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江苏医药 2011年第18期37卷 2219-2220页

作者：马晓梅杨小林任映梅如皋市人民医院麻醉科 226500

戊乙奎醚为新型的抗胆碱能药物,其优势除了有效地抑制腺体分泌,还有稳定心率的作用。作为术前药,我们在无痛人流术患者比较了戊乙奎醚和阿托品的临床效果。

关键词：人流术患者戊乙奎醚术前药无痛应用抗胆碱能药物腺体分泌临床效果

经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉行声带息肉摘除术一例

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 1005-1006页

作者：杨小林杨春马才梅任映梅江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

患者,女,64岁,155 cm,65 kg,因“进行性声嘶1年”入院。患者平素体健,否认心肺系统疾病、神经肌肉疾病、颅内神经系统疾病、胃-食管反流及误吸史。入院查体:体温36.8℃,HR 80次/分,RR 18次/分,BP 120/80 mmHg,MallampatiⅠ级,各系统查... 详细信息

患者,女,64岁,155 cm,65 kg,因“进行性声嘶1年”入院。患者平素体健,否认心肺系统疾病、神经肌肉疾病、颅内神经系统疾病、胃-食管反流及误吸史。入院查体:体温36.8℃,HR 80次/分,RR 18次/分,BP 120/80 mmHg,MallampatiⅠ级,各系统查体无特殊。ECG示:窦性心律,ST段改变,V1导联R/S>1。胸部CT:右下肺小结节灶,余肺未见明显活动性病灶,定期复查。入院诊断:左侧声带息肉,慢性喉炎。拟行“支撑喉镜下声带息肉摘除术”。

关键词：神经肌肉疾病声带息肉摘除术慢性喉炎窦性心律系统查体定期复查神经系统疾病 ST段改变

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究

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检验医学与临床 2014年第18期11卷 2608-2609,2611页

作者：任映梅江苏省如皋市人民医院 226500

目的探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对... 详细信息

目的探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89.5%,明显高于对照组的73.7%(P<0.05);治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);对照组患儿在置镜后、退镜时SpO2、RR与治疗组相比明显降低(P<0.05);治疗组各项并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。

关键词：七氟醚氯胺酮小儿气管异物取出术麻醉

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体外冲击波治疗足跟痛的疗效观察

中国医药指南 2017年第4期15卷 152-153页

作者：任映梅江苏省如皋市人民医院疼痛科江苏如皋226500

目的观察体外冲击波治疗足跟痛临床疗效。方法门诊足跟痛患者80例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用体外冲击波治疗,观察两组患者治疗前与治疗3周后的VAS评分及临床疗效评定。结果两组患者VAS... 详细信息

目的观察体外冲击波治疗足跟痛临床疗效。方法门诊足跟痛患者80例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用体外冲击波治疗,观察两组患者治疗前与治疗3周后的VAS评分及临床疗效评定。结果两组患者VAS评分在治疗后较治疗前均有下降,且治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗组治疗总有效率更高于对照组。结论体外冲击波治疗能够更好的缓解足跟痛症状,疗效更确切。

关键词：体外冲击波足跟痛局部封闭

建立老年全髋关节置换术后谵妄风险预测模型的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0068-0071页

作者：赵敏任映梅如皋市人民医院江苏如皋226500

老年全髋关节置换术后发生谵妄的相关风险因素分析及风险预测模型的构建。方法纳入本院2022年1月至2023年12月行全髋关节置换术的120例老年患者,分为谵妄组(n=23)和无谵妄组(n=97)。采用logistics回归法分析相关因素,根据分析结果构建... 详细信息

老年全髋关节置换术后发生谵妄的相关风险因素分析及风险预测模型的构建。方法纳入本院2022年1月至2023年12月行全髋关节置换术的120例老年患者,分为谵妄组(n=23)和无谵妄组(n=97)。采用logistics回归法分析相关因素,根据分析结果构建列线图风险预测模型并对其性能评估检验。结果 (1)谵妄组患者的年龄、BMI、ASA评分、术中出血量、手术时长、全麻方式选择、麻醉复苏时间、术后VAS评分均高于无谵妄患者(P1h、术后VAS评分高是老年患者术后发生谵妄的危险因素;(3)列线图ROC曲线AUC为0.955,Hosmer-Lemeshow检测显示X2=8.203,P=0.336。结论高龄、手术时间长、全麻、复苏时间>1h、BMI高、术后疼痛VAS评分高是老年全髋关节置换术后发生谵妄的危险因素,以此构建的风险预测模型具有不错的性能和效果。

关键词：老年患者全髋关节置换术谵妄风险预测模型

罗哌卡因联合舒芬太尼对妊娠高血压无痛分娩的应激状况及妊娠结局的影响

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医学临床研究 2018年第12期35卷 2431-2433页

作者：章婷婷任映梅如皋市人民医院麻醉科江苏如皋226500

【目的】探讨罗哌卡因联合舒芬太尼对妊娠高血压(PIH)无痛分娩患者应激状况、妊娠结局的影响。【方法】110例PIH无痛分娩产妇随机分成两组,各55例。对照组采用氯普鲁卡因联合芬太尼镇痛,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。观察两组... 详细信息

【目的】探讨罗哌卡因联合舒芬太尼对妊娠高血压(PIH)无痛分娩患者应激状况、妊娠结局的影响。【方法】110例PIH无痛分娩产妇随机分成两组,各55例。对照组采用氯普鲁卡因联合芬太尼镇痛,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。观察两组镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、60 min(T2)、宫口开6 cm(T3)、宫口开全(T4)、分娩后30 min(T5)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)变化;比较两组胎儿脐动脉血pH值、乳酸值。根据阿氏评分(Apgar)标准进行对新生儿进行评分,记录新生儿窒息、宫内窘迫发生率;记录两组镇痛后不良反应发生率。【结果】两组T0时的HR、DBP、SBP、SpO2比较差异无显著性(P>0.05),两组T1、T2时各指标水平显著低于T0、T3、T4、T5,两组T3时的各指标水平低于T4、T5,且T4时的HR、DBP、SBP低于T5(P0.05)。两组恶心、呕吐、低血压等发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】罗哌卡因联合舒芬太尼能控制PIH产妇的血压水平,给药安全可靠。

关键词：高血压妊娠并发症心血管分娩舒芬太尼/治疗应用酰胺类/治疗应用

超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第12期18卷 1208-1211页

作者：吴宏伟杨小林夏飞顾本进任映梅南通大学附属如皋医院麻醉科 226500

目的观察超声引导下行腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用效果。方法选取2018年12月至2020年1月于南通大学附属如皋医院择期行腰椎内固定术的患者90例,将患者随机分为静吸复合全身麻醉组45例,超声引导下腰脊... 详细信息

目的观察超声引导下行腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用效果。方法选取2018年12月至2020年1月于南通大学附属如皋医院择期行腰椎内固定术的患者90例,将患者随机分为静吸复合全身麻醉组45例,超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组45例。记录术中舒芬太尼总用量,脑电双频指数(BIS)值,术后0、4、8、12、24 h视觉模拟评分(VAS)及术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等并发症。结果2组术中BIS差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术中舒芬太尼用量少于静吸复合全身麻醉组(P<0.05)。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术后0、4、8、12 h VAS评分明显小于静吸复合全身麻醉组(P均<0.05)。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组患者无术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生。结论超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中应用效果满意,且无明显不良反应。

关键词：神经阻滞麻醉全身麻醉腰椎内固定术超声检查,介入性

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慢性鼻-鼻窦炎患者血清特异性IgE检测的临床意义分析

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中国实验诊断学 2014年第11期18卷 1800-1802页

作者：庄桂娟任映梅如皋市人民医院耳鼻喉科江苏如皋226500 如皋市人民医院手术室江苏如皋226500

目的观察和分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者血清特异性IgE(sIgE)检测的临床意义。方法选取120例CRS患者作为研究对象,对所有纳入患者的血清sIgE和总IgE(tIgE)进行半定量检测,根据sIgE检测结果将纳入患者分为sIgE阳性组和sIgE阴性组,根据tIg... 详细信息

目的观察和分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者血清特异性IgE(sIgE)检测的临床意义。方法选取120例CRS患者作为研究对象,对所有纳入患者的血清sIgE和总IgE(tIgE)进行半定量检测,根据sIgE检测结果将纳入患者分为sIgE阳性组和sIgE阴性组,根据tIgE检测结果将纳入患者分为tIgE阳性组和tIgE阴性组。对各组患者的伴发鼻息肉情况、合并哮喘情况、鼻内镜Lund评分、鼻窦Lund-Mackay CT评分进行观察和比较。结果纳入患者中的tIgE阳性例数为62例,阳性率为51.67%,sIgE阳性例数为18例,阳性率为15%;tIgE阳性组患者与tIgE阴性组患者的各项临床表现的差异均无显著性(P>0.05),sIgE阳性组患者的合并哮喘比例和内镜评分均显著高于sIgE阴性组(P0.05)。结论 CRS患者的变应反应程度较高,致敏变应原以室内吸入性变应原为主,多为混合性致敏,血清sIgE检测有助于明确诱发CRS的变应原种类,并可用于辅助预测患者的鼻粘膜病变程度和预后情况。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎变应原特异性IgE 变态反应免疫学

经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

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江苏医药 2014年第9期40卷 1087-1088页

作者：杨小林王振华吴宏伟孙玉峰任映梅丛峰如皋市人民医院麻醉科江苏省226500

目的比较锁骨上入路与锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用效果。方法食管癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例。锁骨上入路组采用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,锁骨下入路组用经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管。比较两... 详细信息

目的比较锁骨上入路与锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用效果。方法食管癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例。锁骨上入路组采用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,锁骨下入路组用经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管。比较两组锁骨下静脉穿刺一次试穿成功率、总成功率及并发症发生情况。术后均行胸部X线平片观察中心静脉导管位置。结果锁骨上入路组的一次穿刺成功率(90.0%vs.66.7%)和总穿刺置管成功率(100.0%vs.83.3%)均明显高于锁骨下入路组(P<0.05)。锁骨上入路组无误穿动脉、气胸和置管困难病例。锁骨下入路组发生误穿动脉2例(6.7%)、气胸1例(3.3%)和置管困难2例(6.7%)。该5例患者放弃该入路穿刺法,改行锁骨上入路穿刺成功,气胸放置胸腔闭式引流对症处理。60例患者X线胸部平片均显示中心静脉导管位于上腔静脉内。结论经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管具有定位容易、穿刺成功率高和安全性大优点。

关键词：中心静脉穿刺锁骨下静脉

超声引导下选择性臂丛神经阻滞对手腕部手术患者阻滞区域肌力恢复的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第11期40卷 1145-1150页

作者：任映梅杨小林吴宏伟丁颖周桂云江苏省如皋市人民医院、南通大学附属如皋医院麻醉科南通市226500

目的评价超声引导下选择性臂丛神经阻滞对手腕部手术患者阻滞区域肌力恢复的影响。方法选择择期行手腕部手术患者60例,男33例,女27例,年龄18~64岁,BMI 21~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:超声引导下前臂中段选择性臂... 详细信息

目的评价超声引导下选择性臂丛神经阻滞对手腕部手术患者阻滞区域肌力恢复的影响。方法选择择期行手腕部手术患者60例,男33例,女27例,年龄18~64岁,BMI 21~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:超声引导下前臂中段选择性臂丛神经阻滞组(A组)和超声引导下腋路臂丛神经阻滞组(B组),每组30例。A组根据手术切口位置在前臂中段选择性阻滞尺神经和(或)正中神经和(或)桡神经,每根神经注射0.4%罗哌卡因5 ml。B组在超声引导下行传统腋路臂丛神经阻滞,注射0.4%罗哌卡因30 ml。两组均于神经阻滞操作前开始泵注右美托咪定0.8μg/kg持续10 min后,改为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至手术结束。术毕送麻醉恢复室观察30 min后返回病房。记录术后2、4、8、12、24、48 h阻滞区域肌力和肌力恢复至5级的时间。记录术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分和术中止血带耐受评级。记录患者满意度评分、神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后追加镇痛药例数、术后补救镇痛的发生情况和住院时间。记录血肿、神经损伤、感染等并发症的发生情况。结果与B组比较,A组术后2、4、8、12 h阻滞区域肌力评级明显升高(P<0.05),肌力恢复至5级的时间明显缩短(P<0.05),患者满意度评分明显升高(P<0.05),神经阻滞操作时间、住院时间明显缩短(P<0.05)。两组术中均能耐受止血带的使用,与B组比较,A组术中止血带耐受1级明显减少(P<0.05)。两组不同时点静息和活动时VAS疼痛评分、麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后补救镇痛率差异无统计学意义。两组均未发生血肿、神经损伤、感染等并发症。结论超声引导下选择性臂丛神经阻滞对上臂和前臂运动功能影响小,术后肌力恢复快,更适合手腕部短小手术。

关键词：超声选择性臂丛神经阻滞腕部短小手术肌力