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基于支气管扩张症生存质量评价量表探讨病证结合量表的研制

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中医杂志 2023年第18期64卷 1872-1876,1889页

作者：任嘉铭谢洋郭楠楠河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院

基于当前国内外常用支气管扩张症(BE)生存质量评价量表的研究现状,从基本框架、领域、条目池、应用现状及质量评估方面比较分析各量表的特点和差异,为BE病证结合量表的研制及应用提供依据。现有12个可用于BE生存质量评价的测评工具,信... 详细信息

基于当前国内外常用支气管扩张症(BE)生存质量评价量表的研究现状,从基本框架、领域、条目池、应用现状及质量评估方面比较分析各量表的特点和差异,为BE病证结合量表的研制及应用提供依据。现有12个可用于BE生存质量评价的测评工具,信度、效度、反应度均较好,但其中只有支气管扩张症生活质量问卷、支气管扩张症健康问卷是专门为支气管扩张症患者生存质量评价而研制的。而这些量表研制过程多基于西方文化与现代医学背景,难以凸显中医药特色和优势;量表内容缺少BE患者最为关注的结局指标,不能全面反映患者主观感受;量表研制和评价缺少临床研究数据支撑和方法学指导。在中医辨证论治指导下,研制病证结合量表可以体现中医特点,反映患者真实感受,弥补现存量表的不足。建议在分析国内外量表基础上,充分考虑我国国情与中医学特色,构建病证结合理论模型,以患者为中心,研制适宜国人使用的支气管扩张症病证结合量表,并在方法学指导下进行量表评估。

关键词：支气管扩张症生存质量量表病证结合

变应性鼻炎患者报告结局测评工具最小临床重要差值的研究现状与思考

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中国全科医学 2022年第11期25卷 1314-1319页

作者：张彭任嘉铭关佳瑞谢洋河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

随着患者报告结局(PRO)测评工具越来越多地被应用于变应性鼻炎(AR)患者的临床疗效评价,测评工具测评结果变化的判定和解释变得日益重要,而对于临床研究结果的判断,不仅要关注其统计学差异,更要关注其最小临床重要差值(MCID)。本文系统... 详细信息

随着患者报告结局(PRO)测评工具越来越多地被应用于变应性鼻炎(AR)患者的临床疗效评价,测评工具测评结果变化的判定和解释变得日益重要,而对于临床研究结果的判断,不仅要关注其统计学差异,更要关注其最小临床重要差值(MCID)。本文系统梳理了变应性鼻炎患者报告结局(AR-PRO)测评工具的MCID,以期为AR相关临床诊疗决策和PRO测评工具客观化提供参考依据。

关键词：鼻炎最小临床意义变化值最小临床重要差值患者报告结局临床决策

最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

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中国全科医学 2022年第30期25卷 3739-3746,3754页

作者：关佳瑞任嘉铭谢洋张彭河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南省郑州市450000

支气管扩张症(BE)发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局(PRO)在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异(P<0.05),其最小临床重要差值(MCID)也逐渐成为研究热点。当前对... 详细信息

支气管扩张症(BE)发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局(PRO)在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异(P<0.05),其最小临床重要差值(MCID)也逐渐成为研究热点。当前对BE-PRO测评工具的MCID研究还缺乏相关数据,本文概述了MCID在BE-PRO测评工具中的研究现状,以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据。

关键词：支气管扩张症患者报告结局生活质量最小临床重要差值测评工具量表

超声造影技术在慢性肾脏病1期与2期鉴别中的临床应用价值

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中国超声医学杂志 2022年第6期38卷 669-672页

作者：任嘉铭杨敬春冷振鹏常莹李芳玉董星彤马佳首都医科大学宣武医院超声诊断科首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心首都医科大学宣武医院肾科

目的探究超声造影技术在慢性肾脏病1期(CKD1期)与2期(CKD2期)鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析71例CKD1～2期患者的临床特征资料与超声造影资料。使用t检验、Kruskal-Wallis检验及逐步法多因素Logistic回归分析，筛选出鉴别CKD1... 详细信息

目的探究超声造影技术在慢性肾脏病1期(CKD1期)与2期(CKD2期)鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析71例CKD1～2期患者的临床特征资料与超声造影资料。使用t检验、Kruskal-Wallis检验及逐步法多因素Logistic回归分析，筛选出鉴别CKD1期组和CKD2期组的独立超声造影指标，再用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数在鉴别CKD1期和CKD2期的临床应用价值。结果肾脏超声造影时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)和达峰时间(TTP)为鉴别CKD1期与CKD2期的独立超声造影指标，ROC曲线的曲线下面积分别为0.794(95%CI:0.690～0.898,P<0.001)、0.734(95%CI:0.612～0.865,P=0.001)。将AUC和TTP联合构建ROC曲线，其曲线下面积为0.854(95%CI:0.768～0.941,P<0.001)。结论超声造影参数AUC联合TTP对于CKD1期与CKD2期鉴别具有较好的临床应用价值。

关键词：超声造影慢性肾脏病曲线下面积达峰时间

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喉咽纤维血管性息肉1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2014年第2期21卷 105-106页

作者：任嘉铭王军马丽晶首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730

喉咽纤维血管性息肉为罕见的,发生于管腔内的良性黏膜下肿瘤,多发生于中老年男性。现将我科收治的1例喉咽巨大纤维血管性息肉病例,分析报道如下。1临床资料患者,男,63岁,因进行性吞咽困难16余年,加重5个月余入院。该患者既往曾行4次喉... 详细信息

喉咽纤维血管性息肉为罕见的,发生于管腔内的良性黏膜下肿瘤,多发生于中老年男性。现将我科收治的1例喉咽巨大纤维血管性息肉病例,分析报道如下。1临床资料患者,男,63岁,因进行性吞咽困难16余年,加重5个月余入院。该患者既往曾行4次喉咽纤维血管性息肉切除术。初次为16年前,经口行肿块切除术,切除肿块米粒大小,术后症状未缓解。第2次为8年前,因吞咽困难进行性加重,并于打嗝、咳嗽时咽部出现异物就诊于外院,

关键词：喉咽(Laryngopharynx) 纤维血管性息肉(fibrovascular polyp)

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甲状腺癌免疫检查点抑制剂治疗的研究进展

医学综述 2023年第1期29卷 74-79页

作者：贾筱夏常莹杜岚马佳任嘉铭符颖杨敬春首都医科大学宣武医院超声诊断科北京100053

甲状腺癌是全球增长速度最快、最常见的内分泌肿瘤。对于部分甲状腺癌患者,手术和放疗难以取得满意的疗效,原因可能在于肿瘤与周围免疫微环境相互作用介导了肿瘤免疫逃逸的发生。不同类型的甲状腺癌对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的受益... 详细信息

甲状腺癌是全球增长速度最快、最常见的内分泌肿瘤。对于部分甲状腺癌患者,手术和放疗难以取得满意的疗效,原因可能在于肿瘤与周围免疫微环境相互作用介导了肿瘤免疫逃逸的发生。不同类型的甲状腺癌对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的受益情况存在较大差异,侵袭性较高的甲状腺髓样癌和间变性甲状腺癌对程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1抑制剂有较好的反应率,对于晚期甲状腺乳头状癌和滤泡性甲状腺癌ICIs的效果有限,但ICIs与其他靶向药物联用可改善患者的预后。因此,未来的研究重点应为提高ICIs的疗效及开发更高效的免疫抑制剂靶点。

关键词：甲状腺癌免疫检查点抑制剂程序性细胞死亡配体1 免疫治疗

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复发性呼吸道乳头状瘤宿主易感基因与免疫学

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第5期37卷 -页

作者：任嘉铭王军 100730北京首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)

复发性呼吸道乳头状瘤是喉部上皮组织最常见的良性肿瘤,以反复复发为特征,其发病机制与宿主易感基因及宿主免疫状态相关.找出复发性呼吸道乳头状瘤确切的发病机制,寻找对因的治疗手段迫在眉睫.本文就复发性呼吸道乳头状瘤的研究现状做... 详细信息

复发性呼吸道乳头状瘤是喉部上皮组织最常见的良性肿瘤,以反复复发为特征,其发病机制与宿主易感基因及宿主免疫状态相关.找出复发性呼吸道乳头状瘤确切的发病机制,寻找对因的治疗手段迫在眉睫.本文就复发性呼吸道乳头状瘤的研究现状做一综述.

关键词：乳头状瘤(Papilloma) 复发(Recurrent) 免疫(Immunity)

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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病临床分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2014年第1期21卷 38-40页

作者：任嘉铭王军马丽晶肖洋首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的探讨我国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患者的个人及临床特征。方法选取就诊于北京同仁医院的257例JORRP患者作为研究对象,回顾性分析初诊时所填写的问卷调查表及病历... 详细信息

目的探讨我国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患者的个人及临床特征。方法选取就诊于北京同仁医院的257例JORRP患者作为研究对象,回顾性分析初诊时所填写的问卷调查表及病历资料。结果 JORRP患者首发症状主要为声音嘶哑,首次发病年龄最小为15 d,最大为13.8岁。手术总次数最多为69次,总手术次数在4次及以上的患者共128例,其中手术频率随时间保持不变的有24例(18.75%),递减43例(33.59%),递增22例(17.19%),39例(30.47%)无明显规律性。根据不同的HPV分型,患者手术频率变化差异无统计学意义(χ2=2.998,P>0.05)。结论 JORRP多为顺产第一胎,以声音嘶哑为首发症状。家庭背景主要以北方低收入家庭为主,父母文化程度较低。多数患者的手术频率会随年龄的增长而下降,而不同HPV分型之间手术频率变化差异无统计学意义。

关键词：儿童乳头状瘤呼吸道肿瘤复发外科手术

子痫前期患者超声血流指数、血清B型钠肽尿前体水平与孕妇左心室功能及围生期结局的关系

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中国医刊 2019年第10期54卷 1124-1127页

作者：房纯任嘉铭刘萍王凤英首都医科大学宣武医院妇产科北京100053 首都医科大学宣武医院超声科北京100053 华北理工大学附属医院妇产科河北唐山063000

目的探讨子痫前期患者超声血流指数和血清B型钠肽尿前体(pro B-type natriuretic peptide,pro-BNP)水平与左心室功能以及围生期结局的关系。方法选取2017年5月至2018年5月于首都医科大学宣武医院接受围生期检查的子痫前期患者90例作为... 详细信息

目的探讨子痫前期患者超声血流指数和血清B型钠肽尿前体(pro B-type natriuretic peptide,pro-BNP)水平与左心室功能以及围生期结局的关系。方法选取2017年5月至2018年5月于首都医科大学宣武医院接受围生期检查的子痫前期患者90例作为观察组,按照发病时间分为早发型组(35例)和晚发型组(55例),采用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(systolic/diastolic ratio,S/D)、血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI);以血清中pro-BNP水平是否正常分为正常组(61例)和异常组(29例)。选取同期行产前检查的健康孕妇35例作为对照组,分析不同血流指数、血清pro-BNP水平与左心室功能情况、围生期结局的关系。结果早发型组S/D、PI和RI指数均显著高于晚发型组和对照组,晚发型组均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);早发型患者等容舒张期时间(isovolumic relaxationtime,IVRT)和D波均大于晚发型组和对照组,二尖瓣血流舒张早期最大流速(Epeakmaximumflowrate,E)与舒张晚期最大流速(A peak maximumflow rate,A)比值(E/A)、S波则小于其他两组(P<0.05);早发型组新生儿体重和1 min Apgar评分均低于其他两组(P<0.05)。pro-BNP水平正常组IVRT、E/A、S波、D波4项指标和围生期结局均优于异常组(P<0.05)。结论子痫前期患者心脏功能明显受损从而影响胎儿的发育以及围生期结局,围生期通过经腹超声和测定血清pro-BNP水平能够准确评估孕妇心脏功能情况,指导医生制订围生期不良结局的预防措施。

关键词：子痫前期彩色多普勒超声血清B型钠肽尿前体左心室功能围生期结局