检索结果-南通市图书馆

孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的建立及临床对比验证分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的建立及临床对比验证分析

作者：仲崇浩扬州大学

学位级别：硕士

目的：通过单因素和多因素分析探究判断孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)性质的独立影响因素,构建一种判断SPN良恶性的数学预测模型。通过验证该模型的准确性,并与经典临床预测模型进行比较,为孤立性肺结节性质判断提供数... 详细信息

目的：通过单因素和多因素分析探究判断孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)性质的独立影响因素,构建一种判断SPN良恶性的数学预测模型。通过验证该模型的准确性,并与经典临床预测模型进行比较,为孤立性肺结节性质判断提供数学模型数据支持。方法：回顾性分析自2008年1月至2013年9月期间扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)收治的病理明确诊断的孤立性肺结节患者405例(A组),其中男性220例,女性185例。总结患者相关临床病史资料及影像学特征,通过逻辑回归分析遴选出与孤立性肺结节病理性质相关的独立影响因素,并建立数学预测模型。另收集2013年10月至2015年9月期间收治的病理明确诊断的孤立性肺结节患者168例(B组),其中男性90例,女性78例。应用B组资料,分别验证本模型对SPN良、恶性判断的敏感性和特异性。通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断本研究所建立的数学模型与经典数学预测模型的校准度,同时绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)检验各模型的预测能力,判断其临床应用价值。结果：单因素分析结果显示,患者年龄、吸烟史、吸烟量、既往肿瘤史、肿瘤家族史、结节直径、边界、毛刺、分叶、钙化、胸膜牵拉征及血管集束征在良性和恶性孤立性肺结节中的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、既往肿瘤病史、肿瘤家族史、结节大小、毛刺、分叶、边界模糊、胸膜牵拉征等8项因素在良恶性SPN之间的差异有统计学意义(P<0.05),是判断孤立性肺结节性质的独立影响因素。通过对A组资料的相关分析,建立的数学预测模型为P=ex/(1+ex),X=-6.402+(0.062×年龄)+(1.547×既往肿瘤史)+(1.195×肿瘤家族史)+(0.327×直径)+(1.040×毛刺)+(0.716×分叶)+(0.279×边界)+(1.934×胸膜牵拉征),其中e为自然对数。应用本模型预测孤立性肺结节良恶性的灵敏度为94.7%,特异度为76.4%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为87.5%。本研究所建立的模型、Mayo模型及VA模型的AUC分别为0.809±0.017、0.764±0.033、0.715±0.012。结论：1.患者年龄、吸烟史、吸烟量、既往肿瘤史、肿瘤家族史、结节直径、边界、毛刺、分叶、钙化、胸膜牵拉征及血管集束征与孤立性肺结节良恶性有关。其中,患者年龄、既往肿瘤病史、肿瘤家族史、结节大小、毛刺、分叶、边界模糊、胸膜牵拉征等8项因素是判断孤立性肺结节性质的独立影响因素。2.本研究建立的孤立性肺结节良恶性数学预测模型为：P=ex/(1+ex),X=-6.402+(0.062×年龄)+(1.547×既往肿瘤史)+(1.195×肿瘤家族史)+(0.327×直径)+(1.040×毛刺)+(0.716×分叶)+(0.279×边界)+(1.934×胸膜牵拉征)。3.本研究所建立的数学模型对孤立性肺结节良恶性判断具有较高的灵敏性和特异性,其预测能力和准确性均高于其他同类模型。

关键词：孤立性肺结节数学预测模型恶性对比分析

电视胸腔镜肺叶切除术对老年早期NSCLC患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平的影响及安全性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2020年第22期4卷 7-9页

作者：仲崇浩华军无锡第二人民医院胸外科江苏无锡214002

目的分析电视胸腔镜肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响及安全性。方法回顾性分析无锡第二人民医院2016年3月至2019年3月收治的80例老年早期NSCLC患... 详细信息

目的分析电视胸腔镜肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响及安全性。方法回顾性分析无锡第二人民医院2016年3月至2019年3月收治的80例老年早期NSCLC患者的临床资料,按手术方法将其分为A组(40例)与B组(40例)。A组患者行开胸肺叶切除术治疗,B组患者行电视胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者手术指标、临床疗效、并发症发生情况,比较两组患者术前及术后14 d血清CRP、TNF-α、IL-6水平。结果B组患者术中出血量、术后VAS评分低于A组,手术时间、术后引流时间、住院时间短于A组,淋巴结清扫个数高于A组;B组患者临床总有效率为95.00%,高于A组的80.00%;B组患者并发症总发生率为2.50%,低于A组的17.50%;与术前相比,术后14 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平降低,B组低于A组(均P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC患者可显著提升治疗效果,减少术后并发症,有效改善临床症状,降低炎症反应,控制癌症进程,且疗效显著提高。

关键词：电视胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α 白介素-6 安全性

多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌筛查的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2021年第29期27卷 146-147页

作者：吴玮仲崇浩无锡市第二人民医院心胸外科江苏无锡214000

目的分析肺磨玻璃样结节患者在早期肺癌筛查中接受多排螺旋CT检查的意义。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的60例患者进行早期癌筛查研究,均接受X线扫描与多排螺旋CT筛查,以病理活检结果作为金标准,比较两种检查方式肺磨玻璃样... 详细信息

目的分析肺磨玻璃样结节患者在早期肺癌筛查中接受多排螺旋CT检查的意义。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的60例患者进行早期癌筛查研究,均接受X线扫描与多排螺旋CT筛查,以病理活检结果作为金标准,比较两种检查方式肺磨玻璃样结节检出率及多排螺旋CT肿瘤征象和肿瘤性质。结果多排螺旋CT第1次和第2次肺磨玻璃样结节检出率均高于X线扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。多排螺旋CT筛查显示,良性肿瘤毛刺2例(20.00%),分叶2例(20.00%),空泡征3例(30.00%),胸膜尾征3例(30.00%);肺癌毛刺10例(33.33%),分叶5例(16.66%),空泡征例5(16.66%),胸膜尾征10例(33.33%)。多排螺旋CT肿瘤性质在第1次和第2次检测中,检测结果与病理活检结果比较差异无统计学意义。结论早期肺癌筛查中肺磨玻璃样结节患者接受多排螺旋CT检查,肺磨玻璃样结节检出率高,对良恶性肿瘤征较敏感,且对早期肺癌诊断与治疗具有重要意义。

关键词：早期肺癌筛查肺磨玻璃样结节 X线扫描多排螺旋CT

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

纵隔巨大转移性胃肠道间质瘤一例

国际外科学杂志 2015年第7期42卷 463-464,F0004页

作者：仲崇浩张思泉史宏灿扬州大学临床医学院胸外科扬州225001

1临床资料患者,男,49岁,因“体检发现右侧胸腔软组织肿块1周”于2013年11月19日入院.患者1周前因无明显诱因出现咳嗽,少许咳痰,就诊于扬州大学临床医学院,门诊胸部CT显示：右侧胸腔可见类圆形软组织较大肿块影,大小约14.9 cm×13.4 cm,... 详细信息

1临床资料患者,男,49岁,因“体检发现右侧胸腔软组织肿块1周”于2013年11月19日入院.患者1周前因无明显诱因出现咳嗽,少许咳痰,就诊于扬州大学临床医学院,门诊胸部CT显示：右侧胸腔可见类圆形软组织较大肿块影,大小约14.9 cm×13.4 cm,增强扫描中度强化,内可见走行的血管影,左侧腋窝小淋巴结显示（图1）.

关键词：胃肠道间质瘤转移性扬州大学临床医学院软组织肿块纵隔右侧胸腔淋巴结显示临床资料

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

低龄老年人康养旅游地重游意愿形成机制研究

低龄老年人康养旅游地重游意愿形成机制研究

作者：仲崇志山东财经大学

学位级别：硕士

随着经济社会的发展,越来越多的老年人选择旅游作为他们消遣、娱乐的方式。位于60—69岁年龄段的低龄老年人平均每年外出旅游的次数最多,是老年旅游市场的主力军。康养旅游作为将健康和旅游结合起来的新兴旅游形式,低龄老年人参与最多,... 详细信息

随着经济社会的发展,越来越多的老年人选择旅游作为他们消遣、娱乐的方式。位于60—69岁年龄段的低龄老年人平均每年外出旅游的次数最多,是老年旅游市场的主力军。康养旅游作为将健康和旅游结合起来的新兴旅游形式,低龄老年人参与最多,结合我国的人口老龄化趋势,康养旅游未来的市场需求可见一斑,但发展也存在着供需不平衡、游客反馈较差、缺乏重游游客等一系列问题,因此如何激发低龄老年人康养的重游意愿成为一个重要紧迫的议题。了解游客真实的旅游动机能够掌握游客前往旅游地旅游的原因,明确游客需求,对低龄老年游客而言,前往康养旅游地旅游都有哪些动机?旅游体验质量作为对旅游行为的认知和评价对在旅游动机激发重游意愿过程中发挥了何种作用?来自低龄老年人子女的代际支持在其中是否具有调节作用?对这些问题的探索和回答对提升低龄老年人康养旅游质量和促进康养旅游地持续发展无疑具有重要意义。本研究选取海南省海口市、云南省昆明市、山东省青岛市等典型康养城市的康养旅游目的地为调研地,通过与康养旅游目的地的低龄老年人游客进行深度访谈,采用问卷调查的方式采集数据,在预调研和正式调研阶段使用SPSS26.0和Amos28.0数据分析软件进行数据分析,建立了以推拉动机为自变量,重游意愿为因变量,旅游体验质量为中介变量的理论模型,并验证了代际支持是否在推力动机和旅游体验质量之间存在调节作用。研究发现:在低龄老年人康养旅游中,低龄老年人的推拉动机均能够直接正向影响重游意愿;推力动机的三个维度均能够直接正向影响旅游体验质量,拉力动机的“饮食与文化活动”动机对旅游体验质量的影响不显著,其余两个维度能直接正向影响旅游体验质量;低龄老年人游客的旅游体验质量能够正向影响重游意愿;康养旅游低龄老年人旅游体验质量在推拉动机和重游意愿之间有中介作用;康养旅游低龄老年人游客受到的代际支持正向调节推拉动机和旅游体验质量。为提升康养旅游低龄老年人游客的旅游体验质量,增强重游意愿,提出了解低龄老年人真实需求,举办时宜康养活动;改善康养旅游地条件,关注低龄老年人情感体验等建议,引起康养旅游目的地对低龄老年人游客旅游体验的重视,增强低龄老年人游客的重游意愿。

关键词：推拉动机旅游体验质量重游意愿康养旅游低龄老年人

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

C市J区国资国企监管存在的问题与对策研究

C市J区国资国企监管存在的问题与对策研究

作者：仲崇慧吉林大学

学位级别：硕士

随着全球化的深入和市场经济的发展,国有资产在各国经济中的地位和作用逐渐凸显。国有企业作为国家经济的重要组成部分,承担着维护国家利益、促进经济发展和社会稳定的重要责任。国有资产的有效管理和国有企业的良好运营对于促进经济增... 详细信息

随着全球化的深入和市场经济的发展,国有资产在各国经济中的地位和作用逐渐凸显。国有企业作为国家经济的重要组成部分,承担着维护国家利益、促进经济发展和社会稳定的重要责任。国有资产的有效管理和国有企业的良好运营对于促进经济增长、保障国家安全、实现社会公平具有重要意义。目前,我国在地方国资国企的运营监管方面存在多头监管、监管制度不完善、监管事项不全面、监管方式不合理等一系列问题,产生了严重的消极影响。为此,深入探究如何有效推动地方政府职能转变,加强国资国企监管,优化国有资本布局,不仅有助于丰富我国微观层面监管问题研究的理论基础,而且有利于增进我国释放企业活力和提高国有经济竞争力的实践指导。本研究以C市J区为研究对象,以国资国企监管问题为研究内容,主要运用委托代理理论和政府监管理论,采用文献研究、实地观察与访谈等研究方法,首先阐明了其国资国企的监管现状,然后重点分析了监管中存在问题,主要包括多头监管与交叉任职、风险管理能力不足、监管制度不完善、落实不到位、监管事项不能涵盖新兴行业、数字监管平台使用不足、数据资源共享率低、未建立整体性布局、资本运营效益不高等。并进一步分析了导致这些问题存在的原因,主要在于:行政化思维惯性羁绊、监管职能交叉、权责错位、缺少长远规划阻碍监管发展、数字化转型面临组织障碍及技术挑战、信息不对称导致监管缺位等。最后,提出了优化监管职能、提升监管能力、完善监管体制机制等解决国资国企监管问题的关键对策和建议。优化监管职能包括明确监管职责、强化监管标准和规范、加强监管执法力度等方面;提升监管能力主要涉及加强监管人员培训、推动数字化监管平台建设、提升监管技术和手段等方面;完善监管体制机制包括建立健全国资国企监管法律法规、加强信息共享和协调机制、推动国有企业法人治理结构改革等方面。本研究旨在为国资国企监管的改革和完善提供理论支撑和政策建议,促进国有资产的有效管理和国有企业的健康发展,为实现经济高质量发展提供有力支持。

关键词：国有企业国有资产管理政府监管监管体制

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

组织工程气管再生的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2015年第3期22卷 257-260页

作者：张思泉仲崇浩史宏灿扬州大学临床医学院胸心外科扬州大学转化医学研究中心江苏扬州225001

组织工程气管移植成功已有报道,脱细胞气管支架的制备技术基本成熟,气管移植过程中上皮、软骨及血管再生问题就显得尤为重要。随着各种获取和培养细胞的方法及促细胞生长分化的因子研究日趋成熟,使用组织工程技术实现气管的上皮、软骨... 详细信息

组织工程气管移植成功已有报道,脱细胞气管支架的制备技术基本成熟,气管移植过程中上皮、软骨及血管再生问题就显得尤为重要。随着各种获取和培养细胞的方法及促细胞生长分化的因子研究日趋成熟,使用组织工程技术实现气管的上皮、软骨及血管再生成为可能,解决气管的上皮、软骨及血管再生具有重要的临床价值。本文就组织工程气管移植过程中上皮、软骨及血管再生情况及未来前景进行综述。

关键词：组织工程气管移植血管再生上皮再生软骨再生

孤立性肺结节在不同区域和社会经济环境下诊断及治疗的差异研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2015年第7期29卷 628-630,633页

作者：仲崇浩张思泉史宏灿扬州大学临床医学院胸外科江苏扬州225001

孤立性肺结节是临床常见疾病,随医学不断发展,孤立性肺结节检出率越来越高。因此,对孤立性肺结节进行准确诊断及合理治疗尤为重要。孤立性肺结节有良、恶性,预后及危害程度不一,但早期诊断、合理治疗是提高治愈率、降低病死率、减少并... 详细信息

孤立性肺结节是临床常见疾病,随医学不断发展,孤立性肺结节检出率越来越高。因此,对孤立性肺结节进行准确诊断及合理治疗尤为重要。孤立性肺结节有良、恶性,预后及危害程度不一,但早期诊断、合理治疗是提高治愈率、降低病死率、减少并发症的关键。在不同区域和社会经济环境下,孤立性肺结节的诊断与治疗存在一定差异。本文就孤立性肺结节在肺癌高发区域和传染性肺疾病高发区域的诊断与治疗方法的差异作一综述。

关键词：孤立性肺结节传染性肺疾病肺癌

串联-重排策略构建C（sp2）-P/C（sp3）-P键反应研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

串联-重排策略构建C（sp2）-P/C（sp3）-P键反应研究

作者：史崇浩湖南理工学院

学位级别：硕士