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基于HIS系统的手术患者预住院解决方案

现代医院 2022年第10期22卷 1551-1553页

作者：李银伊永菊中山大学附属第六医院广东广州510655

目的为了缓解目前大型三甲医院床位紧张、患者住院困难等现状,我院综合床位有限与医院信息化发展情况,提出了适合本院的预住院管理模式。方法根据《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》(穗医保规字〔2019〕10号)政策指引,针对本地参... 详细信息

目的为了缓解目前大型三甲医院床位紧张、患者住院困难等现状,我院综合床位有限与医院信息化发展情况,提出了适合本院的预住院管理模式。方法根据《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》(穗医保规字〔2019〕10号)政策指引,针对本地参保、自费且病情相对稳定可择期手术治疗的患者,我院制定预住院管理模式,并成立了预住院管理中心。预住院患者必须排除内科疾患且符合手术指征,则可在门诊完成正式住院前(10天内)一切必要的辅助检查,患者的检查结果符合入院条件且临床有空闲床位,即可正式住院。患者的住院日从正式住院开始计算,住院后费用仅限于广州市医保结算;此外,条件不符合的患者自费办理出院。我院在现有的医院信息管理系统(HIS系统)的基础上,改进了患者住院流程,最大程度地保持了医护人员原有的操作习惯,同时满足了患者对于住院就诊治疗的迫切需求。结果提高了患者的就医满意度和医疗服务效率,缩短了患者平均住院日、缓解了床位紧张以及减少了病人的流失。

关键词：预住院非医疗等待时间流程优化 HIS系统

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HIS系统数据库阻塞问题及解决方案

中国卫生信息管理杂志 2023年第5期20卷 802-807页

作者：李银伊永菊姚麟中山大学附属第六医院广东省广州市510655

当前,越来越多的医疗机构在建设医院信息系统(HIS)时选择了Oracle数据库,但由于其工作机制的限制,随着数据量和并发数的增加,数据库阻塞现象难以避免。本研究通过收集日志,对中山大学附属第六医院的数据库阻塞情况进行归纳分类。同时,... 详细信息

当前,越来越多的医疗机构在建设医院信息系统(HIS)时选择了Oracle数据库,但由于其工作机制的限制,随着数据量和并发数的增加,数据库阻塞现象难以避免。本研究通过收集日志,对中山大学附属第六医院的数据库阻塞情况进行归纳分类。同时,结合医院的医疗流程与信息化现状,从软件程序与数据库方面,分析了产生问题的原因,并制定了相应的优化方案,旨在解决医院近年来HIS系统频繁出现的数据库阻塞问题。医院HIS系统优化后此类阻塞问题的发生频率从每周12.1次降低至1.3次,说明所提出的解决方案是有效的。

关键词： HIS Oracle数据库数据库阻塞 SQL语句性能优化

基于电子病历应用与评级的输血管理系统设计与实现

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现代医院 2023年第12期23卷 1885-1888,1893页

作者：佘广南伊永菊中山大学附属第六医院广东广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510006

目的为解决输血业务分散和仍存在纸质审批流程等问题,并满足电子病历评级和互联互通测评的要求。方法结合评级要求,重新梳理设计输血业务流程,基于集成平台建设临床输血全流程闭环管理系统。结果实现了输血业务和血液管理共6大闭环,输... 详细信息

目的为解决输血业务分散和仍存在纸质审批流程等问题,并满足电子病历评级和互联互通测评的要求。方法结合评级要求,重新梳理设计输血业务流程,基于集成平台建设临床输血全流程闭环管理系统。结果实现了输血业务和血液管理共6大闭环,输血文书更规范、输血业务更集中,并在全院范围内实现了输血数据共享。结论提高了临床输血的合理性、规范性、安全性,降低了输血不良反应的发生率。

关键词：输血系统闭环管理电子病历互联互通

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结构化电子病历设计及质量管理实践

中华医院管理杂志 2023年第5期39卷 347-351页

作者：梅甜佘广南赵云龙周邮赵雨伊永菊中山大学附属第六医院信息数据处广州510655 中山大学附属第六医院医政处广州510655

为助力国家医院信息互联互通标准化成熟度测评工作,进一步规范医院病历数据应用及管理,2021年4月起某医院开展了以提升病历数据质量为目标的电子病历结构化设计及质量管理实践。医院基于六西格玛质量管理方法与理念,制定了电子病历通用... 详细信息

为助力国家医院信息互联互通标准化成熟度测评工作,进一步规范医院病历数据应用及管理,2021年4月起某医院开展了以提升病历数据质量为目标的电子病历结构化设计及质量管理实践。医院基于六西格玛质量管理方法与理念,制定了电子病历通用模板和候选电子病历模板名单,分析了病历数据面临的问题,从模板设计、软件功能及管理服务3个层面提出改进策略,引导临床科室设计并开发专科和专病等各类电子病历的结构化模板,建立了病历模板设计与质量管理办法。该实践累计设计出614份符合医院实际的结构化电子病历模板,不仅增强了结构化病历模板扩展性,提高了病历数据质量,还确保医院在满足信息互联互通的同时实现病历模板的本地化与专科化,为进一步推动我国医院电子病历的互联互通共享提供参考。

关键词：电子病历结构化设计互联互通质量管理数据治理

使用RMAN方式实现医院信息系统数据库升级实践

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现代医院 2022年第5期22卷 754-756页

作者：伊永菊梅甜李银中山大学附属第六医院广东广州510655

文章从两个方面介绍了医院信息系统数据库升级工作:第一,调研、论证和测试历史数据迁移方案;第二,制定对应的信息系统突发事件应急预案。升级实践实现了信息系统数服务器硬件升级,服务器操作系统由Red Hat Enterprise Linux 7.8升级为Re... 详细信息

文章从两个方面介绍了医院信息系统数据库升级工作:第一,调研、论证和测试历史数据迁移方案;第二,制定对应的信息系统突发事件应急预案。升级实践实现了信息系统数服务器硬件升级,服务器操作系统由Red Hat Enterprise Linux 7.8升级为Red Hat Enterprise Linux 7.9,数据库由Oracle Database 11g升级为Oracle Database 19c,并使用RMAN方式实现了历史电子病历数据无损迁移。升级后信息系统数据库性能明显提高,且其升级过程对其他大型医院具有一定参考价值。

关键词：医院信息系统应急预案数据库升级 RMAN

基于移动支付的出院线上结算系统的设计与应用

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中国数字医学 2023年第4期18卷 63-67页

作者：佘广南梅甜赵雨李银伊永菊中山大学附属第六医院数字医院建设处广州510655

目的:解决人工窗口办理出院结算单一模式存在的问题,缩短患者出院结算办理时间,改善患者就医体验。方法:基于移动支付、微信小程序等应用技术,优化出院结算业务流程,通过信息流转完成出院线上结算业务交互,实现出院线上结算模式对自费... 详细信息

目的:解决人工窗口办理出院结算单一模式存在的问题,缩短患者出院结算办理时间,改善患者就医体验。方法:基于移动支付、微信小程序等应用技术,优化出院结算业务流程,通过信息流转完成出院线上结算业务交互,实现出院线上结算模式对自费、医保及公费医疗患者类型的全覆盖。结果:2022年7月出院线上结算系统在我院全院上线,截至2022年9月底,线上结算1 145人次,窗口结算11 807人次。采用Python绘制两种结算模式下结算用时的散点图和概率密度图显示,线上结算的用时相对更集中,平均用时(6.24±9.60)分钟,而窗口结算平均用时为(40.69±21.55)分钟。结论:基于移动支付的出院线上结算模式,大大缩短了患者出院结算的办理时间,丰富了“互联网+医疗健康”便民惠民服务内容。

关键词：移动支付出院线上结算互联网+ 微信小程序

危重监护与输液控制诊疗一体化系统-基于CAN总线的监护输液基站

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中国医学物理学杂志 2014年第1期31卷 4681-4686页

作者：王国袁衡新伊永菊邓永锦中山大学中山医学院生物医学工程系广东广州510080

目的:在重症监护患者的治疗过程中,病人病情复杂而多变,若不及时处理往往会危及到病人生命,根据病人病情变化来实时控制输液也显得越来越重要。传统的输液系统仅具备开环输液控制功能,无法根据病人的实时生理状况自动调节输液,需要医生... 详细信息

目的:在重症监护患者的治疗过程中,病人病情复杂而多变,若不及时处理往往会危及到病人生命,根据病人病情变化来实时控制输液也显得越来越重要。传统的输液系统仅具备开环输液控制功能,无法根据病人的实时生理状况自动调节输液,需要医生手动操作。为此我们将生理参数监护和输液控制有机结合起来,提出"危重监护与输液控制诊疗一体化系统",实现输液的闭环控制,提高ICU输液治疗质量。本文介绍该系统的基于CAN总线的监护输液基站。方法:监护输液基站系统由监护板卡、平板电脑、CAN通讯接口卡三部分组成。监护板卡负责采集病人的实时生理信息,平板电脑负责处理该信息并根据其变化控制输液参数,CAN通讯接口卡负责与输液设备进行通讯,将平板电脑的控制命令下传并接受输液设备的运行状态等反馈信息,从而实现简单闭环输液控制。此外,监护输液基站还可以通过Wi-Fi无线局域网与中央服务器连接,实现基站与服务器的信息同步。结果:该系统不仅能协调多台输液设备同时工作,还可以根据病人的实时生理数据变化来完成简单闭环输液控制,与服务器同步的数据准确无误。结论:该系统将生理监护和输液治疗两部分有机结合,实现了输液的简单闭环控制,还具有稳定性高、抗干扰能力强等特点,给ICU医务工作者对工作提供了便利,同时也对重症患者的监护和治疗具有相当重要的意义。

关键词：输液工作站闭环控制 CAN总线 ICU

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基于电子病历的临床路径管理解决方案

中国管理信息化 2015年第23期18卷 176-179页

作者：伊永菊王文辉中山大学附属第六医院广州510000

介绍了基于电子病历系统开展临床路径管理的优势和解决方案,并展示了实施临床路径管理系统对关键医疗指标的质量控制。

关键词：临床路径电子病历质量控制

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基于智能药柜的医院基数药管理实践与分析

中国管理信息化 2016年第1期19卷 75-77页

作者：黄蓓丽王文辉伊永菊中山大学附属第六医院信息网络中心广州510655

目的:规范医院各科室的基数药品管理,确保患者的用药安全,提高医护人员的工作效率,实现药品精细化管理。方法:基于医院的实际医疗情况和临床需求,结合药品管理规范,利用智能药柜实现对科室基数药品的监管,建立基数药实库存定期盘点机制... 详细信息

目的:规范医院各科室的基数药品管理,确保患者的用药安全,提高医护人员的工作效率,实现药品精细化管理。方法:基于医院的实际医疗情况和临床需求,结合药品管理规范,利用智能药柜实现对科室基数药品的监管,建立基数药实库存定期盘点机制达到实耗实销。结果:科室基数药品存储数量显著下降,消除了过期药品、存储条件不达标、摆放不合理等安全隐患,盘点效率明显提高,同时减轻了科室管理基数药品的工作量。结论:充分利用信息化智能设备梳理和规范药品管理流程,智能药柜以规范药品管理和快速响应的优势来加强科室基数药品管理,克服了人为管理的缺陷、减少了临床反复多次往返住院药房临时取药的工作量,是一种值得推广应用的新模式。

关键词：智能药柜基数药实库存管理成本核算