检索结果-南通市图书馆

进展期中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤部位及手术方式对患者预后的影响

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中国普通外科杂志 2015年第6期24卷 895-898页

作者：冯鹏才杨金煜唐明杰代志毅青海省人民医院普通外科青海西宁810000

目的：探讨进展期中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤部位及手术方式对患者预后的影响。方法：回顾性分析行手术治疗的123例进展期中低位直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受术前新辅助放化疗,术后继续按术前方案化疗。采用Kaplan-Meier... 详细信息

目的：探讨进展期中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤部位及手术方式对患者预后的影响。方法：回顾性分析行手术治疗的123例进展期中低位直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受术前新辅助放化疗,术后继续按术前方案化疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行3年无瘤生存（DFS）率影响因素的单因素分析,COX模型进行多因素分析。结果：123例患者3年DFS率为84.55%（104/123）;单因素分析结果显示：新辅助放化疗后T分期降期、术后淋巴结阴性、环周切缘阴性患者的3年DNF率明显升高（P〈0.05）,性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、不同手术方式之间3年DFS率差异无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤距肛缘距离2~3 cm组与4~5 cm组、6~7 cm组之间的3年DFS率存在升高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。将肿瘤距肛缘距离各亚组按不同手术方式进行对比结果显示：6~7 cm组保留肛门括约肌手术患者的3年DFS率（91.89%）与2~3 cm组切除肛门括约肌手术患者的3年DFS率（80.95%）比较差异无统计学意义（χ2=2.043,P〉0.05）;但明显高于4~5 cm组保留括约肌手术患者的3年DFS率（72.97%）,差异具有统计学意义（χ2=4.437,P〈0.05）;COX模型多因素分析结果显示：术后淋巴结及病理环周切缘状况是预后的独立影响因素（χ2=12.459、15.283,P〈0.05）。结论：术后淋巴结及环周切缘状况是影响接受新辅助放化疗局部进展期中低位直肠癌患者预后的主要影响因素;但仍存在肿瘤位置越低,预后情况越差的趋势;对于肿瘤距离肛缘4~5 cm的患者而言,虽然能够实施保留肛门括约肌手术,但并不能从生存期中获益,值得进一步探讨。

关键词：直肠肿瘤/外科学新辅助治疗肿瘤位置手术方式预后

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Dixon术后吻合口瘘1例诊治体会

基层医学论坛 2004年第12期8卷 1131-1132页

作者：代志毅张军青海红十字医院肿瘤科西宁810000

1临床资料2003年11月我科收治一名Dixon术后20天,吻合口瘘患者,为男性61岁,术前曾行局部放疗,于术后20天突感骶尾部胀痛,原臀部引流管口处肿胀,局部皮肤温度增高,发热,测体温达38℃,肛门脂诊未触及异常,经臀部引流管口处放置胶管引流,... 详细信息

1临床资料2003年11月我科收治一名Dixon术后20天,吻合口瘘患者,为男性61岁,术前曾行局部放疗,于术后20天突感骶尾部胀痛,原臀部引流管口处肿胀,局部皮肤温度增高,发热,测体温达38℃,肛门脂诊未触及异常,经臀部引流管口处放置胶管引流,引出少许粪便及脓液,证实吻合口瘘.

关键词：吻合口瘘术后 Dixon术引流管诊治体会臀部患者液体局部放置

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腹膜后及肌肉包虫病三例

中华普通外科杂志 2014年第5期29卷 396-397页

作者：杨金煜唐明杰代志毅冯鹏才秦长春青海省人民医院普外科西宁810007

包虫病又称棘球蚴病，是一种人畜共患的寄生虫病，主要流行于西北地区。包虫病可发生于人体各脏器，多发于肝脏，其他部位包虫病较为罕见，我院1989--2012年共收治腹膜后及肌肉多发包虫3例。现总结报道如下。

关键词：肌肉包虫病腹膜后棘球蚴病寄生虫病人畜共患西北地区多发

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全直肠系膜TME切除术的临床运用

西藏医药 2007年第1期28卷 15-16页

作者：代志毅苏向前青海省红十字医院

目的评价全直肠系膜TME切除术在直肠癌手术中的价值。方法分析48例中下段直肠癌接受全直肠系膜切除术的情况。结果 48例平均失血180ml（60～300ml），平均手术时间3小时；保肛37例（77．1％）其中Dixon术30例，改良Bacon术7例，Miles... 详细信息

目的评价全直肠系膜TME切除术在直肠癌手术中的价值。方法分析48例中下段直肠癌接受全直肠系膜切除术的情况。结果 48例平均失血180ml（60～300ml），平均手术时间3小时；保肛37例（77．1％）其中Dixon术30例，改良Bacon术7例，Miles 11例（32．9％），术后无吻合口瘘、无尿储留及性功能丧失，无手术死亡。结论全直肠系膜切除术使直肠癌患者更容易达到治愈局部控制，保留性功能和膀胱功能的标准且出血少，不增加手术时间及吻合口瘘和切口感染。

关键词：直肠癌直肠系膜切除术临床运用

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肝包虫病20例手术治疗体会

西藏医药 2006年第3期27卷 17-18页

作者：代志毅王生满青海省红十字医院肿瘤科

我院2002年1月～2005年10月间手术治疗20例肝包虫病效果满意,我们认为在各种手术方式中,以内囊摘除术最安全,损伤最小.残腔处理上,外囊部分切除加带网膜填塞法为佳,既简单又安全,值得推广应用.

关键词：手术治疗肝包虫病内囊摘除术效果满意手术方式残腔处理部分切除填塞法安全

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针刺治疗大肠癌术后胃肠功能紊乱30例

陕西中医 2011年第2期32卷 210-211页

作者：代志毅林生君青海红十字医院西宁810000

目的:探讨大肠癌术后胃肠功能紊乱有效治疗方法。方法:将60例结、直癌术后诊断为胃肠功能紊乱的患者随机分为针刺组和对照组。对照组予以常规药物治疗,针刺组选取足三里、三阴交、绝骨、血海予以针刺。比较2组症状缓解情况及疗效。结果:... 详细信息

目的:探讨大肠癌术后胃肠功能紊乱有效治疗方法。方法:将60例结、直癌术后诊断为胃肠功能紊乱的患者随机分为针刺组和对照组。对照组予以常规药物治疗,针刺组选取足三里、三阴交、绝骨、血海予以针刺。比较2组症状缓解情况及疗效。结果:2组治疗前后症状均得到不同程度缓解,针刺组症状缓解情况明显优于对照组(P<0.05);针刺组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺可有效降低腹痛、腹胀、恶心、呕吐发生率,便于推广使用。

关键词：消化系统外科手术肠肿瘤/外科学胃肠疾病/针灸疗法穴,足三里穴,三阴交