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培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效及安全性分析

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中华肿瘤防治杂志 2016年第18期23卷 1250-1253,1259页

作者：李长生任中海南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的目前,晚期肺腺癌治疗以化疗和分子靶向治疗为主。本研究对比分析了培美曲塞联合顺铂和多西他塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效、安全性以及对生活质量改善情况,为化疗方案的合理选择提供参考。方法回顾性选取南阳市中心医院2... 详细信息

目的目前,晚期肺腺癌治疗以化疗和分子靶向治疗为主。本研究对比分析了培美曲塞联合顺铂和多西他塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效、安全性以及对生活质量改善情况,为化疗方案的合理选择提供参考。方法回顾性选取南阳市中心医院2012-01-01-2015-01-01确诊为ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌120例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用多西他赛联合顺铂一线治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对比两组患者治疗周期、近期临床疗效、不良反应以及生活质量改善情况。结果对照组和观察组完成治疗平均周期分别为(5.28±1.24)和(5.38±1.35)个,t=0.423,P=0.673;对照组患者疾病控制率为86.67%(52/60),低于观察组的91.67%(55/60),差异无统计学意义,χ2=0.776,P=0.378;对照组和观察组中位无进展生存期分别为6.5和7.2个月,P<0.05;两组患者主要不良反应为血液学毒性、消化道毒性、生化学毒性及脱发、全身乏力和皮疹等,观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、全身乏力、皮疹发生率均明显低于对照组,均P<0.05,且严重程度明显轻于对照组;观察组生存质量改善率为53.33%(32/60),明显高于对照组的31.67%(19/60),χ2=5.763,P=0.016。结论培美曲塞联合顺铂和多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌近期疗效相近,无进展生存期相当,但培美曲塞联合顺铂一线治疗不良反应低且轻微,可有效改善患者的生活质量,可作为首选化疗方案。

关键词：肺肿瘤顺铂多西他赛培美曲塞疗效不良反应

三氧化二砷联合塞来昔布对上皮性卵巢癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

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中国老年学杂志 2015年第21期35卷 6059-6061页

作者：张蕾薛永飞任中海南阳市中心医院肿瘤内二科河南南阳473000

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合塞来昔布(celecoxib)对上皮性卵巢癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用及其机制。方法以上皮性卵巢癌细胞株(OVCAR-3)为研究对象,As2O3、celecoxib及两药联合作用于细胞株48 h后,噻唑蓝(MTT)法体外检测药物对... 详细信息

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合塞来昔布(celecoxib)对上皮性卵巢癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用及其机制。方法以上皮性卵巢癌细胞株(OVCAR-3)为研究对象,As2O3、celecoxib及两药联合作用于细胞株48 h后,噻唑蓝(MTT)法体外检测药物对细胞增殖抑制作用,并采用金正均q值法计算联合用药的q值。采用凋亡染色和流式细胞仪(FCM)检测药物对细胞凋亡和细胞周期影响,蛋白质印迹法(Western印迹)检测Bcl-2和caspase-3凋亡相关蛋白的表达水平。结果 As2O3和celecoxib对OVCAR-3细胞呈剂量依赖性的生长抑制作用,As2O3的半数抑制浓度(IC50)为4.00μmol/L,celecoxib的IC50为40.00μmol/L;As2O3和celecoxib联合用药后,OVCAR-3细胞的增殖抑制率和凋亡率均大于单药作用组(P1.15,有显著的协同抗肿瘤效应。As2O3和celecoxib联合用药后OVCAR-3细胞发生明显的G2/M期阻滞,Bc1-2表达明显下调,而caspase-3表达则明显上调(P<0.05)。结论 As2O3和celecoxib单药对OVCAR-3细胞的生长均有抑制作用,联合用药具有显著的协同作用。As2O3和celecoxib联合用药对于上皮性卵巢癌的药物治疗有重要的应用前景。

关键词：卵巢癌三氧化二砷塞来昔布细胞增殖细胞凋亡

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化疗对老年胃癌患者免疫相关功能的影响

中国老年学杂志 2014年第2期34卷 492-493页

作者：薛永飞任中海沈艳丽南阳市中心医院肿瘤内科河南南阳473000

胃癌的发病机制目前尚不清楚,但认为与环境、遗传、环境污染以及饮食习惯等因素相关〔1,2〕。由于胃的血供较为丰富,可以在病程早期即发生血道转移,预后往往不佳〔3〕。如果能够在早期胃癌阶段获得诊断,通过以手术为主的综合治疗,尤其... 详细信息

胃癌的发病机制目前尚不清楚,但认为与环境、遗传、环境污染以及饮食习惯等因素相关〔1,2〕。由于胃的血供较为丰富,可以在病程早期即发生血道转移,预后往往不佳〔3〕。如果能够在早期胃癌阶段获得诊断,通过以手术为主的综合治疗,尤其是术后的化疗可显著改善患者的预后〔4〕。但化疗在清除残余肿瘤细胞同时,还可影响患者自身的免疫功能〔5,6〕。本文探讨化疗对老年胃癌患者免疫功能的影响。

关键词：胃癌化疗免疫

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中国老年学杂志 2014年第3期34卷 806-807页

作者：薛永飞任中海沈艳丽南阳市中心医院肿瘤内科河南南阳473000

目前认为高雌激素水平、高脂饮食、环境污染以及遗传和家族病史是导致乳腺癌发病率增高的危险因素〔1~3〕。乳腺癌的早发现、早治疗能改善其预后。目前临床常用于乳腺癌临床筛查的手段是钼靶X片,由于有辐射性,健康体检者往往不愿接受〔4... 详细信息

目前认为高雌激素水平、高脂饮食、环境污染以及遗传和家族病史是导致乳腺癌发病率增高的危险因素〔1~3〕。乳腺癌的早发现、早治疗能改善其预后。目前临床常用于乳腺癌临床筛查的手段是钼靶X片,由于有辐射性,健康体检者往往不愿接受〔4〕;单纯的乳腺触诊所发现的乳房肿块等难以鉴别其良恶性。本研究探讨乳腺癌相关抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)及p53抗体的表达与乳腺癌临床参数的相关性。

关键词：乳腺癌免疫肿瘤相关抗原组织多肽特异性抗原

非小细胞肺癌组织中miR-219和环氧合酶-2表达水平联合预测新辅助化疗患者预后的价值分析

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中国地方病防治 2016年第3期31卷 300-301页

作者：张蕾任中海薛永飞南阳市中心医院肿瘤内科河南473000

非小细胞肺癌（NSCLC）的恶性程度高,病情进展快,目前主要的治疗方法有手术、放化疗等,由于诊断时大部分已为晚期、手术禁忌症、费用昂贵等问题,NSCLC的治疗目前以放化疗为主。新辅助化疗是缩小肿瘤体积,预防肿瘤远处转移的发生和提高... 详细信息

非小细胞肺癌（NSCLC）的恶性程度高,病情进展快,目前主要的治疗方法有手术、放化疗等,由于诊断时大部分已为晚期、手术禁忌症、费用昂贵等问题,NSCLC的治疗目前以放化疗为主。新辅助化疗是缩小肿瘤体积,预防肿瘤远处转移的发生和提高化疗局控率的有效方法。本研究通过检测NSCLC组织中miR-219和COX-2的表达水平，分析两者联合检测对预测采用新辅助化疗治疗患者预后情况的价值，旨在为NSCLC预后的评估和改善提供指导。

关键词：新辅助化疗非小细胞肺癌 miR-219 联合预测价值分析环氧合酶手术禁忌症肿瘤远处转移局控率相关分析

鼻咽癌放疗患者营养状况及营养干预的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2013年第10期20卷 786-789页

作者：韩东景杨峥赵楠马慧利任中海南阳市中心医院营养科河南南阳473000 南阳市中心医院放疗科河南南阳473000 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的:观察鼻咽癌放疗患者营养状态变化规律及营养干预对患者治疗依从性及放疗疗效的影响。方法:将106例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(BMI),判断放... 详细信息

目的:观察鼻咽癌放疗患者营养状态变化规律及营养干预对患者治疗依从性及放疗疗效的影响。方法:将106例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(BMI),判断放疗患者营养不足及营养风险发生情况。营养干预组患者在出现营养不足或NRS2002评分≥3时给予营养干预;对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预。观察比较两组患者放疗疗效、不良反应、放疗中断率、完成率及平均放疗剂量;追踪两组患者放疗前、中和后营养风险和营养不足的发生率;观察放疗前、后营养学指标的改变。结果:营养干预组近期有效率为98.2%(54/55),对照组为82.4%(42/51),P=0.014;营养干预组放疗中断率为7.3%(4/55),对照组为29.4%(15/51),P=0.007;营养干预组完成率为100.0%(55/55),对照组为86.3%(44/51),P=0.014;营养干预组平均放疗剂量为67.6Gy,对照组为64.1Gy,P=0.030。在放疗不良反应上,营养干预组Ⅲ和Ⅳ级口腔黏膜损害明显低于对照组,P值分别为0.035和0.010。放疗结束时,营养干预组的营养学指标优于对照组,P<0.05;有14.2%(15/106)的患者和61.3%(65/106)的患者在放疗前就已经分别有营养不足和营养风险,在放疗开始的第3～4周,营养干预组NRS2002评分≥3为70.9%(39/55),对照组为86.3%(44/51),差异有统计学意义,P=0.006。结论:鼻咽癌放疗患者具有较高的营养不足和营养不良发生率,放疗会使其进一步加重并在开始3～4周时达到高峰,营养干预可以保证鼻咽癌放疗的依从性,可能对临床疗效的提高有一定的意义。

关键词：鼻咽癌放射治疗营养风险筛查2002 营养不足营养支持

食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率及临床营养支持现状调查

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中华肿瘤防治杂志 2013年第16期20卷 1274-1278页

作者：韩东景赵楠李伟金哲马慧利任中海南阳市中心医院营养科河南南阳473000 南阳市中心医院胸外科河南南阳473000 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和... 详细信息

目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和营养不足发生率;同时调查患者住院期间营养支持治疗的应用状况。结果:所有患者中,BMI65岁(χ2值分别为6.233、4.730)、术后分期(χ2值分别为7.214、7.191)、梗阻程度(χ2值分别为41.507、51.447)、文化程度(χ2值分别为5.158、10.260)是发生营养不良和营养风险的影响因素,P<0.05。城乡差异和工作性质只与营养不足发生率有关,χ2值分别为6.537、9.197,P值分别为0.011、0.010;而与营养风险发生率无关,χ2值分别为0.300、3.668,P值分别为0.584、0.160;营养不足和营养风险与食管癌发生的部位无关,χ2值分别为2.859、4.551,P值分别为0.239、0.103。经Logistic回归分析后发现,术后分期、梗阻程度和文化程度是营养不足和营养风险发生的影响因素。全部患者中,应用了营养支持治疗者137例(72.3%),其中采用肠内营养支持治疗(enteral nutrition,EN)者48例(35.0%),肠外营养支持治疗(parenteral nutrition,PN)者89例(65.0%),EN/PN为1/1.85;EN在术后28～72h,平均为术后56h;在NRS2002评分≥3分的116例患者中,给予营养支持治疗98例(84.5%),而在NRS2002评分<3分的86例患者中,也有39例(45.3%)给予了营养支持治疗。结论:食管癌手术患者营养不足和营养风险发生率较高,营养支持治疗在临床应用中还存在一定的不合理性。

关键词：食管癌营养风险筛查2002 营养不足营养风险营养支持

奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

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中国药房 2016年第27期27卷 3767-3770页

作者：杨明生任中海南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症科河南南阳473058 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的:观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:120例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均行胸腔内置管引流术,经B超证实胸腔积液引流干净后行胸腔药物灌注。治疗前1 ... 详细信息

目的:观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:120例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均行胸腔内置管引流术,经B超证实胸腔积液引流干净后行胸腔药物灌注。治疗前1 d开始每晚睡前口服氯雷他定片10 mg,连用1周;灌注药前30 min肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg预防过敏,肌内注射甲氧氯普胺20 mg预防胃肠道反应;以地塞米松10 mg和2%利多卡因10 ml,加入0.9%氯化钠溶液10 ml中,经引流管注入胸腔内预防和减轻胸痛及发热等胸膜反应症状。在此基础上,对照组患者给予注射用奥沙利铂100 mg/m^2,缓慢经引流管注入胸腔;观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽注射液300 mg,缓慢经引流管注入胸腔,用药2 d后引流胸腔积液。两组均每周1次,4周为1个周期,共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效,临床获益率,治疗前后血清T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α)]水平,随访生存情况及毒副反应发生情况。结果 :观察组患者客观有效率、疾病控制率、临床获益率、生存率均显著高于对照组,毒副反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液可提高疗效,延长生存期,提高生存质量,降低毒副反应发生率。

关键词：肺癌胸腔积液奥沙利铂胸腺肽胸腔灌注疗效安全性

乳腺癌组织中乳腺癌耐药蛋白的表达与新辅助化疗疗效的相关性

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中国老年学杂志 2019年第4期39卷 806-808页

作者：杨迎旭金焰任中海霍彦平郑州大学附属郑州市中心医院乳腺甲状腺外科河南郑州4500071 南阳市中心医院肿瘤科

目的探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达在新辅助化疗前后的变化及其与化疗疗效的关系,评价BCRP对新辅助化疗疗效的预测价值。方法应用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后癌组织中BCRP的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床... 详细信息

目的探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达在新辅助化疗前后的变化及其与化疗疗效的关系,评价BCRP对新辅助化疗疗效的预测价值。方法应用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后癌组织中BCRP的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床病理指标的关系。结果①BCRP在新辅助化疗前的阳性表达率为52. 3%,化疗后其表达与化疗前差异有统计学意义(P<0. 05);②新辅助化疗后有效组中化疗前BCRP的阳性表达率较无效组的阳性表达率低,差异有统计学意义(P<0. 05)。③BCRP在HER-2阳性组中阳性表达率最高,与Luminal型和三阴型相比差异有统计学意义(P<0. 05)。④BCRP的阳性表达率在腋窝淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0. 05)。结论 BCRP的表达在新辅助化疗前后有一定的变化,其表达水平与新辅助化疗的临床疗效及临床病理指标有关,对乳腺癌新辅助疗的疗效有预测价值。

关键词：乳腺癌新辅助化疗耐药蛋白