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临床药师参与1例克罗恩病合并多形红斑患者的药物治疗与监护

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药物流行病学杂志 2024年第9期33卷 1074-1080页

作者：李彬彬许翠林胡乃中任晓非汪燕燕玉林市第一人民医院药学部广西玉林537000 安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230000 亳州市中医院药学部安徽亳州236800 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230000

临床药师参与1例克罗恩病合并多形红斑患者的药物治疗与监护。患者既往诊断克罗恩病多年,使用英夫利西单抗治疗至今,此次入院时周身皮肤出现散在皮疹,大便正常,粪钙卫蛋白>1800μg·g^(-1),通过收集患者病史信息、查阅国内外文献,临床... 详细信息

临床药师参与1例克罗恩病合并多形红斑患者的药物治疗与监护。患者既往诊断克罗恩病多年,使用英夫利西单抗治疗至今,此次入院时周身皮肤出现散在皮疹,大便正常,粪钙卫蛋白>1800μg·g^(-1),通过收集患者病史信息、查阅国内外文献,临床药师协助医师排除药物因素,明确诊断为克罗恩病合并肠外表现。结合患者情况和指南推荐,临床药师协助医师进行药物治疗方案的调整,确定该患者的下一步治疗方案为乌司奴单抗联合糖皮质激素治疗,并持续监护患者病情变化。患者出院前病情即得到有效控制,多形红斑明显好转,3个月后随访,多形红斑完全消失,大便正常,无特殊不适。克罗恩病肠外表现与其他系统疾病和治疗药物的不良反应相似,需要进行仔细甄别。对该病例的分析梳理,以期为此类患者的诊断及药物治疗提供一定参考。

关键词：克罗恩病多形红斑英夫利西单抗乌司奴单抗肠外表现药学监护

急性药物性肝损伤住院病例的临床分析、随访及其CYP2E1基因多态性的临床研究

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急性药物性肝损伤住院病例的临床分析、随访及其CYP2E1基因多态性...

作者：任晓非安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:急性肝损伤是药物性肝病最常见的发病形式,是药物肝毒性临床监测和防治的重点,也是临床医生执业过程中可能遇到的职业风险问题。与发达国家临床研究状况比较,我国药物不良反应监测系统不完善,药物性肝病临床研究报道欠规范、欠深入... 详细信息

背景:急性肝损伤是药物性肝病最常见的发病形式,是药物肝毒性临床监测和防治的重点,也是临床医生执业过程中可能遇到的职业风险问题。与发达国家临床研究状况比较,我国药物不良反应监测系统不完善,药物性肝病临床研究报道欠规范、欠深入,尚缺乏中国药物性肝损伤的肝药酶遗传多态性临床研究资料。因此,有必要采用国际公认的诊断标准,相对规范地调查分析急性药物性肝损伤历年住院病例诊治状况,进而随访调查急性药物性肝损伤出院后的转归,并探讨与急性药物性肝损伤发病有关的肝药酶遗传多态性问题。目的:回顾性调查分析我院近年住院诊治急性药物性肝损伤的状况及其临床诊治规律,寻求建立急性药物性肝损伤的临床诊治线索及其简便诊断标准;随访评价急性药物性肝损伤患者的出院后转归,研究急性药物性肝损伤自然史及其进一步防治策略;结合检测CYP2E1基因型,分析探讨中国汉族CYP2E1基因多态性与急性药物性肝损伤发病之间是否存在遗传敏感性。方法:回顾性调查2000年到2007年住院诊断的急性药物性肝损伤病例数280例,剔除资料不完整26例,可供实际分析病例数254例。采用RUCAM评分系统,对每份病例报告进行关联性量化评分。并通过门诊和电话方式对同意参加随访研究的患者进行随访研究,记录每月复查肝生化的情况,了解肝生化恢复或加重的过程。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测63例药物相关性肝损伤患者和70例健康对照者CYP2E1基因多态性。结果:(1)药物性肝损伤住院诊治数有升高趋势。采用RUCAM评分系统,急性肝损伤与药物之间的关联性程度及其比例依次为:非常可能占11.4%,很可能占34.3%,可能占50.0%,不大可能占4.3%,无关占0%。其中≤2分的共11例,认为是非药物相关性肝损伤,实际药物相关性肝损伤243例纳入临床分析。 (2)重症药物性肝损伤25例,住院期间死亡6例,出院后死亡10例,病死率64%,死因为肝性脑病和凝血障碍。1例治愈,另有8例因病情恶化出院,但无法追踪其后病情变化。 (3)符合“Hy定律”病例(即肝细胞型黄疸)死亡率至少为11.9%,而胆汁淤积型/混合型黄疸患者死亡率为2.2%,肝细胞型黄疸患者死亡率明显高于非肝细胞型黄疸(P＜0.05)。 (4)可能导致急性药物性肝损伤的药物种类最常见为抗结核药物、中药、抗肿瘤药物,而在重症/死亡患者中,最常见的药物是中药、抗结核药物和抗生素。 (5)在有随访记录的70例急性药物性肝损伤患者中,10例急性肝衰竭患者急性期内死亡,1例急性肝衰竭行肝移植,目前存活。在其余59例非重症肝损伤患者中,进行为期至少6个月的随访,平均随访时间28个月(6—84月)。随访资料提示,肝细胞型肝损伤恢复较胆汁淤积型和混合型为快(P=0.035);在3例肝功能持续异常时间超过急性期范围的患者中,2例肝细胞型肝损伤最终恢复正常,1例胆汁淤积型肝损伤则因形成肝硬化、腹水而死亡。 (6)CYP2E1基因型(CYP2E1c/c,CYP2E1c/c,CYP2E1c/c)和等位基因(c和c)频率在药物性肝损伤组和正常对照组分布差异均无显著性。结论:采用国际共识意见制定的药物性肝损伤生化指标定义、分型及其因果关系评价量表,有助于规范药物性肝损伤临床研究。急性药物性肝病住院诊治数有升高趋势,急性重症药物性肝损伤死亡数和恶化出院数比例大,缺乏有效治疗措施。随访研究证实,绝大多数病例在急性期内可完全恢复正常,预后良好,少数病程迁延,个别可进展为肝硬化而死亡。CYP2E1基因具有多态性,C2等位基因比例明显高于欧美人群,未发现CYP2E1基因多态性与发生药物性肝损伤之间存在遗传易感性。

关键词：肝损伤肝毒性药物诱导诊断预后临床分析 CYP2E1 基因多态性

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国际商务案例选编.第二集 1

Slit2/Robo4/Rho信号通路在野百合碱诱导的大鼠肝窦阻塞综合征中的变化及意义

2003年

作者：刘德标于又燕任晓非

本书收录的相关案例涉及贸易合同、国际结算、运输保险、国际经济合作、贸易信用、争议解决六个主题，针对案例提供了案情概述及案例分析等。

ISBN: (纸本)780181178X

本书收录的相关案例涉及贸易合同、国际结算、运输保险、国际经济合作、贸易信用、争议解决六个主题，针对案例提供了案情概述及案例分析等。

关键词：国际贸易贸易法案例汇编

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安徽医科大学学报 2021年第11期56卷 1756-1761页

作者：徐魁任晓非宋育林安徽医科大学第一附属医院消化科安徽省消化系统疾病重点实验室合肥230022

目的探讨Slit2/Robo4/Rho信号通路在野百合碱(MCT)导致肝窦阻塞综合征(HSOS)发病中的作用。方法34只SD大鼠随机分为正常对照组和实验组。实验组大鼠给予MCT灌胃(160 mg/kg),分批在造模后第1、2、4天随机处死,正常组第4天处死。收集血液... 详细信息

目的探讨Slit2/Robo4/Rho信号通路在野百合碱(MCT)导致肝窦阻塞综合征(HSOS)发病中的作用。方法34只SD大鼠随机分为正常对照组和实验组。实验组大鼠给予MCT灌胃(160 mg/kg),分批在造模后第1、2、4天随机处死,正常组第4天处死。收集血液样本和肝组织,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,观察肝脏组织学变化,测定肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达和肝脏Slit2、Robo4、RhoA、Rac1、Cdc42及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9 mRNA和蛋白的变化。结果大鼠单次灌胃MCT(160 mg/kg)后,第1天肝窦淤血、肝细胞变性和中央静脉内皮损伤;第2天肝窦淤血扩张明显;第4天肝脏病变加重,可见窦周纤维化。与正常对照组比较,各实验组大鼠的肝指数均升高(P <0.05),实验组第2、4天AST水平升高(P <0.01),第2天ALT升高(P <0.01)。与正常对照比较,各实验组α-SMA表达升高(P <0.01)。各实验组Slit2和Robo4 mRNA和蛋白低于正常对照(P <0.01),随着给药时间的延长,实验组大鼠Slit2和Robo4 mRNA和蛋白的表达逐渐降低(P <0.05);而各实验组RhoA、Rac1、Cdc42及MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白高于正常对照组,且表达逐步升高(P <0.05)。结论单次MCT摄入可使大鼠发生HSOS,且肝损伤呈进行性加重。Slit2/Robo4/Rho信号通路、肝星状细胞激活及MMP-2、MMP-9升高可能是MCT致HSOS发生的重要作用机制之一。

关键词：野百合碱肝损伤 Slit2/Robo4 Rho 肝窦阻塞综合征

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急性药物性肝损伤住院病例调研分析

安徽医科大学学报 2007年第4期42卷 458-461页

作者：任晓非许建明安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的对急性药物性肝损伤住院病例进行因果关系关联性评价,探讨其病因。方法统计近6年药物性肝损伤病例归档病例数,参照急性药物性肝损伤国际共识意见进行量化评分,判断可疑药物与肝损伤之间的关联性程度。列出可能导致急性药物性肝损伤... 详细信息

目的对急性药物性肝损伤住院病例进行因果关系关联性评价,探讨其病因。方法统计近6年药物性肝损伤病例归档病例数,参照急性药物性肝损伤国际共识意见进行量化评分,判断可疑药物与肝损伤之间的关联性程度。列出可能导致急性药物性肝损伤的主要药物。结果在201例可供评价病例中,急性肝损伤与药物之间的关联性程度及其比例依次为：非常可能（评分〉8分）占11.4%,很可能（6-8分）占34.3%,可能（3-5分）占50.2%,不大可能（1-2分）占4.1%,无关（≤0分）占0%。在193例相关病例中,导致急性药物性肝损伤常见药物前三位的是抗结核药物、抗肿瘤药物、中药。结论国际共识意见的量化评分系统有助于评定急性肝损伤与药物之间的因果关联程度。

关键词：肝炎,中毒性抗结核药/副作用抗肿瘤药/副作用中草药/副作用

依诺肝素对野百合碱导致的肝窦阻塞综合征的作用和机制初步研究

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中华消化杂志 2022年第10期42卷 708-711页

作者：任晓非徐魁许建明宋育林安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 安徽医科大学附属六安医院(安徽省六安市人民医院)消化内科六安237000

通过体内和体外实验方法观察依诺肝素对野百合碱导致肝窦阻塞综合征(HSOS)的治疗及其可能机制。结果显示,野百合碱可导致大鼠HSOS,并降低大鼠肝窦内皮细胞的存活率。与野百合碱比较,依诺肝素治疗可减轻野百合碱所致HSOS大鼠的肝窦阻塞,... 详细信息

通过体内和体外实验方法观察依诺肝素对野百合碱导致肝窦阻塞综合征(HSOS)的治疗及其可能机制。结果显示,野百合碱可导致大鼠HSOS,并降低大鼠肝窦内皮细胞的存活率。与野百合碱比较,依诺肝素治疗可减轻野百合碱所致HSOS大鼠的肝窦阻塞,并可提高肝窦内皮细胞的存活率。此外,野百合碱可使大鼠肝脏、肝窦内皮细胞中Slit2、Robo4蛋白质和mRNA表达下降,但依诺肝素能够上调野百合碱所致HSOS大鼠肝脏、肝窦内皮细胞中Slit2、Robo4蛋白质和mRNA的表达。

关键词：肝窦阻塞综合征野百合碱低分子肝素肝窦内皮细胞

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降了，发烧的标价 001

国际商报

作者：任晓非

紧俏配额烫手的热山芋三年前，纺织品配额实行招标改革的消息让几千家相关企业跃跃欲试。这些因为欧、美、加拿大对我纺织品服装设限而产生的被动配额十分诱人：出口市场成熟，利润有保障。有人甚至用两个?

关键词：

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一路“绿灯” 027

国际商报

作者：任晓非

$T外企名人说天津开发区 “在中国的经济技术开发区中，天津开发区是非常耀眼的一个。它的基础设施非常完备，官僚作风减小到最低的程度，它的管理机构在战略规划和解决问题等方面成绩斐然。天津开发区的良好服务和专业化的管理有

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争抢45亿美元订单 004