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术中磁共振技术在神经外科领域中的应用

中华神经外科杂志 2015年第3期31卷 322-324页

作者：任贺成许百男天津市环湖医院神经外科 300060 解放军总医院神经外科

术中磁共振（iMRI）技术给神经外科手术带来了很大的帮助,提高了手术的效果和安全性,本文对iMRI技术的发展及其在神经外科领域的应用加以综述.

关键词：神经外科手术外科领域磁共振技术应用术中磁共振 MRI技术安全性

颈总动脉-颈外动脉高流量血管搭桥犬模型的建立

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中华神经外科杂志 2015年第8期31卷 851-853页

作者：马琳王宏昭任贺成黄楹天津市环湖医院神经外科 300060 天津海滨人民医院神经外科

近年血管搭桥技术在缺血性脑血管病、复杂动脉瘤和颅底肿瘤等疾病的应用越来越广泛[1-3].低流量（＜90 ml/min）的颅内外颈动脉系统血管吻合已不能满足临床需要[4],高流量（≥90 ml/min）颅内外血管搭桥术的应用日益增多[5-6].而国内外... 详细信息

近年血管搭桥技术在缺血性脑血管病、复杂动脉瘤和颅底肿瘤等疾病的应用越来越广泛[1-3].低流量（＜90 ml/min）的颅内外颈动脉系统血管吻合已不能满足临床需要[4],高流量（≥90 ml/min）颅内外血管搭桥术的应用日益增多[5-6].而国内外鲜见利用犬颈外动脉进行高流量血管搭桥的实验研究报道.本研究旨在探讨建立犬颈总动脉-颈外动脉高流量血管搭桥模型,为相关技术培训提供一个模拟平台.

关键词：颅内外血管搭桥术颈外动脉颈总动脉高流量犬模型缺血性脑血管病颈动脉系统颅底肿瘤

术前高分辨率磁共振血管壁成像评估对症状性大脑中动脉狭窄支架成形术的作用

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中华神经外科杂志 2020年第3期36卷 274-277页

作者：马琳魏铭任贺成刘保龙尹龙天津市环湖医院神经外科 300350 天津市环湖医院超声科 300350

目的探讨术前应用高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估对症状性大脑中动脉M1段狭窄支架成形术的应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2019年5月天津市环湖医院神经外科收治的35例症状性大脑中动脉M1段动脉粥样硬化性狭窄患者的临床... 详细信息

目的探讨术前应用高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估对症状性大脑中动脉M1段狭窄支架成形术的应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2019年5月天津市环湖医院神经外科收治的35例症状性大脑中动脉M1段动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料。所有患者均行支架成形术治疗。术前均采用HRMR-VWI评估动脉粥样斑块的位置和稳定性。通过临床随访明确患者术后30 d的病死率、致残率以及术后12个月的缺血性卒中发生情况,采用影像学随访评估再狭窄率。结果35例患者的术前HRMR-VWI评估结果提示,15例斑块位于大脑中动脉M1段腹侧壁,12例位于下壁,8例位于上壁;其中7例大脑中动脉M1段存在不稳定斑块。35例患者均成功置入支架,支架均贴壁良好,血流通畅。2例(5.7%)患者术中出现技术性并发症。术后30 d 1例(2.8%)患者因脑疝死亡,1例(2.8%)患者遗留神经功能障碍。术后12个月,34例患者无一例发生缺血性卒中,获影像学随访的5例患者未见再狭窄发生。结论HRMR-VWI对于评估大脑中动脉狭窄处斑块的位置、稳定性等具有较高的诊断价值,有利于提高支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄的安全性和有效性。

关键词：大脑中动脉血管内手术支架动脉粥样硬化性狭窄高分辨率磁共振血管壁成像

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计算机辅助诊断检测颅内动脉瘤进展

中国医学影像技术 2023年第2期39卷 291-294页

作者：何佳倩安兴伟任贺成黄楹明东天津大学医学工程与转化医学研究院天津300072 天津市环湖医院神经外科天津300350 天津大学精密仪器与光电子工程学院天津300072

颅内动脉瘤(IA)是危及患者生命的常见脑血管疾病。通过智能化学习、处理图像特征模式,基于深度学习的计算机辅助诊断(CAD)在提高诊断IA准确率、降低假阳性及减轻临床医师工作负担方面显示出巨大潜力。本文就CAD用于检测IA进展进行综述。

关键词：颅内动脉瘤诊断,计算机辅助深度学习

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慢性颈内动脉闭塞的复合手术再通治疗

中国现代神经疾病杂志 2019年第10期19卷 755-759页

作者：马琳任贺成魏铭黄楹尹龙天津市环湖医院神经外科天津市脑血管与神经变性重点实验室

目的探讨慢性颈内动脉闭塞复合手术再通治疗的有效性和安全性。方法与结果对2017年9月至2018年9月行颈动脉内膜切除术联合颈动脉支架成形术的8 例慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料、影像学及随访资料进行回顾分析。结果显示,所有患者均... 详细信息

目的探讨慢性颈内动脉闭塞复合手术再通治疗的有效性和安全性。方法与结果对2017年9月至2018年9月行颈动脉内膜切除术联合颈动脉支架成形术的8 例慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料、影像学及随访资料进行回顾分析。结果显示,所有患者均实现闭塞血管再通、颅内血流改善、临床症状好转,仅1例术后24hMRI可见点状新鲜梗死灶但无临床症状,3例出现同侧舌下神经、喉上神经、面神经下颌缘支损伤症状,术后2周自行恢复。术后3和6个月影像学检查均未见明显异常。结论颈动脉内膜切除术联合颈动脉支架成形术的复合手术实现闭塞的颈内动脉再通安全、有效。

关键词：动脉闭塞性疾病颈内动脉颈动脉内膜切除术血管成形术支架

经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤

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中国现代神经疾病杂志 2016年第8期16卷 527-532页

作者：王红光任贺成李冰李贞伟马琳孙梅尹龙黄楹天津市环湖医院神经外科 300350

目的探讨经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤的手术方法、临床效果及手术并发症。方法回顾分析18例前循环镜像动脉瘤患者的临床资料,均经双侧额外侧入路同期行动脉瘤夹闭术,Glasgow预后分级(GOS)评价手术疗效。结果 18例... 详细信息

目的探讨经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤的手术方法、临床效果及手术并发症。方法回顾分析18例前循环镜像动脉瘤患者的临床资料,均经双侧额外侧入路同期行动脉瘤夹闭术,Glasgow预后分级(GOS)评价手术疗效。结果 18例患者共发现36个动脉瘤,其中后交通动脉镜像动脉瘤9例(18个)、大脑中动脉镜像动脉瘤9例(18个)。术后GOS评分5分16例、4分2例,术后并发症包括交通性脑积水(1例)和肺部感染(1例),无死亡患者。术后6个月CTA显示动脉瘤夹闭完全、未复发,载瘤动脉血流通畅。结论采用经双侧额外侧入路同期夹闭颅内镜像动脉瘤手术创伤小、术野合理、安全性高、手术疗效满意、预后良好,是微侵袭神经外科手术的新尝试。

关键词：颅内动脉瘤额叶显微外科手术

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前循环串联闭塞的血管内治疗进展

中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 748-753页

作者：于明圣王增光马琳尹龙黄楹刘桂景任贺成天津市环湖医院神经外科天津300350

前循环串联闭塞是急性大血管闭塞的一种特殊类型,多数文献将其定义为颅内大血管闭塞和同侧颅外颈内动脉高度狭窄或闭塞的组合。目前,大约15%接受血管内治疗的前循环急性缺血性卒中患者为串联闭塞。有数据表明,血管内治疗对串联闭塞患者... 详细信息

前循环串联闭塞是急性大血管闭塞的一种特殊类型,多数文献将其定义为颅内大血管闭塞和同侧颅外颈内动脉高度狭窄或闭塞的组合。目前,大约15%接受血管内治疗的前循环急性缺血性卒中患者为串联闭塞。有数据表明,血管内治疗对串联闭塞患者效果优于药物治疗,然而关于其血管内治疗的最佳方案仍存在争议。本文围绕近年来前循环串联闭塞的血管内治疗进展进行综述,以期提高急性前循环串联闭塞性缺血性卒中患者的整体救治水平。

关键词：卒中串联闭塞血管内治疗取栓急诊支架

脑膜瘤组织中白血病相关蛋白16基因的表达变化及意义

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山东医药 2018年第13期58卷 56-58页

作者：任贺成马晓东天津市环湖医院天津300350 解放军总医院

目的探讨白血病相关蛋白16(LRP-16)基因在脑膜瘤组织中的表达变化及意义。方法脑膜瘤患者42例,非良性(WHOⅡ、Ⅲ级)8例,良性(WHOⅠ级)34例;脑外伤急症手术患者32例。取脑膜瘤组织及正常脑膜组织。SP免疫组化法检测组织中雄激素受体(AR)... 详细信息

目的探讨白血病相关蛋白16(LRP-16)基因在脑膜瘤组织中的表达变化及意义。方法脑膜瘤患者42例,非良性(WHOⅡ、Ⅲ级)8例,良性(WHOⅠ级)34例;脑外伤急症手术患者32例。取脑膜瘤组织及正常脑膜组织。SP免疫组化法检测组织中雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。Western blotting法和RT-PCR法分别检测脑膜组织中LRP-16蛋白和mRNA水平的表达。分析脑膜瘤患者中脑膜瘤组织LRP-16表达与AR、ER、PR、PCNA、病理分级之间的关系。结果脑膜瘤组织中LRP-16基因在mRNA及蛋白水平的表达均高于正常脑膜组织(P均0.05)。所有标本AR、ER为阴性。结论脑膜瘤组织中LRP-16基因高表达,其高表达与脑膜瘤细胞增殖活跃和高肿瘤病理分级有关。

关键词：脑膜瘤白血病相关蛋白16 性激素受体增殖细胞核抗原

颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病

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中国现代神经疾病杂志 2016年第6期16卷 360-365页

作者：王玉波孙梅任贺成李贞伟黄楹天津医科大学研究生院 2013级300070 天津市环湖医院神经外科 300350

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病临床特点。方法回顾分析14例颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病患者的临床资料、血清心肌酶谱[包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利尿钠肽前体... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病临床特点。方法回顾分析14例颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病患者的临床资料、血清心肌酶谱[包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利尿钠肽前体(NT-pro BNP)]水平、心电图和超声心动图表现。结果 14例患者入院时(初次检查)血清心肌酶谱[CK(591.93±248.78)IU/L、CK-MB(27.07±7.66)IU/L、NT-pro BNP(8685.36±3963.44)IU/L]水平即升高,2周复查时下降[CK(137.79±29.93)IU/L、CK-MB(14.36±5.58)IU/L、NT-pro BNP(577.14±203.37)IU/L],治疗前后差异具有统计学意义(t=7.090,P=0.000;t=4.897,P=0.000;t=7.778,P=0.000)。入院时心电图表现为ST段抬高或压低、T波倒置、QT间期延长,超声心动图呈节段性左室壁运动异常,左心室射血分数(36.07±6.15)%,2周复查时升至(56.43±3.18)%(t=13.381,P=0.000),1个月后恢复正常。结论颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血可诱发Takotsubo心肌病,患病率约4.58%,患者预后良好。超声心动图对早期筛查至关重要,急性期可通过冠状动脉造影术明确诊断。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血 Takotsubo心肌病超声心动描记术