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浅析温阳清肝泄浊法治疗胚胎反复移植失败合并亚临床甲状腺功能减退

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中国临床医生杂志 2024年第7期52卷 863-866页

作者：隋娟陈瑞雪任梦雪秦瑜玲陈紫薇毕红侯梓桐中国中医科学院广安门医院北京100053

体外受精胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为治疗不孕症的辅助生殖手段,提高了不孕女性的妊娠率,但部分接受IVF-ET治疗的女性会经历反复移植失败、生化妊娠或自然流产等不良妊娠结局,严重影响身心健... 详细信息

体外受精胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为治疗不孕症的辅助生殖手段,提高了不孕女性的妊娠率,但部分接受IVF-ET治疗的女性会经历反复移植失败、生化妊娠或自然流产等不良妊娠结局,严重影响身心健康[1-2]。亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)指血液中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,而游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平在正常范围内的代谢异常性疾病[3-4],该病在行IVF-ET技术助孕的妇女中发病率约为6%[5-6]。Weghofer等[7]认为,在移植周期中TSH升高,胚胎质量受损比率升高,流产概率增加。

关键词：胚胎反复移植失败亚临床甲状腺功能减退温阳清肝泄浊法分期论治经验总结

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中医药治疗免疫性复发性流产的研究进展

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世界中西医结合杂志 2022年第11期17卷 2326-2332页

作者：任梦雪隋娟侯梓桐郭利陈瑞雪中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

研究发现超过半数的复发性流产可能与免疫因素有关,由于其发病机制复杂,目前西医治疗手段具有局限性。现代医家多以补肾健脾、益气养血、补肾活血等为治疗原则,采用中药复方、中医外治法、经典名方寿胎丸,或中西医结合等治疗方法,以改... 详细信息

研究发现超过半数的复发性流产可能与免疫因素有关,由于其发病机制复杂,目前西医治疗手段具有局限性。现代医家多以补肾健脾、益气养血、补肾活血等为治疗原则,采用中药复方、中医外治法、经典名方寿胎丸,或中西医结合等治疗方法,以改善患者的内分泌情况、促进封闭抗体的转阳及自身免疫抗体的转阴、调节Th1/Th2与Th17/Treg细胞平衡、维持母胎界面免疫平衡、改善血液循环,从而起到保护妊娠的作用,疗效显著。

关键词：复发性流产免疫中医药综述

基于网络药理学和分子对接探讨四物汤治疗复发性流产的作用机制

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河南中医 2023年第9期43卷 1350-1356页

作者：郭利任梦雪侯梓桐陈紫薇周琳陈瑞雪中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:基于网络药理学和分子对接探讨四物汤治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索四物汤组方中药的活性成分及作用靶点,通过Cytoscape 3.9.0绘制四物汤“活性成分-作用靶点”网络图;从Genecards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)中检索RSA的疾病靶点,运用Venn Diagram获取共同靶点,并导入STRING数据库构建蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI),使用Cytoscape软件筛选核心靶点。将共同靶点导入DAVID数据库进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。使用AutoDock软件进行分子对接。结果:基于TCMSP获得四物汤活性成分20个,作用靶点103个;从Genecards数据库、OMIM数据库筛选得到1539个RSA靶点。通过Venn Diagram获得64个共同靶点;PPI分析获得12个核心靶点;GO功能富集分析共获得283个生物过程、32个细胞组分及74个分子功能,KEGG富集分析共获得88条信号通路;分子对接表明,山柰酚、β-谷甾醇、杨梅素、豆甾醇与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、蛋白激酶1(protein kinase1,AKT1)等关键靶点有较好的结合活性。结论:四物汤可能通过山柰酚、β-谷甾醇等活性成分与IL-6、TNF、AKT1等关键靶点作用调控TNF、血管内皮生长因子、Toll样受体等多种信号通路,调节细胞凋亡与炎症反应、改善母胎界面免疫微环境、促进血管生成,从而改善不良妊娠,提高妊娠成功率。

关键词：四物汤复发性流产网络药理学分子对接作用机制