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以腹痛为表现的节细胞神经瘤误诊为克罗恩病

中华消化杂志 2024年第5期44卷 330-333页

作者：朱飞黄蕊申高飞曹彦丙康晓伟王卉芳刘真真西安市人民医院(西安市第四医院)消化内一科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)普外科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)病理科西安710000

节细胞神经瘤是起源于原始神经嵴细胞、分化良好的肿瘤, 弥漫性节细胞神经瘤是肠道节细胞神经瘤的一种罕见亚型, 其临床症状、影像学表现、结肠镜表现与克罗恩病类似, 易被误诊为克罗恩病。现报道1例9年前外院误诊为克罗恩病, 经消化内... 详细信息

节细胞神经瘤是起源于原始神经嵴细胞、分化良好的肿瘤, 弥漫性节细胞神经瘤是肠道节细胞神经瘤的一种罕见亚型, 其临床症状、影像学表现、结肠镜表现与克罗恩病类似, 易被误诊为克罗恩病。现报道1例9年前外院误诊为克罗恩病, 经消化内科、普外科、影像科、病理科、肿瘤科、皮肤科等多学科会诊最终修正诊断为弥漫性节细胞神经瘤, 伴发1型神经纤维瘤病, 且此次以腹膜后节细胞神经瘤复发伴恶变就诊的患者, 旨在为该病的临床诊疗提供参考。

关键词：弥漫性节细胞神经瘤 Crohn病腹膜后节细胞神经瘤 1型神经纤维瘤病多学科协作

数据驱动下人体面部皮肤的本构参数反演及力学特征分析

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力学学报 2024年第7期56卷 1959-1969页

作者：陶雅萍桑建兵孙丽芳向华鑫杨鹏史玉龙河北工业大学机械工程学院天津300401 河北工业大学医院天津300401

人体面部皮肤的本构参数反演及力学特性研究对皮肤病变早期诊断、皮肤仿生材料设计及计算图形学中的面部模型建立都有着至关重要的作用,机器学习与有限元仿真方法相结合能更高效、更准确地解决非入侵式皮肤组织本构参数反求问题.首先建... 详细信息

人体面部皮肤的本构参数反演及力学特性研究对皮肤病变早期诊断、皮肤仿生材料设计及计算图形学中的面部模型建立都有着至关重要的作用,机器学习与有限元仿真方法相结合能更高效、更准确地解决非入侵式皮肤组织本构参数反求问题.首先建立了面部皮肤多向拉伸下的应力松弛有限元模型,并通过多步位移控制法对皮肤的超弹性力学性能与黏弹性力学性能分离;对Gasser-Ogden-Holzapfel(GOH)与Prony series本构模型参数进行敏感性分析,揭示影响面部皮肤应力松弛实验结果的关键参数.其次,利用贝叶斯超参数优化理论搭建随机森林(RF)模型与支持向量回归(SVR)模型,结合实验数据对人体面部皮肤组织本构参数进行了反求.最后,将计算得到的有限元仿真曲线与试验获得的拉伸力响应曲线对比,并引入决定系数R2对两种模型的预测准确性进行了评估.结果表明,纤维组织分散度κ、剪切模量相关参数C10和松弛模量g1是影响皮肤应力松弛实验结果的关键参数,RF模型数值计算曲线与试验曲线的拟合优度为0.98,其在皮肤本构参数反演问题上表现出更高的准确率,机器学习可以精准高效地获取面部皮肤的本构参数,进而准确描述皮肤组织的力学性能,该方法也可进一步推广到其他生物软组织的复杂本构参数反演问题.

关键词：面部皮肤组织参数反求有限元随机森林支持向量机

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聚乙烯亚胺的抑膨促渗机理

Journal of Central South University 2024年第2期31卷 317-329页

作者：阳慧芳沙傲阳何正艳吴明瞿军吴晨捷徐志高池汝安 Key Laboratory of Resources Conversion and Pollution Control of the State Ethnic Affairs Commission College of Resources and Environmental ScienceSouth-Central Minzu UniversityWuhan 430074China Key Laboratory for Green Chemical Process of Ministry of Education School of Resources&Safety EngineeringWuhan Institute of TechnologyWuhan 430073China

为解决风化壳淋积型稀土矿(WCE-DREO)原地浸出过程中出现的滑坡和浸出速度慢等问题,研究了聚乙烯亚胺(PEI)对蒙脱石(MMT)和风化壳淋积型稀土矿的抑膨性能及作用机理。随着聚乙烯亚胺浓度的增加,聚乙烯亚胺对蒙脱石和风化壳淋积型稀土矿... 详细信息

为解决风化壳淋积型稀土矿(WCE-DREO)原地浸出过程中出现的滑坡和浸出速度慢等问题,研究了聚乙烯亚胺(PEI)对蒙脱石(MMT)和风化壳淋积型稀土矿的抑膨性能及作用机理。随着聚乙烯亚胺浓度的增加,聚乙烯亚胺对蒙脱石和风化壳淋积型稀土矿的抑膨效果逐渐增强。由0.4%聚乙烯亚胺和2%硫酸铵组成的复合浸出剂与单独使用2%硫酸铵相比,稀土的浸出效率从93.94%提高到95.24%,浸出时间缩短了约33%。聚乙烯亚胺可通过水解产生大量-NH_(3)^(+),从而中和黏土矿物夹层和表面的负电荷,减少静电排斥,削弱黏土矿物的水化和膨胀。PEI可在黏土颗粒上形成一层聚合物膜,改变颗粒表面的亲水性,减少水的侵入。小颗粒在长链PEI的包裹和桥联作用下发生团聚,从而增大了颗粒尺寸,有利于浸出剂的渗入。PEI骨架还能嵌入黏土夹层并挤出夹层水,从而抑制黏土矿物的膨胀。

关键词：聚乙烯亚胺蒙脱石风化壳淋积型稀土矿抑膨促渗

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珍珠蚌肉DPP-IV抑制肽的制备与分离

食品科学 2024年

作者：张楚涵陈寅格马婷翁凌张凌晶张根芳曹敏杰集美大学体育学院金华职业技术学院集美大学海洋食品与生物工程学院

【目的】：以珍珠蚌肉为原料制备对二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase Ⅳ，DPP-Ⅳ)具有抑制作用的生物活性肽。【方法】：利用两步酶解法并优化珍珠蚌肉酶解条件，筛选体外DPP-Ⅳ抑制活性较高组分进行超滤膜浓缩、SuperdexTMpeptide 10/3... 详细信息

【目的】：以珍珠蚌肉为原料制备对二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase Ⅳ，DPP-Ⅳ)具有抑制作用的生物活性肽。【方法】：利用两步酶解法并优化珍珠蚌肉酶解条件，筛选体外DPP-Ⅳ抑制活性较高组分进行超滤膜浓缩、SuperdexTMpeptide 10/300 GL凝胶柱层析与RP-HPLC技术，分离纯化出酶解液中的DPP-Ⅳ抑制肽。最终通过LC-MS/MS鉴定其氨基酸序列。【结果】：中性蛋白酶与碱性蛋白酶对珍珠蚌肉均有良好降解效果。经3 kDa超滤膜浓缩后，酶解产物的DPP-Ⅳ抑制率可达67.4%。通过凝胶过滤柱和反相高效液相色谱柱进一步分离纯化出6个活性较高的肽段，序列分别为FNAPAM、FIPNY、IYNPPTPF、LAMPYP、FFVVMP和LAGMP。进一步，以分子对接的方式分析了6个肽段与DPP-Ⅳ的相互作用关系。本研究利用珍珠蚌肉制备DPP-Ⅳ抑制肽，为以水产加工副产物为原料制备功能性食品提供了理论参考。

关键词：珍珠蚌酶解分离纯化 DPP-Ⅳ 抑制肽

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契诃夫戏剧中“正义者”形象的阐释

四川戏剧 2024年

作者：顾春芳北京大学艺术学院

契诃夫写于1887年的剧本《伊凡诺夫》，是一部价值被严重低估的作品。在剧中，以“软体动物”伊凡诺夫的死，揭下19世纪80年代知识分子矫饰的面具，宣布了“多余的人”应该退出历史和文学的舞台，同时为自己灵魂世界的“病症”作出了深... 详细信息

契诃夫写于1887年的剧本《伊凡诺夫》，是一部价值被严重低估的作品。在剧中，以“软体动物”伊凡诺夫的死，揭下19世纪80年代知识分子矫饰的面具，宣布了“多余的人”应该退出历史和文学的舞台，同时为自己灵魂世界的“病症”作出了深刻的诊断。本文从文本细读的角度分析了剧中的里沃夫医生，这位扮演替代上帝的“审判者”的医生形象，实际上是一个有着自圣倾向的热衷于写匿名信的狭隘的“正义者”，在他身上，契诃夫反思了只爱抽象的人类不爱具体的人的那些自诩启蒙的现代知识分子的局限性。借助伊凡诺夫和里沃夫两个形象，契诃夫思考了即将到来的工业时代生态和人性的双重危机，更借由生态和人性的双重批判引出自己未来剧作的一条主线，那就是“道德何为”以及“如何重建自然、文化和人性平衡”的问题。“正义者”形象的阐释，对于我们研究契诃夫的现代戏剧思想和创作技法的转型具有重要的价值。

关键词：《伊凡诺夫》契诃夫戏剧多余的人正义者反思启蒙荒诞

利用三级质谱与二级质谱匹配策略鉴定丹参中酚酸类成分

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分析化学 2024年第2期52卷 267-285页

作者：李菡张珂李婷陈蔚李军屠鹏飞赵云芳宋月林北京中医药大学北京中医药研究院北京中医药大学中药学院

多级质谱信息(MS/MS information)可提供鉴定化合物结构的关键线索，多级质谱(MS/MS)图谱到结构的转换(MS/MS spectrum to structure)是精准鉴定化合物结构的重要过程。本研究提出了化合物的三级质谱(MS3)图谱与其结构单元的二级质谱(M... 详细信息

多级质谱信息(MS/MS information)可提供鉴定化合物结构的关键线索，多级质谱(MS/MS)图谱到结构的转换(MS/MS spectrum to structure)是精准鉴定化合物结构的重要过程。本研究提出了化合物的三级质谱(MS3)图谱与其结构单元的二级质谱(MS2)图谱匹配策略，实现了化合物结构的精准鉴定。首先，利用三重四极杆复合线性离子阱质谱仪(Qtrap-MS)的双碰撞池，采集酯类化合物酯基质谱裂解产生的特征碎片离子(c~–和y~–)在线性离子阱(LIT)内经第二次碰撞诱导解离(Collision-induced dissociation, CID)后的MS3图谱，并同步采集其结构单元化合物([M–H]~–)在LIT中经碰撞诱导解离后的MS2图谱，结果表明，酯类化合物特征碎片离子的MS3图谱与结构单元化合物的MS2图谱匹配。最后，采用HR-MS/MS对丹参总酚酸(Total salvianolic acid derivatives, TSA)进行定性分析，结合文献报道及数据库信息，初步鉴定了36种化合物。进一步利用MS3与MS2图谱匹配策略实现了对迷迭香酸和丹酚酸B的精准鉴定，证明了本方法的可行性。本方法为化合物的精准定性分析提供了新的思路和参考。

关键词：多级质谱信息三级质谱与二级质谱图谱匹配酯类化合物丹参总酚酸结构鉴定

来源：博看期刊

2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的危险因素分析

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临床医学研究与实践 2024年第3期9卷 17-20页

作者：赵智芳邓菲菲刘顺芳重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院重庆404000 重庆三峡医药高等专科学校重庆404120

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至12月于重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院治疗的432例2型糖尿病患者的病历资料,根据颈动脉彩超检查结果将患者分为颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组。比较... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至12月于重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院治疗的432例2型糖尿病患者的病历资料,根据颈动脉彩超检查结果将患者分为颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组。比较两组的一般资料;采用Logistic回归分析2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的危险因素。结果432例2型糖尿病患者中,颈动脉斑块组330例,无颈动脉斑块组102例,颈动脉斑块发生率为76.39%。颈动脉斑块组的年龄、白细胞计数、胆固醇水平均显著高于无颈动脉斑块组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄和白细胞计数是2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、白细胞计数是2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的独立危险因素,年龄越大、白细胞计数越多,2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险越高。

关键词： 2型糖尿病颈动脉斑块白细胞计数年龄

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者发生MVA的预测价值

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蛇志 2024年第1期36卷 47-49,120页

作者：陈丽芳郑清丽杨玲芳莆田市第一医院临床功能检查科福建莆田351100

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性心律失常(MVA)的预测价值。方法选取2021年3月至2023年5月收治的94例AMI患者为研究对象,全部患者均行24 h动态心电图检测,并记录患者住院期间MVA发生情况,对比发生、未发生MV... 详细信息

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性心律失常(MVA)的预测价值。方法选取2021年3月至2023年5月收治的94例AMI患者为研究对象,全部患者均行24 h动态心电图检测,并记录患者住院期间MVA发生情况,对比发生、未发生MVA患者24 h动态心电图参数[24 h QT间期变异性(24 h QTV)、连续正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差均值(SDNN-Index)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)],绘制受试者工作曲线(ROC),分析24 h动态心电图参数预测AMI患者MVA发生的价值。结果94例AMI患者住院期间发生MVA 27例,发生率为28.72%。发生MVA的AMI患者24 h QTV、SDNN、SDNN-Index及SDANN均较未发生MVA患者低,差异均有统计学意义(均P0.70,均有一定预测价值,其中联合检测的预测价值最高。结论24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA具有较高的预测价值,多参数联合预测有利于早期采取防治措施,预防MVA发生。

关键词：急性心肌梗死恶性心律失常 24 h动态心电图诊断价值

培元补土针法联合沙美特罗替卡松治疗脾肾阳虚型支气管哮喘的临床观察

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中国民间疗法 2024年第15期32卷 75-78页

作者：卢庆芳方佳黄杨华吴际生陈伟陈碧芳福建省宁德市中医院福建宁德352100 云南中医药大学云南昆明650500

目的:探讨培元补土针法联合沙美特罗替卡松治疗脾肾阳虚型支气管哮喘的疗效。方法:选择80例脾肾阳虚型支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,观察组采用沙美特罗替卡松加培元补土针法治疗。... 详细信息

目的:探讨培元补土针法联合沙美特罗替卡松治疗脾肾阳虚型支气管哮喘的疗效。方法:选择80例脾肾阳虚型支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,观察组采用沙美特罗替卡松加培元补土针法治疗。观察并比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)和呼气峰值流速(PEF)]、急性发作次数、血清C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:治疗后,观察组ACT评分高于治疗前及同期对照组(P0.05);两组患者FEV1/FVC及PEF均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者急性发作次数少于治疗前(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IgE水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:培元补土针法联合沙美特罗替卡松治疗脾肾阳虚型BA疗效显著,可改善患者临床症状和肺功能,减轻炎性反应。

关键词：支气管哮喘脾肾阳虚哮病喘证培元补土针法慢性持续期沙美特罗替卡松