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阴道微生物群失调对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响:一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 456-462页

作者：刘曼曼张贺博徐诗联张瑞黄江笛杨如雪周梁任炳楠张俊韦刘朝朝张文娟管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的探讨阴道微生物群失调对全胚胎冷冻首次行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者妊娠结局及单胎妊娠活产FET患者围产期结局的影响。方法采用回顾性队列研究收集2021年1月至2022年12月期间于郑州大学第三附属医院生... 详细信息

目的探讨阴道微生物群失调对全胚胎冷冻首次行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者妊娠结局及单胎妊娠活产FET患者围产期结局的影响。方法采用回顾性队列研究收集2021年1月至2022年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科全胚胎冷冻首次行FET患者共2299个周期的临床资料,根据移植前阴道微生物群优势菌类型分为3组:对照组(优势菌为乳酸杆菌即革兰阳性杆菌,1849个周期)、革兰阴性杆菌组(191个周期)和革兰阳性球菌组(259个周期)。比较各组基线数据、妊娠结局。选取符合纳排标准的单胎妊娠活产FET患者,进一步分析各组的围产期结局。主要观察指标为活产率、流产率及早产率。多因素logistic回归模型矫正主要观察指标的混杂因素,分析阴道微生物群优势菌类型与活产率、流产率及早产率的关系。结果对照组、革兰阴性杆菌组和革兰阳性球菌组移植日子宫内膜厚度差异具有统计学意义[分别为(9.38±1.58)mm、(9.56±1.70)mm、(9.84±1.74)mm,P0.05)。多因素logistic回归模型矫正女方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素、抗苗勒管激素、单胚胎移植占比、单囊胚移植占比、移植日内膜厚度、内膜准备方案后,革兰阳性球菌是FET后活产的独立危险因素(a OR=0.73,95%CI:0.55~0.95,P=0.021)。结论胚胎移植前阴道微生物群优势菌为革兰阳性球菌可能与首次FET患者活产率降低相关,而与单胎妊娠活产FET患者围产期结局无明显相关性。

关键词：生殖技术,辅助胚胎移植妊娠结局阴道微生物群失调活产率

低分子肝素及胚胎植入前非整倍体学检测对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响

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现代妇产科进展 2024年

作者：刘曼曼徐诗联张贺博张瑞杨如雪张俊韦任炳楠张文娟刘朝朝刘文霞管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科

目的:比较行胚胎植入前非整倍体学检测(PGT-A)助孕和未行PGT-A助孕的不明原因复发性流产(URSA)患者应用低分子肝素(LMWH)后临床结局的差异。方法:回顾分析2016年1月1日至2022年5月17日URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科首次移... 详细信息

目的:比较行胚胎植入前非整倍体学检测(PGT-A)助孕和未行PGT-A助孕的不明原因复发性流产(URSA)患者应用低分子肝素(LMWH)后临床结局的差异。方法:回顾分析2016年1月1日至2022年5月17日URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科首次移植冷冻囊胚共1158个周期的临床资料,按移植前是否行PGT-A分为PGT-A组(行PGT-A+ICSI,315例)和非PGT-A组(行IVF/ICSI,843例),再根据移植日是否使用LMWH分为肝素组和非肝素组,为调整混杂因素进行1:5倾向性评分匹配(PSM),对PSM后患者数据进行分析,比较两组患者种植率、临床妊娠率、流产率、早期流产率、活产率及单胎活产围产结局的差异。对非PGT-A组和PGT-A组PSM前数据、肝素PGT-A组和肝素非PGT-A组临床妊娠结局进行多因素logistic回归分析。结果:非PGT-A组,肝素组和非肝素组的不孕年限差异有统计学意义(P0.05)。PGT-A组,肝素组和非肝素组的女方体质量指数(BMI)比较差异有统计学意义(P0.05)。非PGT-A组中,肝素组和非肝素组内获得单胎活产患者的围产期结局比较差异均无统计学意义(P>0.05);PGT-A组中,肝素组较非肝素组小于胎龄儿(10.3%vs 0.8%,P=0.023),差异有统计学意义(P0.05)。结论:行PGT-A助孕和未行PGT-A助孕的URSA患者应用LMWH并不能改善其妊娠结局,且行PGT-A助孕应用LMWH患者的围产期小于胎龄儿风险显著升高。

关键词：不明原因复发性流产低分子肝素胚胎植入非整倍体检测妊娠结局

低分子肝素及胚胎植入前非整倍体检测对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响

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现代妇产科进展 2024年第5期33卷 321-326页

作者：刘曼曼徐诗联张贺博张瑞杨如雪张俊韦任炳楠张文娟刘朝朝刘文霞管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的:比较行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)助孕和未行PGT-A助孕的不明原因复发性流产(URSA)患者应用低分子肝素(LMWH)后临床结局的差异。方法:回顾分析2016年1月1日至2022年5月17日URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科首次移植... 详细信息

目的:比较行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)助孕和未行PGT-A助孕的不明原因复发性流产(URSA)患者应用低分子肝素(LMWH)后临床结局的差异。方法:回顾分析2016年1月1日至2022年5月17日URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科首次移植冷冻囊胚共1158个周期的临床资料,按移植前是否行PGT-A分为PGT-A组(行PGT-A+ICSI,315例)和非PGT-A组(行IVF/ICSI,843例),再根据移植日是否使用LMWH分为肝素组和非肝素组,为调整混杂因素进行1∶5倾向性评分匹配(PSM),对PSM后患者数据进行分析,比较两组患者种植率、临床妊娠率、流产率、早期流产率、活产率及单胎活产围产结局的差异。对非PGT-A组和PGT-A组PSM前数据、肝素PGT-A组和肝素非PGT-A组临床妊娠结局进行多因素logistic回归分析。结果:非PGT-A组中,肝素组和非肝素组的不孕年限差异有统计学意义(P0.05)。PGT-A组中,肝素组和非肝素组的女方体质量指数(BMI)比较差异有统计学意义(P0.05)。非PGT-A组中,肝素组和非肝素组内获得单胎活产患者的围产期结局比较差异均无统计学意义(P>0.05);PGT-A组中,肝素组较非肝素组小于胎龄儿(10.3%vs 0.8%,P=0.023),差异有统计学意义(P0.05)。结论:行PGT-A助孕和未行PGT-A助孕的URSA患者应用LMWH并不能改善其妊娠结局,且行PGT-A助孕应用LMWH患者的围产期小于胎龄儿发生风险显著升高。

关键词：不明原因复发性流产低分子肝素胚胎植入前非整倍体检测妊娠结局

国家医保谈判药品新型GLP-1RA司美格鲁肽注射液的数字化遴选评价

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中国现代应用药学 2022年第22期39卷 2981-2990页

作者：李宵丁琮洋任炳楠董占军河北省人民医院河北石家庄050051

目的积极推进国家医保谈判药品新型胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)周制剂司美格鲁肽注射液的临床准入工作。方法通过量化评价体系优化、证据收集、综合分析决策3步,对司美格鲁肽注射液... 详细信息

目的积极推进国家医保谈判药品新型胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)周制剂司美格鲁肽注射液的临床准入工作。方法通过量化评价体系优化、证据收集、综合分析决策3步,对司美格鲁肽注射液进行有效性、药学特性、安全性、经济性、其他属性五大项内容进行数字化评价。结果经评价后可知司美格鲁肽注射液通过结构优化使半衰期延长至7 d,为GLP-1RA周制剂中最长。与人GLP-1氨基酸序列同源性在GLP-1RA周制剂中同源性最高,过敏反应发生率最低。因其独特的心血管获益被《2022美国糖尿病医学诊疗标准》和《2020中国2型糖尿病防治指南》等多部指南推荐用于合并2型糖尿病的动脉粥样硬化性心血管疾病患者,并可作为初始治疗以及2型糖尿病患者心血管病的一级预防。评价结果显示,司美格鲁肽注射液有效性得分25分,药学特性得分17.4分,安全性得分7.6分,经济性得分17分,其他属性得分11.3分,总分78.3分,遴选推荐级别为“推荐”。结论司美格鲁肽注射液前3项核心属性良好,经医保谈判后,价格处于GLP-1RA周制剂中游水平,大大提高该药对于2型糖尿病患者的可及性,数字化遴选评价为该药的调入提供决策支持。

关键词：遴选评价数字化评价国家医保谈判药品司美格鲁肽

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黄连配方颗粒化学成分的体内代谢研究

中国现代应用药学 2022年第2期39卷 147-153页

作者：吴茵任炳楠张淼隋峰中国中医科学院中药研究所北京100700 河北省人民医院石家庄050051

目的探讨黄连配方颗粒主要成分体内代谢过程。方法采用UHPLC-TOF/MS技术,根据精确相对分子质量和碎片离子分析,并结合相关文献检索及质谱裂解规律,比较黄连配方颗粒给药前后大鼠血清及尿液的图谱。结果在黄连给药组血清中共发现原型成... 详细信息

目的探讨黄连配方颗粒主要成分体内代谢过程。方法采用UHPLC-TOF/MS技术,根据精确相对分子质量和碎片离子分析,并结合相关文献检索及质谱裂解规律,比较黄连配方颗粒给药前后大鼠血清及尿液的图谱。结果在黄连给药组血清中共发现原型成分15个,代谢物9个;尿液中原型成分18个,代谢物20个。结论本研究较为全面地阐释了黄连配方颗粒主要化学成分的体内过程,研究结果可为黄连配方颗粒药动学、代谢产物推测、药效物质基础及作用机制等研究提供参考依据。

关键词：黄连配方颗粒体内代谢 UHPLC-Q-TOF/MS

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口服质子泵抑制剂的多准则量化评价实践

中国现代应用药学 2022年第2期39卷 242-248页

作者：薛朝军任炳楠郭彩会赵越董占军河北省人民医院石家庄050051

目的通过对河北省人民医院所有口服质子泵抑制剂进行多准则量化评价,为医院药事管理与药物治疗学委员会进行药品目录调整、临床应用评价等药事管理工作提供依据。方法建立包含必要性、有效性、安全性、经济性、国家医保、国家基本药物... 详细信息

目的通过对河北省人民医院所有口服质子泵抑制剂进行多准则量化评价,为医院药事管理与药物治疗学委员会进行药品目录调整、临床应用评价等药事管理工作提供依据。方法建立包含必要性、有效性、安全性、经济性、国家医保、国家基本药物、一致性评价、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况、企业状况11个准则的"药品量化评分表",并由信息药师对6个品种共10个品规的口服质子泵抑制剂进行量化评价。结果10个口服质子泵抑制剂得分在52~78分,奥美拉唑得分最高,艾普拉唑得分最低,差异主要表现在必要性、经济性等方面。结论对药品进行的多准则量化评价为药事管理与药物治疗学委员会提供了较为全面的证据,通过对评分与用量进行分析可明确管理重点,有推广应用的价值。

关键词：质子泵抑制剂医院药学量化评价药品遴选

UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析养心定悸胶囊的化学成分

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中药材 2022年第4期45卷 870-876页

作者：史敏任炳楠吴茵河北医科大学研究生学院河北石家庄050051 河北省人民医院药学部河北石家庄050071

目的:基于UPLC-Q-TOF-MS/MS法建立养心定悸胶囊化学成分快速分析方法。方法:采用Kinetex-XB C色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,梯度洗脱;流速0.3 mL/min。正、负离子采集模式下进行质谱全扫描。通过Peakv... 详细信息

目的:基于UPLC-Q-TOF-MS/MS法建立养心定悸胶囊化学成分快速分析方法。方法:采用Kinetex-XB C色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,梯度洗脱;流速0.3 mL/min。正、负离子采集模式下进行质谱全扫描。通过Peakview、Masterview分析软件对比部分对照品图谱,根据精确相对分子质量和碎片离子分析,并结合相关文献检索及质谱裂解规律,分析推断养心定悸胶囊中的化学成分。结果:共分析和表征出养心定悸胶囊中的51个化合物,其中20个化合物来自甘草,11个化合物来自人参,16个化合物来自地黄,2个化合物来自桂枝,1个化合物来自生姜,1个化合物为甘草、地黄、大枣共有。结论:该方法快速、准确,为进一步研究养心定悸胶囊的物质基础和质量控制提供了一定的参考。

关键词：养心定悸胶囊 UPLC-Q-TOF-MS/MS 化学成分

治疗转移性结直肠癌的抗血管生成单克隆抗体的药品遴选量化评估

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中国新药与临床杂志 2022年第6期41卷 367-373页

作者：任炳楠赵越薛朝军李宵董占军河北省人民医院药学部河北石家庄050051

目的对治疗转移性结直肠癌的抗血管生成单克隆抗体进行药品遴选量化评估,为医疗机构药品遴选和合理使用提供依据。方法参考《中国医疗机构药品遴选指南》,通过收集药品药效学、药动学的基本资料和有效性、安全性方面的循证医学证据等,... 详细信息

目的对治疗转移性结直肠癌的抗血管生成单克隆抗体进行药品遴选量化评估,为医疗机构药品遴选和合理使用提供依据。方法参考《中国医疗机构药品遴选指南》,通过收集药品药效学、药动学的基本资料和有效性、安全性方面的循证医学证据等,采取量化评分的方式,从药学特性、有效性、安全性、经济性、医保属性、基本药物、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和生产企业状况十个方面,对4种抗血管生成单克隆抗体药品进行量化评估。结果贝伐珠单抗及其国产仿制药得分分别为75分和74.9分,优势主要体现在药学特性、有效性和经济性三个方面,推荐进入医疗机构用药目录。阿柏西普和雷莫芦单抗在转移性结直肠癌的治疗中循证医学证据不及贝伐珠单抗,安全性可,经济性无优势,评估总分分别为63.9分和62.3分,弱推荐进入医疗机构用药目录。结论贝伐珠单抗及其国产仿制药是治疗转移性结直肠癌的优选抗血管生成单克隆抗体。

关键词：结直肠肿瘤血管生成抑制剂抗体单克隆贝伐珠单抗阿柏西普雷莫芦单抗药物评价

基于UPLC-Q-TOF-MS的黄柏化学成分快速辨识研究

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中国医院药学杂志 2022年第21期42卷 2225-2229页

作者：史敏任炳楠邱志宏吴茵河北医科大学研究生院河北石家庄050071 河北省人民医院河北石家庄050051

目的:基于UPLC-Q-TOF-MS技术建立一种快速、简便、可靠的方法对黄柏的化学成分进行快速辨识。方法:采用Waters BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,2.5μm,Waters,USA)色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1),柱温25... 详细信息

目的:基于UPLC-Q-TOF-MS技术建立一种快速、简便、可靠的方法对黄柏的化学成分进行快速辨识。方法:采用Waters BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,2.5μm,Waters,USA)色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1),柱温25℃;电喷雾离子源分别在正、负离子模式下扫描分析。结果:通过分析目标化合物的分子离子峰和二级质谱特征碎片离子,并且结合对照品裂解规律以及相关文献资料,鉴定出黄柏中的35个化合物,包括19个生物碱类化合物,3个柠檬苦素类化合物,7个酚酸类化合物,5个苯丙素类化合物,1个其他类化合物。结论:该方法准确、快速、灵敏,为黄柏的质量控制提供参考,并对其药效物质基础的进一步研究具有重要意义。

关键词：黄柏 UPLC-Q-TOF-MS 化学成分定性鉴别