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矫治唇腭裂继发上颌骨发育不全两例

中华口腔医学杂志 2010年第10期45卷 601-603页

作者：伊彪北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颁面外科

近二十年来,随着口腔颌面外科和整形外科的发展,唇腭裂治疗已从过去单一行唇裂、腭裂的修复术,到目前进行多阶段、面部软硬组织畸形整复、功能障碍矫治、患者心理辅导的序列治疗.序列治疗的本质在于按照规定的时间与顺序完成相应的手术... 详细信息

近二十年来,随着口腔颌面外科和整形外科的发展,唇腭裂治疗已从过去单一行唇裂、腭裂的修复术,到目前进行多阶段、面部软硬组织畸形整复、功能障碍矫治、患者心理辅导的序列治疗.序列治疗的本质在于按照规定的时间与顺序完成相应的手术治疗或功能训练.

关键词：颌骨发育不全唇腭裂矫治继发口腔颌面外科面部软硬组织手术治疗序列治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的正颌外科手术治疗

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中华口腔医学杂志 2007年第4期42卷 210-212页

作者：伊彪北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科 100081

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一类以睡眠中频发呼吸暂停或低通气，反复发生低氧血症和高碳酸血症，睡眠打鼾、憋气和日间极度困倦为特征的睡眠呼吸紊乱性疾患。低氧血症和高... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一类以睡眠中频发呼吸暂停或低通气，反复发生低氧血症和高碳酸血症，睡眠打鼾、憋气和日间极度困倦为特征的睡眠呼吸紊乱性疾患。低氧血症和高碳酸血症对全身各个系统均可能有不同程度的影响，OSAHS具有潜在的致死性。根据新近的流行病学调查，OSAHS在人群中并不属于罕见疾患。因此，医学界对OSAHS的重视程度越来越高。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科手术治疗 OSAHS 高碳酸血症正颌流行病学调查低氧血症睡眠打鼾

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现代正颌外科基本手术及操作要点

中华口腔医学杂志 2005年第1期40卷 4-6页

作者：伊彪王兴北京大学口腔医学院正颌外科中心 100081

外科矫治牙颌面畸形已有150余年的历史.瑞士学者Obwegeser 20世纪50年代首创下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO),60年代以美国学者Bell颌骨血运的基础研究成果为代表的现代正颌外科经历了近半个世纪.随着现... 详细信息

外科矫治牙颌面畸形已有150余年的历史.瑞士学者Obwegeser 20世纪50年代首创下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO),60年代以美国学者Bell颌骨血运的基础研究成果为代表的现代正颌外科经历了近半个世纪.随着现代正颌外科基本理论的不断丰富、术前术后正畸技术的完善及各种辅助外科技术的综合应用,现代正颌外科经历了由多阶段手术到一次完成多个手术组合,从多种手术术式矫正一类牙颌面畸形到少数经典手术术式矫治多种牙颌面畸形的发展过程.今天,标准的同期双颌外科手术(包括上颌骨的LeFort Ⅰ型截骨术、下颌升支截骨术和水平截骨颏成形术)已成为正颌外科应用最广泛的外科基本技术.由于坚固内固定技术的广泛应用,目前临床完成的下颌升支截骨术主要为下颌升支矢状劈开截骨术.若熟练掌握正颌外科手术的基本操作要领,在严密的术前诊断和设计的指导下巧妙地结合3种基本术式和其他辅助手术,就能成功地矫治临床上常见的多种牙颌面畸形,并取得良好矫治效果.我们就现代正颌外科手术的操作要点作一讨论。

关键词：正颌外科手术牙颌面畸形首创外科矫治下颌升支矢状劈开截骨术血运基础研究成果历史学者

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颌骨牵引成骨的分子生物学研究进展

现代口腔医学杂志 2007年第1期21卷 89-91页

作者：朱敏伊彪北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

颌骨牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)技术自1992年美国学者McCarthy首次报告用于临床以来已在口腔颌面外科界得到了广泛的研究和应用,为一系列复杂疑难牙颌面畸形如腭裂继发重度上颌骨发育不全畸形、小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂... 详细信息

颌骨牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)技术自1992年美国学者McCarthy首次报告用于临床以来已在口腔颌面外科界得到了广泛的研究和应用,为一系列复杂疑难牙颌面畸形如腭裂继发重度上颌骨发育不全畸形、小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、半侧颜面发育不全、颞下颌关节强直等的治疗提供了新的治疗思路和手段,有着广阔的应用前景.但临床实践表明颌骨牵引成骨技术也存在治疗周期长,部分患者可能出现成骨不良等缺点.近年来研究表明,牵引成骨是通过一系列复杂的细胞和分子生物学行为实现的内源性骨组织工程.人们相信,通过了解颌骨牵引成骨的分子生物学机制可以达到促进成骨速度,提高成骨质量,缩短治疗周期的目标,从而为临床工作提供指导.

关键词：颌骨牵引成骨技术分子生物学机制睡眠呼吸暂停综合征半侧颜面发育不全颞下颌关节强直牙颌面畸形治疗周期口腔颌面外科

下颌骨髁突骨折轴向拉力螺钉复位固定的应用研究

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中华口腔医学杂志 1999年第4期34卷 245-248页

作者：林野伊彪李自力王兴北京医科大学口腔医学院 100081

目的　评估髁突骨折轴向拉力螺钉复位技术的临床可行性及治疗效果。方法　6例成人颞下颌关节囊外移位性髁突骨折患者接受了轴向拉力螺钉外科复位手术,其中男性5例,女性1例,平均年龄32岁,术后追踪平均7个月(3～13个月)。结果　6例伤口均... 详细信息

目的　评估髁突骨折轴向拉力螺钉复位技术的临床可行性及治疗效果。方法　6例成人颞下颌关节囊外移位性髁突骨折患者接受了轴向拉力螺钉外科复位手术,其中男性5例,女性1例,平均年龄32岁,术后追踪平均7个月(3～13个月)。结果　6例伤口均I期愈合,术后3个月,临床检查无关节区疼痛不适及面部不对称,咬合关系良好,最大开口度除1例外均大于40mm,全部患者对手术效果满意。结论　轴向拉力螺钉复位固定技术对于固定髁突骨折、恢复髁突的生理功能。

关键词：下颌骨骨折下颌骨髁状突骨折固定术

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内置式颌骨牵引器的研制及临床研究

中华口腔医学杂志 2002年第2期37卷 145-149页

作者：王兴伊彪梁成林野王晓霞李自力北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的　自行研制系列内置式颌骨牵引器并运用于动物实验及临床 ,观察其结果。方法共研制了 7种 17个规格的内置式颌骨牵引器 ,进行生物力学测试后 ,在 16只恒河猴、12只山羊的 3组动物实验中分别使用 40个牵引器 ;临床对 7个病种 6 8例... 详细信息

目的　自行研制系列内置式颌骨牵引器并运用于动物实验及临床 ,观察其结果。方法共研制了 7种 17个规格的内置式颌骨牵引器 ,进行生物力学测试后 ,在 16只恒河猴、12只山羊的 3组动物实验中分别使用 40个牵引器 ;临床对 7个病种 6 8例疑难牙颌面畸形患者试用 82个牵引器 ,观察其组织相容性、稳定性及其对新骨生成的影响。结果　 7种牵引器均使用国家核准生产的国产人体用钛合金材料制成。经拉力扭力试验 ,其承载拉力 >7 8kgf,扭力 >5 0kgf。传动部分采用国际 2级螺纹传动 ,转动灵活 ,无死点 ,进退间隙 <0 1mm。两固定架间的横向间隙 <0 1mm ,两导向杆的平行度在 0 0 5mm以内。动物实验及临床研究结果表明 ,无组织排异反应 ,早期病例中有 2例牵引器在牵引过程中方向结折断。后作了改进设计。大部分实验动物及临床病例牵引过程顺利 ,成骨良好。结论　上述系列内置式颌骨牵引器可满足不同颌骨牵引成骨的临床及实验研究使用 ,为在我国推广应用内置式颌骨牵引成骨技术打下了基础。

关键词：牵引术内置式颌骨牵引器颌骨研制研究

Dextroscope虚拟现实系统用于上颌动脉下颌段三维解剖研究

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北京大学学报（医学版） 2012年第1期44卷 75-79页

作者：李阳汤可许向亮伊彪北京大学口腔医学院·口腔医院颌面外科北京100081 中国人民解放军第309医院神经外科北京100091

目的:利用Dextroscope虚拟现实系统进行上颌动脉下颌段的三维解剖研究,与实际解剖进行对照,探索虚拟现实技术的应用优势,并且为减少上颌动脉下颌段的术中损伤提供解剖依据。方法:研究分为尸体组和Dex-troscope虚拟现实系统组(VR组),各1... 详细信息

目的:利用Dextroscope虚拟现实系统进行上颌动脉下颌段的三维解剖研究,与实际解剖进行对照,探索虚拟现实技术的应用优势,并且为减少上颌动脉下颌段的术中损伤提供解剖依据。方法:研究分为尸体组和Dex-troscope虚拟现实系统组(VR组),各15例。尸体组完成上颌动脉的实体解剖,进行相关解剖结构的测量;VR组在尸头灌注完成后,采集CT及MRI影像数据,将数据导入Dextroscope虚拟现实系统进行三维重建融合建立上颌动脉及相关结构三维图像进行观察,并对上颌动脉相关结构进行立体显示、切割、解剖和相关数据测量。结果:上颌动脉到下颌升支后缘内侧皮质的最短距离、上颌动脉到乙状切迹下缘的最短距离、上颌动脉到髁突最上缘的最短距离、上颌动脉到关节结节最低点的最短距离、上颌动脉起始部到髁突最上缘的距离、上颌动脉起始部的口径在尸体组分别为:(6.12±0.78)mm、(5.29±0.69)mm、(20.68±0.95)mm、(4.60±0.60)mm、(22.48±1.18)mm、(3.74±0.57)mm;VR组上述数据分别为:(6.22±0.63)mm、(5.40±0.51)mm、(20.80±0.88)mm、(4.55±0.56)mm、(22.70±1.11)mm、(3.69±0.60)mm。结论:虚拟解剖组所测得的相关数据与尸体组测得的实体数据相一致,虚拟现实技术实现上颌动脉下颌段的三维解剖具有可靠性及一定的优越性。

关键词：上颌动脉成像,三维解剖

富含血小板血浆对牵引成骨过程中新骨生成的影响

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中华整形外科杂志 2004年第5期20卷 376-379页

作者：骆泉丰王兴王晓霞伊彪李自力梁成北京大学口腔医学院口腔颌面外科北京100081

目的　探讨富含血小板血浆 (PRP)对成骨细胞以及牵引成骨过程中新骨生成的作用。方法　通过体外成骨细胞的培养及牵引成骨动物模型的制备 ,采用MTT法检测成骨细胞的增殖情况 ,采用组织化学、四环素标记等方法观察骨组织新骨生成情况。... 详细信息

目的　探讨富含血小板血浆 (PRP)对成骨细胞以及牵引成骨过程中新骨生成的作用。方法　通过体外成骨细胞的培养及牵引成骨动物模型的制备 ,采用MTT法检测成骨细胞的增殖情况 ,采用组织化学、四环素标记等方法观察骨组织新骨生成情况。结果　PRP可以促进体外培养成骨细胞的增殖 ,促进牵引成骨过程新骨的生成。结论　PRP可以加快牵引成骨过程的新骨生成 ,临床应用可能缩短牵引成骨的治疗过程。

关键词：牵引成骨新骨生成成骨细胞血小板血浆临床应用增殖 PRP 组织化学体外培养

牵引成骨技术在矫治唇腭裂继发重度上颌发育不全畸形中的应用

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中华医学杂志 2002年第10期82卷 699-702页

作者：范海东王兴林野周彦恒伊彪李自力北京大学口腔医学院正颌外科中心

目的　探讨颌骨牵引成骨技术在矫治唇腭裂继发重度上颌发育不全畸形中的应用价值及不同牵引方式的选择。方法　 8例患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,年龄 11～ 2 5岁。其中不全腭裂 1例 ,单侧完全腭裂 4例 ,双侧完全腭裂 3例。所有患者均伴有... 详细信息

目的　探讨颌骨牵引成骨技术在矫治唇腭裂继发重度上颌发育不全畸形中的应用价值及不同牵引方式的选择。方法　 8例患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,年龄 11～ 2 5岁。其中不全腭裂 1例 ,单侧完全腭裂 4例 ,双侧完全腭裂 3例。所有患者均伴有重度上颌发育不全畸形 ,7例患者采用改良高位台阶式LeFortⅠ型截骨术 ,1例儿童患者行LeFortⅠ型截骨后采用颅外固定牵引装置完成牵引。手术前术后均投照定位头颅正位、侧位片及曲面体层片、颞颌关节薛氏位片 ,并在模型外科上准确测量牵引距离 ,设计牵引方向 ,牵引完成后即开始术后正畸 4个月后拆除牵引器。结果　 8例患者均按设计要求完成预定牵引。除 1例右侧上颌窦外侧壁截骨线处约有 1cm× 0 .5cm的骨缺损外 ,其余病例牵引区均有致密新骨生成 ,术后咬合关系稳定 ,无感染及其他并发症发生。经平均 2 0个月的术后随访观察 ,上颌骨及咬合关系均稳定 ,无明显复发。 8例患者平均牵引上颌骨向前达 12mm(5～ 15mm) ,患者的上牙槽座角由术前的平均 71°增加到术后的 79° ,所有病例均达到容貌及咬合关系恢复正常。结论　牵引成骨技术是矫治唇腭裂继发重度上颌骨发育不全畸形的有效方法 ,且不需植骨、效果稳定、对腭咽闭合的影响较小 ,值得推广。

关键词：腭裂上颌发育不全唇裂牵引成骨技术矫治