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山东医药 2008年第21期48卷 86-87页

作者：代明营王海波吴俊本刘延军青岛大学医学院附属医院山东青岛266021

回顾分析56例直肠癌术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的发生原因及治疗方法。认为直肠癌术后LDVT的发生主要与多因素引起的血流速度缓慢和血流凝固性增加有关,其防治要点是针对病因,加强围术期处理,早期诊断,及时治疗。

关键词：直肠肿瘤手术并发症下肢深静脉血栓形成

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机械通气患者拔管后吞咽障碍及危险因素分析

实用医学杂志 2012年第16期28卷 2766-2767页

作者：郝桂华于帮旭孙运波代明营方巍青岛大学医学院附属医院SICU 266003

目的:研究机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率并探讨相关危险因素。方法:64例机械通气患者于拔管后48h内进行电视ⅹ透视吞咽功能检查,依据检查结果分为两组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果:... 详细信息

目的:研究机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率并探讨相关危险因素。方法:64例机械通气患者于拔管后48h内进行电视ⅹ透视吞咽功能检查,依据检查结果分为两组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果:拔管后吞咽障碍发病率为67.2%。单因素分析显示,吞咽障碍组患者的年龄、带管时间、机械通气时间及气管切开均与正常组有显著差异(P65岁,气管切开有统计学差异。结论:拔管后吞咽障碍发病率较高,年龄>65岁、气管切开是拔管后吞咽障碍的独立危险因素。

关键词：吞咽障碍机械通气危险因素拔管后

ICU长期机械通气患者发生便秘的相关因素分析：一项前瞻性观察性队列研究

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中华危重病急救医学 2017年第1期29卷 75-80页

作者：代明营王慧敏李堃于帮旭潘新亭青岛大学附属医院重症医学科山东青岛266003

目的探讨重症加强治疗病房（ICU）长期机械通气患者发生便秘的相关因素及其对预后的影响。方法采用前瞻性观察性队列研究方法，选择2013年10月1日至2015年9月30日青岛大学附属医院综合ICU收治的机械通气（MV）时间≥6d的患者，按入住IC... 详细信息

目的探讨重症加强治疗病房（ICU）长期机械通气患者发生便秘的相关因素及其对预后的影响。方法采用前瞻性观察性队列研究方法，选择2013年10月1日至2015年9月30日青岛大学附属医院综合ICU收治的机械通气（MV）时间≥6d的患者，按入住ICU后排便时间分为早期排便组（〈6d）和延迟排便组（≥6d）C数据收集期间，患者的营养支持方案按常规进行，记录患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、病例来源、MV原因、应用乳果糖和吗啡类药物以及肾上腺素／去甲肾上腺素情况、最高呼气末正压（PEEP）、最低氧合指数（PaO2／FiO2）、最低收缩压等；采用多元回归方法分析影响首次排便时间的相关因素。观察早期排便组和延迟排便组患者ICU病死率、ICU住院时间、MV时间、中心静脉导管（CVC）留置时间、ICU获得性细菌感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及MV不同时间点Logistic器官功能障碍评分（LOD）和每日胃残留量。结果入选189例患者，排除39例不符合纳入标准和13例中途放弃治疗或转院患者，最终共137例患者纳入分析，其中延迟排便组83例，早期排便组54例。两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、病例来源、MV1dLOD评分、MV原因、MV5d内发生呕吐和每日胃残留量、营养支持、MV5d内肝性脑病患者乳果糖治疗及血液净化治疗等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与早期排便组比较，延迟排便组首次排便为稀便或水样便比例更低（15．7％（13／83）比33．3％（18／54）]，应用吗啡类药物和应用肾上腺素／去甲肾上腺素〉24h比例更高[48．2％（40／83）比40．7％（22／54），42．2％（35／83）比29．6％（16／54）]，呼吸机最高PEEP水平更高[cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）：7．9±3．7比6．7±3．5]，最低收缩压更低[mmHg（1mmHg=0．133kPa）：74．8±28．1比88．9±30．2]，低氧血症（PaO2／FiO2〈150mmHg）患者更多[54．2％（45／83）比44．4％（24／53）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多元回归分析，结果显示，PaO2／FiO2〈150mmHg和收缩压〈90mmHg是影响长期MV患者首次排便时间的独立危险因素[PaO2／FiO2〈150mmHg：风险比（HR）=1．415，95％可信区间（95％CI）=1．061—1．590，P=0．026；收缩压70—89mmHg：HR=1．461，95％CI=1．164—1．788，P=0．002；收缩压≤69mmHg：HR=1．273，95％CI=1．010—1．587，P=0．034]。延迟排便组ICU病死率、ICU住院时间、MV时间、CVC留置时间、ICU获得性细菌感染发生率及MV7d后VAP发生率均明显高于早期排便组[ICU病死率：15．7％（13／83）比7．4％（4／54），ICU住院时间（d）：17．0（14．0，23．0）比15．0（13．8，20．0），MV时间（d）：14．0（10．0，20．0）比11．0（9．8，15.3），CVC留置时间（d）：12．0（10．0，14．0）比10．0（9．0，11．3），ICU获得性细菌感染发生率：60．2％（50／83）比14．8％（8／54），VAP发生率：32．5％（27／83）比14．8％（8／54），均P〈0．05]。两组MV1dLOD评分无明显差异；MV4d和9d延迟排便组LOD评分则较早期排便组明显升高（分：6．41±4．37比5．21±3．12，4．33±2．20比3．50±2．90，均P〈0．01）。结论MV5d内PaO2/FiO2〈150mmHg、收缩压〈90mmHg是ICU长期MV患者延迟排便的独立危险因素；延迟排便会影响长期MV患者的ICU结局。

关键词：便秘重症加强治疗病房机械通气预后

RhoA、RhoC串联RNA干扰载体的构建及在结直肠癌细胞中的表达

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中华实验外科杂志 2011年第4期28卷 574-576页

作者：王海波隋爱华赵萍杨堃代明营刘相萍青岛大学医学院附属医院普外科 266003 青岛大学医学院附属医院分子生物研究室 266003

目的探讨RhoA、RhoC串联RNA干扰载体的构建及在结直肠癌细胞中的表达。方法设计合成4对靶向RhoA与RhoC基因的各两对寡核苷酸序列，退火后分别克隆人shRNA表达载体；通过一系列的酶切与连接，将该4段干扰片段串联起来，构建一个同时表达4... 详细信息

目的探讨RhoA、RhoC串联RNA干扰载体的构建及在结直肠癌细胞中的表达。方法设计合成4对靶向RhoA与RhoC基因的各两对寡核苷酸序列，退火后分别克隆人shRNA表达载体；通过一系列的酶切与连接，将该4段干扰片段串联起来，构建一个同时表达4个shRNA的重组质粒。经酶切和测序鉴定重组质粒。脂质体法转染HCTll6，荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测各细胞中RhoA、RhoCmRNA的表达，噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞的增殖活性。结果经酶切和测序证实重组质粒pGenesil2．7-A1＋A2＋C1＋C2构建成功。转染该重组质粒后细胞中RhoA、RhoCmRNA的表达水平分别为（0．78±0．11）和（0．90±0．21），明显低于空白对照组（0±0．15、0±0．09）和阴性对照组（一0．05±0．12、0．11±0．10，P〈0．05），且细胞的生长增殖率（63．8±12．5）％也显著低于对照组和质粒对照组（101．6±13．7）％（P〈0．05）。结论成功构建4个shRNA串联的重组表达载体，该载体可在体外高效表达。

关键词： shRNA 串联表达结直肠癌细胞荧光定量PCR

机械通气患者拔管后吞咽障碍危险因素分析及护理对策

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中华护理杂志 2012年第10期47卷 889-891页

作者：郝桂华于帮旭孙运波代明营方巍青岛大学医学院护理学院青岛市266003 青岛大学医学院附属医院ICU

目的探讨机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率、危险因素并提出相应的护理对策。方法应用标准吞咽功能评定量表(SSA),对158例机械通气患者拔管后24h内进行吞咽评估,并根据有无吞咽障碍将患者分为两组,有吞咽障碍的为观察组,无吞咽障碍... 详细信息

目的探讨机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率、危险因素并提出相应的护理对策。方法应用标准吞咽功能评定量表(SSA),对158例机械通气患者拔管后24h内进行吞咽评估,并根据有无吞咽障碍将患者分为两组,有吞咽障碍的为观察组,无吞咽障碍的为对照组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和logistic多元回归分析。结果拔管后吞咽障碍发病率为55.1%,单因素分析表明,观察组患者的年龄、带管时间、机械通气时间及气管切开情况与对照组比较均有统计学意义(P72h是拔管后吞咽困难的危险因素。结论拔管后吞咽障碍发病率较高,而患者的年龄、气管切开及带管时间>72h与拔管后吞咽障碍密切相关,提示对该类患者应采取相应护理措施,提高患者吞咽功能,减少并发症。

关键词：通气机机械吞咽障碍危险因素护理

RhoA、C干扰载体的构建及其对直肠癌HCT116细胞相应基因表达的影响

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山东医药 2008年第24期48卷 1-3页

作者：王海波刘相萍杨堃隋爱华代明营青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

目的构建RhoA和RhoC干扰载体,观察其对结直肠癌细胞内RhoA和RhoC基因表达的抑制作用。方法设计合成针对人RhoA和RhoC基因序列的各4对含有小发夹结构的寡核苷酸序列,将其连入pGensil-1质粒中,构建特异性shRNA表达载体并转染结直肠癌细胞H... 详细信息

目的构建RhoA和RhoC干扰载体,观察其对结直肠癌细胞内RhoA和RhoC基因表达的抑制作用。方法设计合成针对人RhoA和RhoC基因序列的各4对含有小发夹结构的寡核苷酸序列,将其连入pGensil-1质粒中,构建特异性shRNA表达载体并转染结直肠癌细胞HCT116。应用荧光定量PCR法检测HCT116细胞中的RhoA和RhoC mRNA。结果成功构建了特异性shRNA表达载体,将其转染HCT116细胞后,细胞内RhoA和RhoC mRNA的表达水平与未转染组相比,P<0.05。结论构建的RhoA和RhoCshRNA干扰载体能有效抑制HCT116细胞的RhoA mRNA和RhoC mRNA表达。

关键词： RNA干扰大肠肿瘤 RhoA基因 RhoC基因

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胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞防治体会

腹部外科 2010年第4期23卷 210-212页

作者：王海波王宗宝代明营时强骆诤李传智青岛大学医学院附属医院普外科 266003

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2001年6月至2010年1月收治的35例胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病例资料。结果 35例均行D-二聚体检查,阳性率为100%;行螺旋CT肺动脉造影32例,30例异常。行持续... 详细信息

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2001年6月至2010年1月收治的35例胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病例资料。结果 35例均行D-二聚体检查,阳性率为100%;行螺旋CT肺动脉造影32例,30例异常。行持续吸氧、抗凝等治疗后治愈出院24例;行呼吸机辅助呼吸、溶栓抗凝等治疗后好转出院6例,因呼吸衰竭死亡4例,好转后因切口严重感染脓毒症死亡1例。结论胃肠道恶性肿瘤及其手术治疗是肺栓塞的高危因素;D-二聚体检查结合螺旋CT肺动脉造影有助于肺栓塞的快速诊断;溶栓、抗凝治疗能减轻肺血管阻塞,是挽救胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞病人的有效方法。

关键词：肺栓塞胃肠肿瘤外科手术

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土壤健康:提升生态农产品供给能力的根本

社会科学辑刊 2024年第3期 203-211页

作者：于法稳代明慧中国社会科学院大学应用经济学院中国社会科学院农村发展研究所中国社会科学院生态环境经济研究中心菏泽学院商学院

生态优先、绿色发展已成为时代主题,生态产品消费也日益成为新时尚、新趋势。生态农产品消费需求与供给能力不足的矛盾是新时代社会主要矛盾在农业领域的突出表现。实现农业绿色发展是提升生态农产品供给能力的有效途径,其核心之一是耕... 详细信息

生态优先、绿色发展已成为时代主题,生态产品消费也日益成为新时尚、新趋势。生态农产品消费需求与供给能力不足的矛盾是新时代社会主要矛盾在农业领域的突出表现。实现农业绿色发展是提升生态农产品供给能力的有效途径,其核心之一是耕地土壤健康。土壤健康的内涵特征体现在土壤微生态系统充满活力、富有营养、具有韧性和功能完善等方面。实现土壤健康需要全面提升全社会对土壤健康重要性的认知水平、全面开展土壤健康状况的摸底普查、激发农业生产经营主体参与的积极性、确保技术的区域适宜性及有效性以及构建政策制度体系。为此,需要从加强顶层设计、实施普查评价、依靠机制创新、推动技术创新和完善制度体系等方面,寻找实现土壤健康的推进策略。

关键词：土壤健康生态农产品供给能力农业绿色发展

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整合医学宣言

神经解剖学杂志 2024年第4期40卷 I0001-I0002页

作者：樊代明中国工程院美国医学科学院法国医学科学院中国抗癌协会亚洲肿瘤学会中国整合医学发展战略研究院学术委员会中国整合医学发展战略研究院消化系肿瘤整合防治全国重点实验室国家消化病临床医学研究中心国家新药临床试验机构

2024年6月22日,第3届“人民医学传播大会”现场,在樊代明、黄荷凤、王琦、陈士林等院士和3000名专家学者的现场见证《整合医学宣言》重磅发布。这一宣言由百余位两院院士和百余位医科大学校长/院长联名签署。

关键词：陈士林樊代明医科大学宣言

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标准吞咽功能评估在拔管后误吸筛查中的应用

青岛大学医学院学报 2012年第6期48卷 473-475页

作者：郝桂华于帮旭孙运波代明营方巍青岛大学医学院附属医院SICU 山东青岛266003

目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在机械通气病人拔管后误吸筛查中的应用价值。方法对59例机械通气病人进行SSA筛查和电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)。以VFSS为金标准,计算SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值... 详细信息

目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在机械通气病人拔管后误吸筛查中的应用价值。方法对59例机械通气病人进行SSA筛查和电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)。以VFSS为金标准,计算SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。比较SSA筛查阳性病人和阴性病人的肺炎发生率。结果SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度为86.7%,特异度为65.4%,阳性预测值为74.3%,阴性预测值为80.9%。14例隐匿性误吸病人中有11例SSA筛查为阳性。SSA阳性病人的肺炎发生率高于SSA阴性病人(χ2=3.67,P<0.05)。结论 SSA用于机械通气病人拔管后的误吸筛查具有较高的灵敏度和特异度,并对误吸性肺炎有良好的预测价值。

关键词：呼吸,人工吞咽障碍标准吞咽功能评估