组:R组,0.375%罗哌卡因(40 ml)术前TAP阻滞,0.2%罗哌卡因术后48h连续TAP镇痛(6～8 ml/h);RD组,药物和剂量同前,麻醉药液中加入右美托咪定(剂量分别如下):术前阻滞,0.75μg/kg;术后48 h镇痛,2μg/kg。记录呼吸恢复时间,苏醒时间,早期拔管例数,拔管时间,PACU留观时间;进食时间,排便时间,活动时间,下床活动时间,直立行走时间,住院时间;术后镇痛:T1(术后6 h)、T2(术后12 h)、T3(术后24 h)、T4(术后48 h),疼痛分级数字评分法(NRS)评分。结果与R组比较,RD组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、PACU观察时间、排气排便时间、下床活动时间、独立行走时间、住院时间缩短(P<0.05)。与R组比较,RD组患者头痛头晕、恶心呕吐以及追加镇痛药次数明显减少(P<0.05)。与T1时比较,两组患者T2、T3、T4时NRS评分降低;与T2时比较,两组患者T3、T4时NRS评分降低;与T3时比较,两组患者T4时NRS评分降低(P<0.05);与R组患者比较,RD组患者T1、T2、T3、T4时NRS评分降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞降低老年结肠癌患者12h至48h NRS评分,缩短下床活动时间、独立行走时间,促进术后意识、呼吸、胃肠。

关键词：右美托咪定腹横肌平面连续阻滞老年结肠癌术后早期康复

可视喉镜下手工中立位气管插管对颈髓损伤患者的影响

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河北医学 2013年第6期19卷 866-869页

作者：伍元川姚爱军熊珠取广东医学院附属台山巿人民医院麻醉科广东台山529200

目的:观察可视喉镜下手工中立位全麻气管插管对颈椎颈髓手术患者术中血流动力学以及术后并发症的影响。方法:选择60例全麻手术患者,随机分为两组,每组30例,即直视喉镜组(对照组),手工中立位可视喉镜组(研究组)。对两组患者分别使用直视... 详细信息

目的:观察可视喉镜下手工中立位全麻气管插管对颈椎颈髓手术患者术中血流动力学以及术后并发症的影响。方法:选择60例全麻手术患者,随机分为两组,每组30例,即直视喉镜组(对照组),手工中立位可视喉镜组(研究组)。对两组患者分别使用直视喉镜、手工中立位可视喉镜进行气管插管,比较两组患者首次插管成功率、围插管期血流动力学及术后24h咽喉部并发症发生率。结果:与直视喉镜组比较,可视喉镜组首次插管成功率明显提高(P<0.05)、围插管期血流动力学波动幅度更小(P<0.05),术后咽喉部并发症发生率降低(P<0.05)。结论:与直接喉镜相比,手工中立位可视喉镜可以缩短气管插管的用时,改善围插管期血流动力学波动,减轻咽喉部的损伤。

关键词：手工中立位可视喉镜气管插管颈髓损伤手术并发症

靶控丙泊酚阶梯用药在无痛胃镜检查术中的应用

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现代医院 2009年第10期9卷 13-14页

作者：伍元川杨远平叶宏立江门市中心医院广东江门529070

目的探讨靶控丙泊酚阶梯用药伍用双红灵用于无痛胃镜检查的可行性。方法门诊及住院的胃镜检查患者330例,随机分成三组。Ⅰ组为靶控输注复合双红灵药组;Ⅱ组为常规给药组;Ⅲ组为普通组。记录检查术前、术中、术后BP、HR、SpO2,胃镜插入... 详细信息

目的探讨靶控丙泊酚阶梯用药伍用双红灵用于无痛胃镜检查的可行性。方法门诊及住院的胃镜检查患者330例,随机分成三组。Ⅰ组为靶控输注复合双红灵药组;Ⅱ组为常规给药组;Ⅲ组为普通组。记录检查术前、术中、术后BP、HR、SpO2,胃镜插入时患者对刺激的耐受反应(躁动、恶心呕吐、呛咳)。结果Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、DBP变化无明显差异(均p>0.01),Ⅲ组检查中有SBP、DBP升高和HR增快,与Ⅰ、Ⅱ组相比有明显的差异(p0.01)。Ⅰ组进镜时患者发生躁动、恶心呕吐、呛咳比Ⅱ、Ⅲ组少(均p<0.01);但Ⅱ组又比Ⅲ组少(p<0.01)。结论术前先给予双红灵静注,靶控输注丙泊酚阶梯递增给药,为一种理想的无痛胃镜麻醉方法。

关键词：靶控阶梯用药丙泊酚双红灵血流动力学耐受反应

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4例腹主动脉瘤破裂手术麻醉分析

海南医学 2007年第8期18卷 73-74页

作者：伍元川李经纬杨远平谭洪光广东省台山市人民医院手术科广东台山529200

目的探讨提高腹主动脉瘤破裂手术成功的麻醉方法和效果。方法对4例腹主动脉瘤破裂手术应用C12粗颈内静脉导管行中心静脉压监测输血、自体血液回收、术中器官保护等措施麻醉。结果成功抢救3例,1例因严重失血性休克,术中多器官功能衰竭死亡。

关键词：腹主动脉瘤麻醉 C12颈内静脉导管血液回收

气腹手术中不同时段二氧化碳分压变化的临床研究

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岭南现代临床外科 2004年第1期4卷 48-50页

作者：李经纬冯祝余谭洪光伍元川台山市人民医院麻醉科台山529200

目的通过气腹手术呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测与动脉二氧化碳分压(PaCO2)对比。探讨气腹前后二者间的关系。方法选40例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊摘除手术病人。插管后气腹前、气腹后15分钟、气腹后30分钟、放气后5分钟分别测PetCO2及Pa... 详细信息

目的通过气腹手术呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测与动脉二氧化碳分压(PaCO2)对比。探讨气腹前后二者间的关系。方法选40例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊摘除手术病人。插管后气腹前、气腹后15分钟、气腹后30分钟、放气后5分钟分别测PetCO2及PaCO2。结果与气腹前比较,气腹后15、30分钟,PetCO2,PaCO2随着时间的变化逐渐增高(P0.05)。放气后5分钟,PaCO2不降反升,Pa-etCO2显著增加(P<0.01)。结论气腹终止后PaCO2与PetCO2的相关性变化较大,CO2的监测,以PaCO2更有临床意义,并应警惕PaCO2继续上升的潜在危险。

关键词：气腹手术中呼气末二氧化碳分压动脉二氧化碳分压腹腔镜胆囊摘除手术麻醉

芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果对比分析

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中国当代医药 2011年第34期18卷 78-79页

作者：谭洪光李经纬伍元川冯祝余姚爱军郭敏广东省台山市人民医院麻醉科广东台山529200

目的:探讨芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果。方法:将50例扁桃体和(或)腺样体切除短小手术的小儿平均分为治疗组与对照组,各25例,在常规麻醉基础上,对照组使用芬太尼镇静,治疗组使用瑞芬太尼镇静。结果:两组在镇静和躁动评分上... 详细信息

目的:探讨芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果。方法:将50例扁桃体和(或)腺样体切除短小手术的小儿平均分为治疗组与对照组,各25例,在常规麻醉基础上,对照组使用芬太尼镇静,治疗组使用瑞芬太尼镇静。结果:两组在镇静和躁动评分上相比均差异有统计学意义(P0.05)。结论:相对于芬太尼来说,瑞芬太尼用于短小手术可以达到良好的镇静状态,防止躁动,同时起效时间快,值得推广应用。

关键词：小儿短小手术芬太尼瑞芬太尼

压力容积曲线指导PEEP通气对截石位腹腔镜手术患者脑血流的影响

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微创医学 2013年第5期8卷 560-563页

作者：伍元川姚爱军熊珠取郭敏广东医学院附属台山市人民医院麻醉科台山市529200

目的观察压力容积曲线(pressure-volume curve,P-V环)指导呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)小潮气量通气对CO2气腹截石位手术患者脑血流的影响。方法将全麻下行CO2气腹截石位择期手术患者50例(TNM分期Ⅰ~Ⅲ期直肠癌... 详细信息

目的观察压力容积曲线(pressure-volume curve,P-V环)指导呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)小潮气量通气对CO2气腹截石位手术患者脑血流的影响。方法将全麻下行CO2气腹截石位择期手术患者50例(TNM分期Ⅰ~Ⅲ期直肠癌根治术11例、子宫肌瘤全宫切除术39例)(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组,对照组(A组)和P-V环组(B组),每组25例。气腹前,两组通气参数设定:潮气量(VT)为8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比1∶2。气腹后A组通气参数不变;B组通气参数:PEEP值(PLIP+VT)为6 ml/kg,RR 18次/min。于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)测呼气末CO2分压(P ET CO2)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean);测定心率和平均动脉压;颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2),根据Fick公式计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)。结果组内比较:与T0相比,两组T1、T2时MAP、HR、Pmean、Ppeak、P ET CO2、PaCO2、PjvO2、SjvO2、CjvO2明显升高(P<0.05),而两组T1、T2时PaO2、Ca-jvDO2均显著减小(P<0.05)。组间比较:与A组相比,B组T1、T2时Pmean、P ET CO2、PaCO2、SjvO2均明显增高(P<0.05),而Ppeak均显著减小(P<0.05),B组T1时Ca-jvDO2显著减小(P<0.05)。结论 P-V环指导下PEEP值、小潮气量通气可以改善CO2气腹截石位手术患者的脑血流量和脑氧供需平衡。

关键词： P-V环 PEEP 小潮气量 CO2气腹截石位脑血流

不同麻醉深度对腹腔镜子宫全切除患者认知功能的影响研究

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中国实用医药 2019年第20期14卷 99-100页

作者：谭洪光甘晓华周玉兰李经纬伍元川方海腾台山市人民医院

目的分析不同麻醉深度对腹腔镜子宫全切除患者认知功能的影响。方法150例行腹腔镜子宫全切除患者作为研究对象,随机分为研究组Ⅰ、研究组Ⅱ与对照组,各50例。研究组Ⅰ患者在麻醉诱导前的15 min泵入负荷量右美托咪定,剂量为0.5μg/kg,然... 详细信息

目的分析不同麻醉深度对腹腔镜子宫全切除患者认知功能的影响。方法150例行腹腔镜子宫全切除患者作为研究对象,随机分为研究组Ⅰ、研究组Ⅱ与对照组,各50例。研究组Ⅰ患者在麻醉诱导前的15 min泵入负荷量右美托咪定,剂量为0.5μg/kg,然后持续泵入,维持剂量为0.2μg/(kg·h),在术前40 min停止用药;研究组Ⅱ患者在麻醉诱导前的15 min泵入负荷量右美托咪定,剂量为0.5μg/kg,然后持续泵入,维持剂量为0.4μg/(kg·h),在术前40 min停止用药;对照组患者泵入等容量氯化钠溶液,浓度为0.9%。比较三组患者苏醒期不良反应发生情况及认知功能障碍发生情况。结果研究组Ⅰ、研究组Ⅱ患者的不良反应发生率分别为12.0%、14.0%,均低于对照组的34.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫全切除患者采用低剂量右美托咪定予以泵注,控制麻醉深度较为理想,减少丙泊酚的使用剂量,具有较高的安全性,提高患者麻醉苏醒期的舒适度,值得推广。

关键词：麻醉深度腹腔镜子宫全切除认知功能