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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定对危重症患儿急性肾损伤...

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作者：任玉倩上海交通大学

学位级别：硕士

目的:评估尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u NGAL)对儿童重症监护病房(PICU)患儿急性肾损伤的早期诊断价值。方法:对象是上海交通大学附属儿童医院2013年4月至6月期间PICU收治... 详细信息

目的:评估尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u NGAL)对儿童重症监护病房(PICU)患儿急性肾损伤的早期诊断价值。方法:对象是上海交通大学附属儿童医院2013年4月至6月期间PICU收治的80例危重症患儿。入PICU后连续观察72h,根据急性肾损伤p RIFLE标准将患儿分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组15例和非急性肾损伤组65例。根据脓毒症的诊断标准将患儿分为脓毒症组31例和非脓毒症组49例,于入科6h内,24h,48h及72h留取患儿尿液和血液测定u NGAL和血肌酐(serum creatinine,Scr)。比较AKI组与非AKI组、脓毒症未合并AKI组与非脓毒症非AKI组,脓毒症合并AKI组与脓毒症未合并AKI组,脓毒症与严重脓毒症、脓毒症休克间u NGAL水平的差异,以及AKI组Scr和u NGAL之间的相关度,绘制ROC曲线评价48h u NGAL和Scr对危重症患儿AKI诊断的敏感性和特异性。结果:1.65例非AKI组患儿中有13例进展为AKI,定义为新发展AKI组。***组6h内,24h,48h,72h u NGAL水平分别为863.00(696.00)(ng/ml)、700.50(580.00)(ng/ml)、365.50(285.00)(ng/ml)、289.50(319.30)(ng/ml),非AKI组6h内,24h,48h,72h u NGAL水平分别为20.00(106.00)(ng/ml)、20.00(85.30)(ng/ml)、20.00(101.00)(ng/ml)、20.00(36.00)(ng/ml),AKI组各时间点u NGAL水平明显高于非AKI组(p0.05)。7.48h u NGAL和Scr的ROC曲线下面积分别为0.902(95%CI:0.801-1.004)和0.874(95%CI:0.768-0.981)。结论:u NGAL在儿童危重症合并AKI时较Scr提前24h-48h升高,反映疾病的严重程度,可以作为PICU患儿AKI的早期诊断标志物。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) 急性肾损伤血肌酐脓毒症儿童

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基于放大器非线性的射频指纹特征技术研究

基于放大器非线性的射频指纹特征技术研究

作者：任玉倩东南大学

学位级别：硕士

基于无线设备射频指纹特征的识别是无线设备身份认证的一种物理层解决方案。随着无线网络的发展与安全威胁的日益俱增,射频指纹识别具有唯一性、稳定性和不可克隆性等优势,能够提供优于传统无线网络的认证方法,减少受到恶意攻击等威胁... 详细信息

基于无线设备射频指纹特征的识别是无线设备身份认证的一种物理层解决方案。随着无线网络的发展与安全威胁的日益俱增,射频指纹识别具有唯一性、稳定性和不可克隆性等优势,能够提供优于传统无线网络的认证方法,减少受到恶意攻击等威胁。现有的关于射频指纹特征的研究中,已经研究了许多信号特征,但是利用发射系统中功率放大器的非线性特征提取设备指纹从而实现设备识别的几乎没有。而功率放大器作为影响通信系统性能的关键部件,由于其正常工作在饱和区域,会产生非线性效应。此外,由于其生产工艺偏差造成的每个器件间都有差别,因此功率放大器存在独特且稳定的物理层射频指纹特征。基于此,本文提出基于信号发射机中功率放大器的非线性特征提取设备指纹特征的方法。首先,给出了对功率放大器模型非线性特征系数的估计方法,并以此作为设备的指纹特征。其次,利用不同的分类算法基于放大器非线性的特征对设备进行分类识别。通过仿真实验和实际测量,证明这一特征能够用于无线设备的分类和识别,且识别准确率较高。本文主要工作如下:·对无记忆效应的多项式模型非线性特征系数采用最小二乘法估计实现了非线性参数的提取。经过仿真实验验证,该方法可以准确估计无记忆效应多项式模型的非线性特征系数。对有记忆效应的多项式模型,将记忆多项式模型表达式以线性矩阵方程形式来表示,将系数提取转化为矩阵方程求解问题,实现对记忆多项式放大器模型系数的提取。此外,引入矩阵QR分解,进一步优化模型系数求解过程。·引入了一套量化评估的标准对模型系数提取的结果进行评估,通过MER(记忆效应比)和MEMR(记忆效应建模比率)以及RMSE(均方根误差)三个因数评估所得结果的准确度。·提出了一种新颖的基于广义Akaike信息准则的记忆多项式功率放大器模型的记忆长度估算方法,能够在估算记忆多项式模型系数时,预先求得模型的记忆长度,提高了系数提取工作的精准度和计算效率。·探究了信道条件对功率放大器模型系数的影响,分析了信道均衡对记忆效应的影响程度。发现信道条件会使得所求功率放大器模型的非线性特征系数发生较大变化。虽然信道均衡能够减小由信道引起的偏差,但会将部分记忆效应消除,导致信道均衡后的估计系数不能做到与经过信道之前完全相同,进而会影响识别准确率。·通过仿真实验和实际测量证明了功率放大器的非线性特征系数这一指纹特征能够用于无线设备的分类和识别,且识别准确率较高。采集了ZigBee信号、Wi-Fi信号以及LTE的RACH前导信号三种不同类型的信号,采用LDA、SVM、KNN三种分类算法进行分类识别,其中LDA分类算法和SVM分类算法在三种类型的设备中分类准确率都高于90%,对于ZigBee设备,表现最好的分类算法为LDA分类算法,准确率为93.9%,而对于LTE的RACH信号设备和Wi-Fi信号设备,SVM分类算法的表现最好,分类准确率都高达99%以上。

关键词：射频指纹功率放大器模型非线性特征记忆效应系数提取

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社会治理的政府维度:现状、问题与对策

社会治理的政府维度:现状、问题与对策

作者：任玉倩长春工业大学

学位级别：硕士

党的第十八届三中全会站在国家战略的新高度将原有的社会管理更新为社会治理,并明确地提出要“创新社会治理的体制机制”。这样的提法说明当前我国的社会治理领域存在着诸多问题,迫切需要进行系统的转型,因而推动社会治理创新建设有着... 详细信息

党的第十八届三中全会站在国家战略的新高度将原有的社会管理更新为社会治理,并明确地提出要“创新社会治理的体制机制”。这样的提法说明当前我国的社会治理领域存在着诸多问题,迫切需要进行系统的转型,因而推动社会治理创新建设有着重大理论和现实意义。本文通过对以往社会管理和政治体制改革研究资源的借鉴,结合当前社会治理创新的实际需要,对政府行使社会治理职能的情况、在社会治理中存在的不足进行系统的分析和探讨,并在此基础上提出有建设性的改造思路以及主张,以期对中国社会治理体制的完善提出意见和思路。本文主要分为五个主要的组成部分。第一部分:论文的绪论部分。对选题的背景、意义与创新进行了归纳;第二部分:社会治理的内涵以及社会治理中隐含的政府维度;第三部分:新世纪以来,我国政府行使社会治理职能的现状。本文总结了我国政府近年来在社会治理领域取得的代表性成就,如民主行政逐步代替效率行政,服务本位逐渐代替控制本位,国家与社会共治逐步代替国家单独治理,地方适度分权逐步代替中央集中权力,法治政府逐渐代替人治政府等;第四部分:当前政府社会治理存在的问题及成因。本文概括了我国政府社会治理不足的主要原因,从历史角度上,主要是由于传统国家体制的惯性作用、社会治理观念落后造成的。从现实角度看,政府、市场与社会的职能划分尚未明确,规则制定尚不完善,未能对先进的社会治理经验进行引介和推广是最主要的原因;第五部分:各级政府贯彻执行社会治理功能的建议与发展思路。这一部分是全文的重点、难题所在,也是该研究学术价值的体现。通过上述对政府社会治理问题的考察和分析,全面地提出了解决政府社会治理的相关对策。主要从理顺党委与政府、市场、社会与政府之间的关系方面,对社会治理从宏观层面进行规划,完善社会治理机制,加快转变政府的社会治理职能,不断完善政府的组织机构和不断使权力下放、充分的发挥社会组织团体、自治组织参与治理的热情和提升服务能力等六个方面进行研讨。

关键词：政府社会治理职能转变

关注儿童新型冠状病毒感染期间的多系统炎症综合征

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 711-714页

作者：张育才周益平任玉倩上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起合并基础疾病和老年人群的高病死率。疫情爆发以来,SARSCoV-2通常被描述为儿童无症状或轻度症状,住院人数少,病死率低。但自2020年4月以来,来自欧洲和北美等国家相继报告了SARS-CoV-2相关、但特异性不强... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起合并基础疾病和老年人群的高病死率。疫情爆发以来,SARSCoV-2通常被描述为儿童无症状或轻度症状,住院人数少,病死率低。但自2020年4月以来,来自欧洲和北美等国家相继报告了SARS-CoV-2相关、但特异性不强的儿童特殊症候群,表现为发热、皮肤黏膜表现(皮疹、结膜炎、手足水肿、嘴唇红裂、草莓舌等)、心肌功能障碍、心脏传导异常、休克、胃肠道症状、神经系统受累和淋巴结病等。这些症状与脓毒症、川崎病(kawasaki disease,KD)、巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)或中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)等的特征重叠[1-4]。

关键词：巨噬细胞活化综合征淋巴结病心肌功能障碍住院人数川崎病胃肠道症状轻度症状无症状

蛋白质糖基化修饰在儿童中枢神经系统疾病中的作用

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中国儿童保健杂志 2022年第7期30卷 755-758,805页

作者：任玉倩陈津津上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科上海200062

蛋白质糖基化修饰是一种重要的翻译后修饰,对蛋白质的功能和结构形成具有重要作用,参与调控生物体的多项生命活动,如细胞粘附、转移、细胞间通讯、受体激活、信号转导等。近年来发现多种糖基化途径参与大脑发育的过程,异常的糖基化蛋白... 详细信息

蛋白质糖基化修饰是一种重要的翻译后修饰,对蛋白质的功能和结构形成具有重要作用,参与调控生物体的多项生命活动,如细胞粘附、转移、细胞间通讯、受体激活、信号转导等。近年来发现多种糖基化途径参与大脑发育的过程,异常的糖基化蛋白表达对大脑发育产生负面影响,并参与神经系统疾病的发生、发展。本文就蛋白质的糖基化修饰对神经功能的影响及糖基化异常导致的儿童中枢神经系统疾病进行论述,为儿童中枢神经系统疾病寻找新的糖基化蛋白诊断标志物和治疗靶点提供视角。

关键词：糖基化蛋白大脑发育儿童中枢神经系统疾病

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儿童重症食管胸膜瘘临床诊治分析

中华急诊医学杂志 2017年第5期26卷 588-591页

作者：崔云张育才任玉倩缪惠洁王斐朱艳上海交通大学附属儿童医院重症医学科上海200040

食管胸膜瘘（esophagopleural fistula，EPF）是胸部食道穿孔导致污染的消化液及食糜经纵隔溢人胸腔，引起纵隔、胸腔及肺部化学性炎症及细菌性感染。EPF是临床少见危重急症，一旦发生，常合并急性纵隔炎及重症肺炎，部分迅速进展为严... 详细信息

食管胸膜瘘（esophagopleural fistula，EPF）是胸部食道穿孔导致污染的消化液及食糜经纵隔溢人胸腔，引起纵隔、胸腔及肺部化学性炎症及细菌性感染。EPF是临床少见危重急症，一旦发生，常合并急性纵隔炎及重症肺炎，部分迅速进展为严重脓毒症、脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达17％～25％。

关键词：食管胸膜瘘临床诊治重症肺炎多器官功能障碍综合征急性纵隔炎儿童细菌性感染化学性炎症

甲基强的松龙激活肝细胞自噬改善脂多糖诱导的肝损伤

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中华急诊医学杂志 2017年第12期26卷 1407-1412页

作者：熊熙任玉倩王春霞崔云张育才上海交通大学附属儿童医院重症医学科上海200062

目的探讨甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导肝损伤及肝细胞自噬的影响和机制。方法48只8周龄雄性C57BL／6小鼠随机分为对照组、LPS组（分LPS注射后1h、2h、4h、8h、24h、48h处死组）和LPS... 详细信息

目的探讨甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导肝损伤及肝细胞自噬的影响和机制。方法48只8周龄雄性C57BL／6小鼠随机分为对照组、LPS组（分LPS注射后1h、2h、4h、8h、24h、48h处死组）和LPS＋MP组。LPS组小鼠腹腔注射LPS（10ms／kg）制作内毒素血症模型，LPS＋MP组腹腔注射LPS（10ms／kg）＋MP[20ms／（kg·d）]，对照组腹腔注射等容量生理盐水。石蜡病理切片经苏木精-伊红（HE）染色观察各组肝组织病理学变化。检测各组小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）水平；荧光实时定量PCR检测肝组织TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA水平；Western-blot分析肝组织自噬蛋白P62、LC3Ⅱ／Ⅰ的表达。结果（1）病理观察LPS＋MP组肝小叶结构比LPS处理组相对完整，肝细胞空泡样变、嗜酸样变较轻；（2）LPS＋MP组血清ALT、TBIL和TBA[（63．40±11．55）U／L，（0．37±0．08）μmol／L，（4．67±2．58）μmol／L]水平显著低于LPS组[（104．50±29．34）U／L，（0．52±0．12）μmol／L，（10．33±2．34）μmol／L，P=0．009；P=0．032；P〈0．001]；（3）肝组织TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA相对表达量[（4．18±0．81），（0．31±0．14），（0．17±0．05）]显著低于单纯LPS组[（10．09±4．73），（1．06±0.68），（1．22±0．50），P=0．002；P=0．008；P=0．001]；（4）LPS注射后，肝组织自噬活性呈2h内激活而后抑制的变化趋势，而LPS＋MP组自噬活跃，肝脏内自噬蛋白LC3Ⅱ／Ⅰ表达显著增强。结论甲基强的松龙能减轻LPS对自噬的抑制作用，激活肝细胞自噬，降低炎症细胞因子表达，改善脓毒症肝损伤。

关键词：甲基强的松龙自噬内毒素血症肝损伤小鼠

高容量血液滤过与标准剂量静-静脉血液滤过治疗小儿严重脓毒症对比观察

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中华医学杂志 2015年第5期95卷 353-358页

作者：崔云张育才戎群芳徐梁朱艳任玉倩上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200040

目的探讨高容量血液滤过（HVHF）与标准剂量连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗严重脓毒症患儿的疗效差异,以及HVHF在儿科应用的安全性.方法单中心前瞻性研究.对象为2009年5月至2014年4月收入上海交通大学附属儿童医院重症医学科（PIC... 详细信息

目的探讨高容量血液滤过（HVHF）与标准剂量连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗严重脓毒症患儿的疗效差异,以及HVHF在儿科应用的安全性.方法单中心前瞻性研究.对象为2009年5月至2014年4月收入上海交通大学附属儿童医院重症医学科（PICU）的严重脓毒症患儿,接受连续性血液净化的模式为HVHF（治疗剂量50～70 ml· kg^-1·h^-1）48 h或标准剂量CVVH（治疗剂量35 ml·kg^-1 ·h^-1）48 h.比较两组治疗结果和治疗相关指标变化,包括肝肾功能、血管活性药物使用、不良事件发生率、28 d病死率和住ICU时间等.结果共72例患儿,诊断严重脓毒症72 h内接受连续性血液净化治疗,男42例（58.3％）,女30例（41.7％）,年龄中位数为56个月（3～168个月）.HVHF（治疗剂量为50～70 ml·kg^-1·h^-1）34例,标准剂量CVVH 38例.两组患儿PRISMⅢ评分和儿童危重评分（PICS）差异无统计学意义（P＞0.05）.合计死亡24例,总病死率为33.3％.HVHF组28 d病死率（29.4％）低于标准剂量CVVH组（36.8％）,但差异无统计学意义（x2=0.45,P=0.50）.HVHF组肝素需求总量低于CVVH组（P＜0.05）,并发高钠血症、酸碱失平衡和血糖值异常高于CVVH组,需输血次数及穿刺部位渗血发生率低于CVVH组（P＜0.05或P＜0.01）.结论与标准剂量CVVH相比,HVHF治疗儿童严重脓毒症是安全的并有可能降低病死率.但仍然进一步扩大样本并进行多中心研究,比较与标准剂量CVVH相比对严重脓毒症患儿28 d病死率的影响.

关键词：脓毒症血液过滤死亡率儿童

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马克思主义自然观再丰富:人与自然生命共同体理念

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产业与科技论坛 2023年第18期22卷 5-7页

作者：任玉倩牡丹江师范学院马克思主义学院

特定的时代孕育特殊的问题,回答并解决问题是理论催生的根本任务。当今生态环境面临的问题严重,究其原因其实质是人与自然关系失衡。要想真正实现人与自然的和谐共生离不开马克思主义自然观的理论指导,马克思主义自然观体现在马克思、... 详细信息

特定的时代孕育特殊的问题,回答并解决问题是理论催生的根本任务。当今生态环境面临的问题严重,究其原因其实质是人与自然关系失衡。要想真正实现人与自然的和谐共生离不开马克思主义自然观的理论指导,马克思主义自然观体现在马克思、恩格斯所著经典著作当中,这就要求我们根据时代背景,重新科学解读马克思自然观内容,达到对马克思主义自然观创新性理解。人与自然生命共同体理念,以理论创新响应时代呼唤,它既是对马克思主义自然观的再丰富,又是指导我们解决生态问题,推进生态文明建设的科学理论。

关键词：马克思主义自然观人与自然生命共同体生态文明建设