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发生在非免疫抑制宿主的播散性诺卡菌病1例

中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1245-1248页

作者：魏维程璘令江颖广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 安岳县人民医院呼吸与危重症医学科安岳642350

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最... 详细信息

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最终通过腰椎活检组织宏基因组二代测序确诊为诺卡菌感染。本文总结了播散性诺卡菌病的临床特点、诊断方法以及治疗手段,希望临床医生能加强对该疾病认识,避免误诊、漏诊。

关键词：播散性活检组织诺卡菌临床医生病原体感染宏基因组影像学二代测序

基于传统干湿指数的黄土高原气象干旱变化特征及其对旱作粮食产量的影响

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基于传统干湿指数的黄土高原气象干旱变化特征及其对旱作粮食产量...

作者：孔令颖西北农林科技大学

学位级别：硕士

在气候变暖背景下,干旱已成为世界多地面临的主要自然灾害之一,旱灾的发生严重危及到人类的生存环境。黄土高原生态环境脆弱,对气候变化的响应比较敏感。深入研究黄土高原地区气象干旱的演变特征,分析干旱变化对旱地作物产量的影响,对... 详细信息

在气候变暖背景下,干旱已成为世界多地面临的主要自然灾害之一,旱灾的发生严重危及到人类的生存环境。黄土高原生态环境脆弱,对气候变化的响应比较敏感。深入研究黄土高原地区气象干旱的演变特征,分析干旱变化对旱地作物产量的影响,对增强农业生产的防灾减灾能力,调整相应的生态环境建设策略,促进区域经济可持续发展都有着十分重要的意义。本文选取了黄土高原地区55个气象站点1960-2017年逐日地面气象数据,基于传统的潜在蒸散与降水量之比构成的干湿指数,由FAO56-PM潜在蒸散量对干旱指标进行重新界定,从长时序上分析黄土高原气象干旱的时空变化特征,并根据干旱特征对干旱的发生与单位面积旱作粮食产量之间的关系进行了探究。研究表明:（1）黄土高原1960-2017年多年平均降水量与潜在蒸散分别为426.5mm、999.7mm,年内各月份分配不均,各季节降水量与潜在蒸散量空间分布各有特点。黄土高原由FAO56-PM公式重新界定的湿润、半湿润、半干旱、干旱、干燥气候分区界限值分别为0.63,1.21,1.79,2.36,4.67,近58年平均干燥度Da的范围为1.22～8.84,各站点多年平均干燥度整体上呈西北向南部逐渐递减分布,各年代际界线值1.79、2.36的空间分布变化较为明显,各年代际界线值4.67的空间分布变化不明显。近58年年干燥度呈上升趋势的站点占63.6%。多年平均干湿分区条件下,干旱地区的平均干燥度近58年呈减小趋势,干燥地区、半干旱地区和半湿润地区的平均干燥度呈增加趋势。（2）黄土高原地区近58年来总干旱发生频率为73.7%,各干湿分区以干燥区向半湿润区顺序排列,其所对应的干旱发生频率依次减小。大旱与总干旱相似,干旱频率也为从干燥区向半湿润区递减,中旱、微旱发生频率与大旱相反,以大旱为主,易发生大旱。整体上看,黄土高原属干旱频发的区域且干旱频率近58a为略微增加趋势。春季与冬季易发生大旱,夏季与秋季易发生中旱与微旱。春旱、秋旱发生频率呈增加趋势,夏旱、冬旱发生频率呈减少趋势,中旱、微旱发生频率呈增加趋势,大旱发生频率呈减少趋势。（3）近58a黄土高原地区年尺度干旱发生频率空间分布规律大致呈西北大、中南小的分布情况。微旱频率呈西北小、中南大的分布特点。中旱频率与大旱呈西北大、东南小的特点。黄土高原干燥区为各季节干旱频发的地区,春季与冬季是黄土高原干旱频发的季节,各季节干旱频率整体为从西北向南部逐渐减小的空间分布趋势。黄土高原地区共有10个站点有不旱年,总体上看黄土高原地区的旱年个数基本为春季＞夏季＞秋季。（4）黄土高原1996-2017年以旱作为主的地区内粮食单产与年干燥度、年降水量之间相关性达到了显著水平（p＜0.05）的站点,主要分布在甘肃中东部、山西北部与中部、陕北北部等地区,约占旱作地区站点数的3/4,各站点粮食单产与年干燥度、年降水量分别呈较强负相关与较强正相关关系。以旱作为主的陕北地区粮食单产与年干燥度之间呈显著负相关,表现为年干燥度越小,单位面积产量越大。区域粮食单产与年降水量、春、夏、秋及降水量均呈较强正相关,其中年尺度、夏、秋季降水量对粮食产量影响较显著,通过了0.05的显著性检验,表现为降水量越大,单位面积产量越大。（5）多年平均干旱频率大小与黄土高原旱作区中部与西北部的旱地粮食产量关系比较密切,不同地区季节干旱发生频率分布有别,均表现为干旱频率越小,粮食产量越大的特点。旱作区各站点不同等级干旱频率也对其粮食单产有不同程度的影响,其中微旱、中旱频率与粮食产量均呈负相关但不显著,受大旱频率大小影响较大的地区为定边、吴旗、通渭、横山、景泰附近,其负相关系数通过了0.05水平的显著性检验。

关键词：黄土高原干燥度气候变化气象干旱粮食产量

增能理论视角下社会工作介入社会救助的实务研究——以郑州市某低保家庭救助项目为例

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增能理论视角下社会工作介入社会救助的实务研究——以郑州市某低...

作者：孔令颖河南财经政法大学

学位级别：硕士

社会救助作为社会保障的最后一张网,在经历了创立阶段、推广阶段、规范阶段后,现已进入完善阶段。城市居民最低生活保障制度作为社会救助的一部分,自1993年在上海试点并随之在全国推广以来,已经运行了二十余年。在调节社会利益、化解社... 详细信息

社会救助作为社会保障的最后一张网,在经历了创立阶段、推广阶段、规范阶段后,现已进入完善阶段。城市居民最低生活保障制度作为社会救助的一部分,自1993年在上海试点并随之在全国推广以来,已经运行了二十余年。在调节社会利益、化解社会矛盾、促进社会公平、维护社会稳定的功能,具有十分重要的意义和作用。而社会工作,从向贫困家庭提供物质和精神帮助的过程中逐渐发展出其价值观念、理论知识和方法技术,从而形成的一个职业、一项专业,与社会救助有着天然的契合性,社会工作介入低保家庭社会救助对于维持社会稳定、促进社会和谐具有重要意义。而政府购买服务制度作为一种新型的公共服务提供方式,在国际上对于提高公共服务质量,满足公众多元需求,促进社会和谐方面发挥重大作用。在我国,政府购买社会服务最早于1994年在深圳罗湖区的环境卫生领域中被引入。政府购买服务,是我国政府提高工作效率、改善政府职能、满足社会公众多元化和专业化需求的必经之路。而贫困群体,不管在城市还是在农村,都是党和政府高度重视的对象,也促使社会救助领域社会工作服务项目的出现。在传统问题视角的的影响下,对低保这一群体的关注点,多局限于其弱势地位及能力不足等方面。本研究基于增能理论视角,采用质性分析的方法,通过访谈法和参与式观察法,对郑州市某低保家庭救助项目运作进行描述,项目组先对服务对象进行需求评估,发现服务对象有及时获取政策信息的需求、拓宽社会支持网络的需求、就业的需求、心理健康疏导的需求及子女教育的需求。在需求评估的基础上,制定信息平台计划、心理健康疏导计划、就业支持计划、社会支持网络圈的计划、和低保家庭子女教育帮扶计划,并进一步描述各计划的实施过程。之后,对各计划中服务对象的增能成效进行展示,主要包括服务对象获取公益信息的能力提升、独立生活的能力提升、个人生计能力、社交能力的提升、交际圈的拓展、亲子关系的加强能力和社会参与能力的提升;同时,对未能达到预期成效的原因进行分析。最后,从该项目的运作中,探讨出社会工作介入社会救助存在的困境,主要包括社工自主性差、成效缺乏持续性、经费有限性、社工的情感枯竭等问题,并对困境提出相应的对策与建议,主要包括政府的政策性引导、社工机构的增能、社会工作者能力的提升等。

关键词：增能社会救助社会工作

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冯承辉及其印学理论研究

冯承辉及其印学理论研究

作者：孔令颖渤海大学

学位级别：硕士

本论文首次对冯承辉及其印学理论进行专题研究。冯承辉的印学著作不仅包括《印学管见》,还有记载印人的《印识》,对二者进行梳理,从而探析其中的印学理论。全文主要从四个方面进行探究:第一,从冯承辉生平入手,理清冯承辉的家族人物关系... 详细信息

本论文首次对冯承辉及其印学理论进行专题研究。冯承辉的印学著作不仅包括《印学管见》,还有记载印人的《印识》,对二者进行梳理,从而探析其中的印学理论。全文主要从四个方面进行探究:第一,从冯承辉生平入手,理清冯承辉的家族人物关系、家学氛围、交游,从侧面了解冯承辉及其篆刻艺术。并且,对冯承辉的籍贯问题进行考证,通过对文献史料的查找及实地调查,最终确定其为娄县(今上海市松江区)人;第二,对于《印学管见》、《印识》的成书时间进行考证,《印学管见》成书于清嘉庆二十二年,《印识》成书于清道光九年。在对冯承辉印学著作考据的同时,分析成书的时代背景、版本与序跋作者,并提出个人见解;第三,以冯承辉印学理论为研究主体,对冯承辉《印学管见》、《印识》中的印学审美观、印章创作观、印学批评观进行论述,从“赞文彭、批何震”、“去时下气习”,可以看出冯承辉对篆刻取法的品评,同时,在崇尚“天然”和对“雅”的评定中,与前人印论的不同之处等方面进行阐述;第四,客观评价冯承辉《印学管见》、《印识》的意义和局限性。

关键词：冯承辉印学管见印识

山区轻型钢板组合梁一体化安装施工技术的应用

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安徽建筑 2022年第7期29卷 44-45,58页

作者：过令苏颖安徽省路港工程有限责任公司安徽合肥230022

作为跨越山区高速的一种主要路桥施工技术,钢板组合梁对中国高速跨越山地施工技术的发展有着至关重要的影响。文章首先对型钢组合梁的进展状况做出简要说明,通过实体工程,研究轻型钢板组合梁一体化安装中各施工技术环节的问题,并期望给... 详细信息

作为跨越山区高速的一种主要路桥施工技术,钢板组合梁对中国高速跨越山地施工技术的发展有着至关重要的影响。文章首先对型钢组合梁的进展状况做出简要说明,通过实体工程,研究轻型钢板组合梁一体化安装中各施工技术环节的问题,并期望给有关工程技术人员带来帮助,以进一步提高建筑工程的质量水平。

关键词：山区钢板组合梁一体化安装施工技术

MAAO工艺及其污泥除磷特性的表征方法研究

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MAAO工艺及其污泥除磷特性的表征方法研究

作者：曾令颖西安建筑科技大学

学位级别：硕士

近些年来,面对日益严峻的水体污染,各国对排放水体的氮磷要求日益严格,各式各样的生物脱氮除磷工艺也逐渐涌现出来,但大多数脱氮除磷工艺都面临着碳源不足、运行费用高的难题,分段进水工艺由于其碳源利用充分、污泥浓度高、抗冲击能力... 详细信息

近些年来,面对日益严峻的水体污染,各国对排放水体的氮磷要求日益严格,各式各样的生物脱氮除磷工艺也逐渐涌现出来,但大多数脱氮除磷工艺都面临着碳源不足、运行费用高的难题,分段进水工艺由于其碳源利用充分、污泥浓度高、抗冲击能力强等优点在越来越多的在国内城市污水处理厂的改造和新建项目中得以应用。一般的分段进水工艺是指多段多级AO工艺,多段多级AAO(MAAO)工艺就是在对多段多级AO除磷脱氮工艺合理化改进的基础上开发出来的,本课题对西安市北石桥污水处理厂一期扩建工程采用的低氧曝气多段进水MAAO脱氮除磷工艺进行现场调研,在现有现场运行状况下,引入呼吸图谱技术对污泥特性进行定量分析,对该工艺的运行管理状态进行评价,同时本课题利用自主开发的硝酸盐呼吸图谱法表征MAAO工艺活性污泥除磷特性,通过硝酸盐呼吸图谱建立OUR与吸磷过程水质参数间的联系,从而实现呼吸图谱法在对MAAO工艺活性污泥进行准确的判定的同时实现对除磷特性的判定,为建立基于呼吸图谱的定量化运行管理技术体系打下基础。本研究获得的主要成果如下:(1)MAAO工艺与传统的氧化沟工艺相比,从呼吸速率来看,传统氧化沟值高于MAAO工艺,MAAO工艺从一级到四级呼吸图谱有向传统OD工艺靠拢的趋势,而且非常明显的特征是MAAO工艺具有很高的现场呼吸速率;从呼吸比来看,MAAO工艺自养菌呼吸比略低于传统氧化沟工艺,两个工艺的异养菌呼吸比例相当,说明MAAO表现出具有氧化沟工艺相当的脱氮效果;MAAO工内源呼吸比艺略高于氧化沟工艺,准内源呼吸比略高于传统氧化沟工艺,说明在同样的进水下氧化沟工艺活性污泥受到的冲击较小,抗冲击能力较强。(2)MAAO工艺现场、自养菌、异养菌吸速率以及自养菌、异养菌呼吸比随着季节由秋季到下一年春季都呈现先降低后升高的规律,自养菌呼吸速率进入冬季甚至会降至零且保持此状态一个多月,异养菌进入冬季后虽然有所下降,但是很快就回升至较高值,可知与异养菌相比自养菌有较强的适应能力,且自养菌较为脆弱;这说明MAAO工艺进入冬季后COD与氨氮降解能力降低,进入春季后逐渐回升。MAAO工艺内源与准内源呼吸速率随着季节由秋季到下一年春季都呈现先升高后降低的规律,且进入冬季均会出现一定波动;相应的内源呼吸比也具有同样的规律,MAAO工艺活性污泥进入冬季内源呼吸比随之进入高平稳区,污泥活性变差,随着进入春季温度回升,活性污泥逐渐回到高效(健康)状态;而准内源呼吸比比内源呼吸比更早进入上升波动状态,但开始逐渐下降的时间一致,可知MAAO工艺活性污泥进入冬季受到较大的冲击,随着进入春季温度回升,这种冲击逐渐减小。(3)硝酸盐呼吸图谱特征是,加入硝酸盐后(BKX组)MAAO工艺活性污泥呼吸图谱OUR曲线峰值D更大,变化更为剧烈,但线型更为规整,同时起始点硝酸盐氮浓度越高,硝酸盐呼吸图谱OUR曲线峰值越高,这说明在活性污泥中加入硝酸盐能提高其呼吸图谱变化的灵敏性和准确性。(4)硝酸盐呼吸图谱表征MAAO工艺污泥除磷特性为,当污泥除磷性能越好,硝酸盐呼吸图谱(BKX组)OUR峰值D越低。(5)MAAO工艺活性污泥吸磷过程中磷酸盐、有机物浓度可用硝酸盐呼吸图谱法较灵敏地、准确地表征出来,且OUR峰值D越高,有机物与磷的去除效率越低,同时利用硝酸盐呼吸图谱(BKX组)可以建立OUR与TOC及PO43--P的线性关系,相关系数在0.83.96之间。

关键词： MAAO工艺呼吸图谱耗氧速率(OUR) 硝酸盐呼吸图谱除磷

门诊COPD患者血清MCP-1、PCT、Hs-CRP水平及意义

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门诊COPD患者血清MCP-1、PCT、Hs-CRP水平及意义

作者：孔令颖河北医科大学

学位级别：硕士

目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组让人逐渐衰弱的的肺部疾病,气流受限不完全可逆,干扰正常呼吸作用。呼吸道的慢性炎症反应由刺激物(香烟烟雾、环境污染物、生物燃料烟雾等)等引起,导致肺组织... 详细信息

目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组让人逐渐衰弱的的肺部疾病,气流受限不完全可逆,干扰正常呼吸作用。呼吸道的慢性炎症反应由刺激物(香烟烟雾、环境污染物、生物燃料烟雾等)等引起,导致肺组织破坏(出现肺气肿)和防御机制以及正常修复功能的破坏。它会降低生活质量,导致频繁住院,并增加死亡风险。吸烟是COPD的主要危险因素,刺激固有免疫和适应性免疫系统引起大量炎性细胞的涌入。COPD的炎症反应由多种炎性细胞及其分泌的细胞因子参与,单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein MCP)-1(MCP-1)作为一种重要的趋化因子,对巨噬细胞的募集和活化起着重要作用。趋化因子受体拮抗剂可能成为COPD新的治疗方向,以减少COPD炎症过程中的细胞浸润。COPD的异质性不仅表现在影像学特征、病程发展上,同时在临床表现以及治疗反应也有所体现,认识COPD的表型将有助于疾病的诊断及治疗。本实验以门诊COPD患者为研究对象,通过检测不同表型的COPD患者血清中的MCP-1,超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平,旨在探讨临床表型和细胞因子之间的相关性,为COPD的分级诊断和个体化治疗提供新思路。方法:1研究对象选择2015年1月至2016年1月我院呼吸内科门诊就诊的COPD患者70例,年龄45-80岁,以及性别、年龄相匹配健康对照者10例。COPD患者的诊断依据2013年中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。COPD组男性41例,女性29例,平均年龄65.11±9.54岁;健康对照组男4例,女性6例,平均年龄68.90±3.45岁。受试者年龄、性别、体重差异无统计学意义(P>0.05)。依据吸烟与否,将研究对象分为1)健康吸烟者,男性2例,女性0例,平均年龄66.5±2.12岁;2)健康非吸烟者男性2例,女性6例,平均年龄69.5±3.55岁;3)copd吸烟者,男性45例,女性6例,平均年龄65.06±10.04岁4)copd非吸烟者,男性3例,女性16例,平均年龄65.26±8.29岁。依据anthonisen提出的copd急性加重期和稳定期标准将研究对象分为copd急性加重期:男性27例,女性15例,平均年龄67.36±9.62岁;copd缓解期:男性19例,女性9例,平均年龄61.75±8.50岁。依据中华医学会呼吸分会2013年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》综合评估标准将copd分为1)a组:低风险,症状少,男性11例,女性4例,平均年龄63.53±6.44岁;2)b组:低风险,症状多,男性8例,女性6例,平均年龄65.14±8.88岁;3)c组:高风险,症状少,男性8例,女性6例,平均年龄56.64±7.92岁;4)d组:高风险,症状多,男性9例,女性18例,平均年龄70.37±8.92岁。患者就诊当天行肺高分辨ct(highresolutionct,hrct)检查和hs-crp测定检查,留取血液标本,行肺功能检查。依据fujimoto提出的目测hrct上有无支气管壁增厚或肺气肿,将患者分为1)气管炎型,男性14例,女性12例,平均年龄65.85±11.94岁;2)肺气肿型,男性18例,女性4例,平均年龄64.91±8.31岁;3)混合型,男性14例,女性8例,平均年龄64.45±7.69岁。2标本采集患者就诊时空腹采肘静脉血3-4ml注入事先标记好的干燥真空非抗凝管中,以普通离心机4000r/min离心5分钟,吸取上清液置于ep管中,-80℃冰箱冻存,待elisa法检测mcp-1、pct表达水平。同时采肘静脉血2ml,注入edta抗凝管中,立即应用免疫层析法检测hs-crp水平。3血清mcp-1,全血hs-crp、pct表达水平的测定elisa法测定血清mcp-1、pct浓度。免疫层析法检测全血hs-crp表达水平。结果:1健康吸烟者与非吸烟者血清mcp-1、hs-crp、pct水平无差异。copd吸烟者与非吸烟者血清mcp-1、hs-crp、pct水平无统计学差异。copd吸烟者血清mcp-1、hs-crp、pct水平高于健康吸烟者与健康非吸烟者(p<0.05)。copd非吸烟者血清hs-crp、pct水平高于健康吸烟者与健康非吸烟者(p<0.05),血清mcp-1水平无差异。2copd稳定期血清mcp-1、hs-crp水平明显高于正常对照组,(p<0.05)。copd患者急性加重期血清mcp-1、hs-crp、pct水平高于稳定期组、正常对照组(p<0.05)。3copd组急性加重期不同hrct分型患者血清mcp-1、hs-crp、pct均明显高于对照组,有统计

关键词：慢性阻塞性肺疾病单核细胞趋化蛋白-1 超敏C-反应蛋白降钙素原高分辨CT

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中学物理跨学科实践研究综述

中学物理 2023年第8期41卷 2-4页

作者：谢颖袁令民四川师范大学物理与电子工程学院四川成都610101

笔者通过整理分析我国中学物理跨学科实践研究的文献发现:自2022年开始其成果数量快速上涨,其研究内容大部分从中学跨学科实践本身出发;其次是对物理跨学科实践的中外对比以及新旧课标相关课程内容分析对比研究;存在着对跨学科教师的培... 详细信息

笔者通过整理分析我国中学物理跨学科实践研究的文献发现:自2022年开始其成果数量快速上涨,其研究内容大部分从中学跨学科实践本身出发;其次是对物理跨学科实践的中外对比以及新旧课标相关课程内容分析对比研究;存在着对跨学科教师的培养关注度较少、差异较大的学科之间的跨学科实践研究较少等问题.

关键词：中学物理跨学科实践研究综述

大数据在行政事业单位固定资产内部控制中应用的思考

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商业会计 2022年第2期 114-116页

作者：曾令彪罗颖江西农业大学南昌市公安局青云谱分局江西南昌330001 江西省政务服务中心江西南昌330000

为防止国有资产流失,提升固定资产管理效率,国家有关部门针对固定资产内控管理出台了多项政策,对包括行政事业单位在内的固定资产管理提出了新的要求。随着互联网及信息技术的迭代升级,传统的软件工具已难以适应海量信息数据分析决策的... 详细信息

为防止国有资产流失,提升固定资产管理效率,国家有关部门针对固定资产内控管理出台了多项政策,对包括行政事业单位在内的固定资产管理提出了新的要求。随着互联网及信息技术的迭代升级,传统的软件工具已难以适应海量信息数据分析决策的需要,大数据技术以其强大的数据挖掘、存储、分析功能引起各行业的关注。文章基于国家有关的行政事业单位资产管理的政策规定和内控要求,针对当前行政事业单位固定资产内部控制存在的问题,提出了利用大数据进行优化管理的建议。

关键词：大数据政策要求行政事业单位固定资产内控管理