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腘静脉瓣膜病变在原发性下肢慢性静脉功能不全中的意义

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中国普通外科杂志 2013年第6期22卷 716-720页

作者：代雪娜周涛河南中医学院第一附属医院周围血管科河南郑州450000

目的:探讨腘静脉瓣膜病变对原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)发病中的作用。方法:将符合纳入标准的268例PCVI患者资料,依据病变瓣膜位置分为隐股瓣膜病变组、股浅静脉瓣膜病变组、腘静脉瓣膜病变组、股腘静脉瓣膜病变组,每组67例,比较... 详细信息

目的:探讨腘静脉瓣膜病变对原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)发病中的作用。方法:将符合纳入标准的268例PCVI患者资料,依据病变瓣膜位置分为隐股瓣膜病变组、股浅静脉瓣膜病变组、腘静脉瓣膜病变组、股腘静脉瓣膜病变组,每组67例,比较各组Kistner分级,病变静脉节段积分(VSDS),症状(C)分级,临床症状严重程度积分(VCSS),劳动能力丧失程度积分(VDS)的差异性。结果:腘静脉瓣膜病变组在Kistner分级,VSDS,C分级,VCSS,VDS方面均高于隐股瓣膜病变组及股浅静脉瓣膜病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而低于腘静脉瓣膜病变组,部分差异有统计学意义(Kistner分级和VSDS)(均P<0.05)。病变瓣膜位置与Kistner分级的相关性有统计学意义(r=0.926,P=0.000),同时Kistner分级与C分级的相关性受性别、年龄、病程因素的影响(均P<0.05)。结论:腘静脉瓣膜病变能造成下肢静脉血液返流程度进一步加重、受累静脉范围进一步扩大,及临床症状加重、劳动能力降低。

关键词：静脉功能不全下肢腘静脉 VSS评分系统 C分级标准 Kistner分级

不同溶栓方式治疗下肢深静脉血栓过程中血浆D-二聚体的变化及意义

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现代预防医学 2011年第18期38卷 3790-3792页

作者：代雪娜河南中医学院第一附属医院周围血管科

[目的]通过观察不同溶栓方式对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体(DD)影响及其动态变化,并结合临床症状、影像检查静脉通畅率的情况,评价其作为判断溶栓疗效指标的价值。[方法]按治疗方法不同分为介入组和传统治疗组,两组病人均口服... 详细信息

[目的]通过观察不同溶栓方式对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体(DD)影响及其动态变化,并结合临床症状、影像检查静脉通畅率的情况,评价其作为判断溶栓疗效指标的价值。[方法]按治疗方法不同分为介入组和传统治疗组,两组病人均口服祛湿化瘀1号,前者采用Seldinger技术,在X线透视引导下,经腘静脉穿刺,将溶栓导管置于血栓部位,经微量输液泵持续泵入尿激酶20万u及活血化瘀类药,同时给予低分子肝素6150u,皮下注射,q12h,并于患肢踝关节上方扎止血带,给予尿激酶20万u静脉注射;后者经患足背静脉给予溶栓、活血化瘀类药物,用量同前,同时抗凝治疗,用法同前。[结果]前者治疗开始后d1DD水平明显升高,平均2.5d后达高峰,随后呈下降趋势,随着溶栓导管后撤,DD水平明显升高,平均12.9d恢复至正常水平;后者治疗后d2DD水平开始上升,平均4.5d后达高峰,平均6.2d降到正常水平,两组DD水平在治疗前对比,经统计学分析差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗开始后在各时间点对比,差异有统计学意义(P﹤0.05);前者临床显效率为80%,后者为23%,二者对比差异有统计学意义(P﹤0.05);两者治疗后复查静脉造影或彩超提示两组在静脉通畅率方面对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]介入溶栓治疗对于急性下肢深静脉血栓形成治疗效果优于经外周静脉系统溶栓治疗,同时动态观察DD变化可以作为溶栓、抗凝的给药指导及治疗效果的评价指标,但应结合治疗过程中临床症状变化及影像复查情况。

关键词：下肢深静脉血栓形成介入溶栓传统溶栓 D-二聚体

原发性下肢慢性静脉功能不全患者术后远期生活质量及其影响因素研究

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中国全科医学 2014年第3期17卷 274-277,281页

作者：代雪娜周涛河南中医学院第一附属医院周围血管科河南省郑州市450000

目的探讨原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)患者术后远期生活质量及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方式,以手术方式(术式)作为分层标准,抽取2006年1月—2008年1月本科收治的PCVI患者160例,分成4个组:A组为大隐静脉高位结扎剥脱术... 详细信息

目的探讨原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)患者术后远期生活质量及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方式,以手术方式(术式)作为分层标准,抽取2006年1月—2008年1月本科收治的PCVI患者160例,分成4个组:A组为大隐静脉高位结扎剥脱术者,B组为股浅静脉瓣膜环缩加大隐静脉高位结扎剥脱术者,C组为股腘静脉瓣膜环缩加大隐静脉高位结扎剥脱术者,D组为腘静脉瓣膜环缩加大隐静脉高位结扎剥脱术者。采用下肢慢性静脉功能不全生活质量调查问卷(CVIQ)评价并比较4组患者术后远期生活质量(主要包括下肢疼痛、体能活动、社会活动、精神心理4个维度及综合评分)、复发率及并发症发生率;并采用二元Logistic回归法分析患者远期生活质量的相关影响因素。结果 (1)平均随访PCVI患者(69.2±7.2)个月,术后下肢疼痛、体能活动、社会活动(除C组外)、精神心理及综合评分均达到满意标准。4组患者远期生活质量、复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示,伴发疾病数(除了与下肢疼痛评分无回归关系外)、复发和术后并发症与远期生活质量的4个维度评分及综合评分均存在回归关系(P<0.05);职业与下肢疼痛评分、综合评分,年龄、体质指数(BMI)与体能活动评分及社会活动评分,性别与精神心理评分均存在回归关系(P<0.05)。结论不同术式的PCVI患者远期生活质量间无差异;其远期生活质量与伴发疾病数、病情复发及术后并发症的发生相关,并受职业、年龄、BMI、性别的影响,故进一步降低术后复发及并发症的发生率是提高患者远期生活质量的关键。

关键词：血管外科手术下肢静脉功能不全生活质量

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妈富隆致下肢深静脉血栓形成12例治疗分析

光明中医 2010年第12期25卷 2286-2287页

作者：代雪娜河南中医学院第一附属医院周围血管科郑州45000

妈富隆为雌、孕激素的复合制剂,每片含孕激素-地索方诺酮0.15mg,雌激素0.03mg,通过抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈粘液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用,为临床上常用的速效、短效避孕药。然而,随着妈富隆在临床上... 详细信息

妈富隆为雌、孕激素的复合制剂,每片含孕激素-地索方诺酮0.15mg,雌激素0.03mg,通过抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈粘液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用,为临床上常用的速效、短效避孕药。然而,随着妈富隆在临床上的应用越来越广泛,随之所带来的副作用,如血栓栓塞性疾病,尤其是下肢深静脉血栓的发生逐渐得到广大医师的重视。

关键词：妈富隆下肢深静脉血栓中西医结合疗法

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妈富隆致下肢深静脉血栓形成12例治疗分析

妈富隆致下肢深静脉血栓形成12例治疗分析

活血化瘀类方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征作用机制研究进展

2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会

作者：代雪娜河南中医学院第一附属医院周围血管科

妈富隆为雌、孕激素的复合制剂,每片含孕激素-地索方诺酮0.15mg,雌激素0.03mg,通过抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈粘液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用,为临床上常用的速效、短效避孕药。然而,随着妈富隆在临床上的应用越来越广泛,随之所带来的副作用,如血栓栓塞性疾病、尤其是下肢深静脉血栓的发生逐渐得到广大医师的重视。本文就2008年6月至2009年12月在我科住院治疗的12例因口服妈富隆所致下肢深静脉血栓形成的患者作一分析。

关键词：妈富隆下肢深静脉血栓形成临床治疗

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国中西医结合杂志 2024年第10期44卷 1274-1280页

作者：胡校庆周涛姬佳琦代雪娜杜萌萌王继雪河南中医药大学第一附属医院周围血管科郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000

下肢深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)最常见的慢性并发症。通常20%~50%的DVT会在2年之内发展成PTS,患者的临床症状为下肢沉重、疼痛、瘙痒、抽筋和刺痛等[1]。5%~... 详细信息

下肢深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)最常见的慢性并发症。通常20%~50%的DVT会在2年之内发展成PTS,患者的临床症状为下肢沉重、疼痛、瘙痒、抽筋和刺痛等[1]。5%~10%的严重PTS患者可出现慢性静脉溃疡[2]。

关键词：下肢深静脉血栓形成静脉溃疡慢性并发症作用机制研究 PTS 临床症状 DVT

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减肥胶囊减肥机理的分子水平研究

中医杂志 2007年第7期48卷 641-643页

作者：宰军华魏明王又红代雪娜李强刘卫红孟长海河南中医学院第一附属医院郑州市人民路19号450000

目的从分子水平探讨减肥胶囊对营养性肥胖大鼠的减肥机理。方法采用组织原位杂交技术观察药物治疗组和模型对照组大鼠脂肪组织瘦素基因(Leptin mRNA),下丘脑神经肽Y基因(NPY mRNA)及解偶连蛋白2基因(UCP2 mRNA)表达水平,采用放射性免疫... 详细信息

目的从分子水平探讨减肥胶囊对营养性肥胖大鼠的减肥机理。方法采用组织原位杂交技术观察药物治疗组和模型对照组大鼠脂肪组织瘦素基因(Leptin mRNA),下丘脑神经肽Y基因(NPY mRNA)及解偶连蛋白2基因(UCP2 mRNA)表达水平,采用放射性免疫技术检测药物治疗组及非药物治疗组大鼠血清瘦素(Leptin)及神经肽Y(NPY)的含量。结果减肥剂量高、低剂量组均可降低大鼠血清Leptin水平,但与模型对照组比较,差异无显著性(P>0.05);用药后高、低剂量组大鼠血浆NPY水平均有降低,与模型对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。减肥胶囊高剂量组脂肪组织Leptin mRNA及下丘脑NPY mRNA表达水平下降,同模型对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);减肥胶囊高、低剂量组UCP2 mRNA水平均升高,与模型对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论减肥胶囊的作用机理可能是影响了大鼠脂肪组织Leptin mRNA、下丘脑NPY及UCP2 mRNA基因的表达。

关键词：减肥胶囊营养性肥胖大鼠基因表达组织原位杂交

腔内手术联合温阳化瘀法治疗主髂动脉硬化闭塞症疗效观察

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北京中医药 2016年第10期35卷 915-918页

作者：代雪娜周涛河南中医药大学第一附属医院周围血管科

目的探讨腔内手术联合中医温阳化瘀法治疗主髂动脉硬化闭塞症的疗效。方法回顾性分析采用腔内手术联合温阳化瘀法治疗的64例主髂动脉硬化闭塞症患者的临床疗效以及术后6、12个月随访的血管通畅率。结果所有患者全部穿刺成功,无穿刺并发... 详细信息

目的探讨腔内手术联合中医温阳化瘀法治疗主髂动脉硬化闭塞症的疗效。方法回顾性分析采用腔内手术联合温阳化瘀法治疗的64例主髂动脉硬化闭塞症患者的临床疗效以及术后6、12个月随访的血管通畅率。结果所有患者全部穿刺成功,无穿刺并发症发生,下肢缺血症状缓解,伤面全部愈合,无截肢发生,术后疼痛症状、步行距离、ABI指数同术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后6、12个月随访,一期通畅率分别为96.5%、90.2%。结论腔内手术联合温阳化瘀法能有效改善主髂动脉硬化闭塞症患者发凉、疼痛症状,促进溃疡愈合,降低致残率,提高患者生活质量。

关键词：主髂动脉硬化闭塞症腔内手术温阳化瘀法

下肢深静脉瓣膜反流程度与临床表现相关性调查

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中国血管外科杂志（电子版） 2013年第4期5卷 240-243页

作者：代雪娜周涛河南中医学院第一附属医院周围血管科郑州450000

目的探讨下肢深静脉瓣膜反流程度与临床表现的相关性。方法回顾性收集2006年1月~2012年6月896例原发性慢性下肢静脉功能不全(PCVI)的患者资料,对符合纳入标准的269例患者进行系统抽样调查,根据数字减影血管造影结果及下肢深静脉的反流... 详细信息

目的探讨下肢深静脉瓣膜反流程度与临床表现的相关性。方法回顾性收集2006年1月~2012年6月896例原发性慢性下肢静脉功能不全(PCVI)的患者资料,对符合纳入标准的269例患者进行系统抽样调查,根据数字减影血管造影结果及下肢深静脉的反流程度对患者进行Kistener分级,探讨下肢深静脉瓣膜反流程度与临床症状分级(C分级)、临床症状严重程度评分(VCSS)及功能障碍评分(VDS)的相关性。结果下肢深静脉瓣膜反流程度与C分级、VCSS、VDS有相关性(相关系数分别为:0.437、0.505和0.449,P0.05),是否处理伴发疾病对临床症状严重度及劳动力丧失度有相关性(P<0.05)。结论 PCVI临床症状的严重程度受下肢深静脉瓣膜反流程度及穿通支静脉功能状态的影响,深静脉瓣膜修复对本病的远期疗效及降低复发率方面起着重要作用。

关键词：慢性静脉功能不全 Kistener分级 CEAP分级临床症状严重程度评分功能障碍评分系统抽样调查