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抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀治疗的疗效

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中国心理卫生杂志 2012年第8期26卷 595-600页

作者：任会鹏王育梅宋美王学义河北医科大学第一医院石家庄050031

目的:探讨抑郁症共病2型糖尿病的患者中皮质醇水平的相关因素,了解皮质醇水平与帕罗西汀抗抑郁疗效的关系。方法:选取符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁发作的诊断标准,并合并2型糖尿病的患者200例。根据血清皮质醇的... 详细信息

目的:探讨抑郁症共病2型糖尿病的患者中皮质醇水平的相关因素,了解皮质醇水平与帕罗西汀抗抑郁疗效的关系。方法:选取符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁发作的诊断标准,并合并2型糖尿病的患者200例。根据血清皮质醇的浓度,分为皮质醇升高组(n=100)和皮质醇正常组(n=100),用汉密顿抑郁量表(HAMD)测查抑郁严重程度,用自编问卷调查人口学资料、生活习惯及病程等信息,计算体质量指数,测查糖化血红蛋白水平。对两组患者使用抗抑郁药物帕罗西汀治疗8周,使用HAMD减分率评估疗效。结果:Logistic回归分析显示,抑郁症共病2型糖尿病的患者皮质醇升高的危险因素包括糖化血红蛋白≥6.5%(6.5%～8.0%,OR=2.72;≥8.0%,OR=5.69),HAM D评分≥20分(OR=3.31)、体质量指数≥25(OR=3.56)、年龄35～50岁(OR=2.37);保护因素包括每周运动时间≥4 h(OR=0.28)、抑郁病程>12个月(OR=0.10)。帕罗西汀治疗8周后,皮质醇升高组患者的HAMD减分率低于皮质醇正常组[(0.66±0.11)vs.(0.86±0.05),P<0.01],HAMD减分率与糖化血红蛋白水平(β=-0.26,P<0.05)和皮质醇水平呈负相关(β=-0.17,P<0.05)。结论:本研究提示导致抑郁症共病2型糖尿病患者皮质醇升高的危险因素可能为糖化血红蛋白高、体质量指数高、抑郁症状重、年龄35～50岁;保护因素可能为运动多、抑郁症病程长。皮质醇和糖化血红蛋白水平较高的患者帕罗西汀疗效可能较差。

关键词：抑郁症糖尿病共病皮质醇帕罗西汀

抑郁症共病2型糖尿病患者的认知功能及神经内分泌指标

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中国心理卫生杂志 2012年第7期26卷 500-504页

作者：任会鹏王岚崔卫华王学义河北医科大学第一医院石家庄050031

目的:探讨共病糖尿病后抑郁症的认知功能特点及其与神经内分泌的相关性。方法:按照目的抽样的方法,选取符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版诊断标准的门诊和住院抑郁症患者84例,其中合并2型糖尿病的患者为共病组(n=42);未合并糖... 详细信息

目的:探讨共病糖尿病后抑郁症的认知功能特点及其与神经内分泌的相关性。方法:按照目的抽样的方法,选取符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版诊断标准的门诊和住院抑郁症患者84例,其中合并2型糖尿病的患者为共病组(n=42);未合并糖尿病的患者为非共病组(n=42)。对两组进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、伦敦塔、言语流畅性、言语记忆、Stroop、连线测验、威斯康星卡片(WCST)测查,并测定血浆皮质醇(COR)与促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(F4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F3)浓度。共病组28例和非共病组25例完成认知功能和血浆测查。结果:共病组HAMD总分和躯体化障碍、认知障碍因子分高于非共病组(均P0.05)。共病组TOL与HAMD得分之间呈负相关(r=-0.53,P<0.01);COR水平同WCST持续性错误得分呈正相关(r=0.38,P<0.05),与RVR和Stroop得分呈负相关(r=-0.56,-0.55;均P<0.01);ACTH水平同WCST持续性错误呈正相关(r=0.528,P<0.01),与HVLT-R和Stroop得分呈负相关(r=-0.64,-0.60;均P<0.01)。非共病组认知功能和HAMD评分、HAMA评分以及神经内分泌指标之间无统计学相关。结论:共病糖尿病后抑郁程度加重,认知功能受损严重,主要表现在执行功能、注意力和语言记忆方面,可能与皮质醇和促肾上腺皮质激素升高有关。

关键词：抑郁症 2型糖尿病认知功能神经内分泌

精神分裂症患者一级亲属的事件相关电位及与神经认知功能的相关性

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中国心理卫生杂志 2023年第3期37卷 227-232页

作者：任会鹏周爽刘晓娜王强杨国栋冯玥王冉河北医科大学精神卫生中心河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心河北省精神心理疾病临床研究中心及河北省精神卫生研究所河北医科大学第一医院精神卫生科河北省脑科学与精神心理疾病重点实验室河北省脑老化与认知神经科学实验室石家庄050031 河北省第六人民医院河北保定071000

目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27... 详细信息

目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27例。采用听觉oddball范式进行事件相关电位N200、P300测试,采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)进行神经认知功能测评。结果:精神分裂症组的N200、P300潜伏期较一级亲属组和正常对照组均延长,P300振幅降低;一级亲属组的P300潜伏期较正常对照组延长(均P0.05)。精神分裂症组和一级亲属组的N200潜伏期与符号编码评分均呈负相关(r=-0.15、-0.49,均P<0.05),P300潜伏期与词语学习均呈负相关(r=-0.12、-0.49,均P<0.05)。结论:ERPs可为精神分裂症无症状一级亲属的早期认知功能改变的识别提供客观依据。

关键词：精神分裂症一级亲属事件相关电位神经认知功能

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磁共振波谱测量下的精神分裂症高危人群脑内谷氨酸水平Meta分析

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河北医科大学学报 2022年第5期43卷 536-543页

作者：王强周爽冯玥任会鹏河北医科大学第一医院精神卫生中心河北石家庄050031

目的通过Meta分析探索精神分裂症高危人群脑内谷氨酸类化合物(glutamine,Glx)、谷氨酸(glutamate,Glu)的水平对早期识别精神分裂症的神经生化异常的作用。方法检索中英文数据库中建库至2020年10月31日的文献,收集比较了精神分裂症高危... 详细信息

目的通过Meta分析探索精神分裂症高危人群脑内谷氨酸类化合物(glutamine,Glx)、谷氨酸(glutamate,Glu)的水平对早期识别精神分裂症的神经生化异常的作用。方法检索中英文数据库中建库至2020年10月31日的文献,收集比较了精神分裂症高危人群组与正常对照组在磁共振波谱测量下脑内的Glx、Glu浓度的差异。结果共纳入27篇文献,43组数据,样本量3875例。Meta分析结果显示,在精神分裂症高危人群丘脑、背外侧前额叶、颞叶的Glu的浓度低于正常对照组,而在其他脑区以及人脑整体没有发现两组间的Glx或Glu的差异。结论丘脑Glu浓度可能是精神分裂症发作前的风险标志物。

关键词：精神分裂症磁共振波谱学谷氨酸

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“边缘性人格障碍”的访谈与治疗

四川精神卫生 2017年第3期30卷 288-293页

作者：任会鹏于鲁璐张道龙河北医科大学第一医院精神卫生科河北石家庄050031 河北医科大学精神卫生研究所河北石家庄050031 美国伊利诺伊大学精神医学系芝加哥il60612

18岁的大学一年级学生从小就怀疑人类,喜欢与狗相处。尽管学习成绩很好但总是因为难以与同学相处和不快乐而转学。曾被诊断为抑郁障碍和双相障碍并服用多种精神活性药物但治疗无效。她的不稳定情绪和易怒曾导致多次自残行为和自杀意念... 详细信息

18岁的大学一年级学生从小就怀疑人类,喜欢与狗相处。尽管学习成绩很好但总是因为难以与同学相处和不快乐而转学。曾被诊断为抑郁障碍和双相障碍并服用多种精神活性药物但治疗无效。她的不稳定情绪和易怒曾导致多次自残行为和自杀意念。父母和老师不得不让她休学治疗。目前被诊断为边缘性人格障碍并给予精神活性药物治疗和心理咨询,如辩证行为治疗。

关键词：边缘性人格障碍辩证认知治疗精神药物治疗

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青少年双相障碍患者治疗前后执行功能的变化

中华行为医学与脑科学杂志 2010年第3期19卷 218-220页

作者：刘传朋王学义刘小玉谭莉任会鹏王岚河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知科学重点实验室石家庄050031 河北省第六人民医院

目的研究青少年双相障碍患者的执行功能特点及其影响因素。方法采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、Stroop色词测验（SCW）、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对30例青少年双相抑郁发作患者和30例青少年双相躁狂发作患者（... 详细信息

目的研究青少年双相障碍患者的执行功能特点及其影响因素。方法采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、Stroop色词测验（SCW）、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对30例青少年双相抑郁发作患者和30例青少年双相躁狂发作患者（研究组）以及30名健康青少年（对照组）进行执行功能评估。结果（1）治疗前后，研究组全部执行功能指标与对照组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。治疗前，抑郁发作组和躁狂发作组WCST中的非持续性错误数（NRPE）、完成第一个分类的应答数（RF）以及SCW中的卡片A、卡片B、卡片C的反应时间（RTA、RTB、RTC），以及干扰效应反应时（SIE）等，差异具有统计学意义[NRPE：（27．30±5．19）个，（31．77±6．13）个；RF：（30．60±7．41）个，（35．33±9．06）个；RTA：（53．40±8．97）s，（63．63±8．85）s；RTB：（81．93±8．44）s，（93．87±6．98）s；RTC：（127．27±12．52）s，（160．27±13．70）s；SIE：（45．33±13．90）s，（66．40±13．56S），P〈0．05或P〈0．01]。治疗8周后，抑郁发作组和躁狂发作组的RF、TOL、RTA、RTB、RTC以及SIE等指标，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。除RTA和RTB外，治疗后抑郁组的其他执行功能测验成绩与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后躁狂组全部执行功能指标与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。（2）伦敦塔测验和分类数（cc）与病程呈负相关（均P〈0．05），持续错误数（RPE）、NRPE和RF以及SIE等指标与病程呈正相关（均P〈0．05）。结论青少年双相障碍患者在整个疾病过程中存在执行功能障碍。

关键词：青少年双相障碍执行功能对照研究

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精神疾病共病高血压病的调查

神经疾病与精神卫生 2017年第9期17卷 633-635页

作者：任会鹏李娜王学义河北医科大学第一医院精神卫生科 050031

目的调查精神疾病患者共病高血压病的现状,探讨相关的危险因素.方法回顾性分析河北医科大学第一医院精神卫生科住院的精神疾病患者,采用自制量表调查所有患者共病高血压病的情况,分析精神疾病共病高血压病的危险因素.结果（1）2770... 详细信息

目的调查精神疾病患者共病高血压病的现状,探讨相关的危险因素.方法回顾性分析河北医科大学第一医院精神卫生科住院的精神疾病患者,采用自制量表调查所有患者共病高血压病的情况,分析精神疾病共病高血压病的危险因素.结果（1）2770例患者中,男性1234例（44.5%）,女性1536例（55.5%）;其中共病高血压病者528例（19.1%）.（2）不同精神疾病患者共病高血压病的比例：精神分裂症10.6%,双相障碍10.7%,抑郁症24.7%,焦虑障碍29.0%,应激障碍20.0%,器质性精神疾病41.8%,其他19.8%;各组间的差异有统计学意义（χ2=124.90,P〈0.01）.（3）年龄大、精神疾病的病程长、患器质性精神疾病是精神疾病共病高血压病的危险因素.结论综合医院精神科住院患者共病高血压病的比例为19.1%,其中器质性疾病共病高血压病的比例最高,精神分裂症和双相障碍患者共病高血压病的比例最低.

关键词：高血压危险因素精神疾病

抑郁症与糖尿病共病的临床特征与治疗反应的对照研究

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中国现代药物应用 2012年第17期6卷 1-3页

作者：任会鹏王岚王学义河北医科大学第一医院精神卫生研究所/河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031

目的探讨抑郁症糖尿病共病的临床特征以及治疗反应。方法研究对象为2006年1月至2008年1月在河北医科大学精神卫生研究所住院的抑郁症患者,其中抑郁症合并2型糖尿病患者32例,设为共病组;并随机抽取未合并糖尿病的抑郁症患者19例,设为非... 详细信息

目的探讨抑郁症糖尿病共病的临床特征以及治疗反应。方法研究对象为2006年1月至2008年1月在河北医科大学精神卫生研究所住院的抑郁症患者,其中抑郁症合并2型糖尿病患者32例,设为共病组;并随机抽取未合并糖尿病的抑郁症患者19例,设为非共病组。疗前采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁的严重程度,并评估体重指数、血压、血脂水平。随后对两组患者采用西酞普兰片(喜普妙)进行治疗,治疗剂量和疗程均相同,治疗后采用HAMD减分率评价两组疗效。并测共病组疗后的HbA1c水平,按照HbA1c水平再将共病组分为HbA1c达标组(HbA1c<6.5%,N=19)和HbA1c不达标组(HbA1c≥6.5%,N=10)两个亚组,并进行两个亚组的疗效比较。结果①共病组脱落3例,非共病组脱落2例。共病组的疗前体重指数、甘油三酯水平、HAMD得分[(24.10±2.08),(6.30±0.98),(32.41±9.54)]均高于非共病组[(21.57±6.24),(4.34±0.93),(22.71±10.32),P<0.05)];②治疗后共病组有效率(65.5%)明显低于非共病组(94.1%)(χ2=7.688,P<0.05),共病组痊愈率(41.4%)明显低于非共病组(82.4%)(χ2=5.749,P<0.05)。③共病组中HbA1c达标组有效率(68.4%)和HbA1c不达标组(70.0%)相比,没有明显差异(χ2=0.112,P=0.738),但HbA1c达标组痊愈率(63.2%)明显高于HbA1c不达标组(10.0%)(χ2=5.491,P<0.05)。结论抑郁症糖尿病共病患者治疗前抑郁程度较重,治疗反应明显低于非共病组,血糖控制不良的共病患者治愈率低。

关键词：抑郁症 2型糖尿病共病临床特征治疗反应对照研究

利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素、细胞间黏附因子-1的影响

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哈尔滨医科大学学报 2013年第3期47卷 250-253页

作者：李宝琴秦青赵景任会鹏王立芹王洪智河北医科大学第一医院检验科河北石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第一医院护理支持中心黑龙江哈尔滨150001

目的探讨利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及疗效观察。方法选择首发精神分裂症患者50例,服用利培酮治疗前及8周后分别检测甲状腺激素、sICAM-1水平。治疗前后进行PANSS量表评分,比较甲状腺激... 详细信息

目的探讨利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及疗效观察。方法选择首发精神分裂症患者50例,服用利培酮治疗前及8周后分别检测甲状腺激素、sICAM-1水平。治疗前后进行PANSS量表评分,比较甲状腺激素及sICAM-1的水平与PANSS评分的相关性。结果患者经利培酮治疗后,FT3、T4有明显差异(P<0.05),sICAM-1有非常明显的差异(P<0.001)。PANSS评分治疗前后有明显差异(P<0.05),PANSS各评分与甲状腺激素水平间没有相关性,与sICAM-1水平间呈正相关。结论长期服用利培酮的精神分裂症患者要监测其甲状腺激素水平及sICAM-1水平,以便于临床医生调整用药和选择合理有效的治疗方案。

关键词：精神分裂症利培酮甲状腺激素可溶性细胞间黏附分子-1