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麦粒灸治疗类风湿关节炎的临床进展及展望

时珍国医国药 2020年第4期31卷 929-931页

作者：李雪梅任奎羽沈琦佳张虹成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610075 成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川成都610075

麦粒灸作为一种传统中医疗法,目前逐步用于类风湿关节炎(RA)的治疗,使用麦粒样大小的艾柱在相应的穴位上通过热力的渗透刺激,可以起到艾灸温热以及腧穴的双重作用。其具有定位准确、热力渗透强、时间短、收效快等特点。在RA疾病初期选... 详细信息

麦粒灸作为一种传统中医疗法,目前逐步用于类风湿关节炎(RA)的治疗,使用麦粒样大小的艾柱在相应的穴位上通过热力的渗透刺激,可以起到艾灸温热以及腧穴的双重作用。其具有定位准确、热力渗透强、时间短、收效快等特点。在RA疾病初期选用麦粒灸疗法进行整体与局部的辨证治疗能够缓解局部疼痛症状,控制炎症因子,提高机体免疫力,并且无不良反应。麦粒灸治疗类风湿关节炎的疗效肯定,但临床上需进一步规范麦粒灸操作流程、以及制定辨证分型标准及疗效评价指标。改进传统麦粒灸操作方案或开发相关辅助器械极大提高效率也是突破麦粒灸临床与科研瓶颈的关键所在。

关键词：麦粒灸类风湿关节炎穴位配伍灸量

温和灸治疗对原发性痛经患者子宫微循环状态的影响

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中国针灸 2018年第7期38卷 717-720页

作者：刘群李雪梅任奎羽杨莎成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610072

目的:观察温和灸对原发性痛经(PD)患者子宫微循环状态的影响,探讨温和灸治疗PD的可能机制。方法:将30例患者随机分为治疗组及等待组,每组15例,并选取15名健康者为健康组。治疗组穴取关元、三阴交,予温和灸治疗,于经前5~7 d开始治疗至月... 详细信息

目的:观察温和灸对原发性痛经(PD)患者子宫微循环状态的影响,探讨温和灸治疗PD的可能机制。方法:将30例患者随机分为治疗组及等待组,每组15例,并选取15名健康者为健康组。治疗组穴取关元、三阴交,予温和灸治疗,于经前5~7 d开始治疗至月经来潮,每天1次,每次20 min,治疗3个月经周期;等待组与健康组不予任何干预。分别在治疗前及治疗3个月经周期后进行三维多普勒超声检查,观察子宫动脉血流动力学相关参数子宫动脉收缩期血流速度(Vs)、子宫动脉舒张期血流速度(Vd)、平均速度(Vm)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化。结果:治疗前与健康组比较,治疗组和等待组Vs、Vd、Vm降低,治疗组S/D、PI、RI增高(均P0.05)。治疗组治疗3个月经周期后Vs、Vd、Vm升高(均P0.05)。治疗后治疗组Vs、Vd、Vm高于等待组(均P0.05),S/D、PI、RI低于等待组与健康组(均P<0.05)。结论:温和灸能明显改善PD患者子宫微循环状态,可提高子宫血流速度和降低血管阻力。

关键词：原发性痛经温和灸子宫微循环状态穴,关元穴,三阴交

NSFC中医针灸代码下资助项目概况及学科热点疾病分析

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第5期23卷 1500-1508页

作者：杨莎李雪梅任奎羽郭靖余曙光成都中医药大学针灸推拿学院成都610075

目的回顾过去20年国家自然科学基金H2718中医针灸代码的资助情况,分析中医针灸学科领域的发展趋势,为针灸学科申报国家自然基金及后续相关政策制定提供一定的依据。方法基于国自然基金委员会提供的数据库,采用资助项目、文献研究相结合... 详细信息

目的回顾过去20年国家自然科学基金H2718中医针灸代码的资助情况,分析中医针灸学科领域的发展趋势,为针灸学科申报国家自然基金及后续相关政策制定提供一定的依据。方法基于国自然基金委员会提供的数据库,采用资助项目、文献研究相结合的方法,筛选并总结分析2000-2019年中医针灸H2178代码下面上项目及青年科学基金资助概况。并进一步对资助项目概况分析(A:针刺治疗具体疾病的科学研究;B:针灸疗法机理机制的科学研究;C:不可划入A、B两大类的其他科学研究)。为了解资助项目的热点系统及疾病,对A类研究疾病进行亚组划分,最后对A-神经系统疾病再次细分疾病类型及研究干预措施。结果国家资助力度(项目数、金额)处于持续波动上升趋势,神经系统疾病一直是研究热点,主要集中在发作性和阵发性疾患、神经系统变性疾病、锥体束外和运动疾患,干预措施主要为针刺及电针。随着生活水平提高,饮食结构改变,青年人压力增高,消化系统、循环系统、精神科疾病亦是关注重点。结论针灸基础研究不再局限于传统优势神经系统疾病,随着生活方式结构改变,基础研究将会涉及多系统、多科别。未来针灸学科的发展离不开基础研究支持,提出三点建议:基于传统中医基础理论,加强对针灸本身机理机制研究;以神经系统疾病为主导,同时拓展针灸疗法其他优势病种的筛选;突出针刺手法量效关系,深入钻研针灸治疗神经系统疾病。

关键词：中医针灸 H2178 国家自然科学基金神经系统热点疾病

基于“以知为数,以痛为腧”探析痛感取穴法演变

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中华中医药杂志 2021年第4期36卷 2372-2374页

作者：代顺心任奎羽姜建振文登鹏彭德忠成都中医药大学针灸推拿学院成都610075

"以知为数,以痛为腧"是一种基于患者对局部切按的疼痛反馈来定位取穴的方法,局部切按的痛感是腧穴定位取穴的重要参考。随着"以知为数,以痛为腧"取穴法的演变,逐渐出现了阿是穴、天应穴、不定穴定位取穴概念的混用现象;而现代提出的热... 详细信息

"以知为数,以痛为腧"是一种基于患者对局部切按的疼痛反馈来定位取穴的方法,局部切按的痛感是腧穴定位取穴的重要参考。随着"以知为数,以痛为腧"取穴法的演变,逐渐出现了阿是穴、天应穴、不定穴定位取穴概念的混用现象;而现代提出的热敏穴、反阿是穴、激痛点取穴理论,也与患者的痛感反馈有密切的联系。分析它们定位取穴的演变特点,理清它们基于痛感定位取穴的关系,以期为针灸推拿临床靶点定位取穴提供一定的参考。

关键词：以知为数以痛为腧取穴法痛感腧穴阿是穴天应穴激痛点

以“三段式”针灸技能训练为例探讨中医临床操作教学新模式

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时珍国医国药 2019年第10期30卷 2493-2495页

作者：李雪梅任奎羽文登鹏杨莎张虹成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610000 成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川成都610075

目的观察"三段式"针灸训练(基础技能提升阶段、系统规范训练阶段、模拟临床操作阶段)对在校大学生临床技能提高的效果,从而建立一种中医临床操作教学新模式。方法纳入成都中医药大学针灸推拿学院在校大学生20名,采用随机数字表将学生分... 详细信息

目的观察"三段式"针灸训练(基础技能提升阶段、系统规范训练阶段、模拟临床操作阶段)对在校大学生临床技能提高的效果,从而建立一种中医临床操作教学新模式。方法纳入成都中医药大学针灸推拿学院在校大学生20名,采用随机数字表将学生分为2组,即对照组(n=10)正常教学+自主训练,试验组(n=10)在正常教学安排的同时完成为期10周的"三段式"针灸训练。训练结束后进行统一的操作技能评定。并在两组内分别择优选取4名同学参加技能大赛比较成绩。结果与自身训练前针灸技能相比,对照组针灸技能明显提升,差异显著(P<0.05);试验组针灸技能大幅度提高,差异极显著(P<0.01)。试验结束后试验组与对照组相比,试验组针灸技能大幅度提高,差异极显著(P<0.01)。试验结束后,与对照组相比,试验组代表选手针灸技能大赛成绩明显提高,差异显著(P<0.05)。结论技能训练可以提高学生操作水平,"三段式"针灸训练对技能提升效率更高、质量更佳。"教师引导,学生自发组织,专家教授作技术顾问"的课后教学模式,可以降低教学难度,提高教学质量。

关键词：三段式针灸训练临床技能教学模式

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小儿推拿“七政”辨证体系的探索与应用

中华中医药杂志 2022年第10期37卷 6130-6133页

作者：冯跃任奎羽张梦竹苏程果叶森林陈东男罗才贵成都中医药大学针灸推拿学院成都610075 成都中医药大学附属医院成都610072

小儿推拿是中医学的重要组成部分,以其独特的优势正被广泛应用于儿科疾病的防治中,虽目前小儿推拿流派众多,但取得疗效的关键无不与辨证密不可分。四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”流派,根据代表性传承人几十年的中医临床经验确定... 详细信息

小儿推拿是中医学的重要组成部分,以其独特的优势正被广泛应用于儿科疾病的防治中,虽目前小儿推拿流派众多,但取得疗效的关键无不与辨证密不可分。四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”流派,根据代表性传承人几十年的中医临床经验确定了“抓主证、明病因、创公式、巧组方”的临证法则,其中“创公式、巧组方”是对临床常见疾病辨证规律的升华和总结,将其运用到小儿推拿中,探索出一种服务于小儿推拿临床常见病症的“七政”辨证体系,以简化小儿推拿辨证,提高推拿临床疗效,利于传承推广。

关键词：小儿推拿辨证论治峨眉伤科疗法流派传承

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深刺承泣、球后治疗视网膜病手法探讨

中医杂志 2023年第3期64卷 240-243页

作者：李雪梅任奎羽郭莎宣敬雯周昱成牟小文卢科延张虹成都中医药大学针灸推拿学院四川省成都市610075 成都中医药大学第三附属医院

深刺承泣、球后穴对治疗以视网膜血管病等为代表的眼底疑难病有较好疗效,该手法探索与实践的重点是在安全前提下针刺两穴达到瞬时有效刺激量,其得气的瞬时性和有效性是针刺临床安全与疗效的重要保证。两穴局部复杂的解剖环境佐证了穴位... 详细信息

深刺承泣、球后穴对治疗以视网膜血管病等为代表的眼底疑难病有较好疗效,该手法探索与实践的重点是在安全前提下针刺两穴达到瞬时有效刺激量,其得气的瞬时性和有效性是针刺临床安全与疗效的重要保证。两穴局部复杂的解剖环境佐证了穴位的重要性,同时也决定了操作的难度和风险。为保证临床操作的安全性,在前人经验、经络理论、现代解剖基础上反复实践,凝练形成一套“压紧刺缓”深刺承泣、球后穴的标准操作流程并辅以相关解释,提出安全有效的操作技巧、瞬时有效刺激量判断标志及注意事项。其中医者刺押手配合、医患合作(医者“压紧刺缓”与患者“闭眼朝鼻”动作)有效解决了眼部腧穴深刺操作难度大及危险性高的双重问题。“压紧刺缓”手法是深刺承泣、球后穴治疗视网膜病保证临床操作安全性的关键所在,也是针刺达到“瞬时有效刺激量”的基础。

关键词：视网膜病承泣球后压紧刺缓深刺手法

基于穷举法探讨合募配穴治疗腹泻型肠易激综合征取穴方案

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中国中医基础医学杂志 2020年第11期26卷 1677-1681页

作者：李雪梅任奎羽陈兆恒郭莎杨莎余曙光成都中医药大学针灸推拿学院成都610075

目的:基于穷举法探讨合募配穴治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的最佳选穴方案。方法:在中文数据库中初步数据挖掘针灸治疗IBS-D的临床研究报道,在初步统计分析的基础上,基于穷举法探讨针... 详细信息

目的:基于穷举法探讨合募配穴治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的最佳选穴方案。方法:在中文数据库中初步数据挖掘针灸治疗IBS-D的临床研究报道,在初步统计分析的基础上,基于穷举法探讨针灸治疗IBS-D的合募配穴情况。同时以中医基础理论及经穴理论检验选穴方案的合理性与科学性,并推荐最佳使用方案。结果:治疗IBS-D最佳合募配穴两穴方案为AD方案(足三里配天枢,即ST36-ST25)、三穴方案为ABD方案(足三里、上巨虚配伍天枢,即ST36-ST37-ST25)。结论:基于临床、回归临床,基于理论、回归理论,通过数据挖掘、数学模型分析、理论验证相结合的综合策略筛选出最佳的组穴方案,可以指导循证医学证据与基础理论知识结合应用于临床的可能方向,为临床及科研提供决策方案。

关键词：腹泻型肠易激综合征合募配穴穷举法选穴方案

以点线面分析[扌衮]法为例初探推拿手法空间建模原理

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中华中医药杂志 2020年第1期35卷 395-398页

作者：任奎羽李雪梅文登鹏代顺心姜建振彭德忠成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院成都610075

推拿手法具有很强的实践性,然而现有推拿手法的描述对于初学者而言十分空洞,很难抓住手法关键点。针对这种情况应建立一种更加形象具体的手法描述体系。该体系的建立基于以下模型:空间模型,简化施术者操作部位为点线面的形式,总结操作... 详细信息

推拿手法具有很强的实践性,然而现有推拿手法的描述对于初学者而言十分空洞,很难抓住手法关键点。针对这种情况应建立一种更加形象具体的手法描述体系。该体系的建立基于以下模型:空间模型,简化施术者操作部位为点线面的形式,总结操作过程中的关键点;物理模型:简化受术肌肉运动过程为简谐运动,从而反推总结施术者操作过程中的发力技巧。该体系的模型建立给每个具体手法一个相对刻板但更加精确、易于理解的描述。帮助初学者更加容易思考和把握手法的关键点,从而可以大幅度提高理解、学习、实践效率。文章以临床常用手法([扌衮]法)为例介绍其模型的建立原理。

关键词：推拿手法 [扌衮]法点线面空间建模原理