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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 128-130页

作者：梁韩莹仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院附属口腔医院种植中心 116023

报告1例利用未脱矿的自体牙本质颗粒(UADP)联合自体血液浓缩物富血小板纤维蛋白(PRF),为左下颌第二磨牙进行拔牙位点保存术,术后3、 9、 24个月的CBCT显示骨量维持效果明显。组织学切片可见牙本质颗粒周围有大量新生骨形成。

关键词：位点保存术自体牙本质颗粒富血小板纤维蛋白

上颌第一磨牙遗漏MB2伴根尖囊肿的多学科联合治疗1例

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口腔医学研究 2024年第5期40卷 461-463页

作者：牛燚梦宋其义仲维剑大连医科大学口腔医学院附属口腔医院辽宁大连116023

由于上颌第一磨牙MB2遗漏导致根尖囊肿,本病例采用显微根管再治疗、根尖切除倒充填、囊肿摘除、骨再生术及冠修复等方法对患牙进行综合治疗。通过临床检查和锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)观察,患牙临床症状消... 详细信息

由于上颌第一磨牙MB2遗漏导致根尖囊肿,本病例采用显微根管再治疗、根尖切除倒充填、囊肿摘除、骨再生术及冠修复等方法对患牙进行综合治疗。通过临床检查和锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)观察,患牙临床症状消失,CBCT显示骨缺损区范围减小,密度增加。经多学科联合治疗成功保存了上颌第一磨牙的功能,消除了根尖囊肿,促进了骨缺损的再生修复。

关键词：遗漏MB2 根尖囊肿多学科治疗

部分脱矿牙本质颗粒在上颌窦提升中的成骨性能

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中国组织工程研究 2023年第3期27卷 354-359页

作者：刘欢李涵马云豪仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院附属口腔医院辽宁省大连市116023

背景:研究证实牙本质颗粒具有良好的成骨潜能,其中未脱矿牙本质颗粒的空间维持作用好,但降解吸收缓慢,延缓了新骨生成速度;完全脱矿牙本质颗粒降解快,但支架作用不佳、新骨生成量有限。目的:评价部分脱矿牙本质颗粒作为骨移植材料的组... 详细信息

背景:研究证实牙本质颗粒具有良好的成骨潜能,其中未脱矿牙本质颗粒的空间维持作用好,但降解吸收缓慢,延缓了新骨生成速度;完全脱矿牙本质颗粒降解快,但支架作用不佳、新骨生成量有限。目的:评价部分脱矿牙本质颗粒作为骨移植材料的组织反应与成骨效果。方法:收集临床上拔除的废弃牙齿,去除牙釉质、牙骨质和牙髓,保留健康的牙本质,经过粉碎、筛选、煮沸、灭菌等处理制成直径0.5-1.0 mm的未脱矿牙本质颗粒;将牙本质颗粒先浸泡在2%硝酸中脱矿10 min,制成部分脱矿牙本质颗粒。取5只比格犬进行双侧上颌窦开窗提升骨缺损造模,随机分为2组,实验组植入部分脱矿异种牙本质颗粒,对照组植入未脱矿异种牙本质颗粒,术后3个月对植骨区进行大体观察、影像学检查和组织学测量分析。结果与结论:①大体观察:两组植骨区愈合良好,无炎症反应,实验组植骨区表面较平坦,可见少量残留牙本质颗粒包埋在骨基质中;对照组植骨区表面不平整,可见较多牙本质颗粒;②锥形束CT检查:实验组植骨区为低密度的阻射影,牙本质颗粒与周围组织边界不清,移植的牙本质颗粒总体积减小,牙本质颗粒间影像密度较高;对照组可见高密度的牙本质颗粒阻射影,与周围组织边界较明显,牙本质颗粒吸收程度较实验组轻;③组织学观察:两组植骨区均未见明显的炎症细胞浸润,实验组牙本质颗粒呈虫蚀状吸收,周围有新生骨组织围绕,新生编织骨较致密;对照组牙本质颗粒吸收程度较实验组轻,新骨生成率低于实验组(P<0.05);④结果表明:两种牙本质颗粒均可以诱导新骨形成,在相同时间内,部分脱矿牙本质颗粒的成骨效果优于未脱矿牙本质颗粒。

关键词：骨部分脱矿牙本质颗粒骨再生生物材料骨移植材料上颌窦提升动物实验

部分脱矿自体牙本质颗粒联合PRF在拔牙位点保存中的应用1例

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口腔医学研究 2022年第1期38卷 90-91页

作者：刘欢王宁仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院附属口腔医院种植中心辽宁大连116023

报告1例利用部分脱矿自体牙本质颗粒(partially demineralized autogenous dentin matrix,PDADM)联合自体血液浓缩物富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF),为纵裂的上颌第一磨牙进行拔牙位点保存术,术后3个月、6个月、15个月的C... 详细信息

报告1例利用部分脱矿自体牙本质颗粒(partially demineralized autogenous dentin matrix,PDADM)联合自体血液浓缩物富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF),为纵裂的上颌第一磨牙进行拔牙位点保存术,术后3个月、6个月、15个月的CBCT显示骨量维持效果明显。组织学切片可见牙本质颗粒周围有大量新形成的编织骨。

关键词：位点保存牙本质颗粒富血小板纤维蛋白

骨劈开联合GBR技术在上颌水平向骨增量同期种植中的应用

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骨劈开联合GBR技术在上颌水平向骨增量同期种植中的应用

基于CBCT的上颌后牙区与种植相关解剖结构的测量分析

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：韩雪仲维剑大连医科大学口腔医学院附属口腔医院种植中心

目的:观察骨劈开联合GBR技术在上颌水平向骨增量同期种植中的临床效果。方法:患者左上后牙因牙周炎无法保留而拔除,现因影响咀嚼功能来我院要求种植修复。经术前检查分析得出患者24位点牙槽嵴水平向宽度不足。一期:术前负压真空采血管... 详细信息

目的:观察骨劈开联合GBR技术在上颌水平向骨增量同期种植中的临床效果。方法:患者左上后牙因牙周炎无法保留而拔除,现因影响咀嚼功能来我院要求种植修复。经术前检查分析得出患者24位点牙槽嵴水平向宽度不足。一期:术前负压真空采血管抽取静脉血,离心制取A-PRF,静置备用。局麻下,24,25位点牙槽嵴顶偏腭侧切开,做角形切口,翻开黏骨膜瓣,24应用骨劈开技术增加术区牙槽嵴的宽度,24,25逐级备洞,植入种植体两枚(24:SPI 3.5mmX11mm,25:SPI 4.0mmX11mm),旋入覆盖螺丝,将β-磷酸三钙骨粉与A-PRF自体血混合填入24颊侧骨凹陷处,同时将A-PRF用纱布按压成膜,覆盖创面,缝合创口,压迫止血。术后常规抗感染处理,术后即刻及术后10个月拍摄CBCT,观察植骨区骨形成的情况及骨组织和软组织的愈合情况。二期:局麻下,24,25位点牙槽嵴顶偏腭侧切开,翻瓣,更换愈合基台,腭侧黏膜瓣滑行移位至愈合基台颊侧,以增加颊侧角化龈的厚度和宽度,缝合创口。牙龈塑形3周后完成永久修复。结果:术后10天拆线,无炎症反应,黏膜愈合良好。术后10个月复诊,CBCT显示植骨区域成骨效果佳,轮廓完整,种植体骨结合良好,种植体稳固,牙龈无明显红肿不适。就位个性化纯钛基台,加力至25N·cm,试戴进口全锆冠联冠,调合抛光,粘接固位。结论:使用专门的劈开器械将牙槽嵴劈开,形成完整的颊、舌侧皮质骨板,将种植体植入劈开的间隙内,可解决牙槽嵴水平宽度不足的问题;自体血液通过离心制备的A-PRF,能够释放更多的白细胞、血小板和生长因子,其具有抗炎及促进软硬组织再生的作用;PRF和骨粉联合使用对颊侧骨凹陷进行GBR后获得了充足的骨量,随访两年半内植体稳定,骨结合良好,角化龈充足,唇侧骨板完整,最终可获得长期稳定的美学效果。

关键词：骨劈开 GBR PRF 骨增量同期种植

来源： cnki会议评论

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基于CBCT的上颌后牙区与种植相关解剖结构的测量分析

改良型富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升术中成骨效果的临床研究

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：张广勇仲维剑大连医科大学口腔医学院附属口腔医院

目的:上颌后牙缺牙后,牙槽骨吸收及上颌窦气化,常造成窦嵴间垂直骨量的不足。上颌窦底提升术已成为解决上颌后牙区垂直骨高度不足的常规方案之一。熟悉上颌窦及上颌窦周边的解剖学结构,对于上颌窦底提升术的成败有着极其重要的意义。因... 详细信息

目的:上颌后牙缺牙后,牙槽骨吸收及上颌窦气化,常造成窦嵴间垂直骨量的不足。上颌窦底提升术已成为解决上颌后牙区垂直骨高度不足的常规方案之一。熟悉上颌窦及上颌窦周边的解剖学结构,对于上颌窦底提升术的成败有着极其重要的意义。因此,本研究旨在通过CBCT观察上颌后牙区与种植相关解剖结构的解剖形态,并分析其相关影响因素。材料与方法:选取自2020年10月至2022年10月在大连医科大学附属口腔医院影像科拍摄CBCT的患者100例,对上颌窦骨分隔的发生率、位置分布、高度,上颌窦动脉检出率、位置、直径,施耐德膜厚度,上颌窦外侧壁厚度,剩余牙槽嵴高度与宽度进行观测。采用SPSS24.0对观测数据进行统计学分析,统计结果用"均值±标准差(x±s)"表示,并分析性别,年龄,牙位,缺牙对解剖结构的影响。结果:1.以上颌窦为研究对象,骨分隔发生率为27.5%。分隔平均高度为(6.72土1.52) mm,男性骨分隔平均高度高于女性,具有统计学意义。不同年龄,缺牙组与非缺牙组的上颌窦骨分隔高度无显著差异。2.上牙槽后动脉检出率为57.5%。上牙槽后动脉距牙槽嵴顶的平均距离为(17.42士3.27)mm。不同性别、年龄间的差异无统计学差异。上牙槽后动脉直径为1-2mm者占51.3%,直径≥2mm占比0.9%。3.施耐德膜厚度平均值为(1.63±1.04) mm,其中厚度(29)2mm的比例为56.5%。不同年龄的施耐德膜厚度差异无统计学意义。男性平均施耐德膜厚度大于女性、缺牙组的平均施耐德膜厚度大于非缺牙组,差异具有统计学意义。4.上颌窦外侧壁的平均厚度为(1.87±0.74)mm。男性上颌窦外侧壁厚度平均值略高于女性,有统计学差异。不同年龄,缺牙情况的上颌窦外侧壁厚度差异均无统计学意义。5.剩余牙槽嵴高度与宽度。腭侧平均剩余牙槽骨高度显著大于轴向。在第一前磨牙、第二前磨牙位点腭侧平均剩余牙槽骨宽度显著小于轴向。结论:上颌窦及其周边解剖结构变异较大,部分解剖结构在不同性别、年龄、缺牙状况表现出显著差异性。

关键词：上颌窦上颌窦提升 CBCT 解剖

来源： cnki会议评论

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中国实用口腔科杂志 2023年第1期16卷 76-81页

作者：刘亮亮王宁仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院·附属口腔医院种植科辽宁大连116023

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同... 详细信息

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期行上颌后牙区种植的患者45例,共植入50枚种植体。随机分为3组:APRF组;A-PRF混合自体骨屑组;不使用骨移植材料组。每组15例,术后3个月及1年评估患者术后疼痛程度及种植体稳定性,再通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)观察上颌窦底种植体周围新生骨的高度变化,分析提升种植区域骨再生重建的效果。结果 3例A-PRF组、10例A-PRF混合自体骨屑组及3例不使用骨移植材料组的患者疼痛等级为1级,未出现2级和3级疼痛患者;术后即刻和术后3个月的种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ),3组间差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后1年种植体近远中新生骨高度变化值,A-PRF混合自体骨屑组高于A-PRF组,A-PRF组高于不使用骨移植材料组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论 A-PRF膜联合自体骨屑在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果最好,但单纯使用A-PRF膜也可以获得足够的骨量,且患者术后反应轻微。

关键词：经牙槽嵴顶上颌窦底提升术改良型富血小板纤维蛋白骨再生牙种植

部分脱矿自体牙本质颗粒在种植位点保存术中的成骨效能

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中国组织工程研究 2023年第16期27卷 2488-2492页

作者：梁韩莹马云豪李涵李东阳仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院辽宁省大连市116044

背景:自体牙本质颗粒被越来越多地应用于各种骨增量手术中。适度的脱矿处理可以使牙本质表面的胶原和生长因子暴露,促进骨再生,但脱矿程度如何控制尚无明确报道。目的:评价不同程度脱矿的自体牙本质颗粒作为骨移植材料,在牙槽骨位点保... 详细信息

背景:自体牙本质颗粒被越来越多地应用于各种骨增量手术中。适度的脱矿处理可以使牙本质表面的胶原和生长因子暴露,促进骨再生,但脱矿程度如何控制尚无明确报道。目的:评价不同程度脱矿的自体牙本质颗粒作为骨移植材料,在牙槽骨位点保存术中的促进骨再生效能。方法:选取比格犬6只,均拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,经过打磨、粉碎、筛选、浸酸、消毒、清洗等处理制成直径0.5-1.0 mm的牙本质颗粒,浸入2%硝酸中不同时间进行不脱矿(0 min)、轻度(1 min)、中度(10 min)及重度(40 min)脱矿处理,将4种自体牙本质颗粒随机植入4个拔牙窝内,未植入牙本质颗粒的拔牙窝为空白对照。移植后6个月对植骨区进行大体观察、影像学检查和组织学观察。结果与结论:(1)大体观察:植入牙本质颗粒组牙槽嵴顶丰满,空白对照组牙槽嵴顶凹陷不连续;(2)锥形束CT检测显示,植入牙本质颗粒组牙槽嵴连续平整,空白对照组嵴顶不连续且牙槽窝内密度较低,未脱矿组、轻度脱矿组牙槽窝内密度不均,可见散在的高密度影;中度脱矿组牙槽窝充实,密度均匀;重度脱矿组牙槽窝内大面积空虚,呈低密度影象;(3)组织学观察:未脱矿组仍有较多的牙本质颗粒残余,颗粒内可见虫噬状缺损,颗粒外围被排列散乱的新生骨组织包裹;轻度脱矿组残余少量牙本质颗粒且被新生骨包裹;中度脱矿组牙本质颗粒零星残余,骨细胞排列规律有序;重度脱矿组无牙本质颗粒残余,骨细胞成熟,排列规律;空白对照组牙槽窝内骨小梁排列紊乱,骨髓腔内含较多纤维结缔组织;(4)结果表明:不同程度脱矿的自体牙本质颗粒在牙槽骨保存术中均可以引导新骨生成,其中脱矿10 min的牙本质颗粒促骨再生效果更好。

关键词：骨种植位点保存牙本质颗粒骨移植骨再生动物实验

Er:YAG/Nd:YAG激光辅助治疗种植体周围炎的临床疗效研究

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Er:YAG/Nd:YAG激光辅助治疗种植体周围炎的临床疗效研究

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：梁韩莹仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院附属口腔医院

目的:评价Er:YAG/Nd:YAG激光辅助治疗种植体周围炎的临床效果。方法:研究对象:A组轻度种植体周围炎患者20例,B组中度种植体周围炎伴垂直型骨缺损患者20例,C组中度种植体周围炎伴混合型骨缺损患者9例。A1、B1、C1为实验组,A1组:采用Er:YA... 详细信息

目的:评价Er:YAG/Nd:YAG激光辅助治疗种植体周围炎的临床效果。方法:研究对象:A组轻度种植体周围炎患者20例,B组中度种植体周围炎伴垂直型骨缺损患者20例,C组中度种植体周围炎伴混合型骨缺损患者9例。A1、B1、C1为实验组,A1组:采用Er:YAG/Nd:YAG激光辅助传统机械清创治疗;B1组:采用Er:YAG/Nd:YAG激光辅助传统机械清创与GBR治疗;C组:采用Er:YAG/Nd:YAG激光辅助种植体表面改形术、传统机械清创及GBR治疗。A2、B2、C2组未使用激光,其他治疗方法均同实验组。记录A组术前、术后1个月、3个月mPLI、mSBI、PD、MBL值;B组、C组术前、术后6个月、12个月m PLI、m SBI、PD、MBL值。结果:3组患者较术前相比m PLI、 mSBI、PD值均显著降低。A1组、B1组、C1组mPLI、 mSBI、PD改善显著优于对照组,A组MBL值较术前无明显变化。B组、C组MBL值较术前显著改善。A1组、C1组MBL变化值较对照组无显著差异。B1组MBL变化值显著优于B2组。结论:Er:YAG/Nd:YAG激光辅助治疗种植体周围炎能够有效减轻软组织炎症,降低种植体周围袋深度,辅助治疗轻度种植体周围炎、伴混合型骨缺损的中度种植体周围炎在促进新骨再生方面无明显优势;对于伴垂直型骨缺损的中度种植体周围炎,使用激光的实验组与对照组相比促进新骨再生效果显著。

关键词：种植体周围炎 Er:YAG 激光 Nd:YAG 激光 GBR

来源： cnki会议评论

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自体血液浓缩物在组织再生中的应用与作用

中国组织工程研究 2021年第1期25卷 146-151页

作者：王宁仲维剑大连医科大学口腔医学院附属口腔医院辽宁省大连市116023

背景:自体血液浓缩物在临床上来源广泛,制备方便,同时可以促进软硬组织再生,在牙周治疗、口腔种植治疗和许多其他学科均有广阔的应用前景。目的:对自体血液浓缩物的发展历程、生物学特性和临床应用进行综述。方法:由第一作者应用计算机... 详细信息

背景:自体血液浓缩物在临床上来源广泛,制备方便,同时可以促进软硬组织再生,在牙周治疗、口腔种植治疗和许多其他学科均有广阔的应用前景。目的:对自体血液浓缩物的发展历程、生物学特性和临床应用进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库、中国知网和万方医学数据库2004至2019年收录的相关文献,英文关键词为"autologous blood concentrates,platelet-rich plasma,platelet-rich fibrin",中文关键词为"血液浓缩物、富血小板血浆、富血小板纤维蛋白"。筛选标题和摘要,查阅全文,最终保留59篇文献进行仔细阅读分析。结果与结论:自体血液浓缩物由于含有大量的血小板和白细胞,对软硬组织的再生及减轻术后炎症反应有十分积极的作用,单纯使用或者联合其他骨移植材料使用时骨增量效果良好,但是降解速率较快,如何调控其吸收速率有待进一步的研究。

关键词：干细胞材料富血小板血浆富血小板纤维蛋白骨口腔炎症综述