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基于“瘀去-新生-骨合”理论研究富血小板血浆联合中药治疗股骨头坏死作用机制

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世界中医药 2024年

作者：徐良阎晓霞李龙飞张胜杰张宇吴秀丽任之强曹飞南阳市中医院河南省洛阳正骨医院河南中医药大学骨伤学院平顶山市第一人民医院

非创伤性股骨头坏死(ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆(PRP)含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH... 详细信息

非创伤性股骨头坏死(ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆(PRP)含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH治疗中呈现巨大潜力。“瘀去-新生-骨合”理论是中医骨伤科关于骨修复的重要理论,其原本用于描述骨折愈合的持续、渐进过程,而股骨头坏死的血供破坏,必有血瘀,整个股骨头坏死修复过程需要良好的血供支持,瘀血不去,新血不生,新生则骨合,这与骨折修复的过程不谋而合,因此,本文将基于“瘀去-新生-骨合”理论,探讨PRP联合化痰祛瘀中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的作用机制,为临床治疗本病提供一定的理论参考。

关键词：瘀去新生骨合富血小板血浆化痰祛瘀中药非创伤性股骨头坏死骨修复作用机制

基于“瘀去-新生-骨合”理论研究富血小板血浆联合中药治疗股骨头坏死作用机制

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世界中医药 2024年第13期19卷 1979-1982,1987页

作者：徐良阎晓霞李龙飞张胜杰张宇吴秀丽任之强曹飞南阳市中医院南阳473000 河南省洛阳正骨医院郑州450000 河南中医药大学骨伤学院郑州450002 平顶山市第一人民医院平顶山467000

关键词：瘀去新生骨合富血小板血浆化痰祛瘀中药非创伤性股骨头坏死骨修复作用机制

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牛膝干预骨质疏松症实验研究进展

国际中医中药杂志 2024年第5期46卷 678-680,F0003页

作者：吴秀丽阎晓霞任之强孙楠李金菊河南中医药大学郑州450000 河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院骨病科郑州450000

对牛膝及其主要成分治疗骨质疏松症(OP)的作用机制研究文献进行综述,发现牛膝可通过促进骨髓间充质干细胞成骨分化、增强成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性、调节雌激素水平,达到防治OP的作用,主要调控Wnt/β-catenin、Notch、PI3K/Akt等... 详细信息

对牛膝及其主要成分治疗骨质疏松症(OP)的作用机制研究文献进行综述,发现牛膝可通过促进骨髓间充质干细胞成骨分化、增强成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性、调节雌激素水平,达到防治OP的作用,主要调控Wnt/β-catenin、Notch、PI3K/Akt等信号通路。牛膝治疗OP的作用机制表现出多成分、多靶点、多途径的特点。

关键词：骨质疏松牛膝(中药) 实验研究综述

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补肾活血方加减治疗早期非创伤性股骨头坏死

中医学报 2024年第8期39卷 1770-1775页

作者：李龙飞孟祥亚任之强韩崇涛徐良阎晓霞河南中医药大学骨伤学院河南郑州450002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南郑州450000 河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008

目的:观察补肾活血方加减治疗早期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic femoral head necrosis,ONFH)的临床疗效。方法:96例早期ONFH患者按照随机数字表法分为对照组及治疗组各48例。对照组给予口服仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠片,治疗组给予... 详细信息

目的:观察补肾活血方加减治疗早期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic femoral head necrosis,ONFH)的临床疗效。方法:96例早期ONFH患者按照随机数字表法分为对照组及治疗组各48例。对照组给予口服仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠片,治疗组给予口服补肾活血方加减,疗程为6个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、骨代谢[骨钙素(bone gamma carboxy-glutamic acid containing proteins,BGP)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]、骨密度[股骨颈、股骨粗隆、全髋]、血液流变学[全血黏度100 L·s^(-1)、全血黏度300 L·s^(-1)、血浆黏度、红细胞聚集指数]、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组有效率为91.3%,显著高于对照组的76.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候评分、VAS评分均显著降低,且治疗组显著低于同期对照组(P<0.05);两组患者Harris评分均显著升高,且治疗组显著高于同期对照组(P<0.05);治疗组血清BGP、PINP、ALP水平显著高于同期对照组(P<0.05);治疗组股骨颈、股骨粗隆、全髋骨密度显著高于同期对照组(P<0.05);治疗组全血黏度100 L·s^(-1)、全血黏度150 L·s^(-1)、全血黏度300 L·s^(-1)、血浆黏度、红细胞聚集指数水平显著低于同期对照组(P<0.05);治疗组TCH、TG、LDL-C水平显著低于同期对照组,HDL-C水平显著高于同期对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10.87%,高于对照组的6.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方加减治疗早期ONFH临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高成骨能力,降低血液黏度。

关键词：非创伤性股骨头坏死补肾活血方仙灵骨葆胶囊阿仑膦酸钠片

股骨头坏死疼痛与Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽及骨髓水肿的相关性

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中国中医骨伤科杂志 2024年第7期32卷 52-56页

作者：任之强阎晓霞赵志强李龙飞吴秀丽李金菊河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 河南中医药大学河南郑州450046

目的:分析轻度与中重度疼痛股骨头坏死(Osteonecrosis of Femoral Head,ONFH)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽(β-CTx)水平与骨髓水肿分级的差异,探讨疼痛与β-CTx水平及骨髓水肿的相关性。方法:自2022年1月至2023年6月,将符合纳入标... 详细信息

目的:分析轻度与中重度疼痛股骨头坏死(Osteonecrosis of Femoral Head,ONFH)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽(β-CTx)水平与骨髓水肿分级的差异,探讨疼痛与β-CTx水平及骨髓水肿的相关性。方法:自2022年1月至2023年6月,将符合纳入标准的99例股骨头坏死患者,根据入院时视觉模拟量表(VAS)评分高低分为两组。A组为轻度疼痛患者(VAS评分≤3分),47例;B组为中重度疼痛患者(VAS评分≥4分),52例。所有患者经保守治疗6个月后比较治疗前后患者血清β-CTx水平及骨髓水肿分级。结果:治疗前A组VAS评分为1.74±0.98,β-CTx水平为0.72±0.17;B组VAS评分为5.27±1.08,β-CTx水平为0.59±0.23。两组之间β-CTx水平差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明,VAS评分与β-CTx水平呈低度正相关(r=0.269,P=0.007)。治疗6个月后A组与B组患者VAS评分分别为1.47±0.90和3.87±1.52;β-CTx水平分别为0.38±0.18和0.42±0.23,治疗前后β-CTx水平差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓水肿分级:治疗前A组1级18例,2级23例,3级6例;B组,1级7例,2级21例,3级24例。治疗后骨髓水肿分级:A组0级2例,1级33例,2级10例,3级2例;B组0级1例,1级16例,2级23例,3级12例。卡方检验结果表明,治疗前后患者疼痛程度与骨髓水肿分级有相关性,非参数检验表明各疼痛程度下骨髓水肿分级的平均秩次呈递增趋势。结论:股骨头坏死患者疼痛轻重与血清β-CTx水平及骨髓水肿分级呈正相关,中重度疼痛较轻度疼痛患者,其血清β-CTx水平及骨髓水肿分级均明显更高,提示坏死区域破骨细胞异常活跃所致的骨吸收及骨髓水肿所致的骨内高压可能是引起患者疼痛的重要因素。

关键词：股骨头坏死磁共振成像疼痛视觉模拟量表评分 Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽

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石任之二首

词学 2024年第1期 338-339页

作者：石任之

关键词：

脊柱内镜下磨钻扩大腹侧空间治疗重度游离型腰椎间盘突出的可行性

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中国骨伤 2023年第1期36卷 25-28页

作者：何升华蓝志明任之强赖居易冯华龙深圳市中医院广东深圳518034

目的:应用脊柱内镜技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症,探讨使用镜下磨钻扩大腹侧空间的可行性和应用价值,评估临床疗效。方法:收集2019年4月至2021年3月应用脊柱内镜技术治疗的重度游离型腰椎间盘突出患者30例,男19例,女11例;年龄19~76(... 详细信息

目的:应用脊柱内镜技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症,探讨使用镜下磨钻扩大腹侧空间的可行性和应用价值,评估临床疗效。方法:收集2019年4月至2021年3月应用脊柱内镜技术治疗的重度游离型腰椎间盘突出患者30例,男19例,女11例;年龄19~76(44.03±16.92)岁;患者均为单一节段病变且髓核脱出,其中L2,33例,L3,43例,L4,515例,L5S19例。术中用镜下磨钻磨除椎体部分后缘骨质及椎弓根切迹,增大腹侧操作空间,显露游离的髓核并完整摘除。记录术中出血量、手术时间、住院时间及术后神经并发症,比较术前、术后2 d、3个月及1年的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并根据腰椎功能Macnab标准评定疗效。结果:所有患者顺利完成手术,游离髓核取出完整,术后当天腰腿痛明显缓解,2例患者术后出现下肢一过性疼痛麻木,无严重神经损伤并发症发生。术后各时间点的ODI及VAS均较术前显著降低(P<0.01);JOA评分较术前明显升高(P<0.01)。术后第2天、3个月、1年时根据Macnab标准评定疗效,优良率分别为66.67%(20/30)、83.33%(25/30)和90.00%(27/30)。结论:重度游离型腰椎间盘突出,使用镜下磨钻扩大腹侧空间,能够顺利取出游离髓核,避免了神经损伤发生。

关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘摘除术外科手术,内窥镜

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研发联盟、知识流动与企业数字技术创新

北京师范大学学报（社会科学版） 2024年第2期 142-153页

作者：张任之中国社会科学院工业经济研究所北京100006

随着数字技术的加速迭代,与不同创新主体组建研发联盟已成为企业实现数字技术创新突破的重要战略选择。研发联盟能够显著提升企业数字技术创新水平,并且联盟伙伴之间的技术距离越大、地理距离越小,研发联盟对企业数字技术创新的提升效... 详细信息

随着数字技术的加速迭代,与不同创新主体组建研发联盟已成为企业实现数字技术创新突破的重要战略选择。研发联盟能够显著提升企业数字技术创新水平,并且联盟伙伴之间的技术距离越大、地理距离越小,研发联盟对企业数字技术创新的提升效应越显著;促进联盟伙伴间的知识流动是研发联盟提升企业数字技术创新水平的重要作用机制;研发联盟对企业数字技术创新的影响效果在不同类型联盟和企业间存在异质性,即在产学研联盟、知识吸收能力较强的企业以及民营企业中的影响效果更为显著。

关键词：研发联盟企业数字技术创新知识流动联盟伙伴

活血化瘀法在治疗原发性骨质疏松症中的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2014年第5期20卷 569-574页

作者：任之强庄洪晋大祥广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405

原发性骨质疏松症(Primary Osteoporosis,POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病,包括绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)和老年性骨质疏松症(Senile Osteoporosis,SOP)。... 详细信息

原发性骨质疏松症(Primary Osteoporosis,POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病,包括绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)和老年性骨质疏松症(Senile Osteoporosis,SOP)。中医认为OP的发生与肾虚血瘀密切相关,补肾活血方药在治疗OP方面具有独特优势。然而,历代医家依据肾主骨理论辨证施治时大多偏重于使用补肾药,却忽视活血化瘀药物的应用,目前活血化瘀药物多作为配合应用,处于从属地位,研究提示活血化瘀中药治疗OP具有重要作用。本文就近年来活血化瘀法治疗OP的研究进展进行综述。

关键词：活血化瘀血瘀骨质疏松症