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老年脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声检查分析

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中华老年医学杂志 1996年第2期15卷 101-104页

作者：仲肇舒孔繁荣江苏省老年病医院

目的用彩色多普勒超声观察老年脑卒中患者颈动脉形态、结构和血流动力学的改变。方法应用５ＭＨｚ线阵探头彩色多普勒血流显像仪观察５３例脑卒中患者和５９例健康老年人两侧颈动脉内中膜厚度、斑块情况，两侧颈总动脉截面积、平均流速... 详细信息

目的用彩色多普勒超声观察老年脑卒中患者颈动脉形态、结构和血流动力学的改变。方法应用５ＭＨｚ线阵探头彩色多普勒血流显像仪观察５３例脑卒中患者和５９例健康老年人两侧颈动脉内中膜厚度、斑块情况，两侧颈总动脉截面积、平均流速和血流量以及血流动力学改变。结果（ｌ）脑卒中组两侧颈动脉内中膜厚度较对照组明显增厚，出现斑块４１例，占７７％，而对照组无１例出现斑块；（２）脑卒中组两侧颈总动脉平均流速较对照组明显减低，颈总动脉管腔截面积较对照组明显扩大，两组脑血流量改变不明显；（３）脉冲多普勒血流频谱显示脑卒中组收缩期峰值流速值和舒张末流速值均明显小于对照组，收缩一峰与收缩二峰比值两组均大于经验诊断阈值１．０５，反映外周阻力的指标搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）脑卒中组明显高于对照组。结论老年脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度明显加重，由于代偿机制而保持了一定的脑血流量，其颈动脉血流速度降低而外周阻力增高。

关键词：颈动脉脑血管意外动脉粥样硬化血流动力学

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糖尿病肾病尿白蛋白排泄率对心功能的影响

南京医科大学学报（自然科学版） 2005年第12期25卷 908-910页

作者：陈燕仲肇舒丁林锋江苏省省级机关医院肾内科江苏南京210024

目的:探讨糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能变化之间的关系。方法:60例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率高低分为3组,对3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析,并设正常对照组比较。结果:与正常对照组比较及3... 详细信息

目的:探讨糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能变化之间的关系。方法:60例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率高低分为3组,对3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析,并设正常对照组比较。结果:与正常对照组比较及3组组间比较,随着尿白蛋白排泄的增加,心脏左心室重量(LVM)、室间隔厚度(IVS)明显增加,左室射血分数(EF)减低、左室等容舒张时间(IVRT)明显延长。结论:尿白蛋白排泄率的不断增加预示着左心室结构和功能的不断恶化,可以提供心肌损害程度的判断依据,且简单易行。

关键词： 2型糖尿病尿白蛋白排泄率心脏超声

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信号平均心电图对阵发性心房纤颤的研究

中华心血管病杂志 1992年第6期20卷 373-374页

作者：仲肇舒赵坚周一明江苏省省级机关医院

应用信号平均心电图(SAECG)检测心室晚电位的临床应用已日渐广泛,近年有学者注意到阵发性心房纤颤(PAF)病人在窦性心律时出现心房传导时间延长;右房早期刺激时出现心房碎裂电活动。笔者采用SAECG检测了PAF非发作期病人50例的心房晚电

关键词：心电描记术心房颤动/诊断人类

TCD与经颅彩色多普勒对大脑中动脉狭窄的检测

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中国超声医学杂志 2000年第10期16卷 46-48页

作者：曾林于建宇朱正明仲肇舒江苏省老年医院特检科

目的 :比较 TCD与经颅彩色多普勒 (TCCD)和能量多普勒 (PDI)对 2 8例大脑中动脉 (MCA)狭窄的诊断。方法 :应用 TCD仪检出高流速改变的 MCA,再经 TCCD及 PDI准确测量 MCA的血流速度和血管内径 (或彩色血流直径 )。结果 :TCD对 MCA狭窄的... 详细信息

目的 :比较 TCD与经颅彩色多普勒 (TCCD)和能量多普勒 (PDI)对 2 8例大脑中动脉 (MCA)狭窄的诊断。方法 :应用 TCD仪检出高流速改变的 MCA,再经 TCCD及 PDI准确测量 MCA的血流速度和血管内径 (或彩色血流直径 )。结果 :TCD对 MCA狭窄的检出率与 TCCD和 PDI的检出率明显相关。结论 :TCCD和 PDI极大提高了颅内血管病变检出的准确性 ,TCD对脑血管造影的患者起了良好的筛选作用

关键词：经颅多普勒超声经颅彩色多普勒能量多普勒显像大脑中动脉狭窄

心肌造影超声心动图与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图识别心肌梗死后患者存活心肌的对比研究

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中国超声医学杂志 2001年第4期17卷 29-32页

作者：仲肇舒孔繁荣张新琳朱正明江苏南京市老年康复医院江苏南京市 210024

目的 :比较心肌造影超声心动图 ( MCE)与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 ( L DDSE)评价 2 5例心肌梗死后患者心肌存活性。方法 :MCE采用谐频频率 1.8～ 3.6 MHz的能量多普勒模式 ,按 1:4的比例于收缩末期触发的方式提取图像。利声显浓... 详细信息

目的 :比较心肌造影超声心动图 ( MCE)与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 ( L DDSE)评价 2 5例心肌梗死后患者心肌存活性。方法 :MCE采用谐频频率 1.8～ 3.6 MHz的能量多普勒模式 ,按 1:4的比例于收缩末期触发的方式提取图像。利声显浓度为 30 0 mg/ml,采用微量输液泵于患者左肘静脉内持续输注 4分钟 ( 2 ml/min) ,MCE心肌灌注结果进行半定量评价 :0为无显影作用 ,0 .5为部分或不均匀显影作用 ,1为完全及均匀显影作用 ;MCE定义心肌存活性为显影作用≥ 0 .5分 ,无显影作用表示无心肌存活性。 L DDSE输注剂量分别为 5、10、2 0μg/kg/min,每期3min,采用 16节段划分法对每个节段的心肌搏幅进行记分∶正常运动 =1分 ,低动力 =2分 ,无动力 =3分 ,矛盾运动=4分。L DDSE时计分减少≥ 1分定义为有收缩功能储备。结果 :( 1) MCE前后及 L DDSE前与 5、10 μg/( kg/min) ,患者血压和心率改变无明显差异 ;( 2 )总共 44个梗死节段中 ,MCE评价存活为 2 8节段 ,不存活为 16节段 ,L DDSE评价存活为 2 3节段 ,不存活 19节段 (与 MCE相比 ,L DDSE的敏感性与特异性为 92 %、84% ) ;( 3) MCE与 L DDSE评价心肌存活性的观察一致率为 87% ( Kappa:0 .77)。结论 :MCE与 L DDSE均为评价心肌存活性的好方法

关键词：心肌造影超声心动图低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图心肌存活性利声显

高血压伴颈动脉粥样硬化患者动态血压监测的意义

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临床心血管病杂志 1996年第2期12卷 106-107页

作者：程学萱仲肇舒孔繁荣赵坚熊亚晴江苏省老年医院心内科江苏省老年医院心功能室

对１０８例原发性高血压患者应用彩色超声心动图检查颈动脉形态，并结合２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），观察颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）与动态血压的关系。结果显示：ＣＡＳ组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于颈动脉正常组（Ｐ值均... 详细信息

对１０８例原发性高血压患者应用彩色超声心动图检查颈动脉形态，并结合２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），观察颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）与动态血压的关系。结果显示：ＣＡＳ组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于颈动脉正常组（Ｐ值均＜０．０１）；日间收缩压和舒张压负荷值及２４小时平均收缩压和舒张压两组比较亦有显著性差异（Ｐ值均＜０．０５）；ＣＡＳ组的血压昼夜节律紊乱检出率（６２．５％）显著高于颈动脉正常组（３７．５％）（Ｐ＜０．０１）；两组偶测血压相近（Ｐ值均＞０．０５）。表明ＣＡＳ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，其中以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显，提示在高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压优于偶测血压。

关键词：高血压动脉粥样硬化颈动脉

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尼曼-匹克病肺部表现1例报告

临床儿科杂志 1995年第6期13卷 383-384页

作者：陆甘程学萱仲肇舒江苏省老年医学研究所江苏省老年医院210024

尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)系累及全身的代谢性疾病。国内少见,近十年有综合报道。肺部改变是该病的重要临床表现,具有诊断价值。我们报道1例随访12年的病例,并对其肺部病变作简要讨论。临床资料余××,女,13岁,学生。出... 详细信息

尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)系累及全身的代谢性疾病。国内少见,近十年有综合报道。肺部改变是该病的重要临床表现,具有诊断价值。我们报道1例随访12年的病例,并对其肺部病变作简要讨论。临床资料余××,女,13岁,学生。出生后第4个月因腹部膨隆、腹泻、废肤紫癜、鼻衄就诊。体检发现肝脾肿大,未明确诊断。2岁时复诊,检查其智力、发育正常,肝肋下4cm,脾肋下5cm。

关键词：尼曼-匹克病代谢病肺儿童诊断

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化及相关炎症因子的关系

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江苏医药 2007年第12期33卷 1263-1264页

作者：季宏卞茸文娄青林仲肇舒朱建一解雨春江苏省老年医院心脏病科南京210024 江苏省老年医院内分泌病科南京210024 江苏省老年医院检验科南京210024

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)及相关炎症因子的关系。方法83例入选对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成CAS组及对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)及相关炎症因子的关系。方法83例入选对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成CAS组及对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性方法检测ApoE基因多态性,并测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及相关炎症因子。结果CAS组ε3/4基因型频率明显高于对照组(P<0.05);两组间ε4等位基因频率差异显著(P<0.05);不同ApoE等位基因组间TC、LDL-C、TG、颈动脉IMT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)均有显著性差异(P<0.05),并且上述指标的值以携带ε4等位基因组为最高。结论ApoE基因多态性是影响血清TC及LDL-C水平的重要遗传因素之一,同时与CAS程度及体内炎症状态有关。

关键词：载脂蛋白E 基因多态性颈动脉粥样硬化

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医疗补偿中医生的责任

医药高职教育与现代护理 1986年第1期 49-50页

作者：仲肇舒

新的法律条款对老年医疗保险制度下病危医护病院医疗补偿的规定,已经给那些治疗终末期患者的医生带来了问题。按目前规定,病危医护病院所提供的服务须按一定病日得以补偿,最高补偿期限为210天。按照新的补偿政策,老年医疗保险病危医护... 详细信息

新的法律条款对老年医疗保险制度下病危医护病院医疗补偿的规定,已经给那些治疗终末期患者的医生带来了问题。按目前规定,病危医护病院所提供的服务须按一定病日得以补偿,最高补偿期限为210天。按照新的补偿政策,老年医疗保险病危医护病院为了自己的利益,将要求医生在收病人住院前,必须证明该患者存活时间不超过半年,而病人被接受入院治疗的权力和病院的财政状况均极大地取决于医生预测的准确性。少数调查资料指出,对于部分癌症病人,在估计他们的存活期时医生的把握并不大。除了一些即将死亡的病人,目前尚无绝对标准加以判断。正因缺乏客观标准,结果少数病人濒临死亡,接受病危

关键词：老年患者医疗病人