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头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的疗效与安全性分析

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头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的疗效与安...

作者：邓梦凡宜春学院

学位级别：硕士

T2DM患者身体测量指标及代谢指标与NAFLD发生相关性研究

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T2DM患者身体测量指标及代谢指标与NAFLD发生相关性研究

作者：宋凡凡延安大学

学位级别：硕士

目的:探究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的相关因素,并分析测量指标及脂代谢指标在T2DM伴NAFLD中的影响因素及诊断价值。方法:收集2021年10月至... 详细信息

目的:探究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的相关因素,并分析测量指标及脂代谢指标在T2DM伴NAFLD中的影响因素及诊断价值。方法:收集2021年10月至2023年2月就诊于榆林市第一医院内分泌科住院患者。符合纳排除标准的T2DM患者共623例,根据腹部超声检查确诊NAFLD,分为单纯T2DM患者组322例,T2DM伴NAFLD患者301例,采集病史资料、临床生化指标,使用相关公式计算以下指标;体质量指数(Body mass index,BMI)、尿微量白蛋白/肌酐(Urine albumin/creatinine ratio,UACR)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯-葡萄糖指数(Triglyceride glucose index,TyG)、甘油三酯-葡萄糖-体质量指数(Triglyceride glucose-BMI index,TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(the ratio of the triglycerides to high-density lipoprotein-cholesterol,TG/HDL)及计算评估肝纤维化相关指标肝纤维化指数4因子(Fibrosis index based on four factors,FIB4)、非酒精性肝纤维化评分(Non-alcoholic liver fibrosis score,NFS);以FIB4指数≥1.3、NFS≥-1.455计算可能存在肝纤维化几率,并分析各参数与FIB4、NFS相关性;应用Logistic回归分析方法探索各参数指标对T2DM伴NAFLD患者患者发生肝纤维化的危险因素;以受试者工作曲线(Relative Operating characteristic,ROC)曲线下面积评价各脂代谢指标评估对NAFLD的诊断效能,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.本研究共纳入T2DM患者623例,NAFLD的患病率48.3%(301/623),男性患病率为50.2%(196/391);女性患病率45.3%(105/232);2.在T2DM患者中,男性T2DM患者比女性T2DM患者更易患NAFLD。T2DM合并NAFLD患者较单纯T2DM患者在空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、腰围(Waist Circumstance,WC)、BMI、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、尿酸(Uric Acid,UA)、谷丙转氨酶(Glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Glutamic oxalacetic transaminase,AST)水平明显升高,具有统计学差异(P<0.05);3.多因素logistic回归分析示BMI、γ-GGT、TG、FINS为促进T2DM患者发生NAFLD的危险因素;***相关性分析示FIB4指数与糖尿病病程、年龄、AST/ALT呈正相关(r=0.309,P<0.001)(r=0.699,p<0.001)、(r=0.445,p<0.05);Logistic回归分析提示AST/ALT水平升高是肝纤维化的危险因素。Pearson相关性提示NFS与糖尿病病程、年龄、Cys C、BUN、AST/ALT呈正相关(r=0.280,P<0.05)(r=0.546,p<0.001)、(r=0.214,p<0.05)、(r=0.141,p<0.05)、(r=0.420,p<0.05)。Logistic回归分析提示AST/ALT水平升高是肝纤维化的危险因素;低级别蛋白尿随着肝纤维化指数增加呈递增趋势。5.T2DM患者在消瘦组、正常体重组、超重组、肥胖组,NAFLD患病率分为15%、29.8%、54.7%、71.3%(P<0.05),T2DM合并NAFLD患病率在TyG四分位组(27.3%、43.5%、53.2%、69.5%,p<0.001)、TyG-BMI(16.9%、42.2%、61.0%、74.0%,p<0.001)、TG/HDL(22.6%、39.6%、58.4%、73.5%,p<0.001)。Logistic回归分析TyG优势比(Odds Ratio,OR)比值最高为2.38(95%CI 1.877～3.016)(P<0.001),其次为TG/HDL OR比值1.57(95%CI 1.3

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝纤维化甘油三酯葡萄糖-体质量指数

三级公立医院高质量发展背景下急危重症医学中心建设及其对护理的启发

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 499-505页

作者：王爽赵雨欣陈炜刘磊樊庆任依姚琦周建新首都医科大学附属北京世纪坛医院感染管理处/疾病预防控制处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院急危重症医学中心北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院科研处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院院长办公室北京市100038

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建... 详细信息

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建设内容和要点,整体布局了清晰的医院急危重症救治能力全面发展战略规划,充分联动急救“八大中心”,整合医院内部急危重症医学资源,互联互通平台信息,全流程打通急危重症患者救治多个环节,形成基础夯实的网格化急危重症医疗体系。为顺应急危重症医学的发展形势,将建设专业科学研究平台作为急危重症医学中心实现可持续发展的不竭动力,逐步规范急危重症医学人才核心技术培训体系,持续构建实时、高效、同质化的急危重症监测预警系统。期望未来在全国推广建设更多高水平的急危重症医学中心,以全面提升急危重症患者的救治水平,为急危重症患者提供安全、高效和个性化的医疗护理服务。

关键词：三级公立医院高质量发展急危重症医学中心学科建设危重症护理

改性木质素磺酸钠沥青乳化剂的合成及性能研究

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改性木质素磺酸钠沥青乳化剂的合成及性能研究

作者：李学凡山东交通学院

学位级别：硕士

木质素是地球上储量极其丰富的天然芳香族化合物。从制浆和造纸废液中提取的木质素通常称为工业木质素。到目前为止,只有极少量的工业木质素得到有效利用,而其中大部分被作为燃料或废物处理,因此,对木质素的高附加值利用一直是人们长期... 详细信息

木质素是地球上储量极其丰富的天然芳香族化合物。从制浆和造纸废液中提取的木质素通常称为工业木质素。到目前为止,只有极少量的工业木质素得到有效利用,而其中大部分被作为燃料或废物处理,因此,对木质素的高附加值利用一直是人们长期关注的问题。木质素磺酸钠可通过木质素磺化改性获得。木质素磺酸钠有一定的乳化性能,可以用来制备乳化沥青,但制备出的乳化沥青效果不佳,现期望对其进行改性提升其乳化性能,获得乳化效果良好的改性木质素磺酸钠沥青乳化剂,从而提升木质素磺酸钠的应用价值和使用范围。以木质素磺酸钠、三乙烯四胺和丙烯酸为主要原料,通过接枝共聚反应和Mannich反应制得两种改性木质素磺酸钠沥青乳化剂,并对合成条件、产物的乳化性能作了相关研究,主要研究内容如下:(1)接枝共聚改性木质素磺酸钠沥青乳化剂的制备及性能。以过氧化氢/维生素C(Vc)构成的氧化还原体系作为引发剂,采用接枝聚合制备了一种改性木质素磺酸钠沥青乳化剂,探讨了三乙烯四胺与丙烯酸摩尔比、木质素磺酸钠与丙烯酰胺类中间体的质量比及引发剂用量对其低温延度的影响并采用傅里叶变换红外光谱对改性前后木质素磺酸钠的分子结构进行表征,测试了其乳化性能,利用激光粒度仪对乳化沥青的粒径进行测量。结果表明,红外光谱中出现酰胺基团特征峰,表明接枝共聚改性成功,且当丙烯酸和三乙烯四胺的摩尔比为1:1、木质素磺酸钠与酰胺中间体的质量比为1:1、引发剂用量占单体总质量的1%时,所制备的改性木质素磺酸钠效果最佳,由其制备的乳化沥青低温延度可达72.3 cm,储存稳定性可达1.2%,较改性前有明显的提升。(2)Mannich法改性木质素磺酸钠沥青乳化剂的制备及性能。以丙烯酸、三乙烯四胺和木质素磺酸钠为原料,通过Mannich反应制备出一种改性木质素磺酸钠沥青乳化剂。探讨了反应温度、木质素磺酸钠与丙烯酰胺化合物的质量比及甲醛与丙烯酰胺化合物质量比对其低温延度的影响,并采用傅里叶变换红外光谱对改性前后的木质素磺酸钠的分子结构进行表征、对其表面活性进行测试,评价了其乳化性能。结果表明,红外光谱中出现酰胺基团特征峰,表明木质素磺酸钠改性成功,且当反应温度为80℃、木质素磺酸钠与酰胺化合物的质量比为1:1、甲醛与丙烯酰胺化合物质量比为0.2:1时,所制备的改性木质素磺酸钠效果最佳,由其制备的乳化沥青的低温延度可达69.1 cm,储存稳定性可达2.3%,较改性前有明显提升。(3)对改性前后的木质素磺酸钠进行乳化效果以及基本物化性能进行比较,结果表明,改性后的木质素磺酸钠较改性前的各项性能均有一定提升,但由于改性方法不同,接枝共聚法改性的木质素磺酸钠比Mannich法改性的有更高的表面活性、更好的乳化性能。这是由于两种改性方式均将酰胺键引入了木质素磺酸钠中,接枝共聚改性将酰胺化合物作为聚合单体,酰胺基团含量高,而Mannich法改性将酰胺键作为反应位点之一,从而导致有效接入的酰胺基团减少,故而接枝共聚则会有更好的改性效果。

关键词：接枝共聚 Mannich反应木质素磺酸钠改性

基于LFR聚光器的太阳能聚光分频光伏光热系统及强化传热研究

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基于LFR聚光器的太阳能聚光分频光伏光热系统及强化传热研究

作者：刘庆凡东北电力大学

学位级别：硕士

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不同类型的酸化剂在断奶仔猪上应用效果

中国饲料 2024年第4期 25-28页

作者：王仕凡临沭县动物疫病预防控制中心山东临沭276700

文章比较了3种不同类型的酸化剂(有机酸型酸化剂、有机酸-有机酸盐型酸化剂、包被酸化剂)在断奶仔猪上的应用效果。试验选取120头28日龄杜大长三元杂交断奶仔猪为试验对象,按体重、性别随机分成4组,每组5个重复,每个重复6头猪。分别向... 详细信息

文章比较了3种不同类型的酸化剂(有机酸型酸化剂、有机酸-有机酸盐型酸化剂、包被酸化剂)在断奶仔猪上的应用效果。试验选取120头28日龄杜大长三元杂交断奶仔猪为试验对象,按体重、性别随机分成4组,每组5个重复,每个重复6头猪。分别向日粮中添加3‰的有机酸酸化剂、有机酸-有机酸盐型酸化剂和包被酸化剂,对照组不加酸化剂。试验结果表明,断奶后35 d,3种不同酸化剂组日增重比空白对照组分别提高2.13%、7.54%和6.34%;料肉比分别降低2.00%、5.50%、4.50%;断奶后2周腹泻率分别降低66.25%、76.27%和78.74%。3种不同类型的酸化剂均可提高断奶仔猪的生长性能,改善腹泻状况。其中,在3‰的添加量下,有机酸-有机酸盐型酸化剂和包被酸化剂优于有机酸型酸化剂,分别在提高生长性能和抗腹泻方面具有最佳效果。

关键词：断奶仔猪酸化剂生长性能腹泻率

理念逻辑前置——概念艺术的先锋性与当代绘画的数字化

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美术观察 2024年第4期 103-105页

作者：陆凡中国人民大学艺术学院

法国艺术家马塞尔·杜尚提出的“现成品”概念,标志着20世纪艺术界的重大转变。在数字时代的背景下,杜尚关于现成品的激进想法已经扩展到由算法和人工智能系统产生的艺术。这种“后制品”(postproduction)探索了艺术和技术的交叉点,挑... 详细信息

法国艺术家马塞尔·杜尚提出的“现成品”概念,标志着20世纪艺术界的重大转变。在数字时代的背景下,杜尚关于现成品的激进想法已经扩展到由算法和人工智能系统产生的艺术。这种“后制品”(postproduction)探索了艺术和技术的交叉点,挑战了传统艺术生产的概念,并重新定义了创作过程中艺术家与观众的角色。

关键词：现成品杜尚数字时代当代艺术

长白山北坡岳桦和牛皮杜鹃根系共生菌根内生真菌的研究

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长白山北坡岳桦和牛皮杜鹃根系共生菌根内生真菌的研究

作者：许榕凡沈阳大学

学位级别：硕士

岳桦Betula ermanii Cham.和牛皮杜鹃Rhododendron aureum Georgi.是长白山自然保护区的特有植物。受全球气候变暖的影响,作为长白山标志性林线物种,岳桦已由传统的海拔分布上限2000 m扩展至高山苔原带2300 m处,并与牛皮杜鹃呈伴生状态... 详细信息

岳桦Betula ermanii Cham.和牛皮杜鹃Rhododendron aureum Georgi.是长白山自然保护区的特有植物。受全球气候变暖的影响,作为长白山标志性林线物种,岳桦已由传统的海拔分布上限2000 m扩展至高山苔原带2300 m处,并与牛皮杜鹃呈伴生状态。为揭示牛皮杜鹃菌根菌在岳桦海拔上移过程中的作用,本文采用根系细胞结构观察、根系菌根内生真菌分离培养和鉴定、以及Illumina Mi Seq高通量测序的方法对长白山北坡伴生条件下的岳桦和牛皮杜鹃根系的菌根内生真菌进行了系统研究。结果如下:1.通过根细胞结构的普通光镜和电镜观察,发现长白山北坡岳桦和牛皮杜鹃根系普遍存在菌根菌定殖,二者根部细胞中均发现有外生菌根(ECM)、杜鹃花类菌根(ERM)、丛枝菌根(VAM)及深色有隔内生真菌(DSE)类菌根的典型结构特征。2.采用根系组织分离法和3种培养基从采自6个不同海拔梯度的岳桦和牛皮杜鹃根系样品1800个根段中,共分离获得878株真菌,经DNA ITS序列测定分析,从中鉴定出25属及2个未定属分类单元的真菌,分别为Lachnum sp.、Phialocephala fortinii、Phialocephala sp.、Pezicula ericae、Pezicula sp.、Mollisia sp.、Meliniomyces vraolstadiae、Hyaloscypha sp.、Leohumicola verrucosa、Spegazzinia lobulata、Acremonium fusidioides、Menispora ciliata、Nemania sp.、Acephala sp.、Hymenoscyphus sp.、Cadophora sp.、Mycena sp.、Cladophialophora sp.、Vararia sp.、Spisula solida、Sarocladium bacillisporum、Pleotrichocladium sp.、Acrodontium salmoneum、Aspergillus sp.、Cryptosporiopsis sp.、Rhizoscyphus ericae、Phompsis sp.、Dothideomycetes(座囊菌纲)、Helotiales(柔膜菌目)。其中包含典型杜鹃花类菌根真菌Pezicula ericae和Meliniomyces vraolstadiae,以及被越来越多学者认可为ERM真菌的Phialocephala fortinii和Lachnum sp.。以孟加拉红培养基为最佳菌根内生真菌分离培养基。3.在不同海拔条件下岳桦和牛皮杜鹃根系的菌根内生真菌群落组成存在差异,但二者的优势菌种均为Lachnum sp.,其分离频率均高于30%。Lachnum属真菌具有较强的溶磷、产铁载体及产植物生长激素(IAA)的能力,对促进植物生长及抵抗外界胁迫具有积极作用。Lachnum sp.真菌的广泛存在表明其对宿主植物岳桦和牛皮杜鹃在长白山恶劣生境中的生长和分布发挥了重要互惠共生关系(symbiosis)作用,对岳桦树线海拔上移和成功定植于苔原带起到了积极作用。4.采用Illumina Mi Seq高通量测序技术,以DNA ITS1-F和ITS2-R为引物对采自长白山北坡岳桦林带和苔原带6个海拔梯度的岳桦和牛皮杜鹃根系各3个样品进行了高通量测序,共获得3964983个有效序列,经分析共获得1094个真菌OTUs,属于9门、25纲、68目、120科、190属;分析不同海拔条件下伴生的岳桦和牛皮杜鹃根系样品的内生真菌群落数量,由低海拔到高海拔的6个海拔梯度两种植物根系共有真菌OTUs数量分别为25、16、15、15、21及19个,分别占各组总OTUs数量的9.65%、6.58%、9.15%、8.20%、9.59%及5.83%。供试6个海拔梯度条件下的土壤理化性质及含水量存在较大差异,因此,表现不同梯度的样品间的根系菌根内生真菌群落组成存在较大差异。另外,在这1094个OTUs中包含采用组织分离法获得的27个分类单元的真菌。Illumina Mi Seq高通量测序分析结果表明,伴生条件下岳桦和牛皮杜鹃的根系存在共有菌根内生真菌类群,预示ERM真菌在岳桦入侵高山苔原带的定植和生长过程中发挥了菌根共生作用。5.通过对50个优势OTUs的相互关系网络分析,发现大部分真菌属在平均丰度上存在一个或多个相关联的属,其中ERM真菌Pezicula与Betula(桦木属)存在正相关关系。Pezicula是典型的ERM真菌,能提高植物对重金属离子的抗性。本文研究结果表明,牛皮杜鹃根系的ERM真菌在岳桦向高海拔苔原带迁移的过程中发挥了菌根互

关键词：共生菌根内生真菌协同进化物种多样性杜鹃花类菌根真菌

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贝叶斯程序分析

电子学报 2024年第4期52卷 1155-1172页

作者：张昕王冠成吴宜谦陈逸凡李天驰张羿凡熊英飞高可信软件技术教育部重点实验室(北京大学) 北京100871 北京大学计算机学院北京100871

程序分析在软件开发和维护中发挥着关键作用.然而,传统基于逻辑的程序分析方法在处理现代复杂、大规模和动态特性丰富的软件系统时往往效果有限,其根源在于软件系统中的不确定性.研究人员针对具体的程序分析问题提出了一系列新的技术,... 详细信息

程序分析在软件开发和维护中发挥着关键作用.然而,传统基于逻辑的程序分析方法在处理现代复杂、大规模和动态特性丰富的软件系统时往往效果有限,其根源在于软件系统中的不确定性.研究人员针对具体的程序分析问题提出了一系列新的技术,其特征是在传统逻辑分析的基础上结合概率信息来捕获软件系统中的不确定性.通过总结和抽象这些已有工作,本文提出了贝叶斯程序分析框架,其核心思想是结合程序分析和贝叶斯统计推断,通过建模和更新关于程序的概率分布来推断有关程序行为的信息.贝叶斯程序分析采用概率逻辑编程来同时处理概率信息和逻辑信息,用统一的方式捕获了现有的多项不同工作,也能泛化到程序缺陷定位和差异调试等非传统程序静态分析任务上.本文给出了贝叶斯程序分析框架的定义,展示了该框架在程序分析和相关领域的应用,并展望了未来发展方向.

关键词：程序分析逻辑编程概率逻辑编程贝叶斯网络贝叶斯推断

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