检索结果-南通市图书馆

作者：代倩兰北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见病和多发病,其现代医学发病机制尚不明确,也无特效西药,而中药治疗NAFLD有一定优势。本研究通过研究NAFLD患者的中医体质、证候、实验室指标,进一步探索相... 详细信息

目的:非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见病和多发病,其现代医学发病机制尚不明确,也无特效西药,而中药治疗NAFLD有一定优势。本研究通过研究NAFLD患者的中医体质、证候、实验室指标,进一步探索相关分布规律,通过对治疗NAFLD的方药进行辨证用药分析,进一步探索NAFLD临床辨证用药规律。方法:***患者体质与中医辨证及相关指标研究:采用横断面研究的方法和问卷调查的方式,收集2019年01月-2020年01月就诊于北京中医药大学东直门医院及宣武中医医院的患者及体检者等232例,其中NAFLD组112例,对照组120例。对问卷结果用Excel表进行统计,依据体质判定标准对中医体质进行转化分计算及判定。最终数据用SPSS24.0进行分析。***辨证用药规律研究:检索2009年09月-2019年09月在中国知网、万方、维普三个数据库中公开发表的有关中医药治疗NAFLD的文献(临床研究、经验方及医案等)作为本研究的数据来源。检索词为“非酒精性脂肪肝or非酒精性脂肪性肝病or非酒精性脂肪肝病”and“中医or中药or中医药”,检索方式为主题词、关键词检索,共检索相关文献1368篇,通过逐篇阅读的方式进行筛选,最终筛选出符合纳入标准的文献共272篇,收集完整中药处方261首。将符合标准的处方录入中医传承辅助平台系统中进行分析,并对证型统计数量前5位的处方药物分别进行分析。结果:***患者体质与中医辨证及相关指标研究:(1)NAFLD组患者在年龄、体重、BMI统计分析中与对照组有差异(P<0.05);(2)NAFLD组患者兼夹体质普遍存在,占本组人数的42.86%;(3)NAFLD组患者体质构成以偏颇体质为主,构成比为98.56%,其中痰湿质最多,构成比为20.19%。与对照组相比,体质分布有差异(p<0.05);(4)不同体质的TC、TG、DBIL分布差异有统计学意义(p<0.05),其中,痰湿质TC、TG分布最高,血瘀质DBIL分布最高。***辨证用药规律研究:(1)在261首治疗NAFLD的处方的药物频次分析中,共得到209种中药,排在前10位的依次是山楂(147次)、泽泻(146次)、丹参(132次)、茯苓(131次)、柴胡(121次)、白术(118次)、决明子(88次)、陈皮(82次)、郁金(72次)、甘草(70次);(2)化痰祛瘀方的中药频次分析中,共得到105种中药,频次使用最多的是丹参(31次),疏肝健脾方的中药频次分析中,共得到90种中药,频次最多的为柴胡(26次),清热化湿方频次分析中,共得到62种中药,频次最多的为茵陈(11次),化痰祛湿方频次分析中,共得到59种中药,频次最多的为茯苓(13次),健脾补肾方频次分析中,共得到76种中药,频次最多的为茯苓(11次);(3)对治疗NAFLD的209味中药进行归经分析,主要归脾、肝二经,其次是胃、心经;(4)对治疗NAFLD的209味中药进行四气分析,四气频次最多的为温性,其次为寒性,对其进行五味分析,苦味药出现频次最多,其次为甘味;(5)对261首治疗NAFLD的处方进行组方规律分析,得到常用药对30个,频次前10的依次为泽泻-山楂(102次)、丹参-山楂(96次)、白术-茯苓(88次)、丹参-泽泻(87次)、茯苓-泽泻(84次)、茯苓-山楂(80次)白术-泽泻(77次)、柴胡-泽泻(72次)、白术-山楂(71次)、丹参-柴胡(70次);(6)化痰祛瘀方出现频次最多的药对为丹参-山楂,频次为28次;疏肝健脾方出现频次最高的为白术-茯苓和柴胡-茯苓,频次为20次;清热化湿方出现频次最高的为泽泻-山楂,频次为7次;化痰祛湿方出现频次最高的为陈皮-茯苓,频次为9次;健脾益肾方频次最高的为白术-茯苓,频次为11次。结论:***患者在中医体质分布上以偏颇体质为主,兼夹体质较为常见,痰湿质分布最多。不同体质的NAFLD患者TC、TG、DBIL水平不同,其中痰湿质TC、TG分布最高,血瘀质DBIL分布最高。2.治疗NAFLD的组方药物中,使用频次最多的中药为山楂,使用频次最多的药对为山楂-泽泻,其核心治法以化浊降脂、利水祛湿为主。药物归经主要为脾、肝二经,在NAFLD治疗中,除考虑病位肝外,还要从脾入手。在对方药进行辨证分析中,化痰祛瘀方、疏肝健脾方、化痰祛湿方、清热化湿方、健脾益肾方使用频次最多的中药分别为丹参、柴胡、茯苓、茵陈、茯苓。可以看出辨病辨证相结合,临床用药有所偏重。以上研究结果可为治疗NAFLD临床用药选择和组方优化提供一定的参考。

关键词：非酒精性脂肪性肝病用药规律辨证分型中医体质

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细胞自噬及其在肝纤维化中的作用

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临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1440-1444页

作者：代倩兰刘绍能中国中医科学院广安门医院消化内科北京100053

自噬是指真核细胞内细胞器、蛋白质等在溶酶体中被降解及其降解产物被重新利用的过程,其对细胞的增殖、分化及稳态起着重要作用。近年来,自噬在肝纤维化中的作用受到越来越多的关注,干预自噬也许成为治疗肝纤维化的新方法。总结了自噬... 详细信息

自噬是指真核细胞内细胞器、蛋白质等在溶酶体中被降解及其降解产物被重新利用的过程,其对细胞的增殖、分化及稳态起着重要作用。近年来,自噬在肝纤维化中的作用受到越来越多的关注,干预自噬也许成为治疗肝纤维化的新方法。总结了自噬的过程、功能及在肝纤维化中作用,这些研究揭示了自噬对肝纤维化作用机制的复杂性,也启示未来需要找到干预自噬更加可靠、确定的机制和靶点,进而为治疗肝纤维化提供新途径。

关键词：自噬肝硬化肝星状细胞

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基于中医传承辅助系统的肝硬化腹水敷脐用药规律分析

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中国中药杂志 2018年第22期43卷 4541-4546页

作者：代倩兰江锋王京宫朝玲史曼玉北京中医药大学东直门医院

中药敷脐治疗肝硬化腹水是一种简便有效的特色疗法。该文借助中医传承辅助系统分析中药敷脐治疗肝硬化腹水的组方用药规律。通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库近20年来中药敷脐治疗肝硬化腹水的文献为数据源,筛选并建立方剂数据... 详细信息

中药敷脐治疗肝硬化腹水是一种简便有效的特色疗法。该文借助中医传承辅助系统分析中药敷脐治疗肝硬化腹水的组方用药规律。通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库近20年来中药敷脐治疗肝硬化腹水的文献为数据源,筛选并建立方剂数据库,运用频数统计、关联规则(Apriori法、复杂系统熵聚类)等进行数据挖掘,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析研究。共筛选出治疗肝硬化腹水的敷脐方剂92首,涉及中药109种,分析出14个使用频次10及10以上的药物、19个常用药对,挖掘出12个核心药物组合。使用高频药物为甘遂、冰片、牵牛子、大黄、麝香、大戟、芒硝、肉桂、芫花、商陆等;归经以肺、脾、肾三经为主;药性以寒性药为主,药味以辛味药为主;常用药对为牵牛子-甘遂,冰片-甘遂,甘遂-大戟,甘遂-麝香,大黄-甘遂,甘遂-芫花,冰片-牵牛子,冰片-牵牛子-甘遂,甘遂-槟榔等;组方规律多以攻下逐水类药物为主,配伍通窍类、行气类、温阳类等药物。

关键词：肝硬化腹水敷脐疗法中药用药规律中医传承辅助系统

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基于扎根理论探究姚乃礼教授诊治慢性萎缩性胃炎的特点

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中国中西医结合杂志 2023年第11期43卷 1380-1383页

作者：代倩兰刘慧敏刘绍能张荣陈月中国中医科学院广安门医院脾胃病科北京100053 北京市第一中西医结合医院消化内科北京100053 新疆维吾尔自治区中医医院肝病科乌鲁木齐830000 首都医科大学中医药学院中医临床基础学系北京100053

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统的常见病,在我国人群临床患病率较高[1]。目前认为胃癌的发生模式为:“正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-CAG-胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)-胃癌”,中... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统的常见病,在我国人群临床患病率较高[1]。目前认为胃癌的发生模式为:“正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-CAG-胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)-胃癌”,中医药对CAG和PLGC的病因、病机和治疗等方面的认识较为成熟,对胃癌防治具有重要意义[2-4]。姚乃礼教授系中国中医科学院主任医师,第四、五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三届首都国医名师。从事中医内科临床及科研工作50余载,长于诊治脾胃、肝胆疾病及内科杂病,其中对CAG及PLGC的临床治疗经验丰富,效果确切。为了对姚乃礼教授诊疗CAG的学术观点、思维方式、诊断方法、用药规律等特点进行多方位的全面研究,本研究引入扎根理论的方法.

关键词：慢性萎缩性胃炎慢性浅表性胃炎中国中医科学院临床治疗经验姚乃礼内科杂病用药规律中医内科

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基于中医精气理论探讨细胞自噬与精化气的关联性

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环球中医药 2023年第1期16卷 107-110页

作者：代倩兰刘绍能中国中医科学院广安门医院消化科北京100053

精是人体生命之本原,气是人体生命之维系,精能化气。细胞自噬是通过降解、重利用自身物质来维持细胞和机体稳态的过程,对人体的生长发育和疾病的发生发展起着重要作用。细胞自噬从中医精气理论分析,是一种精化气的过程,而且气可以通过... 详细信息

精是人体生命之本原,气是人体生命之维系,精能化气。细胞自噬是通过降解、重利用自身物质来维持细胞和机体稳态的过程,对人体的生长发育和疾病的发生发展起着重要作用。细胞自噬从中医精气理论分析,是一种精化气的过程,而且气可以通过信息传递功能调控自噬。细胞自噬亦是精化气功能的重要体现。细胞自噬产生的新陈代谢是气化的一种形式,自噬功能主导的细胞成分变化及细胞分化是气化功能对人体生长发育作用的重要表现。细胞自噬具有抵御外邪、防御疾病的功能,这也是气防御功能的一种微观表现。此外,自噬激活的过程是一种精化气、阴化阳的转化,其过程需要保持阴阳平衡才能维持细胞的正常功能,而且细胞自噬对疾病具有双向调节的作用,细胞自噬的这种动态平衡调节属性是精气阴阳调和的体现。

关键词：精气理论细胞自噬气精化气气化阴阳新陈代谢能量转化

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中西医联合与单纯西医治疗结核病所致药物性肝损伤的对比分析(2000—2019年文献复习)

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中国防痨杂志 2020年第2期42卷 126-132页

作者：王雪迪江锋代倩兰王京王冬梅北京中医药大学东直门医院消化科 100700 北京中医药大学东直门医院内科门诊 100700

目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结... 详细信息

目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结核病的相关文献,纳入原发病为结核病,试验组为中西医联合抗结核药物治疗方案,对照组为西医抗结核药物治疗方案,文献中有肝损伤病例报告,肝损伤患者原发疾病、用药方法与剂量等资料的文献。通过阅读摘要和全文剔除不符合要求(非临床试验研究、文献回顾性研究、综述等)的文献、文献信息提供不完整或出现错误,以及质量较低或数据可信度差的文献,最终纳入22篇文献。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入的22篇文献中,结核病患者2561例。试验组的肝损伤发生率[12.05%(156/1295)]明显低于对照组[24.33%(308/1266)](χ~2=65.096,P<0.001)。其中试验组的初治方案、复治方案、耐药结核病方案患者肝损伤的发生率[分别为10.65%(23/216)、4.35%(3/69)、10.86%(19/175)]明显低于对照组[分别为25.12%(54/215)、13.04%(9/69)、26.75%(42/157)](χ~2=15.371,P<0.001;χ~2=3.286,P=0.070;χ~2=13.940,P<0.001)。结论与单纯西医抗结核药物治疗方案相比,中西医联合治疗方案能在一定程度上减少抗结核药物治疗所致药物性肝损伤的发生。

关键词：抗结核药中草药药物疗法联合药物性肝损伤综述文献(主题) 数据说明统计对比研究中西医联合

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痞满从寒论治思路探析

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江苏中医药 2022年第4期54卷 55-57页

作者：代倩兰刘绍能中国中医科学院广安门医院北京100053

“寒”的中医学内涵丰富,“寒”与痞满的病因病机、症状证候密切相关。寒邪犯胃、脾胃阳虚、脾肾阳虚、肝经虚寒、寒热错杂是五种与寒邪相关的痞满常见证型,其治疗应抓住“寒”这一关键因素,分别采用温胃散寒、温中健脾、温补脾肾、暖... 详细信息

“寒”的中医学内涵丰富,“寒”与痞满的病因病机、症状证候密切相关。寒邪犯胃、脾胃阳虚、脾肾阳虚、肝经虚寒、寒热错杂是五种与寒邪相关的痞满常见证型,其治疗应抓住“寒”这一关键因素,分别采用温胃散寒、温中健脾、温补脾肾、暖肝散寒、温清并用结合消痞散结之法治疗,常可获良效。附验案1则以佐证。

关键词：痞满从寒论治消痞散结中医药疗法

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基于扎根理论的名老中医经验传承内容研究——以姚乃礼教授为例

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西部中医药 2023年第12期36卷 12-17页

作者：陈月刘慧敏张荣代倩兰刘绍能中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:探索并初步建立姚乃礼教授经验传承的理论模型,在此基础上建立名老中医传承内容模式理论模型。方法:采用定性研究方法,对相关人员进行访谈,并整理、收集医案、文献资料,运用扎根理论对原始资料进行编码和分析。结果:初步建立了姚... 详细信息

目的:探索并初步建立姚乃礼教授经验传承的理论模型,在此基础上建立名老中医传承内容模式理论模型。方法:采用定性研究方法,对相关人员进行访谈,并整理、收集医案、文献资料,运用扎根理论对原始资料进行编码和分析。结果:初步建立了姚乃礼教授经验传承模式的理论模型,以此为基础建立了“以道为主,道、术、理结合,全面传承名老中医经验”为核心的名老中医传承模式理论模型。结论:名老中医经验传承是一项复杂的工作,包含了道、术、理三方面的内容。运用扎根理论研究名老中医经验传承内容有利于构建系统的理论体系,有助于实现名老中医的全面传承。

关键词：扎根理论名老中医姚乃礼传承

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基于名医传承辅助平台探讨姚乃礼治疗胃食管反流病用药规律

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辽宁中医杂志 2023年第10期50卷 13-18,I0001,I0002页

作者：陈月刘慧敏代倩兰胡好颖刘绍能中国中医科学院广安门医院消化内科北京100053 中国中医科学院北京100700 北京中医药大学北京100105

目的基于名医传承辅助平台分析姚乃礼教授治疗胃食管反流病的用药特点和规律,为总结名老中医学术思想、传承名老中医经验提供参考。方法通过对姚乃礼教授治疗胃食管反流病的病案进行统计收集,在名医传承辅助平台中建立医案和队列,对数... 详细信息

目的基于名医传承辅助平台分析姚乃礼教授治疗胃食管反流病的用药特点和规律,为总结名老中医学术思想、传承名老中医经验提供参考。方法通过对姚乃礼教授治疗胃食管反流病的病案进行统计收集,在名医传承辅助平台中建立医案和队列,对数据进行标准化处理后,采用该平台分析模块建立“症状-药物”“药物-药物”的关联网络,分析处方中药物的性味、归经、用药频次,并进行药物聚类分析以及药症关联,明确姚教授临床实践的核心用药,探索其用药特点和规律。结果通过名医传承辅助平台,分析了姚教授100个医案,其中用药146味,药物以性温、寒居多,主要为味甘之品,多归于脾、肝经,用药频次居前五位的药物为:茯苓、黄连、法半夏、白术、浙贝母,对药物聚类分析得到八类潜在的药物群。结论姚乃礼教授治疗胃食管反流病抓住其“脾虚失运,气机失畅,胃失濡润,痰热互结,气病及血”的基本病机,注重辨病期、辨病因、辨气血,治以健脾和胃,疏肝降逆,化痰清热,调理气血。

关键词：名医传承平台胃食管反流病用药规律

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新型冠状病毒肺炎中医药预防方案用药规律的比较分析

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天津中医药 2021年第4期38卷 426-432页

作者：王雪迪江锋于艳卉代倩兰鹿振辉杨先照北京中医药大学东直门医院消化科北京100700 上海中医药大学附属龙华医院肺病科上海200032 北京中医药大学东直门医院感染科北京100700

[目的]比较分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)中医药预防方案不同用药途径的组方用药规律。[方法]检索2020年8月1日(含)前中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库),国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会,中医药管理局官方... 详细信息

[目的]比较分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)中医药预防方案不同用药途径的组方用药规律。[方法]检索2020年8月1日(含)前中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库),国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会,中医药管理局官方发布的新冠肺炎相关诊疗方案及国医大师、院士、知名中医专家等通过公开渠道发表的预防方案作为数据源,筛选文献、提取资料并建立数据库,运用频数统计、关联规则等方法,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析。[结果]共纳入133个内服方剂,含中药141味,使用频次最高的药物是甘草,其次为黄芪、金银花、白术、藿香、防风、连翘、桔梗、苍术等;出现频次30次以上的药对分别为黄芪-防风、白术-防风、黄芪-白术、金银花-甘草、黄芪-甘草、黄芪-白术-防风、甘草-防风、白术-甘草、金银花-黄芪。纳入36个外用方剂,含中药51味,使用频次最高的是苍术,其次为艾叶、藿香、白芷、石菖蒲、佩兰等;出现频次最高的药对为艾叶-苍术,其次为艾叶-藿香、藿香-苍术等。从药性归经来看,内服和外用方剂均以温性药物使用最多,主要归肺、脾、胃经。[结论]新冠肺炎中医药预防方案以健脾益气、解毒化湿为主,内服与外用相结合。

关键词：新型冠状病毒肺炎预防中医药疗法中医传承辅助平台用药规律

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